Норма давления у беременных

Беременность – это вполне физиологичное состояние женщины.

Одной из самых основных величин, которые должны систематически контролироваться у беременных, является показатель САД и ДАД (верхняя и нижняя величина артериального давления).

Очень важно отметить гипертонический синдром, потому как он с высокой долей вероятности укажет на эклампсию и преэклампсию, которые иногда встречаются у беременных и несут большую опасность здоровью не только матери, но и ребенка.

Общепринятые показатели

В конце 1-го триместра будущая мама должна систематически наблюдаться у врача, пройти осмотр у многих профильных специалистов, сдать несколько важных для определения здоровья плода анализов. Практически каждый плановый прием у гинеколога, ведущего физиологическую или же патологическую беременность, начинается с измерения показателей САД и ДАД. Это стандартная процедура, которая дает возможность без особого труда контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и всех метаболических процессов в организме, которые связаны, так или иначе, с уровнем АД, который даже при нормальных условиях может претерпевать большие колебания.

Широкий динамический диапазон рассматриваемого показателя связан со следующими факторами:

  1. В начале срока беременности тело женщины претерпевает значительные изменения: становится иным гормональный статус, а еще увеличивается на несколько порядков ОЦК, да и биохимические константы крови также в значительной степени меняются. Логично предположить, что все это далеко не самым лучшим образом влияет на работу кардиомиоцитов сердца, а также на сосудистую сеть.
  2. Нормальное АД для беременных до 20 недели вполне может быть чуть сниженным. У подавляющего большинства будущих мам первой половины беременности фиксируется именно это изменение – АД незначительно снижается.
  3. С 20 недели, также в порядке вещей, вполне может быть небольшое повышение уровня САД и ДАД. Нормой на этом сроке считается снижение АД до показателей 90/60 (предельно допустимый порог) и повышение отметок на тонометре вплоть до 140/90. При этом вполне нормальными такие показания на приборе считаются при том условии, что женщина неплохо себя чувствует.
  4. Будущей маме очень важно четко осознавать и понимать:120/80 – это не более, чем условный общепринятый параметр, считающийся своеобразной усредненной нормой, и нет никакого смысла принимать запрещенные препараты с целью привести этот показатель к вымышленным нормативам. Все дело в том, что у каждого человека имеется собственный показатель рабочего давления (то есть, величины АД, с которой бы ему было комфортно жить). Это могут быть физиологические показатели 100/60 или даже 130/90, потому как при изменениях АД во время беременности ориентир однозначно берется от привычных показаний, полученных в обычное время.

Причины повышения

Причиной повышенного АД во время беременности становятся различные изменения, систематически происходящие в организме будущей матери. Главным образом, подобного рода явление возникает в результате увеличения интенсивности циркуляции крови по руслу, в то время как величина ОЦК остается неизменной. Особенно часто наклонность к повышенному АД имеет место во второй половине беременности, когда ОЦК растёт на целый литр.

В этом состоянии повышение цифр на 5-15 единиц вполне считается нормой, но вот большая разница в значениях – тревожный сигнал.

Этиологические причины, приводящие к росту АД у беременных, очень даже многообразны. Нозологии, сопровождаемые повышением АД, можно условно классифицировать на две группы:

1 группа – АГ, которая имела место еще до беременности. Она может быть спровоцирована самыми разными патологическими процессами:

  • Эссенциальной ГБ – так называют повышенное АД, точные этиопатогенетические причины которого остаются невыясненными вплоть до настоящего времени.
  • Хроническими патологиями висцерального характера, сопровождающимися манифестом высокого давления, например, почечными заболеваниями (хронический пиело — и гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные генетические аномалии развития почек), супраренальными патологиями, а также нарушениями функционирования щитовидки, СД 1 и 2 типа, патологией ЦНС и периферической нервной системы.

2 группа – гипертензия, возникающая уже при данной беременности. К этой группе патологий принадлежат гестоз и гестационная АГ (состояние, когда во время течения патологической беременности регистрируется стабильно повышенное САД и ДАД, не сопровождаемое манифестом клинических признаков гестоза, и самостоятельно купирующееся после родов).

Причины понижения

Одной из наиболее часто встречающихся причин низкого АД при беременности считаются происходящие в организме гормональные изменения, которые имеют место в связи с зарождением новой жизни. Организм будущей матери пребывает в своеобразном стрессе. Дополнительными факторами, в той или иной степени влияющими на возникновение гипотонии при беременности, являются следующие условия:

  • эмоциональные перенапряжения, неприятный стресс;
  • игнорирование здорового режима дня и питания;
  • хроническое недосыпание;
  • несбалансированный питьевой режим.

Помимо чисто физиологических причин, на проявление низких показателей АД вполне может повлиять и общее состояние здоровья. Пониженное АД при беременности, зачастую возникшее лишь вследствие какого-то сбоя в функционировании организма. Вместе с тем, низкое давление может быть реальным клинически значимым симптомом одного из вполне серьезных, прогностически неблагоприятных заболеваний. Например, рассматриваемая константа падает ниже «рабочих» отметок в следующих ситуациях:


  1. При ЯБЖ и ДПК.
  2. При острых и хронических инфекционных нозологиях.
  3. При аллергических состояниях.
  4. При различных нарушениях гуморальной регуляции – в случае недостаточности надпочечников или же щитовидной железы, а также при прочих болезнях.

Необходимо также обозначить еще и то, что артериальная гипотония очень часто сопровождает еще и токсикоз, развивающийся преимущественно на ранних сроках беременности – это случается, понятное дело, из-за частой рвоты.

Как правильно производить измерения

Каждая будущая мама должна не только ведать о показателях нормы АД при беременности, но и четко понимать, как правильно измерять рассматриваемый показатель. Да, казалось бы, что там сложного – взять и померить АД, ведь даже в той ситуации, когда вы не умеете пользоваться самым обычным прибором для измерения давления, всегда можно приобрести себе в пользование автоматический тонометр. Но в любом случае при применении хоть автоматического, хоть механического тонометра, для получения наиболее достоверного результата при домашнем измерении следует:

  1. В момент замера пребывать в положении сидя, и при этом поза должна быть удобной.
  2. Перед совершением процедуры 5-7 минут не выполнять никаких активных действий.
  3. Манжетка прибора должна быть подобрана исключительно по размеру.
  4. Нижняя граница манжеты должна располагаться на 2 см выше сгиба локтя; Стрелка механического тонометра перед началом измерения должно располагаться строго на нулевой отметке.
  5. Измерение АД обязательно выполняется дважды с промежутком в 2 минуты на обеих руках.

Норма показателей давления при беременности

Подавляющее большинство клиницистов утверждает, что среднестатистическим АД, которое можно считать наиболее оптимальным (то есть необходимым для полноценного жизнеобеспечения организма при минимальном риске манифеста сердечно-сосудистых катастроф), является уровень значения САД 110–120 мм рт. ст., а ДАД – 70–80 мм рт. ст.

Пограничными величинами нормы являются соответственно 130/85 –139/89 мм рт. ст. Если величина составляет 140/90 и выше, то данное состояние однозначно расценивается как АГ (патологически стабильно высокое АД).

Иначе говоря, во всем медицинском обществе принято считать, что АД во время беременности должно иметь отметки не ниже 90/60 и не выше 140/90. Как уже было указано выше, проводить определение этой величины следует ежедневно.

Вместе с этим, важно обратить внимание на перечень некоторых сугубо определенных особенностей:

  1. Среди молодых женщин очень часто встречаются те, для которых рабочим давлением до наступления беременности является АД со значениями 90/60–100/70 мм рт. ст.
  2. В рассматриваемых случаях правильнее будет ориентироваться не на абсолютные значения АД, а именно на прирост его показателей: если значения САД во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а ДАД – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы однозначно имеет место повышенное АД.

1 триместр

Практикующие акушеры-гинекологи отмечают, что наиболее часто, в 1 триместре беременности у женщин развивается гипотония (простыми словами – пониженное, причем стабильно, АД). В итоге у женщин манифестируют следующие симптомы:

  1. Сонливость.
  2. Вялость.
  3. Снижение трудоспособности.
  4. Шум в ушах.
  5. Периодические обмороки.
  6. Головокружение,
  7. Головные боли.
  8. Ощущение нехватки воздуха.

Особенно выражено отмечаются перечисленные признаки у девушек, которые были изначально, по причине нюансов своей конституции, к этому предрасположены. Чаще всего такие пациентки страдают от приступов НЦД, что выражается нестабильным тонусом сосудом и частым падением АД.

Кроме того, гипотония отмечается очень часто у женщин, страдающих анемией. При недостаточном питании (низкокалорийном, а также со сниженным содержанием в рационе белков) также имеется склонность к стабильной гипотензии.

2 триместр

Стабильная гипотония во 2 триместре манифестирует на несколько порядков реже, чем в первые месяцы. Чаще встречается уже гипертония – повышенное АД. Данное явление в подавляющем большинстве случаев бывает связано с тем, что ОЦК постепенно (как правило, это случается достаточно плавно) увеличивается. Следствием данной особенности является то, что сердце женщины начинает вынужденно чаще сокращаться, потому как это требуется для того, чтобы эффективно справляться с систематически возрастающей нагрузкой.

Важно обозначить, что чрезмерное повышение значений кровяного давления, которое имеет место на ранних сроках текущей беременности, в ряде случаев может приводить к ее внезапному самопроизвольному прерыванию. Кроме того, гипертония может приводить еще к ряду опаснейших патологий, среди которых — значительные задержки в онтогенезе плода, а также тяжелейшие акушерские кровотечения.

3 триместр

Гипотония на этих сроках практически никогда не встречается, а вот с гипертонией приходится сталкиваться очень даже часто, причем в прогностическом плане она будет еще опаснее, чем возникающая на ранних сроках. Повышенное АД, пусть даже и не намного выше установленной индивидуальной нормы, в 3 триместре значительно осложняет течение беременности и процесс родов. Минимальные и максимальные величины АД в этот период беременности точно такие же, как и в предыдущем триместре. Однако возникающая, пусть и редко, гипотония, также запросто может привести к серьезным осложнениям в родах или к возникающим длительным и обильным кровотечениям после них.

Очень часто так случается, что у беременных с гипотензией отмечается недостаточная родовая деятельность, что однозначно приводит к возникновению необходимости проведения медикаментозной стимуляции гормональными препаратами или кесарева сечения.

И гипо-, и гипертония при беременности крайне опасны для ребенка, потому как они способствуют нарушению кровообращения в плаценте и приводят к нарушению целостности плацентарного барьера. В тяжелых клинических случаях эти ситуации чреваты преждевременными родами и гибелью плода.

Гипертонии и гипотония

Нельзя категорично говорить о том, что лучше или хуже – гипо- или гипертония, потому как любое из этих состояний при беременности может стать причиной тяжелейших осложнений, причем как и в случае с плодом, так и в отношении матери. Гипертензия приводит к острой почечной или сердечной недостаточности, а также к развитию очень тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Подобные состояния являются непосредственными следствиями ОПГ гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, протеинурией и отеками.

Одним из смертельно опасных осложнений АГ при беременности является кровоизлияние в мозг.

Гипотония приводит к значительному нарушению трофики органов плода, что приведет к грубейшим задержкам индивидуального развития. Вначале беременности пониженное давление проявляется у многих женщин выраженной тошнотой, слабостью, повышенной сонливостью, звоном в ушах, а также головокружением (особенно ортостатическим), одышкой экспираторного или инспираторного характера. Особенно ярко рассмотренные ощущения усиливаются после ночного сна. Кстати, имеющие место частые перепады настроения у женщин, ожидающих скорейшего появления малышей, вызваны именно уменьшением АД. Обратите внимание, что в тех ситуациях, когда у беременной отмечается резкое понижение АД, возникает крайне опасная ситуация, при которой нарушается трофика плода. Он не получает необходимые ему вещества, вследствие чего развивается плацентарная недостаточность, которая при отсутствии немедленных реанимационных мероприятий приведет к выкидышу.

Давление у беременных в артериях на поздних сроках гестации (в третьем триместре беременности) повышается чаще всего вечером, что определенным образом может быть связано с гормональным фоном, и если такие вещи возникают, особенно в связи с повышенным пульсом, то это очень нехорошо.

Статистика свидетельствует в пользу того, что девушки, которые долго не могут забеременеть, очень часто сталкиваются с такими проблемами — напор в кровяном русле у них возрастает очень быстро, что несет в себе двойную опасность. Кстати сказать, степень значимости фактором риска при беременности можно посмотреть в специальной таблице, которая пересматривается клиницистами почти каждый год.

Как нормализовать давление?

Для того чтобы привести в норму АД при беременности, в подавляющем большинстве случаев будет вполне достаточно придерживаться перечисленных ниже рекомендаций, а именно:

  • начать правильно питаться. Побольше есть фруктов, овощей и натуральных соков;
  • систематически проводить профилактические мероприятия. Беременную женщину должна окружать только спокойная и приятная атмосфера;
  • необходимо сделать все для того, чтобы избегать стрессов и нервозности. Будущая мать должна быть спокойной и умиротворенной, потому как любое волнение передается ее пока еще не появившемуся на свет малышу;
  • если возникло совершенно незначительное повышение или понижение АД, не стоит тотчас же пить лекарства и волноваться. Данная особенность может быть спровоцирована периодом адаптации, при котором сердечно-сосудистая система матери просто подстраивается под возрастающие потребности малыша.

Народные рецепты

С учетом того, что синтетические препараты от давления на всех сроках беременности крайне нежелательны, лечение АГ часто проводят, используя при этом методы нетрадиционной медицины. Даже взяв во внимание тот факт, что они значительно уступают по действенности медикаментам, при систематическом их использовании появляется прекрасная возможность купировать признаки гипертонии.

Эффективно реализует гипотонический эффект и благотворно воздействует на кровеносные сосуды свежевыжатый свекольный сок.

Кроме того, неплохо себя зарекомендовала в качестве гипотензивного препарата клюква. Для достижения максимального клинического эффекта готовится клюквенный мусс. Готовит его следует вот так:

  1. Берется 1/3 стакана свежей клюквы, промывается и отжимается с нее сок.
  2. Затем залейте оставшиеся жмыхи стаканом крутого кипятка, оставьте на огне на 5 минут, а затем процедите.
  3. Всыпьте в полученный отвар 1 ст.л. манной крупы и варите 20 минут, постоянно при этом помешивая.
  4. Добавьте 3 ст.л. сахара, доведите это все до кипения и остудите.
  5. Взбейте полученную массу миксером до приобретения ею светло-розового цвета и густоты мусса, понемногу вливая в нее извлеченный из холодильника сок клюквы.

Помимо того, что предложенное снадобье можно принимать внутрь, многие народные целители предлагают его втереть в поясницу, дабы достигать более выраженного клинического эффекта.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *