Как правильно измерить давление на запястье

Традиционный метод измерения уровня АД на предплечье (он еще называется методикой Короткова) используется уже на протяжении длительного периода времени. Несмотря на интенсивное развитие медицинской техники и исследования в области кардиологии, еще не было придумано способа, который бы лучше подходил для замеров АД. Однако по ряду причин некоторые люди не могут его использовать – здесь на выручку приходит оригинальный тонометр, которые позволяет осуществлять определение уровня АД на запястье. Он имеет свои недостатки, но в некоторых ситуациях ему альтернативы нет и быть не может.

Принцип действия

Измеритель давления на запястье, внешне похожий на большие часы, используется просто – за счет специальной манжеты манометр, оснащенный необходимыми для максимально точной работы составляющими, крепится на запястье.

Немаловажный момент – в отличие от механического тонометра, использующегося на предплечье, его применение не требует никаких навыков.

То есть, нет необходимости в совершении лишних манипуляций — человек просто устанавливает манжету этого оригинального тонометра на руку и нажимает кнопку. Воздух поступает в манжету автоматически от импульса электронного компрессора, данные практически сразу выводятся на монитор. Тонометр, предназначенный для измерения АД на запястье, имеет следующие преимущества против механического или автоматического прибора традиционного плана:

  • компактные габариты и мобильность, благодаря чему достигается совершенная простота использования – устройство можно поместить себе в карман, если вы отправляетесь куда-то на природу или на отдых;
  • доступная стоимость – пульсовой тонометр стоит дешевле, чем обычный (даже механический, не говоря уже об автоматическом;
  • продолжительный срок эксплуатации — если все делать правильно, по инструкции, то этим приборчиком можно будет пользоваться на протяжении длительного периода времени.

АД измеряется двумя способами, в зависимости от применяемой модели: методом Короткова и осциллометрическим методом. При 1 способе измерения пульс прослушивается при помощи фонендоскопа (механические устройства), во втором — результат измеренного АД сразу выводится на экран (для этого нужны автоматические приборы). Однако и в том, и в другом случае принцип работы тонометра одинаков. Причем оба эти метода реализуются и в обычном, и в пульсовом тонометре, отличие заключается только в том, что для измерения используются разные анатомические области.

При осциллометрическом методе регистрируется возникающее колебание давления воздуха в манжете. Оно появляется под воздействием кровотока на пережатом участке артерии, и фонендоскоп становится не нужен благодаря тому, что колебания давления (осцилляции) с помощью электроустройства преобразуются моментально в электрические сигналы. Встроенная автоматическая система анализирует их и моментально переводит в числовые значения, которые и представляются пользователю. В зависимости от установленного на устройство функционала можно получить данные по АД, ЧСС, сведения о наличии либо отсутствии аритмии. Показания могут сохраняться в памяти прибора, чтобы в последующем осуществить анализ динамики общего состояния человека, либо проводить длительный мониторинг.

Электронный прибор, предназначенный для измерения АД на запястье, может быть полностью автоматическим. При использовании такого прибора воздух в манжету накачивается электрическим компрессором и через время автоматически же сбрасывается. Единственной задачей пациента будет надеть манжету, нажать кнопку включения и получить результат.

В полуавтоматических моделях принцип функционирования ничем не отличается, но нет компрессора, а воздух накачивается помпой только вручную. И точно также, при достижении необходимого уровня давления воздух автоматически сбрасывается. Соответственно, и в этом случае сам принцип действия тонометра на запястье ничем не отличается от моделей с креплением манжеты на плечо – просто в этом случае показания берутся с лучевой артерии. Но здесь возникает затруднение – все дело в том, что она более тонкая и амплитуда пульсовой волны у нее меньше. Соответственно, запястные модели требовательнее к соблюдению подходов к измерению АД.

Это важно! Браслет-тонометр определяет не только величину АД, но и сердцебиение, пульсация и ЧСС. При стабильной гипертонии этот напульсник рекомендуют носить постоянно, потому как бывают ситуации, при которых мерить давление приходится чуть ли не каждый час. Соответственно, напульсник, предназначенный для измерения давления и пульса чуть выше кисти, для реализации подобного рода целей подходит идеально.

Какой тонометр лучше, плечевой или запястный

На самом деле, нет никакой возможности выбрать лучший вариант. Эти аппараты имеют немного разные свойства и определенные преимущества, которые важны пользователям. Чтобы учесть все тонкости выбираемого препарата и сделать правильный выбор, не следует торопиться – оптимально подобранный аппарат прослужит вам долгие годы, и при этом будет всегда давать правильные показания. Нужно тщательно изучить все преимущества разных типов тонометров, почитать отзывы реальных покупателей о каждой заинтересовавшей модели, а затем уже брать приобретать. Выбор тонометра — это ответственный шаг, потому как предоставляемые ним результаты определяют тактику ведения пациента.

Автоматические тонометры классифицируются на два вида — те, что надеваются на предплечье, и измерители АД на запястье. И те, и другие обеспечивают достаточно точные результаты замера АД. Выбор нужно осуществлять из собственного удобства и предпочтений – у каждого человека ведь свои потребности. Например, в том случае, если вы ведете активный, подвижный образ жизни, врачи настоятельно рекомендуют выбрать прибор для измерения АД на запястье. Это объясняется тем, что прибор этот точный, удобный в использовании, компактный, что дает возможность без проблем носить его с собой в сумочке, а также брать в поездки.

Кроме того, прибор для измерения АД на запястье используют у детей и подростков.

Последнее поколение этой категории тонометров оснащено функцией осуществления считывания пульса с двух артерий, что делает возможным использование его и у пожилых людей с гистологически плохими сосудами, на которых очень трудно определить величину пульса. Также это будет очень удобно для возрастных пациентов, страдающих алиментарным ожирением и ведущим малоподвижный образ жизни. Так что в принципе, нет противопоказаний к использованию запястных приборов у пожилых людей, однако при этом кардиологи настоятельно рекомендуют использовать эти устройства для относительно молодых людей, ведущих при этом активный образ жизни (таким пульс и давление также надо мерить, особенно во время интенсивных тренировок). Данная особенность объясняется тем, что главное преимущество запястного тонометра – его компактность и мобильность – пожилым людям совершенно ни к чему.


В рассматриваемой ситуации было бы разумнее отдать предпочтение надежности и точности проводимого измерения, а не удобству эксплуатации как таковой. Пожилым людям в большей мере рекомендованы тонометры, оснащенные широкой манжетой, которая предназначена для измерения САД и ДАД на артериях плеча.

Также надо учитывать, что с возрастом сосуды можно сказать «изнашиваются», замер АД на запястье может оказаться не таким уж и точным. Всевозможные микротравмы запястья тоже могут помешать получению правильного результата с тонометра этого типа. Болезни суставов, распространенные у стариков, также снижают шанс увидеть правильный результат замера.

Учтите, что наиболее точными, доступными и надежными являются полуавтоматические устройства, оснащенные механическим компрессором. Обратите внимание на то, что они отлично работают даже при аритмии, проводя дополнительные измерения кардиологических констант и показывая среднее значение.

В идеале, прежде чем отправиться в магазин за тонометром, стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Возможные дополнительные функции

Наиболее распространенные, и что немаловажно – важные для клинической работы, дополнительные функции автоматических моделей:

  • регистрация в оперативной памяти прибора последних измерений (некоторые разновидности тонометров-автоматов рассчитаны на двух человек);
  • контроль правильной фиксации манжеты;
  • контроль выполняемых движений во время измерений;
  • голосовое оповещение о полученных результатах измерений;
  • интеллектуальное нагнетание воздуха в манжету (прибором оно высчитывается индивидуально, по среднему показателю – от пациента здесь ничего не зависит);
  • идентификация суправентрикулярной и вентрикулярной аритмии;
  • система контроля качества выполняемых измерений;
  • встроенные часы.

Как правильно пользоваться: инструкция по применению

Вне зависимости от того, при помощи какого прибора меряется АД — автоматического или механического, тонометром на запястье или плечо, необходимо старательно подготовиться к процедуре, принять удобное положение на стуле и правильно расположить манжету.

Если выполняется мониторирование АД, то нужно подготовиться к этой процедуре заблаговременно. За час до нее не следует употреблять крепкий черный чай или кофе, а также не стоит заниматься спортом или какой-либо другой активной физической нагрузкой. Если человек перед измерением АД пребывал под палящими лучами солнца, или же принимал горячий душ или ванну, то эти обстоятельства способны изменить показатели, соответственно, все эти нюансы стоит учитывать.

За несколько минут до начала измерения АД рекомендуется посидеть спокойно, а при наличии нервного напряжения, постараться расслабиться.

Воздух в помещении, где осуществляется процедура, не должен быть чрезмерно холодным, иначе показания АД могут быть значительно искажены вазоконстрикцией периферического характера — спазмом сосудов.

Часто возникают вопросы относительно того, как лучше использовать измеритель артериального давления, лежа или сидя. Медицинские работники рекомендуют измерять давление в положении сидя, так показатели вычисляются наиболее точно. Да,  в некоторых случаях, например, когда больной не может по объективным причинам занимать сидячее положение, вполне допустимо проводить замеры в положении лежа, но с этой целью лучше использовать механический тонометр.

Пациенту следует удобно сесть на стуле, облокотившись при этом на спинку. Левую руку необходимо расположить таким образом, чтобы плечо было на уровне сердца. Измерять АД показано 2-3 раза с интервалом в 5 минут.


Подробная инструкция по измерению цифр АД приведена ниже:

  • примите максимально удобное для себя положение;
  • наденьте на плечо манжету, а если вы используете механический прибор, то фонендоскоп должен располагаться на внутренней стороне плеча том  месте, где проходит артерия брахиалис;
  • фиксируете манжету с помощью липучек;
  • с помощью использования резиновой груши, заполните манжету воздухом вплоть до показателей, которые могут быть превышены (при этом клапан должен быть плотно закручен) – если применяется автоматический тонометр, то вам достаточно будет нажать пальцем кнопку «Пуск» для начала проведения измерений АД;
  • медленно откручивайте воздушный клапан до того момента, пока стрелка не начнет перемещаться в обратном направлении;
  • прослушивайте пульс через фонендоскоп и мысленно фиксируйте данные верхнего и нижнего АД (актуально для механических моделей).

Автоматические модели используются в разы проще – здесь достаточно лишь надеть манжету, затем включить прибор и оценить предоставленные на экран показатели. В случае применения полуавтомата следует заполнить манжету воздухом, а сами величины САД и ДАД оцениваются автоматически. Рассматриваемый в статье напульсный тонометр является моделью тонометра-автомата, поэтому его использование не требует особых навыков.

Обзор лучших моделей

Среди современных устройств запястных тонометров, представленных на рынке медицинской техники, наиболее популярными являются приборы от японских производителей OMRON и AND:

  1. Тонометры Omron. Японская продукция характеризуется высочайшим качеством и уникальными технологиями, которые применяются при ее изготовлении. Но при этом надо обратить внимание, что среди конкурирующих товаров, ценовая политика измерителей давления Омрон более высокая, а ее отличие на 20-30% можно объяснить хорошей маркетинговой кампанией и безупречной репутацией фирмы. Наибольшим спросом среди клиентов пользуется Omron R5 Prestige – продвинутая модель, оснащенная множеством дополнительных функций и большим объемом памяти. Если в процессе проведения процедуры случился какой-то сбой или человек нарушил тактику выполнения, умный аппарат самостоятельно выдаст ошибку и сообщит пациенту о неточности, которая имела место. Производить прибор замер будет ровно до тех пор, пока результат не станет абсолютно точным и начнет соответствовать суровой действительности, какая бы она ни была.
  2. Изделия фирмы AND. Тонометр производства этой компании — самый доступный, надежный и простой в использовании. Преимущества изделий заключается еще и в их экономности — всего лишь один комплект батареек обеспечивает проведение 400 измерений давления, а кроме того, эти модели отличаются удобством в эксплуатации и прочностью. Имеют крупный удобный дисплей с большими цифрами, что, несомненно, оценят пациенты с плохим зрением. Предусмотрен также и подсчет пульса у этих тонометров. Большой объем памяти — некоторые тонометры держат до 90 последних измерений. Ширина манжеты варьируется от 13 до 21 см, поэтому выбрать максимально подходящий не составит труда. Минус, причем очень существенный у этого устройства – тонометр явно не предназначен для пожилых людей, потому как кнопки нажимать на нем очень неудобно из-за их мелкого размера.
  3. Medisana HGF – компактный запястный тонометр-автомат, который «умеет» идентифицировать аритмию, причем вне зависимости от ее происхождения. В этом случае аппарат выполняет целую серию измерений и выводит на экран усредненное их значение. Весьма удобный, качественный аппарат, который прослужит долгие годы. Но есть и недостаток — его очень сложно встретить в продаже.
  4. NISSEI. Если вы сильно ограничены в средствах, можете выбрать тонометры и попроще, при этом не сомневаясь в качестве. Японская фирма NISSEI предлагает самые бюджетные модели, цена которых не превышает 2500 рублей. Nissei WS-1000 – наиболее доступный и надежный запястный измеритель давления-автомат. Является абсолютным лидером продаж, так как представлен в большинстве крупных аптечных сетей. Есть и явные минусы устройства – возможность осуществления питания только от батареек и полное отсутствие каких-либо дополнительных функций. Преимущества — лояльная ценовая политика (стоит около 1500 рублей), и при этом еще дается пятилетняя гарантия качества от производителя.
  5. Тонометры Microlife. Швейцарское качество, но стоят довольно дорого. Наиболее точные и надежные тонометры, вне всяких сомнений, можно приобрести только в Microlife, потому как домашние аппараты для измерения САД и ДАД — основное направление деятельности данной компании.

Средняя стоимость

Здесь все зависит от производителя (главным образом) и от особенностей функционала самой модели. Например, стоимость тонометров отечественного изготовления варьируется от 500 до 2000 рублей. Ценовая политика приведенных выше фирм АND, Omron, Microlife несколько «жесче» 1500 — 6000 рублей.

Приборы АND считаются оптимальными в плане отношения цены и качества. Их стоимость колеблется от 1200 до 1400 рублей.

Некоторые приборы по цене превышают 10000 рублей. Например, немецкая модель Beurer РМ 200. Этот прибор знаменит тем, что передает информацию на смартфон бесконтактным способом. Нужна ли вам эта функция — вопрос риторический. Однако если, например, ваш близкий человек страдает гипертонией, и вы хотите постоянно мониторить его состояние, этот прибор будет оптимальным решением для вас.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *