Синдром белого халата при измерении давления – как бороться?

Перевозбуждение, связанное с самим фактом визита в больницу, получило название «синдрома белого халата». То есть от одного даже вида врача в белом халате (или же какого-то другого медицинского работника, одетого в аналогичную униформу) у пациента начинает повышаться давление и с большей частотой сокращаться сердце, а также происходит много других изменений, так или иначе, связанных с активизацией симпатики.

Все эти симптомы можно считать относительно нормальной реакцией на изменяющиеся условия окружающей среды, потому как в данной ситуации униформа медицинских работников — стрессовый фактор.

Причины синдрома белого халата

Вторичная гипертензия – распространенное явление, которое возникает в результате стрессов или эмоционального возбуждения. Причиной такого состояния могут быть различные факторы, в том числе посещение медицинского учреждения. Повышение артериального давления в этом случае именуется синдром белого халата при замере давления.

Синдром белого халата не относится к классической артериальной гипертензии – давление у пациента увеличивается только перед медицинским осмотром или медкомиссией, хотя раньше человек не жаловался на признаки заболевания. Принцип наличия гипертензии белого халата связан не с сердечно-сосудистыми патологиями, а с особенностями психики и нервной системы человека. Люди с неустойчивым психоэмоциональным состоянием (либо срывом регуляции тонуса сосудов) перед посещением доктора переносят сильный стресс, из-за чего цифры АД увеличиваются.

Отрицательные эмоции могут быть причиной различных патологий:

  • боязнь диагностических процедур;
  • тревога о собственном самочувствии;
  • другие страхи.

После первого повышения давления в установленных условиях организм запоминает состояние и повторяет такое действие во время следующих визитов в поликлинику.

Термином гипертония белого халата именуются только лишь кратковременные скачки АД. На самом деле заболевания у пациента нет. В результате стресса, в основном во время измерении давления в поликлинике, показатели становятся больше. Что еще интересно — чем выше звание медицинского персонала, тем больше эти показатели.

В настоящее время гипертонию «белого халата» начали выявлять также у подростков и молодых женщин до 30 лет. Хотя подобных случаев не очень много, но так как они проявляются, то заслуживают внимания. Молодым и людям среднего возраста в первую очередь рекомендуется выжидательно-наблюдательная методика. Если случаи повышения давления повторяются или развиваются, нужно назначать лечение.

Проявления СБХ

Синдром белого халата проявляется такими же самыми признаками, что и классическая артериальная гипертония: у пациента учащается пульс, появляется головокружение и головная боль, изредка обморочное состояние, а цифры на тонометре увеличиваются, причем показатели «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика).

В некоторых случаях заболевание проявляется даже у людей, которые на регулярной основе применяют медикаменты для снижения давления.

Диагностировать рассматриваемую патологию очень сложно, так как для этого мало замерить АД один или несколько раз – нужен целый комплекс специальных обследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых патологий. Человеку необходимо регулярно контролировать давление в обычных условиях (дома, на работе) и записывать цифры, либо пройти процедуру суточного мониторинга давления. Такая процедура выполняется в условиях медицинского учреждения либо амбулаторно при помощи специального тонометра, который регистрирует показатели АД через определенный промежуток времени.

Помимо того, пациенту необходимо сдать определенные анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • уровень холестерина и сахара;
  • липидный профиль;
  • концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методов обследования при определении диагноза входят:


  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и почек;
  • дуплексное обследование сонных артерий.

Некоторые полагают, что одноразовое повышение давления является безопасным для человека, но в итоге было решено, что это ошибочное мнение. Регулярные скачки показателей АД, связанные с данным заболеванием, могут вызвать гипертонический криз, повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертонии, а у больных пожилого возраста – инсульт, а также другие кардиогенные катастрофы.

При обширном обследовании у пациентов выявляется высокий холестерин, ишемическая болезнь сердца и первичная степень сахарного диабета. Если подобное состояние встречается у молодых людей, то опасность возникновения сердечно-сосудистых нарушений в зрелом возрасте у них возрастает почти в два раза. Помимо того, скачки АД, которые происходят исключительно при посещении медицинского учреждения, могут привести к некорректной постановке диагноза и неэффективной терапии, что также не принесет пользы для здоровья пациента.

Это важно! Весомым аргументом в пользу того, что синдром белого халата при измерении давления не считается отдельно взятой нозологией (да и заболеванием его считать не получится), является отсутствие в классификации по МКБ -10 пункта, который бы содержал кодировку этого состояния.

Но это не говорит о том, что бороться с ним не нужно. Данная особенность лишний раз свидетельствует в пользу того, что избавляться от рассматриваемого состояния следует путем воздействия на ЦНС и ВНД, а не на сердечно-сосудистую систему, потому как проблема эта у гипертоников вызвана расстройствами психогенного происхождения. Кроме того, данная особенность адаптогенного механизма должна быть учтена во время того, как человеку будут измерять АД.

Кто наиболее подвержен синдрому белого халата?

Чаще всего синдром белых халатов наблюдается у эмоциональных людей. В состояние тревоги их приводит то, что они близко к сердцу принимают посещение доктора. В группе риска состоят слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами также оказываются в этой группе, боязнь медицинских работников у них проявляется чаще и может привести к панической атаке. Помимо того, в группе риска оказываются особы, которые ведут нездоровый образ жизни и имеют вредные привычки.
В число факторов, которые повышают риск формирования синдрома, входят:

В группу риска относятся также особы, которые живут в районах с плохой экологией, постоянно испытывают стрессы и ощущают недостаток физической активности. Заболевание может возникать у детей в силу слабой работы нервной системы и повышенной возбудимости, причем очень часто патология сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения и другими признаками. Обычно оно связано с неприятным состоянием, которое ребенок перенес в медицинском учреждении (физическим или психическим дискомфортом).

Часто синдром белого халата проявляется у женщин во время беременности, когда в организме происходят гормональные нарушения. И это не удивительно, ведь женщины во время беременности испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром исчезает после родов и возобновления гормонального фона.

Наблюдение у психотерапевта беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить доктора о наличие синдрома. Освобождаться от проявлений заболевания необходимо как можно скорее, так как в будущем синдром может грозить опасными нарушениями здоровья и другими неприятностями.

Верификация и дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить синдром белого халата при измерении АД, нужно пройти медкомиссию, сдать определенные анализы и пройти диагностическое обследование:

  • сдать кровь на наличие повышенного количества вредного холестерина и липидограмму;
  • проверить кровь на сахар;
  • сделать УЗИ почек и сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Только по итогам всех обследований доктор сможет установить правильный диагноз и предложить методы лечения. В определенных случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется консультация психолога. Больной, у которого диагностировали данное заболевание, должен находиться под наблюдением психотерапевта (в основном это относится к беременным женщинам).

Кроме этого, пациент должен выполнять все требования доктора и посещать специальные тренинги. Это поможет решить психологические проблемы, сделать человека психически уравновешенным, и также стабилизировать артериальное давление. Некоторые больные применяют народные средства (валериану, пустырник иди другие настойки). Это возможно делать только с разрешения лечащего доктора.

Как избавиться от синдрома?

Освободиться от синдрома белого халата достаточно тяжело, так как современная медицина не советует применять гипотензивные препараты при данном состоянии. Особам с неустойчивым психическим состоянием и слабой нервной системой рекомендуется аутотренинг и работа с психотерапевтом.

Можно принимать седативные средства на натуральной основе и народные рецепты (настои лекарственных трав, включая корень валерианы, пустырник, мелиссу и другие растения). Если же скачки АД не проходят, нужно посетить доктора и подобрать эффективное лечение медикаментозными препаратами, чтобы не допустить развития осложнений. Чаще всего таким больным назначают антидепрессанты и психотропные препараты, которые снижают страх и ликвидируют негативные симптомы.


Некоторые больные уверены, что такая психологическая реакция не является заболеванием и не требует назначения терапии. Однако медики считают, что игнорировать эту проблему нельзя. На фоне регулярных стрессов болезнь может привести к увеличению левого желудочка сердца либо к формированию проблем с почками.

Советы по лечению и профилактике синдрома белых халатов:

  • Нужно откорректировать свой образ жизни. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, по возможности исключить алкоголь, перейти на полноценное питание, уделять нужное количество времени физической упражнениям.
  • Использовать различные методики аутогенных тренировок, занятия с психотерапевтом.
  • Обратиться к специалисту с целью назначения медикаментозной терапии. Многие больные отмечают значительные улучшения после применения успокоительных препаратов, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на укрепление нервной системы. Также возможно применение мочегонных препаратов для понижения артериального давления методом избавления организма от излишков воды и солей.

Прохождение медкомиссии

Некоторые люди боятся проходить медкомиссию при синдроме белого халата. В большинстве случаев это боязнь того, что доктор поставит неправильный диагноз исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и спокойно пройти медкомиссию, пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • обязательно предупредить персонал о своей особенности, и до начала приема поставить в известность о наличие синдрома — доктор больному не враг, и в любом случае окажет помощь;
  • перед посещением врача специалисты советуют принять седативные препараты, которые смогу помочь успокоиться перед визитом в медучреждение;
  • по дороге на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание приятной музыки.

Заключение

При выявлении синдрома боязни белого халата больному необходимо пройти обследование у психотерапевта. Специалист назначит курс терапии, пригласит пациента на индивидуальные тренинги. Постоянные занятия и лечение помогут больному стать увереннее, побороть боязнь и АД через некоторое время нормализуется.

Не рекомендуется перед походом к доктору принимать народные препараты: валериану, пустырник, капли Зеленина. Эти настойки лишь на время успокоят больного, но они помешают выявить заболевание. А при профилактике можно избавиться развития многих сопутствующих заболеваний.

Нужно акцентировать внимание на образе жизни, наличии негативных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной мере влияют на физическое и эмоциональное состояние.

Заострить внимание на этой проблеме необходимо пожилым людям и беременным женщинам, ведь всем известно, что повышенный стресс для таких особ нежелателен. Необходимо помнить, что при ведении правильного образа жизни большинство заболеваний, в том числе и синдром белого халата, вас не будут преследовать.

При повышенной мнительности и излишней эмоциональности советуют не ждать появления проблем и вовремя закалять свою выдержку и стрессоустойчивость под руководством опытного психотерапевта. Некоторым больным поможет только прием антидепрессантов и седативных средств.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *