При каком давлении идет кровь из носа?

Носовое кровотечение запросто может быть спровоцировано повышением давления.

При возрастании АД увеличивается проницаемость сосудов по причине возрастающего натиска на их стенки, в результате чего приходится сталкиваться с тем, что даже при отсутствии механического повреждения из носовых ходов течет кровь.

Остановить такое кровотечение удается, только если нормализуется уровень АД, причем не помогают никакие гемостатики. Соответственно, необходимо выяснять причину этого явления.

Причины кровотечения из носа

С точки зрения клинической картины, кровотечения из носа всегда одинаковые и ничем не отличаются, но у каждого из них может быть своя первопричина (этиология, происхождение):

  1. На первом месте стабильно находится повышенное давление (причем как систолическое, так и диастолическое). Явление возникает по причине того, что нарушается состояние стенок капилляров. Грубо говоря, высокое давление крови просто разрывает их, по причине чего и происходит это кровотечение.
  2. Первопричина кровотечения может заключаться в том, что в области носа, на внутренних его стенках (то есть, на слизистой), разрастаются полипы, которые попросту не позволяют последней нормально функционировать.
  3. Феохромоцитома или опухоль мозгового вещества надпочечников. Именно это новообразование провоцирует чрезмерный выброс гормонов, отвечающих за стресс. Соответственно, вместе с тем возникает каждый раз значительный скачок показателей АД — дальнейший механизм развития кровотечения описан выше.
  4. Прием наркотических средств интраназально, то есть — через нос. Как правило, такое нарушение наблюдается у кокаинистов. В ходе приема наркотика поверхность слизистой оболочки ноздри становится невероятно тонкой и чувствительной, в результате чего она травмируется практически от любого прикосновения.
  5. Стресс. Аналогично феохромоцитоме — выброс адреналина стимулирует симпатоадреналовую систему, результатом чего становится носовое кровотечение.
  6. Авитаминоз — из-за него сосуды и капилляры в носу становятся легкопроницаемыми, ломкими и очень непрочными, хрупкими, потому и лопаются при первой возможности.
  7. Все остальные причины банальны. К ним относится травма носа, перегрев и простуда, с обильным выделением слизи.

При высоком давлении

Кровь, хлыщущую под напором из носа при повышенных цифрах АД, очень сложно именовать редким явлением, потому как с ним сталкиваются многие гипертоники. Для них достаточно малейшего провоцирующего фактора, чтобы носом пошла кровь.

Высокие цифры АД становятся причиной значительного возрастания показателя ОПСС, что весьма неблагоприятно отражается на тонусе сосудов гематомикроциркуляторного русла. Им приходится длительное время пребывать в напряженном состоянии. Соответственно, некоторые из них не могут проявить должной степени устойчивости к этой нагрузке и попросту разрываются. Если гипертония систематически проявляется резкими скачками АД, то сосудистые стенки начинают пусть медленно, но верно отвердевать. После этого они перерождаются. Именно по этой причине носовые кровотечения у гипертоников являются весьма часто отмечающимся явлением.

К развитию данного  отклонения приводят различные факторы.

  1. Продолжительное пребывание на жарком солнце.
  2. Парилка в сауне или в бане (особенно), потому как даже несмотря на повышенную влажность воздуха, именно русская баня приводит к значительной нагрузке на сосудистое гематомикроциркуляторное русло.
  3. При резком и сильном наклоне головы вперед.
  4. По причине сильного нервно-психологического потрясения.
  5. Из-за резких перепадов атмосферного давления.

В случае с гипертоником носовое кровотечение — это далеко не самый неблагоприятный исход ситуации. Лучше пусть кровь выходит наружу, чем неестественным путем проникает в головной мозг с возникновением ОНМК по геморрагическому типу, там последствия будут намного печальнее.

При низком давлении

Как бы это странно ни звучало, кровь из носа при стойкой гипотонии тоже может пойти но только в данной ситуации природа этого отклонения будет несколько иной. К основным причинам кровотечений из носа при гипотензии следует отнести метеозависимость больных. Даже самые незначительные изменения цифр давления атмосферы оказывает на этих пациентов очень сильное влияние.

Если у человека пошла кровь носом при низком артериальном давлении, ему следует тотчас же обратиться за медицинской помощью — все дело в том, что это явление при гипотонии, как правило, имеет намного более неблагоприятный характер, чем при гипертонии (имеется в виду в прогностическом плане). Больного однозначно отправят на комплексную диагностику, которая поможет достоверно выявить нарушение, приведшее к кровотечениям назального характера. Учтите, что наиболее распространенной причиной разрыва сосудов носовой полости при гипотонии является характерное для данной патологии разжижение крови.

При нормальном давлении

Первопричины носовых кровотечений ЛОР-врачами классифицируются на две большие группы:

  1. Процессы местного характера, ассоциированные непосредственно с областью носа — относительно благоприятные в прогностическом плане.
  2. Процессы, затрагивающие весь организм пациента в целом — относительно неблагоприятные в долгосрочной перспективе, потому как их возникновения связано с какими-то значительными нарушениями патофизиологического характера.

Соответственно, «местные» кровотечения редко когда связаны с изменениями гемодинамического характера — соответственно, АД при них не изменяется. Как правило, сюда относятся травмы самого разного характера. Искривление носовой перегородки врожденные и приобретенные, а также атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования, локализующиеся в полости носа, также травмируют сосуды и вызывают кровотечения, однако все эти причины развиваются на фоне нормального АД.


В отличие от них, вторая группа носовых кровотечений, как правило, сопряжена с патологиями дисциркуляторного (гемодинамического) характера.

Иными словами, невозможно однозначно определить, при каком давлении идет кровь из носа, ведь даже просто при сильном переутомлении у взрослого может начать болеть голова и открыться кровотечение из носа. Остановка его будет весьма проблематичной, потому как останавливать придется не только при помощи гемостатиков, но еще понадобятся седативные и гипотензивные средства.

Часто при кровоточивости начинает кружиться голова, возникает слабость и другие нарушения — все эти изменения, так или иначе, связаны с гемодинамическими расстройствами.

Предшествующие симптомы

Как уже стало понятно, далеко не всегда вызывает кровотечение артериальная гипертензия. Очень часто выходит так, что из носа идет кровь и при других заболеваниях, поэтому необходимо четко дифференцировать симптомы, предшествующие именно гипертензии:

  1. Повышение ЧСС — синусовая тахикардия.
  2. Тревожное состояние, при котором пациент не может объяснить его причину, а также панические атаки.
  3. Гипергидроз.
  4. Выраженная гиперемия кожных покровов.
  5. Нервное перевозбуждение.
  6. Головная боль.
  7. Значительная нехватка воздуха.
  8. Проблемы с периферическим кровоснабжением.
  9. Потемнение в глазах.
  10. Закладывание ушей и головокружение.

Первая помощь

При обильном кровотечении назального характера, сочетанного с головокружением и рвотой, рекомендуется обязательно вызвать скорую, но до приезда медиков однозначно понадобится больному помощь на догоспитальном этапе. Минимальный перечень действий, направленных на стабилизацию состояния, приведен ниже:

  1. Пострадавшему необходимо занять сидячее положение и постараться прижать голову к груди.
  2. НУЖНО помочь больному успокоиться, потому как дополнительный стресс поспособствует выбросу адреналина, со всеми вытекающими из этого последствиями.
  3. Обеспечить постоянное поступление свежего воздуха, открыв окна и двери.
  4. Не исключено, что человек, у которого возникает кровотечение, в таком состоянии падает в обморок — соответственно, на помощь может прийти нашатырь.
  5. Необходимо установить в носовой проход турунду — для этого вставляют самодельный тампон из ваты, пропитанный перекисью водорода, а еще лучше — Этамзилатом или же еще каким-нибудь гемостатиком.
  6. Измерить давление и принять, в случае необходимости, гипотензивное средство быстрого действия, но об этом обязательно надо уведомить скорую помощь по ее прибытии.

Чего нельзя делать?

Существует множество типичных ошибок, которые при неотложной помощи совершают люди, далекие от медицины в желании помочь пациенту с кровотечением. Итак, несколько слов касательно того, что именно в подобного рода ситуациях делать запрещено категорически:

  1. Ни в коем разе нельзя ложиться на спину и запрокидывать голову назад — это запрещается ради того, чтобы кровь не попала в гортань и не вызвала рвотный рефлекс, который значительно усугубит ситуацию. Соответственно, подобного рода действие может спровоцировать потерю сознания.
  2. Прибегать к помощи сосудосуживающих капель — Нафтизин, Фармазолин.
  3. Частая смена тампонов — это дополнительно травмирует слизистую.

Как укрепить сосуды?

Единственный способ эффективной профилактики кровотечений назального происхождения — наблюдаться у врача, отслеживая свое артериальное давление. Врачи рекомендуют для профилактики делать следующие вещи:

  • 1 раз в неделю промывать полость носа гипертоническим раствором соли или использовать специальные препараты с содержанием морской соли;
  • курсами пить витамин C или отвар шиповника;
  • вести исключительно здоровый образ жизни;
  • контролировать самостоятельно динамику своих изменений АД;
  • при необходимости систематически принимать нужные препараты;
  • исключение влияния внешних провоцирующих факторов — при наличии таковых.

Кроме того, есть несколько простых советов, о которых также не надо забывать:

  1. Не стоит пытаться с силой растирать нос пальцами в том случае, если отмечается индивидуальная склонность к систематическим рецидивам манифестации болезненного состояния — о таких вещах приходится говорить в том случае, если же кровотечения случаются чаще, чем несколько раз в месяц.
  2. Следует очень внимательно мониторить различные показатели динамики АД, потому как, отметив определенную зависимость в их изменениях, можно предотвратить возможное кровотечение.
  3. Нужно потреблять исключительно то количество жидкости (вода, морсы, соки), которое необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.
  4. Есть смысл периодически обрабатывать поверхность слизистой носа специальными питательными каплями или вазелином — это делается из тех соображений, чтобы она не пересушивалась, потому как недостаток увлажненности способствует развитию кровотечений.
  5. Да, бывает и так, что возможно обойтись одними лишь мерами профилактики, но если кровотечение наблюдается часто (несколько раз за месяц и чаще), то необходима комплексная диагностика и серьезное лечение.

Заключение

Носовое кровотечение, в принципе, запросто может возникнуть при незначительном повышении АД. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, но даже в таком случае все равно, необходимо измерить этот показатель и на основании полученных данных принять решение о том, нужно ли будет применять гипотонические препараты или нет, потому как кровотечение может быть и не по причине гемодинамических нарушений.

Вопреки распространенному стереотипу, беременность никак не влияет на уровень АД.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *