Высокое давление после родов

Роды – процесс сложный, он сопровождается тотальной гормональной перестройкой и изменением функционирования целых систем органов женщины. Естественно, такие вещи не могут не отразиться на уровне давления. Непосредственно после родов этот показатель также претерпевает существенные колебания.

Послеродовая гипертония

Высокое давление после родов — это явление не так, чтобы особо распространено, но бывает приблизительно в 2-3 случаях из ста.

Послеродовая гипертензия не так опасна, как предродовая или же интранатальная, которые обычно сочетаются с отеками и протеинурией, но тем не менее, это состояние является патологическим, и требует к себе определенного внимания не только со стороны медицинского персонала, но и со стороны родственников молодой матери.

Если ранее, до беременности и во время периода гестации гипертонии не было вообще никогда (гинеколог не выставлял диагноза преэклампсии или эклампсии), а после рождения ребенка скачки давления появились, дело все может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое зачастую возникает именно в послеродовый период. Но если по истечении срока в 40 дней после родоразрешения давление продолжает оставаться высоким, или цифры этого показателя начали повышаться после рождения ребенка при нормальном уровне АД во время беременности, то имеет место послеродовая гипертония, а это уже заболевание, причем нозология имеет отдельный код по МКБ-10. В некоторых случаях она проявляется из-за того, что женщина принимает лекарственный препарат, уменьшающий лактацию (процесс синтеза молока молочными железами) — Бромкриптин. Побочным эффектом этого препарата является то, что он способствуют повышению кровяного давления. Само по себе грудное вскармливание (далее сокращенно — ГВ) не оказывает существенного влияния на цифры давления.

Некоторые женщины в принципе отказываются от грудного вскармливания, мотивируя этот поступок тем, что ГВ многократно увеличивает давление крови. Но на самом деле это не так. Повышают артериальное давление препараты, преимущественно направленные на снижение лактации уже при завершении грудного вскармливания. И если же ваш лечащий врач рекомендовал препараты, снижающие определенной мерой АД, однозначно необходимо сообщить ему, что малыш находится на грудном вскармливании, потому как многие таблетки от давления попадают в грудное молоко и могут нанести вред организму малыша.

Установлено, что появление гипертензии после родов, как и во всех остальных случаях, провоцирует значительное возрастание показателей внутричерепного и глазного давления, что также может привести к самым разным последствиям, причем весьма неблагоприятным в прогностическом плане. В чем еще заключается трудность — повышенный уровень ВГД и внутричерепного давления может держаться неприлично долго, даже после того, как уровень АД достигнет своих нормальных значений.

Увеличение редко происходит на следующие сутки после родов — это объясняется особым гормональным фоном, который оказывает в определенной степени защитное действие на организм, а вот когда на смену ему будут приходить эстрогены, вся защита пропадает, и начинают возникать самые разные проблемы, в том числе начинает подниматься и скакать уровень АД. Если женщине достаточно будет встать, и у нее начнутся сильные головокружения, то можно будет на 100% убедиться в том, что естественных механизмов контроля АД явно недостаточно и есть необходимость в осуществлении медикаментозного лечения.

За сутки давление у беременной может несколько раз то упасть, то подняться, но нормализоваться показатель сможет только после проведенной медикаментозной коррекции. До тех пор, пока увеличение или понижение АД не будет купировано, молодой маме не стоит ходить, так как может с ней приключиться обморок из-за дисциркуляторного перераспределения крови.

Причины повышенного давления у женщин после родов

Причиной повышения АД у родившей женщины, которая до наступления беременности и на протяжении ее не страдала гипертензией, могут стать следующие этиологические факторы:

  • Нервно-психическое перенапряжение.
  • Дисфункциональное расстройство систем регуляции высших центров нервной системы.
  • Низкая физическая тренированность организма — попросту говоря, организм женщины не может справиться с возложенными на него нагрузками, поскольку роды являются пусть и физиологическим, но все равно своего рода стрессовым фактором, да и к тому же весьма энергозатратным процессом для организма.
  • Причиной высокого АД после родов с наибольшей вероятностью может стать гормональный дисбаланс, происходящий в организме женщины. Избыток стероидных половых гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются (иначе говоря, происходит значительная вазоконстрикция), в результате чего существенно повышается их тонус, многократно возрастает периферическое сопротивление (так называемое ОПСС). Результатом всех этих явлений собственно и становится повышенное давление.
  • Физиологическая нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению различных хронических заболеваний, которыми страдает женщина, а это, в свою очередь, запросто может приводить к развитию вторичной гипертензии уже после родов. К патологическим состояниям, которые могут провоцировать повышение цифр САД и ДАД у молодой матери, относят следующие: патологии почек и сосудов почек, различные эндокринные нарушения, вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная), органические патологии сердца и сосудов, неврозы, послеродовые депрессии, ятрогенные причины (сопряженные с приемом некоторых лекарственных средств).

И если имеются предпосылки для развития гипертонии, которые непосредственно не обуславливают возникновение заболевания, но повышают вероятность его возникновения, болезнь может дать о себе знать. Наиболее опасными и прогностически неблагоприятными триггерами являются:

  • отягощённая наследственность;
  • употребление алкоголя и курение;
  • избыточная масса тела;
  • переутомление;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Вероятность возникновение гипертензии после родов не зависит от того, происходили самопроизвольные роды или же имело место кесарево сечение (разрез). Повышение цифр АД и пульса (ЧСС) после родоразрешения приходится несколько чаще отмечать, если же была проведена стимуляция сократительной активности миометрия матки. Во всех остальных случаях никакой корреляции вероятностей обнаружено не было.


В чем опасность?

Несмотря на то, что значительное развитие медицины позволяет снизить процент осложнений, возникающих в период беременности и последующих за ней родов, количество диагностированных в этот период случаев гипертензии снизить никоим образом не удается. А ведь вся сложность в том, что даже относительно небольшое повышение АД может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем у женщин:

  1. Высокое давление из-за воздействия на сосуды, ответственные за трофику сетчатки, запросто может привести к частичной или полной потере зрения — при кровоизлиянии возникает амавроз зрительного нерва.
  2. Часто у кормящей мамы на фоне стабильно повышенного АД возникают сильные головные боли, устранять которые при помощи приема лекарственных средств крайне нежелательно — это объясняется недопустимостью проникновения медикаментов в организм малыша через грудное молоко при вскармливании.
  3. Среди осложнений тяжелого характера, вызванных послеродовой гипертонией, врачи выделяют отек легких.
  4. Да, гипертония зачастую провоцирует значительные нарушения со стороны нервной системы, ухудшение психоэмоционального состояния женщины, однако само по себе грудное вскармливание ни в каких ситуациях не является причиной роста давления.
  5. Не стоит легкомысленно и безответственно относиться к такой проблеме, как повышенное давление после родов. Кормящая мать должна самостоятельно контролировать показатели САД и ДАД. Избежать возникновения осложнений со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы поможет своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций.

Что предпринять при низком давлении

Как оказалось, произошедшие роды могут спровоцировать не только повышение, но и понижение уровня артериального давления, причем последнее осложнение ничуть не менее неблагоприятно в прогностическом плане, а именно:

  1. Пониженное АД вызывает быструю утомляемость матери и ее хроническую усталость.
  2. Психическое состояние женщины становится неустойчивым, она может вспылить по любому поводу (даже из-за капризов собственного ребенка) или впасть в глубокую депрессию.
  3. Нестабильное состояние матери при кормлении грудью ребенка опасно для обоих. Например, если же случится внезапный обморок, то это чревато падением и получением увечий, причем обоих.

Чтобы развития этого не допустить, необходимо знать, как безопасно повышают артериальное давление, и при этом без риска для младенца. Но прежде, чем выбрать способ, при помощи которого можно поднять давление молодой маме, необходимо определить триггерные и этиотропные факторы, которые спровоцировали манифестировавшую патологию (ведь именно их устранение обеспечит нормализацию клиники):

  1. Первоочередно обращается внимание на возраст и состояние здоровья матери. К сожалению, от этих факторов никак не удастся избавиться, хотя, если установить первичную патологию, то это обеспечит хотя бы помощь в определении дальнейшей тактики ведения.
  2. Вполне возможно, что для нормализации давления молодой маме придется избавиться от лишнего веса. Да, пусть особые физические нагрузки после родов осуществить и не получится, но зато можно вполне успешно снизить АД с помощью продуманной низкокалорийной диеты, из которой совершенно исключаются абсолютно все жирные продукты, даже полиненасыщенные жирные кислоты, и хлебобулочные изделия.
  3. Большое значение имеет царящая моральная обстановка в семье. Женщину следует окружить вниманием и заботой, а бытовые хлопоты взять на себя остальным членам семьи. Обеспечив это, у кормящей матери будет возможность намного больше времени уделять отдыху и уходу за собой.
  4. Иначе говоря, чтобы привести показатели давления в норму, необходимо будет принять ряд мер, направленных на этиотропное лечения (то есть, на устранение самого источника проблемы, а не ее симптомов).

Что делать при высоком давлении после родов

После выписки из роддома всем матерям, у которых наблюдается повышенное артериальное давление, доктор обязательно дает несколько рекомендаций, которые необходимо будет выполнять с целью облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

  1. Необходимо (по возможности) обеспечить физический покой. Родственники вполне в состоянии предоставить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации цифр артериального давления, но и восстановлению организма в целом.
  2. Польза свежего воздуха всем прекрасно известна и так. Следует как можно больше проводить времени на улице, а если это по тем или иным причинам невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит молодая мама.
  3. Первое время настоятельно рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений (особенно на пресс). Рекомендуется соблюдение низкокалорийной диеты, исключающей все «нездоровые» — соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Допускается пить травяной чай и ввести в рацион блюда, обогащенные витаминами С и Р. Следует максимально увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов (то есть, всего того, что богато лактозой и клетчаткой). Предложенное питание, помимо всего прочего, поможет очень быстро наладить грудное вскармливание. Кратность приемов пищи следует повысить — до 4-5 в день, а порции, наоборот, уменьшить.
  4. Если никак не удается взять ситуацию под контроль, есть смысл назначения седативных препаратов, среди которых в первую очередь необходимо отметить валериану и пустырник. Их прием не принесет вреда организму ребенка, который находится на грудном вскармливании.
  5. Если, следуя всем перечисленным выше инструкциям, положительной динамики не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он установит причину имеющихся отклонений и назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание. При условии, что вышеперечисленными способами понизить цифры АД никак не получается, не стоит затягивать с обращением за профессиональной медицинской помощью — гипертония может быть симптомом каких-то серьезных осложнений. Правильно подобранная терапевтическая комбинация поможет быстрее восстановиться после родов и в полной мере насладиться счастьем материнства.

Заключение

Беременность и роды могут провоцировать рост давления. Оптимально подобранная физическая активность, правильно скорректированный рацион питания, нормализация массы тела, соблюдение режимов сна и бодрствования помогут справиться с этой проблемой на 80%.

Наиболее рациональный подход – искать причину и проходить лечение под контролем профильного специалиста, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию для женщины, которая кормит ребенка грудью.

Даже несмотря на все происходящие в организме женщины изменения, после родов давление должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону однозначно свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний.

К сожалению, женщины из-за своей усталости и занятости в послеродовой период обращают на себя и на свое здоровье внимание в последнюю очередь, занимаясь только ребенком. Но научно доказано, что чем раньше после родов начать лечение АГ, тем более радужные прогнозы можно совершенно справедливо ожидать в ближайшем будущем, и исключить вероятность того, что давление сможет подняться безо всяческих видимых причин.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *