Дневник самоконтроля артериального давления

Динамическое наблюдение за состоянием пациента в случае с любым хроническим заболеванием является не менее важным аспектом, чем проводимая терапия — гипертоническая болезнь в данном случае не является исключением.

Врачи рекомендуют пациентам-гипертоникам систематически вести дневник, где будут фиксироваться данные полученных исследований (как минимум, показатели измерений АД и ЧСС). Это позволит отследить колебания показателей и установить эффективность проводимой терапии.

Зачем нужен дневник самоконтроля АД?

Медицинские работники всем гипертоникам настоятельно рекомендуют при наличии случаев повышенного АД на постоянной основе систематически вести специальный дневник контроля показателей. Он должен иметь в своем содержании определенную таблицу, в которую вносятся сведения относительно АД в разное время суток. С помощью предложенной тетради больной и его лечащий врач без особого труда могут держать под неустанным контролем скачки АД в разное время дня и ночи.

В связи с имеющейся динамикой, которая четко прослеживается в дневнике, пациентам кардиологов при ухудшении состояния здоровья можно будет дать рекомендации относительно того, как можно менять собственный образ жизни, и при этом достигать желаемых результатов. Благодаря этому у них появляются определенные полезные навыки и привычки, которые позволяют самостоятельно следить за здоровьем и изменением данных прибора для измерения давления.

Причем совершенно неважно, в какой форме это все будет делаться – дневник гипертоника может быть как бумажным, так и электронным. Здесь все зависит исключительно от личных предпочтений человека. Главное, обеспечить постоянный доступ к нему. Ведь систематически и своевременно вносимые записи значений АД весьма полезны будут для доктора. Благодаря им он легко может скорректировать рекомендованную больному терапию, если она не приносит ему ожидаемых результатов.

Сведения, которые можно почерпнуть в дневнике, являются основополагающим моментом, позволяющим без особого труда диагностировать наличие недуга, ведь они дают возможность не только достоверно определить нозологию, которая беспокоит человека. Благодаря динамическим изменениям врач может четко проследить динамику АД при воздействии на организм различных триггерных факторов в течение определенного периода времени (к таковым относятся стрессы, переживания, всплеск негативных эмоций, а также раздражение).

Как заполнять дневник давления

Для того чтобы в течение короткого периода времени научиться правильно и грамотно заполнять дневник, гипертонику (именно пациенту или же его родственникам, потому как дневник этот заполняется дома), надо всегда следовать простым, но в то же время очень нужным правилам:

  1. Первоочередно надо приобрести или распечатать любой образец дневника — множество вариантов есть в Сети в свободном доступе.
  2. После этого заполняется первая страница, на которой указываются личные и контактные данные, а также используемые препараты, рост, вес и наличие сердечно-сосудистых катастроф (ОИМ и ОНМК) в анамнезе. Указывать следует не только саму дозировку принимаемого препарата, но еще и продолжительность курса лечения, а также сочетаемость с другими ЛСсинтетического и натурального происхождения.
  3. Процесс измерения АД делается два раза подряд с интервалом продолжительностью в несколько минут, и усредненные уже значения фиксируются в соответствующей графе этого журнала. Желательно перед осуществлением измерения не двигаться и не разговаривать, а в той ситуации, если результаты замера отличаются между собой более, чем на 10 единиц, то процедуру следует повторить.

Касательно некоторых других требований:

  1. Процесс определения показателей АД выполняется в утренние и вечерние часы, а заполнение дневника выполняется систематически, без пропусков;
  2. Замеры следует делать на протяжении 30 дней в начале каждого последующего сезона, а по окончании каждого месяца можно самостоятельно подводить итоги. Обязательно во время подведения итогов надо определить среднее значение отдельно САД и ДАД.

Определение графика контроля

При проведении процедуры измерения АД нужно обеспечить максимально комфортные условия, а человек во время нее должен как можно меньше двигаться и постараться не разговаривать с окружающими.

Если клинические результаты полученных измерений АД за малый промежуток времени достаточно сильно отличаются, мониторинг этой величины настоятельно рекомендуется повторить, а в таблицу внести данные только лишь последних измерений.

 АД следует мерить как минимум 2 раза в сутки. Первый — утром спустя 15-20 минут после пробуждения, второй — за 30-40 минут до грядущего сна.

Если имеется необходимость, АД измеряют также в течение текущих суток и эту информацию также фиксируют в дневнике пациента с обязательной отметкой о времени проведения замеров.


Чтобы составить наиболее объективный график контроля показателей АД, надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ведение дневника должно осуществляться систематически и без пропусков;
  • отсутствие записей показателей АД более 2 раз в неделю обесценивает абсолютно все ранее полученные измерения;
  • необходимо проводить точные замеры в начале каждого сезона, в особенности это справедливо в отношении метеочувствительных людей;
  • просто так вести дневник недостаточно, однозначно надо подводить итог в конце каждого месяца — только в этом случае будет заметен результат.

Соответствующим образом заполненный дневник обязательно надо брать с собой на каждый прием к лечащему врачу. На основании полученных показателей корректируется схема проводимого лечения и назначаются дополнительные обследования.

Ежедневное измерение уровня АД и пульса, запись результатов

Фиксирование в дневнике полученной информации о давлении — это очень важное дело, однако не нужно забывать о том, что, помимо записи даты, времени, когда был выполнен замер, показателей тонометра, пульса и самочувствия, однозначно необходимо указывать синтетические гипотензивные средства, которые были пациентом приняты накануне. Желательно перед выполнением замеров не двигаться и не разговаривать, но если результаты измерения, так или иначе, отличаются между собой более, чем на 10 единиц, то это является показанием к повтору выполняемой процедуры.

Бывает и так, что 2 замеров АД в день явно недостаточно — это можно объяснить тем, что у многих людей АД скачет даже несмотря на регулярный отдых. В этом случае настоятельно рекомендуется измерять АД три раза с интервалами по 1 минуте и определять среднее арифметическое между этими измерениями.

Анализ показаний

Чтобы провести сравнительную характеристику АД одного с другим, все измерения должны быть выполнены в одно то же время. Логично предположить, что выполненные в утренние часы измерения ни в коем случае нельзя сравнивать с вечерними показателями. Цифры АД могут сравниваться друг с другом только в том случае, если оба измерения проходили, когда пациент пребывал в расслабленном состоянии и стабильно в одно и то же время суток.

Проводимые клинические исследования достоверно показали, что в кабинете на приеме у врача 25% людей дают более высокие показания, чем при аналогичном измерении в домашних условиях.

Предложенный феномен медики — клиницисты назвали «эффектом белого халата» или «гипертонией белого халата». Обратите внимание на то, что повышающееся АД во время приема у доктора и только так – это ни в коем случае не заболевание, поскольку высокое АД в рассматриваемом случае обусловлено возникшей стрессовой ситуацией и нервозностью во время осуществляемого визита к врачу. Однако, повышенные настолько показания АД могут быть первым индикатором возникшей в будущем гипертонии.

Еще раз обратите внимание на то, что АД – это непостоянное значение, поскольку оно в значительной степени зависит от морального и физического состояния в определенный момент, времени суток и условий измерения.

Когда лучше всего измерять давление?

Чтобы получить достоверные данные, во время систематического замера АД следует придерживаться перечисленных ниже правил:

  1. Первый раз измерение АД должно производиться утром, спустя час после пробуждения. Например, как измерив АД тотчас же после сна, можно получить в результате «ночное» давление, то есть АД «спящего организма», которое, логично предположить, более низкое.
  2. Перед измерением значений АД категорически запрещается пить кофе, чай, а также курить, выполнять значительные физические нагрузки, а после того — принимать горячий душ. Все измерения допускается проводить исключительно в спокойной обстановке.
  3. Повторно можно будет измерять давление совершенно в любое удобное для вас время вечером — конечно же, соблюдая все те же приведенные выше условия.
  4. Третий раз измеряйте цифры АД уже по требованию, например, в тех ситуациях, когда чувствуете себя плохо.
  5. Подобного рода подходы справедливы относительно всех пациентов с эссенциальной ГБ, а особенно в тех случаях, когда цифры АД не стабильны или же идет подбор терапии.

Если же человек пьет гипотензивные средства уже давно и при систематически осуществляемых измерениях АД стабильно нормальное, нет никаких жалоб, то такой жесткий контроль даже несколько нецелесообразен. В подобного рода ситуациях измерять давление разрешается раз в 3 дня один раз утром. Соответственно, измерение АД 10 раз в день будет не только совершенно неинформативным, но и начнет сбивать с толку как самого пациента, так и его лечащего доктора, а еще будет вредным, особенно у пожилых людей по причине наличия у них ломкости сосудов.


Таблица норм АД

В таблицу произвольной формы могут записываться показатели САД и ДАД по отдельности, а также воздействующие на них факторы. Учтите, что таблица, которая должна иметь место в дневнике самоконтроля уровня АД, вполне может иметь произвольную форму. Пациент вправе самостоятельно даже составить ее так, как ему будет удобно. Важно сделать так, чтобы она вмещала в себя необходимые для фиксации основных показателей строки.

Бывают и такие ситуации, когда человек даже не знает, как именно ему лучше будет составить таблицу. В таком случае задачу можно совершенно спокойно поручить своему кардиологу.

С учетом интенсивного развития передовых информационных технологий, на сегодняшний день пациенты отдают предпочтение более современным вариантам, которые предусматривают работу со специальными компьютерными программами. Для ведения дневника удобнее всего работать с Googledoc или Excel. Данное ПО сохраняет всю вносимую в них информацию и, более того, выполняют многочисленные операции, которые задаются самим пользователем. Есть еще одно значительное преимущество электронных способов учета АД — дневники контроля в таком виде запросто можно отправлять врачу без обязательной предварительной записи к нему на прием и самого визита.

Бланки и шаблоны

Нет никаких стандартов — пациент может воспользоваться любым из размещенных в интернете шаблонов. Самое главное, чтобы в нем присутствовали графы для внесения АД по времени, а также была предусмотрена возможность внесения некоторой другой информации, касающейся состояния больного (принимаемые препараты, величина ЧСС и пульса).

Приложение для смартфонов

Сейчас можно использовать в качестве дневника гипертоника специально созданное ПО для мобильных устройств. Наибольшую популярность получило специальное приложение ICare — программа может быть использована и как дневник, и как трекер активности, а также как четкое, пошаговое руководство по некоторым упражнениям. В качестве дневниковых записей есть смысл вести учет, например, глюкозы и температуры, а в автоматическом режиме, посредством использования камеры можно измерить АД, пульс, СПВ и некоторые другие физиологические константы. Так что благодаря научно-техническому прогрессу мониторинг основных биометрических показателей стал намного проще и доступнее.

Дневник самоконтроля артериального давления — это еще не гарантия успешного результата, потому как еще надо соблюдать и индивидуальный режим приема лекарственных препаратов, которые порекомендовал доктор.

А вот мерить артериальное давление было бы очень неплохо через некоторое время тотчас же после приема гипотензивного действия ЛС, тем более что сейчас есть прекрасная возможность контролировать, вносить и мониторить показатели в режиме онлайн.

Таблица для измерения давления — важнейший элемент в тактике ведения любого гипертоника, а ответственное отношение к состоянию своего здоровья является основой для стабилизации ГБ.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *