Как правильно измерять артериальное давление

Гипертония – заболевание распространенное, поэтому очень важно, чтобы пациенты могли самостоятельно контролировать уровень АД, Необходимо не только научиться обращаться с прибором для измерения давления, но также понимать полученные результаты и уметь их контролировать, так как на окончательный итог влияет множество различных сопутствующих факторов.

Виды аппаратов для измерения

Аппараты для замера давления появились сравнительно давно. На сегодняшний день доступны такие варианты:

  • автоматический;
  • полуавтоматический;
  • механический.

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а также особенности использования. При этом сразу стоит отметить, что медики в работе предпочитают применять ручные приборы, считая их данные более точными и надежными. Автоматические же намного проще в использовании, их сможет освоить каждый.

Выбирая подходящий вариант, нужно ориентироваться сразу на несколько важных моментов, которые определят, удобен ли будет прибор в эксплуатации.

Механический

Механический тонометр – это ручной прибор, который многие считают максимально трудным в использовании. Действительно, здесь нужно непросто правильно накачать грушу и затем постепенно спускать ее, но и услышать в нужное время сердцебиение. Для многих это оказывается самым сложным и поэтому результаты расходились на 15-20 единиц каждый раз.

Здесь имеется стрелка, груша. Обязательное условие – наличие дополнительно фонендоскопа. Медицинские работники поэтому и ценят такие приборы: получить данные по ним можно максимально точные, автоматический прибор же может сломаться. Кроме того, при помощи этого тонометра можно одновременно измерять АД и послушать сердечные тоны, что зачастую может быть жизненно необходимо.

Полуавтоматический

Нечто среднее между механическим и полностью автоматическим. Как и у механического, здесь есть груша, которую надо самостоятельно качать до нужного уровня. Но вот потом прибор сам спускает воздух, мерит АД и выдает результат в цифровом выражении. Также помнит несколько последних данных замеров.

Кстати, такой прибор часто отображает, с какой интенсивностью перекачивается сердцем кровь (показывает пульс) и предоставляет разъяснение, это аритмия или гипертония. Работает от батареек или аккумуляторов, в зависимости от выбранного типа модели.

Автоматический

Самый простой в использовании прибор, который подходит для лежачих больных идеально. Тем, кто не может сам вручную измерять АД, тонометр подойдет. Применение заключается в том, чтобы надеть манжет и нажать кнопку. Груша здесь отсутствует и аппарат сам накачает до нужного уровня, а затем спустит и покажет полученные результаты.

Повышенный или пониженный кровяной ток в сосудах, определить можно просто, но вот каких-либо особых точностей здесь ждать не стоит.

Кроме того, нужно быть готовым к быстрому износу. Прибор работает на аккумуляторах или батарейках, которые придется менять очень часто. За основу также взят атмосферный уровень давления, но вот отображается результат только цифрами.

М популярными и надежными тонометрами в этой группе считаются товары производства компании Омрон.


Как правильно мерить давление?

Чтобы определить давление правильно, необходимо соблюдать четкий алгоритм проведения измерений. Если пошагово придерживаться этой инструкции, то удастся получить максимально правдоподобный результат. Но вот полученное измерение нужно проанализировать в любом случае, так как могут иметь место некоторые искажающие факторы.

Инструкция выглядит таким образом:

  1. Отдохнуть 5-7 минут. Следует просто спокойно посидеть или полежать. Даже если до этого человек не занимался какой-то работой или не имел физических нагрузок, это необходимо – обычная ходьба или умственный труд могут исказить показатели.
  2. Занять удобную и правильную, с точки зрения алгоритма измерений, позу.
  3. Надеть манжет.
  4. Произвести замеры.
  5. Зафиксировать полученные данные в специальный лист.
  6. Для более точных показателей через 10-15 минут проверить результаты повторно или померить АД на второй руке, чтобы сверить данные.

Лишь на первый взгляд здесь все просто. Но на самом деле люди не всегда знают все нюансы, из-за чего получают неправильные итоги замеров АД, что искажает клиническую картину существенным образом.

К примеру, мало кто знает о том, что в процессе проведения замеров нельзя разговаривать, а также шевелиться даже совсем немного (водить пальцем). Тело должно быть максимально расслабленным, а дыхание ровным. В противном случае АД может оказаться повышенным и понять, чем это вызвано, будет крайне проблематично.

Что влияет на результаты измерений?

Гипертония – серьезная проблема, требующая комплексного подхода к лечению. При этом если повышенное АД наблюдается не постоянно, а является скорее временным явлением, то не всегда это говорит о скачке. Часто высокое артериальное давление бывает обусловлено тем, что его просто неправильно померили.

Речь идет не только об алгоритме проведения замеров, а о том, что не были учтены побочные факторы, способные повлиять на результаты. Дома каждый человек может самостоятельно проконтролировать наличие этих факторов, а вот в больнице лучше заранее уведомить медиков. Иногда узнать истинную картину может оказаться жизненно важно.

Увеличить уровень на 20-30 единиц могут такие факторы:

  • Время суток. Утром давление обычно ниже, чем вечером.
  • Еда или питье. Если человек слишком много съест или выпьет, то нагрузка на его органы возрастает. Также увеличивается объем циркулируемой Крови (особенно если параллельно употребить большое количество соли, способное задерживать выведение жидкости из организма), что повышает нагрузку на сосудистые стенки. Не стоит и говорить, что если померить АД где-то через 15 минут после выпитой чашки кофе, то показатели будут выше реального значения.
  • Стресс или чрезмерная физическая нагрузка. Если приступить к измерениям сразу после сильного нервного потрясения или интенсивного занятия в спортзале, то показатели будут неоправданно завышенными.
  • Прием медикаментов. В зависимости от выбранной группы препаратов, АД может повыситься или снизиться. После приема лекарства для гипертоников в течение получаса давление падает – это свидетельствуют о его эффективности. То же самое можно сказать о спазмолитиках – они снимают спазм сосудов, улучшая кровоток и способствуя снижению давления. А вот если принимать кофеиносодержащие, то АД будет стремительно повышаться.
  • Кровопотеря. Если в ближайшие пару дней человек был донором или у женщины критические дни, то АД будет ниже привычных значений.

Все эти факторы важно учитывать при проведении замеров. Надо понимать, что клиническая картина окажется немного смазана из-за этих факторов. Давление на сосудистую стенку действительно в это время будет иным, но вот через несколько дней все встанет на свои места. Проще говоря, если гипертоник часто страдает от повышенного давления, то не нужно рассчитывать на постоянное снижение показателей, если в этот день больной был донором. Через 2-3 дня гипертония возобновится и таблетки придется пить заново.

На какой руке мерить давление?

Проводить определение уровня давления надо на левой руке, так говорят все врачи. Подобное правило имеет вполне логичное объяснение: левая рука ближе к сердцу (основному «насосу» крови). Здесь зачастую АД будет выше на 10-15 единиц, чем если надеть манжет на правую. Но именно такой метод дает максимально четкую картину.

Кстати, именно на руке важно замерять АД. Иногда предлагают использовать способ замеров на ноге в районе бедренной артерии. Таким образом можно поступать, лишь если необходимы конкретно эти данные. В большинстве случаев все же лучше одевать манжет именно на руку.

Иногда необходимо также сразу замерять давление на левой и на правой руках. Это позволяет выявить разницу нагрузки на сосудистые стенки. Если разница слишком большая, то это может свидетельствовать о застойных явлениях или о чрезмерной работе сердца, которое выбрасывает большой объем крови.

Как правильно одевать манжету?

Рукав надевают на левую руку чуть выше локтя. Практически все плечо покрывает манжет. На запястье прибор никогда не накладывается, если речь идет об обычном тонометре. Но в последнее время начинают появляться и такие приборы.

Вена должна находиться непосредственно под манжетом. Зафиксировать его надо таким образом, чтобы он плотно обхватил руку. Не нужно бояться сделать больно при стягивании руки – именно это является гарантией надежности результатов.

Поза для измерений

Чаще всего действие совершается, когда пациент сидит. Именно сидя он может расположиться так, как того требует алгоритм для получения максимально точных значений. Но если состояние больного критично, то он может лежать.

В зависимости от того, сидит или лежит пациент, будет зависеть его поза:

  • когда человек лежит, его рука также должна лежать. ни в коем случае она не находится на весу, располагают ее обычно перпендикулярно к телу, но можно и параллельно;
  • если больной сидит, то руку располагают под прямым углом к телу, кладут ее на стол. В идеале, если рука находится на одном уровне с сердцем или чуть ниже, не следует поднимать выше.

Часть руки выше локтя немного отводится от туловища. ни в коем случае нельзя, чтобы рука еще где-то была перетянута, кроме той части, на которой надет манжет.

Перед тем как будет измеряться АД, нужно проследить за тем, чтобы человек принял максимально расслабленную удобную позу. Также его следует предупредить о том, что в процессе проведения измерения нельзя шевелиться. Даже незначительное отведение руки может исказить результат.

Время суток для измерения

Для максимально точной клинической картины измерять АД необходимо в любое время суток. При этом надо понимать, что наиболее ясной будет картина днем, но не сразу после обеда! Дело в том, что утром организм еще не до конца проснулся. Отличить, действительно ли у человека хорошая динамика или он просто отдохнул, будет сложно.

Но вот если нужно оценить самые негативные прогнозы (к примеру, определить максимально критичное значение АД у пациента), то тогда замеры нужно проводить вечером. В это время организм максимально утомлен, на него действовали физические и моральные факторы. В это время давление будет максимальным.


Особенности измерения у детей

Обычно для детей используют специальный тонометр. Он позволяет получить результат быстрее, кроме того, он адаптирован под детскую руку. Если ребенок старше 7 лет, то ему в теории подойдет обычный прибор. Но вот для слишком маленьких нужен специальный.

Детям в младенчестве давление вовсе не измеряют. Все необходимые данные узнают по результатам обследования (УЗИ, ЭКГ).

Перед проведением процедуры важно убедить малыша, что это ничуть не больно, главное, вести себя тихо.

Расшифровка отклонений

Обычно принято выделять такие показатели нормы давления:

  • 110-120 – нормальное;
  • 120-140 – среднее;
  • свыше 140 – повышенное.

При этом нельзя сразу сказать, что каждое отклонение является критичным. У людей есть разные дополнительные особенности организма, которыми также нельзя будет пренебречь. К примеру, у беременных часто на 20-30 единиц отклоняется от нормы данный показатель.

Необходимо уточнить у человека, какое у него обычно давление. Если подобные показатели для него несвойственны, то тогда обычно причинами отклонений бывают такие факторы:

  • повышенное АД часто бывает спровоцировано стрессами, неправильным питанием (потребление шоколада, кофе или просто обильный обед), чрезмерной физической нагрузкой;
  • пониженное АД провоцируют: кровопотеря, чрезмерная усталость, изнурительные диеты.

Существует ошибочное мнение о том, что у каждого человека есть «рабочее» АД. На самом деле это абсолютно неправильно. Даже если у человека долгое время давление свыше 180, и он чувствует себя при этом комфортно, то это вовсе не означает, что такое нормально для организма и удастся избежать негативных последствий, спровоцированных столь высоким АД. Подход абсолютно недопустим: если человеку комфортно с таким давлением, но оно значительно отклоняется от дозволенной нормы, то в любом случае важно бороться с этим.

Рекомендации по контролю АД

Чтобы получить максимально полную клиническую картину состояния пациента, необходимо непросто проводить регулярные замеры АД, но также вести их строгий учет. Причина в том, что именно столь серьезный подход к делу позволит определить:

  • от чего зависят скачки АД;
  • какова динамика в разное время суток или после воздействия различных факторов;
  • насколько сильные расхождения.

Эти данные станут определяющими при назначении подходящего лечения, ведь именно таким образом можно установить:

  • вызвано ли повышение АД какими-то конкретными провоцирующими факторами или есть более серьезная первопричина (провоцирующая патология);
  • в какое время суток или после чего, какие дозы препаратов нужно будет давать;
  • какова динамика после назначения лечения, оказалось ли оно эффективным.

Вот почему обычно в больнице существует специальная таблица, куда необходимо трижды в день записывать показатели. В идеале их замерять до и после еды. Сколько раз это нужно делать, определит лечащий врач. Обычно сюда же записывается пульс, температура. Править можно только тогда, когда были выявлены нарушения в замерах или какая-то цифра некорректно вписана. Даже если буквально через 10 минут давление изменится значительно, и это будет выявлено, то необходимо полученные результаты внести в журнал учета, уточнив по времени, когда и какой показатель был замечен.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *