К какому врачу обращаться с давлением?

Повышение артериального давления сейчас беспокоит чуть ли не каждого человека в возрасте старше 40-50 лет, а иногда бывает и так, что подросток или молодой человек лет 20-25 жалуется на повышенное АД. В связи с научно-техническим прогрессом заболевание, связанное с изменением этой константы, возникает все чаще, что неудивительно — гиподинамия, избыточное потребление пищи и многие другие проблемы приводят к тому, что повышается вес тела, а это основной фактор риска при возникновении стабильно повышенного уровня АД. Если еще добавить к этому всему постоянные стрессы и вредные привычки, то получается вообще неприглядная картина.

Интересно, что далеко не во всех случаях давление повышать будут причины, обсуловленные наличием эссенциальной гипертензии. Зачастую проблема возникает из-за нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипертоническому типу, или же, вообще, имеет место какая-то органическая патология, которая и проявляется повышением АД.

Вот в этом во всем и должен разобраться лечащий врач, самое важное правильно выбрать, к какому врачу обращаться при давлении.

Причины высокого давления

Давайте же детальнее рассмотрим факторы, которые так или иначе, но способствуют возникновению стабильно повышенного давления:

  1. Как уже было отмечено, одна из наиболее распространенных причин роста АД это негативные стрессы и постоянные переживания. Кроме того, гипертония с большей вероятностью может развиться у людей, которые наследственно (генетически) расположены к данной болезни.
  2. В развитии этого заболевания далеко не последнюю роль играет и окружающая среда.
  3. Остеохондроз или последствия различных травм спины очень часто приводят к проявлению гипертонии. Причина данного явления заключается в том, что из-за повреждений позвонков возникает постоянное напряжение мышц спины и шеи. В свою очередь, данное явление запросто может стать причиной возникновения спазмов кровеносных сосудов соответствующей области и нарушению трофики мозга.
  4. Курение, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни, нездоровое питание и потребление большого количества поваренной соли.
  5. Обратите внимание на то, что все выше перечисленные факторы являются не чем иным, как триггерами — факторами риска, а не этиологическими факторами. Основной их особенностью является то, что они не вызывают сами по себе заболевание, ведь есть множество людей, у которых наблюдается избыточная масса тела, при этом они постоянно нервничают, курят и злоупотребляют алкоголем, но при этом давление не повышается более, чем 130/80. Соответственно, все перечисленные моменты попросту увеличивают риск возникновения АГ, и не более того, но не являются первопричиной заболевания.
  6. Другой момент — это органические патологии, которые приводят к повышению уровня АД. К таковым относится, например, феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой происходит многократное повышение интенсивности синтеза гормонов мозгового слоя надпочечников, которые способствуют активизации симпатической нервной системы и значительному повышению уровня АД.

Очень важно!

В том случае, если своевременно обратить внимание на гипертонию и начать её лечить, то вполне можно избежать серьезных последствий. Однако, к сожалению, люди не замечают симптомов гипертонии и не лечат патологию ещё в начальной стадии. Даже у здорового человека может повышаться АД в некоторых ситуациях — это вполне нормально, так как является физиологическим механизмом. Но при этом оно не достигает кризисного момента и не является опасным для человека.

Терапевт — это первый врач в постановке диагноза

Терапевт – это первый врач, к которому следует обратиться при возникновении первых подозрений на повышенное артериальное давление, даже если не будет возможности измерить эту величину. Данная особенность объясняется тем, что терапевт является специалистом сразу в нескольких сферах медицины и, помимо систематических обследований пациентов в клинике, осуществляет множество других услуг, которые могут оказаться как нельзя кстати:

  1. Выезд к пациенту на дом — ведь бывает и так, что с повышенным давлением человек попросту не в состоянии будет дойти до лечебного учреждения.
  2. При необходимости терапевт может установить временную утрату трудоспособности и осуществить выдачу больничного листа. При повышении АД иногда возникает такое состояние, что ни о какой работе не может идти и речи.
  3. Терапевт осуществляет диспансерный учет пациентов с хроническими болезнями, к которым и относится ГБ.
  4. Предоставляет неотложную медицинскую помощь в критических случаях.
  5. Выдает направление на госпитализацию в стационар кардиологического или терапевтического отделения — для определения диагноза и тактики ведения больного.
  6. Направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам (невропатолог, хирург, ЛОР и многие другие) — это позволяет максимально точно провести дифференциальную диагностику. Контролирует осуществление фармакотерапии на предмет побочного действия тех или иных препаратов.
  7. Оценивает состояние пациента с точки зрения мультидисциплинарного подхода, что позволяет максимально точно установить диагноз и определиться с необходимой тактикой ведения больного.
  8. Поймите правильно, все остальные специалисты могут только давать консультации и советы, но все вопросы в итоге будет решать только врач-терапевт.

Диагностика – анализы, обследование

Если имеется подозрение на то, что с давлением что-то не так, человеку необходимо пройти комплексное обследование, ибо может выйти и так, что при однократном измерении этот показатель будет в пределах нормы, а через некоторое время разовьется отягощенный гипертонический криз.

Первый визит в медицинское учреждение в любом случае начнется с того, что врач соберет анамнез, осмотрит, измерит уровень артериального давления, а потом назначит дополнительное медицинское обследование на специальных аппаратах, а также прохождение консультаций смежных специалистов — причем это надо будет сделать даже при отсутствии у пациента каких-либо «профильных» жалоб (ухудшение зрения, перебои в работе сердца, снижение памяти и т.д.). Только после проведения всех этих мероприятий будет видна объективная картина, и врач уже сможет с уверенностью решить, в каком направлении стоит разрабатывать дальнейшую тактику ведения больного.

Это важно!

Как правило, артериальная гипертензия развивается у взрослых людей, однако бывает и так, что стабильно повышенные цифры АД имеют место и у детей (как правило, это наблюдается при наличии врожденных или приобретенных пороков сердца). При этом ситуация зачастую усложняется аритмией, вылечить которую очень трудно.

Прием у доктора начнется с опроса пациента. Он уточнит, что и где конкретно болит, каков характер боли, что человек принимает из седативных препаратов, какие, кроме повышения АД и головной боли, имеются жалобы на здоровье. После этого доктор визуально осмотрит пациента, обследует при помощи офтальмоскопа глазное дно, пропальпирует щитовидную железу и проверит пульс на периферических артериях.

По всем критериям и стандартам, артериальное давление измеряют при помощи тонометра трижды с интервалом в 4 минуты на обеих руках. Следующим этапом врач даст направление на общеклинические анализы, которые надо будет сдать как можно раньше, так как их результаты имеют важное клиническое значение.

Например, мочу проверяют на наличие в ней белка, эритроцитов, глюкозы и определяют плотность — это позволяет сделать выводы о функционировании мочевыделительной системы, так как почки являются одним из органов-мишеней, который поражается при гипертонической болезни. В общем анализе крови проверяют показатель гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарной формулы. В биохимическом анализе крови надо обратить внимание на уровень креатинина, калия, кальция, мочевой кислоты, холестерина и глюкозы — все эти показатели характеризуют то, насколько внутренние органы справляются со своими функциями, и не наступили ли еще структурные в них изменения из-за стабильно повышенного уровня артериального давления.

В том случае, если же проведенное первичное обследование и результаты лабораторных анализов показали неудовлетворительные по тем или иным критериям результаты, а у пациента сохраняется повышенный уровень артериального давления, появляется смысл в проведении ряда дополнительных исследований. Обычно в таких ситуациях рекомендуют ЭКГ; УЗИ; МРТ; рентгенографию; сфигмоманометрию; пульсоксиметрию.

Это позволит установить причину, по которой давление может «скакать» или быть постоянно повышенным, и разработать соответствующий план ведения больных.

Важные узконаправленные специалисты

Узнать о том, какой именно специалист будет лечить гипертонию в индивидуальном случае, довольно просто — какой бы тяжелый больной ни был, решением этого вопроса будет заниматься врач-терапевт, и только он. Только этот специалист проведет все необходимые обследования, установит причину проблемы и, при необходимости, направит к доктору более узкой специализации для консультирования и назначения лечения. В зависимости от полученных результатов анализов и дополнительных методов исследования, терапевт может направить к следующим специалистам:

  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • нефролог;
  • невролог;
  • окулист.

Поймите правильно, даже после получения консультации другого специалиста о необходимости коррекции лечения только врач-терапевт сможет принять окончательное решение относительно того, стоит ли действительно на практике реализовать рекомендации узкопрофильного доктора, так как ответственность за окончательный результат будет лежать только на терапевте.

Это интересно!

Боль в голове, тахикардия, головокружение и общее недомогание, скачки давления и температуры тела — все это признаки нейроциркуляторной дистонии. Заболевание может возникнуть даже у ребенка. В таком случае, нужное ему обследование — это проверка уровня черепного давления (ВЧД). Кроме того, к невропатологу ходить надо будет долго.

Рекомендация

При возникновении первых признаков следует серьезно заняться здоровьем, так как с каждым днем избавиться от повышенного уровня кровяного давления будет все труднее. Своевременное обращение к доктору позволяет значительно облегчить задачу: он сможет быстро подобрать препарат, который сможет понижать давление, не позволяя ему при этом «прыгать», а также избавит от «приливов» к голове. Терапевт для проведения дополнительного обследования или назначения соответствующего лечения может направить больного на консультацию к другому специалисту.

Кардиолог

К нему больные направляются при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой. До визита к этому специалисту понадобятся результаты электрокардиограммы и эхокардиографии, которая позволит характеризовать состояния сосудов. На основании полученных данных доктору будет проще корректировать схему лечения и план дальнейших мероприятий по ведению пациента.

Обязательно посещение кардиолога в том случае, если же становится вопрос о ведении больного с сочетанной патологией — гипертоническая болезнь на фоне любой из форм ИБС. Или же чередование то высокого, то низкого уровня АД, так как если цифры низки, то большинство антигипертнезивных препаратов не может быть назначено.

Эндокринолог

Необходимость в визите к этому специалисту может возникнуть, если выявлены проблемы со щитовидной железой или повышен уровень сахара (то есть, подозревается сахарный диабет). Доктору-эндокринологу понадобятся для установления диагноза результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и инсулин. В идеале сдать биоматериал на гормоны гипофиза, а также на альдостерон и адреналин. Исходя из этих данных можно будет без особых проблем найти причину эндокринного сбоя, а затем назначить лечение и диету.

Невропатолог

Терапевт обычно направляет к этому специалисту в тех ситуациях, когда у больного высокое внутричерепное давление. Невропатолог рекомендует пройти ангиографию церебральных сосудов с целью идентификации причины нарушения и назначит дополнительные обследования при необходимости. В идеале, ангиографию церебральных сосудов выполнить еще до визита к этому специалисту, дабы он сразу имел возможность сделать соответствующие выводы и определить максимально корректную тактику ведения пациента.

Нефролог

Если при стойком повышении уровня артериального давления отсутствуют какие-либо другие симптомы и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то с большой долей вероятности можно предположить то, что проблема на самом деле скрывается в почках. Для установления достоверного диагноза нефрологу потребуются результаты УЗИ почек и анализы мочи на белок, а крови на креатинин. Полученные результаты позволят без труда обнаружить причину сбоя в кровообращении и оттоке мочи. Зачастую бывает так, что мешает нормальному прохождению процессов опухоль, камень в почках или почечная недостаточность.

Советы

У каждого специалиста есть свое видение проблемы стабильно повышенного давления, но все они сходятся в следующих моментах:

  • Полное исцеление гипертонической болезни невозможно априори — но грамотно подобранная терапевтическая схема позволит держать уровень артериального давления в пределах нормы и избежать нежелательной симптоматики.
  • Лечение гипертонической занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом.
  • Очень важно при лечении артериальной гипертензии приложить все силы ради того, чтобы обнаружить ее этиологию. Именно поэтому рекомендуется посещение узкопрофильных специалистов и прохождение большого количества дополнительных методов исследования.
  • Даже при достижении относительно стабильных цифр АД следует хотя бы раз в год проходить комплекс необходимых обследований, а также посещать врача-терапевта, офтальмолога, невропатолога и эндокринолога — для того, чтобы исключить прогрессирование симптоматики.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью...


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *