Как меряют глазное давление

Внутриглазное давление – одна из наиболее значимых констант в организме человека.

Измерение внутриглазного давления (ВГД) проводится разными способами – их выбор зависит от индивидуальных характеристик пациента, а также состояния здоровья.

Для постоянного мониторинга подойдет и самый простой пальпаторный метод, который доступен практически всем, а вот для проведения сложной дифференциальной диагностики понадобится использование специальных офтальмологических тонометров.

Виды внутриглазного давления

Глазное давление, как и обычное АД, может иметь 3 состояния:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • пониженное.

Пониженное, если не до критичных значений, не представляет особой опасности. А вот повышенное сопровождается рядом неприятных симптомов, может быть проявлением серьезного недуга, а также приводить к капиллярным кровотечениям. Если своевременно не стабилизировать состояние, это может приводить к необратимым изменениям: потере зрения (частичной или полной).

Повышается ВГД из-за чрезмерной выработки внутриглазной жидкости, сосудистых заболеваний. Часто помощь требуется в случае покраснения глаз, болях, снижения остроты зрения. Но иногда повышенное ВГД может вовсе никак не проявлять себя длительное время. В этом заключается особая опасность, так как пациент сам не может точно сказать, сколько времени его беспокоит данная проблема. В это же время легко может наступить развитие глаукомы и восстановить нормальное зрение уже не удастся на прежнем уровне.

Пониженное давление также может быть опасно, если оно является следствием различных травм или недоразвитости глазного яблока. Опасность заключается в недостатки кровоснабжения тканей глаза, что также может приводить к их гибели.

В каждом конкретном случае, в зависимости от характера проблемы, индивидуальных особенностей здоровья человека и физиологии глаза, будет определяться подходящий метод исследования. Стоить процедура также по-разному – все зависит от того, какая аппаратура будет задействована.

Каждый метод имеет преимущества и отрицательные стороны. Нельзя назвать универсальный и идеальный. Даже те процедуры, которые дают максимально точные показания, нельзя назвать отличными по той причине, что не каждому человеку их можно проводить. Особенно эти ограничения касаются детей.

Как измеряют внутриглазное давление

Внутриглазное давление само по себе измерять сложно. Проблема в том, что, в отличие от обычного АД, получить точные сведения в домашних условиях без использования специализированного оборудования проблематично – обычный тонометр здесь не поможет. Надо сразу уточнить, что внутриглазное давление и обычное АД, которое может повышаться при гипертонии, иногда вообще не связаны.

Можно лишь догадываться об отклонениях, исходя из общей симптоматики. На основании этого человек может лишь сделать выводы о том, что необходимо как можно скорее обратиться к доктору и пройти обследование.

Важно не откладывать поход в больницу, так как глазное давление может указывать на наличие серьезных патологий, требующих безотлагательного лечения.

В зависимости от каждого конкретного случая будет выбран правильным метод проведения необходимых исследований. Надо понимать, что техника обследования будет разной при осмотре ребенка и взрослого человека. Кроме того, часто способы выбираются, исходя из дополнительных (сопутствующих) заболеваний, симптоматики и непосредственно того, какие именно результаты надо получить, какой диагноз предполагается и какой участок глаза нужно обследовать.

Пальпаторный способ исследования

Пальпаторный метод многие считают устаревшим и недостаточно надежным. Действительно, он используется крайне редко – только в тех случаях, когда инструментальные исследования по какой-либо причине не могут быть проведены. Такая технология проста, но при этом не дает надежных результатов, а лишь поверхностное представление о том, повышено ли внутриглазное давление.

Процедура происходит по такому принципу: больного просят опустить взгляд, после чего указательными пальцами врач надавливает вверху на веко и начинает аккуратно прощупывать глаз. Отрицательным моментом здесь является то, что в процессе проведения исследования может быть немного больно.

В зависимости от того, насколько податлив глаз, будет определяться внутриглазное давление. Чем плотнее глазное яблоко – тем показатель выше.

Полученные данные фиксируют при помощи специальных обозначений по такому принципу:

  • TN – нормальное давление;
  • Т+1 – умеренное повышение гласного тонуса;
  • Т+2 – значительный рост тонуса;
  • Т+3 – чрезмерное повышение тонуса.

Также не следует забывать, что глазное давление может быть и пониженным. Тогда будут использованы аналогичные обозначения: от Т-1 до Т-3 в зависимости от того, насколько сильно понижен тонус.

Дополнительно показатели одного глаза сравнивают с данными другого. Подобный метод применяется в тех случаях, когда тонометрия противопоказана (проникающие ранения, язвы роговицы).

Преимуществом такой методики обследования можно считать то, что таким образом измерить глазное давление можно и дома. Проведя исследование, можно хотя бы иметь представление о том, необходимо ли обращаться к доктору или проблема в другом.

Проводя обследование самостоятельно, в домашних условиях, необходимо быть предельно осторожным и не слишком сильно надавливать на глазное яблоко, чтобы не травмировать его.

Метод аппланационной тонометрии

В процессе проведения данного типа исследования используется тонометр Маклакова – универсальный способ измерения ВГД при помощи набора грузиков для надавливания на роговицу глаза.

Прибор состоит из полового внутри металлического цилиндра со специальными стеклянными пластинами на конце. Процедура проводится по такому алгоритму:

  • прибор дезинфицируется и на него наносится специальная краска;
  • в конъюктиву вводится анестезия, пациента кладут на кушетку, специалист становится у изголовья;
  • веки раздвигаются и в центр роговицы опускается грузик массой 10 грамм;
  • давление измеряется дважды с перерывом в 1 минуту. Каждый глаз исследуется отдельно. Принято начинать с правого;
  • в месте соприкосновения грузика с роговицей краска с него стирается. Далее переносят грузик на лист бумаги и отпечатывают оставшуюся краску, после чего замеряют белое пятно на листе. Чем больше его диаметр – тем мягче глазное яблоко и, следовательно, тем ниже тонус роговицы;
  • после завершения исследования необходимо промыть глаза антисептиком, чтобы избежать заражения.

Норма: 18-25 мм р. ст.

К преимуществам этого метода относят невысокую стоимость прибора и простоту, быстроту проведения процедуры. Но есть и негативный момент – возможность занесения в глаз инфекции (это касается любых методов контактных исследований).

Современные методы аппланационной тонометрии

Для проведения такой процедуры используется специальный тонометр Гольдмана. Проводится манипуляция под наркозом. В глаз предварительно закапывают раствор для улучшения изображения. После этого к глазу прикладывается специальный цилиндр, который будет определять необходимую силу для сплющивания роговицы.

Процедура требует предварительной подготовки. Специальный краситель, предварительно закапанный в роговицу, формирует своеобразные полукольца, которые под давлением направляются друг к другу. Шкалу регулируют до тех пор, пока полукольца не сомкнутся. Далее заданные параметры сверяются с установленной шкалой для вычисления окончательных результатов.

Метод импрессионной тонометрии

Для проведения этого вида исследования потребуется глазной тонометр. Проводят процедуру только в условиях стационара. Аппарат фиксирует показатели ВГД непосредственно в момент соприкосновения с глазным яблоком. Суть процедуры заключается во вдавливании роговицы в глазное яблоко. Чем труднее это делать – тем выше ВГД.

Тип этого исследования особо эффективен в тех случаях, когда существует подозрение на повышенное внутриглазное давление и необходимо подтвердить или исключить этот диагноз. Используется для проведения исследования тонометр Шиотца. Такая процедура является очень быстрой и полностью безболезненной. Именно поэтому методика столь популярна при обследовании маленьких детей.

Хотя аппланационная методика тонометрии считается более точной, но этот метод подходит в тех случаях, когда роговица имеет неровную поверхность.

Бесконтактный метод измерения ВГД

Бесконтактная тонометрия – популярный метод исследования глазного дна, который используется для диагностики широкого круга лиц и позволяет получить максимально точные результаты.

Бесконтактный метод заключается в следующем: из определенной точки в центр роговицы глаза направляется сжатый воздух (сила и скорость напора будут изменяться в процессе проведения процедуры). Под воздействием воздуха роговица слегка деформируется, выдавая информационную картину на прибор. По бокам от прибора, направляющего воздух, расположены специальные фиксаторы данной картины. Именно по характеру деформации роговицы можно будет судить об уровне ВГД.

Процедура полностью безопасна и безболезненна. На данный момент на рынке медицинской техники предлагаются приборы для домашнего использования. Это позволит проводить исследование в любое время самостоятельно. Процедура не требует особых навыков и настроек – портативный аппарат сам при включении выполняет поиск необходимого угла направления воздуха для получения нужных результатов.

Нормальные значения

Сразу следует уточнить, что определение нормального ВГД весьма сложно. Причина в том, что каждый метод исследования имеет свои плюсы и минусы, а также отдельную шкалу значений. Крайне сложно сравнивать результаты двух процедур между собой. Для начала их требуется привести к универсальной шкале. Но зачастую это также сделать непросто, так как полученные показания помогают определить диагноз, принять решение о назначении определенного типа лечения, но состыковать результаты между собой может быть непросто.

Норма ВГД будет отличаться в зависимости от возраста человека, а также времени суток.

Если оценивать результаты показаний тонометра Маклакова, то у людей до 60 лет (включая детей) норма лежит в пределах 10-23 мм рт.ст. Оптимальное значение: 15-16. В случае использования грузиков в процессе измерения показания могут быть немного выше и достигать 10-25 мм рт.ст.

Офтальмотонус взрослого человека не может превышать 25. Иные значения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний и провоцировать разрушение сетчатки.

Чаще всего по статистике проблемы с ВГД начинаются у людей старше 40 лет. При этом гипертонус встречается намного чаще пониженного давления.

Важно при этом учитывать скачки ВГД в течение всего дня. Утром давление будет максимальным, а вот к вечеру начнет постепенно снижаться. В норме разница показаний не должна превышать 3 мм рт.ст.

В возрасте старше 60 лет значение может доходить до 26-27.

Так как иногда определить свои показания бывает весьма сложно самостоятельно, необходимо хотя бы периодически посещать доктора для прохождения профилактического обследования, чтобы исключить наличие данной проблемы и не допустить развитие глаукому.

К какому врачу обратиться

Если отмечаются какие-либо неприятные ощущения в глазах или имеются другие показания для измерения ВГД, необходимо посетить кабинет офтальмолога. Доктор проведет должный ряд исследований, на основании результатов которых будет принято решение о назначении должного курса лечения. Если же повышенное давление провоцирует неврологическая или какая-либо другая патология, окулист направит к доктору, специализирующемуся именно на этой проблеме.

К основным показаниям обратиться к врачу принято относить:

  • глаукома. Человеку с данным диагнозом необходимо проходить осмотр окулиста не реже 1 раза в 3 месяца. Если же подобный недуг имеется у кого-то в роду, то тогда необходимо в качестве профилактики проводить измерения минимум раз в 2 года, даже если жалобы полностью отсутствуют;
  • помутнение, покраснение, сухость роговицы глаза;
  • частые головные боли, сопровождающиеся дискомфортом или неприятными ощущениями в глазах;
  • неврологические патологии;
  • ухудшение зрения (снижение остроты или уменьшение круга обзора);
  • болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • гипертония (даже на начальном этапе);
  • западание или уплотнение глазного яблока;
  • любые деформации зрачка.

Если хотя бы один из этих факторов имеет место, важно быстро идти к доктору и выявлять причину подобных отклонений.

Все эти симптомы весьма тревожные. Они легко могут приводить к значительному ухудшению или даже потере зрения. Чем быстрее будет начато лечение первопричины – тем выше вероятность справиться с проблемой без каких-либо последствий для организма. Вот почему столь важно не затягивать с походом к офтальмологу.

В любом случае именно этот доктор должен быть первым, к кому следует идти с такой симптоматикой. Уже далее он определит, к кому нужно обратиться для лечения. Предварительно же надо точно определить, насколько сильно повышено глазное давление, ведь иногда симптоматика может указывать на другие болезни.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью...


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *