Армия и гипертония

Артериальная гипертензия — заболевание, которое нехарактерно для лиц молодого (призывного) возраста.

Как правило, у юноши, который страдает стабильно повышенным уровнем АД, имеются какие-то серьезные патологии, которые и обусловливают наличие этой нозологии.

Молодым людям важно знать, берут ли в армию с гипертонией, а это зависит от целого ряда сопутствующих факторов.

Категории годности к службе в армии

Категорию годности призывника на сегодняшний день уполномочен определять только тот врач, который организует работу по проведению мед.освидетельствования юношей (на основании выводов врачей-специалистов, входящих в состав медкомиссии в военкомате). Итак, давайте же посмотрим, какие существуют категории годности к военной службе:

  • Категория «А» — она еще называется «годен к военной службе». То есть, тот молодой человек, который удостоен такой отметки, имеет идеальное здоровье.
  • Категории Б (Б1, Б2, Б3, Б4). Категория «Б» — «годен с незначительными ограничениями». По большому счету, призывник тоже «годен», но в некоторые подразделения (наиболее элитные) ему будет несколько труднее попасть.
  • Категория В (ограниченно годен к прохождению военной службы)- может призываться только в некоторые рода войск, они уточняются исходя из того, какая именно патология у юноши имеет место.
  • Категория Д (совершенно не годен к военной службе). Если призывнику выставлена данная категория, то он автоматически освобождается от исполнения воинской обязанности. На этом все вопросы такого гражданина с армией завершаются.
  • Категория Г- ее значение трактуется как «временно не годен к военной службе». С ней призывник получает отсрочку продолжительностью на 6-12 месяцев, по окончании которой он будет отправлен на повторную медкомиссию в военкомате.

Каким образом обследуют призывников

Ввиду того что гипертонию диагностировать очень трудно, то принимая решение — служить призывнику в армии или предоставить отсрочку (освобождение), военный врач может дать направление юноше на всестороннее обследование в стационар. Уже в кардиологическом отделении ему будут на протяжении 5-7 дней регулярно измерять уровень АД, а также проводить множество других обследований, которые позволяют точнее характеризовать состояние организма: общеклинические анализы мочи и крови, кардиограмма, БХ исследования крови, УЗИ внутренних органов.

В том случае, если же во время осмотра у призывника будет идентифицирована 1, 2, или 3 стадия гипертонии, ему, скорее всего, будет присвоена категория годности «В» либо «Д». Понятное дело, что юношам призывного возраста с установленным диагнозом «гипертония» служить запрещено, потому как значительные физические нагрузки вполне могут спровоцировать возникновение сердечно-сосудистых катастроф.

Вместе с этим надо отметить, что «откосить» от армии, прикидываясь гипертоником, также не выйдет, так как тщательное медицинское обследование позволит дифференцировать гипертонию и НЦД, а также другие патологии, имеющие схожую симптоматику.

Заподозрить наличие гипертонии можно на основании наиболее характерных симптомов данной нозологии:

  1. Шум в ушах.
  2. Отеки и одутловатость лица по утрам.
  3. Раздражительность.
  4. Снижение когнитивных функций, ухудшение кратковременной и долговременной памяти.
  5. Гиперемия кожи лица.
  6. Онемение пальцев и нарушение чувствительности.
  7. Сильная потливость.

Как только отметятся первые симптомы, однозначно надо незамедлительно обратиться к врачу, который порекомендует всестороннее обследование и подберет корректный алгоритм лечения.

Опасность гипертонии в данном возрасте обусловлена тем, что она, скорее всего, будет связана с каким-то этиологическим (первичным) заболеванием, которое может привести к более серьезным последствиям, чем стабильно повышенное АД (очень часто так проявляют себя пороки сердца).

Стадии гипертонической болезни

Существует три стадии ГБ и им соответствуют конкретные категории годности:

  • 1 стадия – категория «В» (при которой призывник ограниченно годен). Показатели повышенного АД здесь таковы — САД от 140/159 мм рт. ст., ДАД: от 90/99 мм рт. ст. Освидетельствование выполняется, согласно пункту «в» 43 ст. расписания болезней.
  • 2 стадия — категория «В» (ограниченно годен). Показатели САД на этой стадии стойко повышены, варьируются в диапазоне: САД – от 160 до 179 мм рт. ст., ДАД – от 100 до 109 мм рт. ст. Освидетельствование может быть выполнено по пункту «б» 43 ст. расписания болезней. 3 стадия – категория «Д» (в принципе негоден). Показатели АД здесь уже будут стабильно высокие – САД: от 180 мм рт. ст., ДАД: от 110 и выше мм рт. ст. Освидетельствование может быть выполнено по требованиям пункта «а» 43 ст. расписания болезней.

Есть еще один немаловажный момент, который необходимо обязательно учесть. Он заключается в том, что при имеющемся диагнозе «гипертония» у молодого человека уже на момент прохождения комиссии перед призывом может быть группа инвалидности – все зависит от того, какое заболевание приводит к манифестации этого недуга. Как уже было отмечено, вероятность развития эссенциальной гипертонии у молодого человека стремится к нулю, и у стабильно повышенного давления есть какая-то органическая причина. Понятное дело, что инвалида детства в армию призывать никто не станет.


Классический вариант – у ребенка определен порок сердца, следствием которого и является гипертоническая болезнь. И уже исходя из степени поражения органов-мишеней будет устанавливаться группа инвалидности. Если говорить детальнее:

Диагностирована АГ третьей стадии – тогда назначается инвалидность первой группы. Пациенты, страдающие второй стадией АГ, получают вторую группу инвалидности.

Первая стадия гипертонии (при которой нет поражения органов-мишеней в принципе, только отмечается повышенный уровень АД) не предусматривает присвоение инвалидности. Касательно армии — с первой стадией очень часто берут на службу. Понятное дело, что с ограничениями, но берут.

Юридическая сторона вопроса

Если возникает необходимость отстоять собственные права в военкомате, призывник (а еще лучше, его родители) обращается в юридическую компанию, которая специализируется именно на помощи призывникам на законных основаниях – в большинстве правозащитных организаций есть человек, который занимается решением этих вопросов.

То, что призывник в одиночку не в состоянии оказать должное сопротивление произволу в военкомате и ему требуется для этого юридическая помощь – это вполне нормально. Призывникам помощь юриста необходима для того, чтобы суметь доказать факт наличия патологии, которая не позволяет нести срочную службу в армии, а также узнать статьи и законы, по которым призывник может быть признан негодным к службе в армии.

Юрист поможет детализировать многие нюансы призывного законодательства и оказать правовую поддержку тем парням, которые по закону имеют полное право не служить, но по тем или иным причинам доказать это военкомату не в состоянии. Ведь бывают и такие ситуации, при которых юридическая помощь призывникам требуется еще до того момента, как молодому человеку вручат повестку.

Проверка здоровья

Ни для кого не является секретом, что служба в армии определенным образом связана со значительными требованиями к состоянию здоровья призывников. Соответственно, возникла задача централизованно определять, кому нельзя служить в армии по настоящему состоянию здоровья, а кому можно, но только с ограничениями, а кому и без них (таких парней обычно отправляют в элитные рода войск).

С этой целью для постановки диагноза проводятся комплексная дифференциальная диагностика, назначаются смежные консультации с рядом специалистов. Но именно врач-терапевт должен выяснить целый ряд принципиальных вопросов, среди которых наиболее значимыми являются следующие:

  • частота и систематичность повышения цифр АД – причем важно по отдельности фиксировать САД и ДАД;
  • наличие и стадии заболеваний внутренних органов-мишеней, которые могут страдать от повышенного АД. К таковым относятся: сердце, мозг, почки;
  • многие другие объективные причины возникновения высоких показателей АД .

Решение подобного рода вопросов становится возможным при условии проведения комплексного исследования, которое включает ряд клинических мероприятий:

  1. Систематическое измерение АД – утром и вечером, а также после физической нагрузки.
  2. УЗИ сердца и почек.
  3. Урологические тесты с целью выяснения работоспособности почек.
  4. Лабораторные анализы – общеклинический анализ крови и мочи, анализ мочи на белок и глюкозу, Б/х анализ крови с определением уровня креатина или азота.
  5. Электрокардиограмма

Помимо перечисленного выше комплекса обследований, после их прохождения свое заключение должен предоставить невропатолог.

С учетом того, что проведение некоторых из перечисленных выше обследований связано с рядом трудностей технического характера, для их прохождения и верификации диагноза пациента обычно отправляют в стационар.

Интересные факты

Несмотря на то что есть значительный риск развития полуобморочных состояний, пониженный уровень давления не является основанием для того, чтобы не взять молодого человека в армию. Как правило, низкие показатели цифр АД обусловлены таким заболеванием, как НЦД (нейроциркуляторная дистония), а оно редко служит основанием даже для частичного ограничения по службе в армии.


Очень часто бывает так, что гипертония сочетается с тахикардией и повышенным уровнем внутричерепного давления.

Это вполне объяснимо, так как заболевание, приводящее к росту активности симпатоадреналовой системы или же имеющее с ней схожий эффект (чаще всего такими патологиями становятся заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией тироксина и трийодтиронина) приводит к положительному инотропному и батмотропному эффекту (повышает частоту и силу сердечного удара). Снизить до среднего (нормального) уровня их можно, только устранив первопричину. Пытаться уменьшать показатели, воздействуя только лишь на симптоматику, нет никакого смысла – в преимущественном количестве случаев они будут приобретать прежнее значение.

Как получить отсрочку?

По окончании лечения в стационаре (или после простого обследования), призывнику будет вручена соответствующая выписка. Уже на основании выполненного осмотра терапевт составит акт о состоянии здоровья и направит его в военный комиссариат. Медкомиссия в военкомате повторно осмотрит призывника и присвоит ему соответствующую категорию — «В» или «Д», исходя из стадии развития заболевания. Уже на этом основании можно будет получить отсрочку на полгода.

Но при следующем призыве потребуется повторное подтверждение диагноза – необходимо будет вновь пройти комплексное обследование, включающее СМАД, анализы, ЭКГ и осмотр специалиста. Терапевт опять составит акт исследования состояния здоровья, на основании которого призывная комиссия уже окончательно присвоит соответствующую состоянию здоровья призывника категорию «В» или «Д», а затем выдаст военный билет. Если молодой человек признан временно негодным к военной службе (присвоена категория ”Г”), в военкомате должны предоставить отсрочку от призыва в армию на время от полугода до 1 года (исходя из степени тяжести заболевания).

Есть еще одно основание для отсрочки – это направление на операцию. В данном случае ее срок будет определяться периодом послеоперационного восстановления (при этом он не может превышать 1 года).

Пошаговое получение освобождения от службы

Законные права ВМК строго регламентированы нормативно-правовыми документами. Врачи, которые входят в состав медицинской комиссии в военкомате, имеют право только регистрировать факт наличия заболеваний, а не ставить диагнозы. Именно по этой причине отправляться в военкомат следует, будучи хорошо подготовленным, и иметь при себе полный пакет документов. Но даже в этом случае члены медкомиссии обязаны будут отправить вас на дополнительное обследование в стационар – это делается с целью проверки подлинности предоставленных призывником документов.

Обратите внимание на то, что такой диагноз, как гипертония, может быть установлен не ранее, чем по прошествии полугода с момента принятия юноши на диспансерный учет, и обязательно при наличии всех необходимых документов и процедур. Все предоставляемые на комиссии мед.документы в обязательном порядке должны быть выданы только лишь государственным мед. учреждением. Это объясняется тем, что печати частных клиник могут вызвать вполне обоснованные сомнения в военкомате и стать причиной законного отказа в установлении правильной категории годности.

Еще один немаловажный момент – с целью получения категории «В» обязательно надо подготовить полный пакет документов, подтверждающих гипертонию (или же какой-то другой диагноз). В случае их отсутствия врач военкомата имеет полное право признать вас годным к службе по категории «А» или «Б». Изменить категорию тогда можно будет только путем обжалования решения призывной комиссии на КМО или в судебном порядке.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *