Артериальная гипотензия

5.1. ТРАНЗИТОРНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПОТЕНЗИИ

ДИАГНОСТИКА

Для распознавания и детальной характеристики артериальной гипотензии недостаточно располагать данными случайных измерений АД. Намного полезнее в этих случаях провести длительное мониторирование АД с сопоставлением его уровня со временем приёма лекарств, специфической активности пациента (ортостаз, психоэмоциональная, физическая и пищевая нагрузки) или покоя (сна). Иногда требуется выполнение соответствующих провокационных тестов, без которых трудно зарегистрировать транзиторную артериальную гипотензию.

Артериальная гипотензия может быть симптомом, имеющим ключевое значение в распознавании трудных и ответственных диагнозов, например надпочечниковой недостаточности, амилоидоза, злокачественных нейрогенных обмороков и т.д. Очень важна и расшифровка причин транзиторной гипотензии, особенно при обмороках (поэтому они рассматриваются в этой главе отдельно).

Диагностика у пациентов с предполагаемой артериальной гипотензией должна быть нацелена на её идентификацию, установление её физиологического или патологического характера, а также на исключение или подтверждение симптоматического генеза.

•  Жалобы, сбор анамнеза и объективное обследования позволяют заподозрить анемию, кахексию, сердечную недостаточность, гипотиреоз, инфекционные заболевания и при необходимости верифицировать их при помощи общепринятых методов.

Причины и признаки низкого давления

Низкое кровяное давление может быть вызвано такими причинами как:

  • низким объемом крови (плазмы);
  • гормональными изменениями;
  • расширением кровеносных сосудов;
  • побочными эффектами от приема медикаментов;
  • разные виды анемии;
  • проблемами с сердцем и сосудами;
  • различными эндокринными заболеваниями.

Состояние гиповолемии – опасно для человеческого организма.

Что это такое? Это снижение объема циркулирующей крови, которое является наиболее частой причиной гипотензии.

Она может быть результатом:

  • сильного кровоизлияния (кровопотери);
  • недостаточное потребление жидкости;
  • при голодании;
  • чрезмерной потери жидкости от диареи или рвоты;
  • употреблением мочегонных средств.

Симптомы артериальной гипотензии являются:

  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Низкий физический тонус;
  • Головные боли;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боли в груди;
  • Слабое сердцебиение.

Отсутствие пота, легкое головокружение и темный цвет мочи являются индикаторами патологии давления. Некоторые лекарства могут провоцировать гипотензию с помощью различных механизмов.

При артериальной гипотензии часто присутсвуют головные боли

Бета-блокаторы могут вызвать гипотензию, как замедление сердечного ритма и снижение насосной функции сердечной мышцы.

Снижение сердечного выброса, несмотря на нормальный объем крови, в связи с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, нарушениями сердечного клапана, или очень редкого пульса (брадикардия), часто вызывают гипотензию и могут быстро прогрессировать до кардиогенного шока. Аритмия также приводит к гипотонии за счет данного механизма.

Некоторые заболевания сердца могут привести к снижению артериального давления, включая чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений. Все эти факторы могут провоцировать появление низкого кровяного давления, поскольку они мешают обеспечению циркуляцию крови.

Чрезмерное расширение кровеносных сосудов, или же недостаточное их сужение (главным образом артериол), тоже являются причины низкого кровяного давления. Это может быть обусловлено снижением работы симпатической нервной системы или увеличение парасимпатических влияний, возникающих вследствие травмы головного или спинного мозга или малокровия, внутренней патологии в функционировании вегетативной системы.

Медитация, йога, или другие ментально-физиологические дисциплины, также снижают давление.

Особенности болезни у детей и беременных

Врачи считают, что предрасположенность к болезни формируется у плода при определенных нарушениях во время беременности. Обычно признаки гипотонии наблюдаются у детей в подростковом периоде из-за:

  • постоянного переутомления в школе;
  • перенесенных инфекций;
  • гормональных изменений;
  • недостатка питания, нарушения режима приема пищи;
  • низкой физической активности.

Дети при гипотонии могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Облегчить состояние помогут:

  • дополнительный сон;
  • прогулка на свежем воздухе;
  • перерыв в нагрузке.

У детей чаще фиксируют ортостатическую гипотонию. Головокружение наблюдается после резкого подъема. Понижение давления способствует определенным изменениям в характере ребенка. Он становится рассеянным, плаксивым, обиженным, подозрительным, может снижаться успеваемость в школе. У старшеклассников наблюдаются колющие боли в сердце, повышенная утомляемость на занятиях физкультурой.

Особое внимание нужно уделить гипотензии у беременных. Если патология развивается до беременности, ее относят к первичному виду

Когда гипотония возникла при беременности, ее относят к вторичному виду.

Кроме основного механизма развития патологии добавляются:

  • выделение плацентой гормонов, понижающих спазмы сосудов;
  • рост нагрузки на сердце;
  • дополнительный плацентарный круг кровообращения.

В головном мозгу имеется центр регуляции, контролирующий колебания артериального давления. Функционирует он так: барорецепторы (нервные окончания, находящиеся в стенках артерий) реагируют на снижение давления, посылая сигнал в ЦНС. Нервные волокна передают импульс в эндокринную систему. В кровяное русло выбрасывается порция адреналина, и сосуды сужаются, повышая АД до нормы.

Организм реагирует стойким понижением сосудистого тонуса на целый ряд патологических факторов:

  • Нейроциркуляторная дистония (80% случаев);
  • Опухоль головного мозга (необязательно злокачественная), когда поражается сам центр регуляции;
  • Шок различной природы — кардиогенный, септический, болевой;
  • Массивная кровопотеря, в том числе скрытая, или сильное обезвоживание (при ожогах, профузном поносе, частой рвоте);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
  • Хронический психоэмоциональный стресс, при котором истощаются компенсаторные механизмы центральной нервной системы;
  • Хронические инфекции носоглотки;
  • Панкреатит, гепатит, циррозы разной этиологии;
  • Сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, гипотиреоз;
  • Неврозы, депрессии, психологические травмы;
  • Постоянное недосыпание, хроническая усталость, чрезмерные физические и психические нагрузки;
  • Хронический алкоголизм;
  • Отравления;
  • Жесткие диеты;
  • Передозировка препаратов, снижающих давление, побочные эффекты лекарственных средств;
  • Продолжительный постельный режим.

Внутричерепная гипотензия с упорными головными болями может иметь две основные причины: черепно-мозговую травму или остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Из других возможных причин — застарелые родовые и акушерские травмы, ротационный подвывих шейного позвонка, неудачные кувырки через голову, неосторожный резкий поворот шеи.

Считается, что риск развития гипотензии у ребенка значительно возрастает, если беременность у матери протекала с нарушениями.

Сосудистые аномалии впервые проявляются в младшем подростковом возрасте, чему способствуют следующие факторы:

  • Начало пубертатного периода;
  • Переутомление и стрессовые ситуации в школе;
  • Малая физическая активность, проведение всего свободного времени за компьютером;
  • Частые инфекции;
  • Очаги хронического воспаления в организме (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, аденоиды);
  • Нерациональное беспорядочное питание.

Для детей характерна ортостатическая гипотензия, когда головокружение возникает при быстром изменении положения тела — подъема с кровати или с пола. При выпрямлении кровь отливает от головы к нижним конечностям. Вследствие этого может наступить кратковременное полуобморочное состояние (ортостатический коллапс).

Родители должны обеспокоиться, если у 10-летнего ребенка показатели АД ниже 80/45 мм рт. ст, у 14-летнего ниже 90/50, у 16-летнего — ниже 90/55. Медикаментозное лечение назначается только детям с невротическими и сердечно-сосудистыми патологиями, остальным помогают занятия физкультурой, налаженный режим сна и питания, занятия с психологом, физиотерапевтические процедуры.

Методы диагностики

Для того, чтобы отличать гипотензивные состояния у детей, были разработаны специальные методы диагностики. Они же подходят для исследования взрослых с подобными проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика гипотонического заболевания у маленьких детей и подростков заключается в проведении следующих методов исследования:

  1. ЭЭГ;
  2. ЭКГ;
  3. ЭХО-КГ;
  4. Биохимический и клинический анализ крови;
  5. Психологический тест (при необходимости).

Перед началом прохождения диагностических процедур специалист должен провести сбор анамнеза, побеседовав с ребенком, если есть такая возможность, и его родителями.

Во время диагностики врач обязательно измеряет у ребенка артериальное давление, используя манжеты, которые подходят пациенту по возрасту. Процедуру необходимо проходить трижды для получения более точных показателей АД.

При постановке диагноза врач обязательно выясняет причины, вызвавшие гипотензию. Для точной оценки уровня давления крови производится 3-кратное измерение АД с промежутками в 3-5 минут.

При необходимости назначается 24-часовое мониторирование АД. Для этого к плечу пациента крепится манжетка, соединенная с портативным монитором. В течение суток прибор автоматически измеряет и фиксирует значения АД.

Для подтверждения диагноза вторичной гипотензии назначается расширенное комплексное обследование:

  • ЭКГ;
  • Ортостатическая проба;
  • Эхокардиография;
  • Реоэнцефалография (исследование сосудистой системы мозга);
  • Электроэнцефалография;
  • Исследование глазного дна;
  • Анализ крови на креатинин, холестерин, электролиты, липидный спектр.
  • сбор анамнеза
  • ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД
  • исследование вегетативного гомеостаза
  • ЭЭГ
  • анализ крови: клинический и биохимический (глюкоза, показатели активности, холестерин и пр.)
  • психологическое тестирование (иногда)

Значения давления при гипотонии у ребенка

Показательным, как и при гипертонии, является такой метод как СМАД. Это суточное мониторирование артериального давления, которое может выявить даже начальные проявления артериальной дистонии .

Необходимо выяснить наличие психотравмирующих обстоятельств в семье и школе, способствующих возникновению артериальной гипотензии, нарушений режима дня (недосыпание) и питания (нерегулярное, неполноценное питание). Следует оценить уровень физической активности (гиподинамия или, напротив, повышенная физическая активность, например, занятия в спортивных секциях, что может привести к синдрому спортивного перенапряжения).

Симптомы гипотонии

Сразу нужно отметить, что в данной статье мы подробно расскажем о первичной гипотонии, которую еще называют гипотонической болезнью

Так как при вторичных вариантах она не является основным симптомом, потому важной роли для диагностики не играет

Жалобы пациентов очень разнообразны и могут включать общую слабость, головную боль, апатию, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти – все это признаки хронической гипоксии головного мозга, которая развивается при гипоперфузии мозговой ткани. Часто гипотоники жалуются на одышку в покое и при физических нагрузках, ощущение нехватки воздуха, сонливость, раздражительность, эмоциональную лабильность, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела. У мужчин может развиться эректильная дисфункция, а у женщин снижение либидо и нарушения менструальной функции.

Сонливость, усталость, снижение работоспособности, головная боль – основные признаки гипотонии

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Головная боль часто является самым тяжелым для пациента, а иногда и единственным симптомом гипотензии. Она появляется после сна (особенно днем), физического и умственного труда. Также боль могут провоцировать прием пищи, колебания атмосферного давления, длительное пребывание в вертикальном положении. Боль тупая, распирающая или пульсирующая, локализируется в области висков, лба и теменной кости, длится от нескольких часов до нескольких суток. В некоторых случаях приобретает вид мигрени.

При врачебном осмотре, как правило, патологических изменений, помимо пониженного артериального давления и симптомов вегетативной дисфункции, не находят. О нарушении регуляции тонуса сосудов при НЦД говорят:

  • повышенная потливость ладонь и ступней;
  • тремор век и вытянутых пальцев рук;
  • бледность кожных покровов с их синеватым отливом;
  • стойкий красный дермографизм;
  • нарушение процесса терморегуляции (колебания температуры в диапазоне от 35,5С к 37,5С);
  • резкие колебания пульса и давления на протяжении суток;
  • все результаты лабораторных (анализы крови и мочи) и инструментальных исследований (ЭКГ, рентгенография, УЗИ) не выходят за пределы нормы.

Гипотоническая болезнь характеризируется волнообразным течением. Процесс обостряется в основном весной и летом, а также после перенесенных инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций.

Интересный факт

О типах нервной регуляции вегетативных функций (преобладание симпатической или парасимпатической части нервной системы) имел своеобразное представление еще Юлий Цезарь. В свое войско он отбирал только тех воинов, которые на стрессовую ситуацию реагировали покраснением лица (преобладание симпатической НС, которая готовит организм к самообороне или наступлению), а не побледнением (преобладание тонуса парасимпатической НС, как в случае с первичной гипотонией).

Исследуя механизмы развития вегетативной дисфункции (почему вдруг головной мозг начинает реагировать неадекватно на жизненные ситуации?), ученые пришли к выводу, что природа данного состояния имеет филоонтогенетический характер. Сегодня можно встретить некие виды животных, которые на опасность реагируют падением АД, брадикардией и обмороком (реакция “ложной смерти”). Такое поведение нередко спасает жизнь животному, ведь хищник может его попросту не заметить или не будет питаться падалью. Вот такая забавная теория развития первичной гипотонии у человека.

Техника измерения АД

Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле  используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Причины

Причины вторичной гипертензии медики условно разделяют на несколько групп. Все они зависят от того, заболевание какого органа привело к увеличению значений артериального давления.

Разновидность гипертензииПричины
Почечная·         Нарушение кровообращения одной или двух почек;

·         Задержка жидкости в организме;

·         Сужение артерий.

Эндокринная·         Болезни надпочечников;

·         Болезни щитовидной железы, протекающие на фоне гипотиреоза или гипертиреоза;

·          Акромегалия.

Нейрогенная·         Инсульт;

·         Травма;

·         Повышение внутричерепного давления;

·         Опухоль головного мозга;

·         Энцефалит.

Сердечно-сосудистая·         Врожденные или приобретенные пороки сердца;

·         Сердечная недостаточность;

·         Поражение аорты.

Лекарственная·         Прием антидепрессантов;

·         Злоупотребление оральными контрацептивами, в составе которых находятся эстрогены;

·         Длительный прием глюкокортикоидов.

Довольно часто артериальная гипертензия вторичной формы развивается у людей, которые регулярно употребляют алкогольные напитки. Поэтому к числу причин развития патологического процесса можно отнести также хронический алкоголизм.

Алкоголики – в группе риска

Этиология болезни

В головном мозгу имеется центр регуляции, контролирующий колебания артериального давления. Функционирует он так: барорецепторы (нервные окончания, находящиеся в стенках артерий) реагируют на снижение давления, посылая сигнал в ЦНС. Нервные волокна передают импульс в эндокринную систему. В кровяное русло выбрасывается порция адреналина, и сосуды сужаются, повышая АД до нормы.

Организм реагирует стойким понижением сосудистого тонуса на целый ряд патологических факторов:

  • Нейроциркуляторная дистония (80% случаев);
  • Опухоль головного мозга (необязательно злокачественная), когда поражается сам центр регуляции;
  • Шок различной природы — кардиогенный, септический, болевой;
  • Массивная кровопотеря, в том числе скрытая, или сильное обезвоживание (при ожогах, профузном поносе, частой рвоте);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
  • Хронический психоэмоциональный стресс, при котором истощаются компенсаторные механизмы центральной нервной системы;
  • Хронические инфекции носоглотки;
  • Панкреатит, гепатит, циррозы разной этиологии;
  • Сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, гипотиреоз;
  • Неврозы, депрессии, психологические травмы;
  • Постоянное недосыпание, хроническая усталость, чрезмерные физические и психические нагрузки;
  • Хронический алкоголизм;
  • Отравления;
  • Жесткие диеты;
  • Передозировка препаратов, снижающих давление, побочные эффекты лекарственных средств;
  • Продолжительный постельный режим.

Внутричерепная гипотензия с упорными головными болями может иметь две основные причины: черепно-мозговую травму или остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Из других возможных причин — застарелые родовые и акушерские травмы, ротационный подвывих шейного позвонка, неудачные кувырки через голову, неосторожный резкий поворот шеи.

Виды заболевания

В зависимости от клинической формы болезни, гипотензия может быть неощутимой для пациента или приводить к выраженным гемодинамическим нарушениям с опасностью для жизни.

Острая форма

Артериальная гипотония может возникнуть как следствие уменьшения объема циркулирующей крови при таких критических состояниях:

  • массивное кровотечение (травма, разрыв аневризмы, стенки желудка при язве);
  • быстрая выкачка жидкости из грудной или брюшной полости;
  • обезвоживание (передозировка мочегонных препаратов, рвота, диарея).

Низкий сердечный выброс встречается при инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков, передозировке гипотензивных препаратов.

В случае отравления, аллергической реакции или тяжелой инфекции гипотония возникает из-за расширения капиллярной сети и мелких артериол.

При всех разновидностях острого падения артериального давления нарушается кровоток во внутренних органах, но больше всего страдает головной мозг. Признаками этого являются:

  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • бледность кожи;
  • утрата способности к координации движений.

Ортостатическая

При вставании с постели у пациентов с гипотонией может возникать предобморочное состояние из-за резкого снижения притока крови к головному мозгу. При этом ощущается сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Такая реакция может сопровождать длительный прием гипотензивных препаратов, вызывающих стойкое расширение сосудов.

С вагоинсулярными кризами

При повышенной функции парасимпатического отдела нервной системы или низком уровне сахара в крови возникают приступы по типу вегетативного криза. Это может быть из-за голодания, передозировки антидиабетических препаратов, эндокринных болезней, патологии пищеварительной системы. Они проявляются такими признаками:

  • холодный пот,
  • обморок,
  • замедление пульса,
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • спазм дыхательных путей.

С тахикардией

Причиной частого пульса при гипотонии является попытка компенсировать низкое кровенаполнение сосудистого русла за счет увеличения ритма сокращений сердца. Такое течение болезни характерно для отравлений, анемии, токсикоза беременных, обезвоживания, внутренних кровотечений.

Но самая распространенная патология, при которой отмечается одновременно низкое давление и тахикардия – это нейроциркуляторная дистония как проявление невроза сосудодвигательного центра.

Хроническая гипотензия

Самая часто диагностируемая форма гипотонической болезни. При этом варианте у организма постепенно происходит адаптация к работе в условиях пониженной гемодинамики, поэтому опасных для жизни нарушений не отмечается. Формируется такой симптомокомплекс:

  • сонливость, трудность утреннего пробуждения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • понижение памяти и способности к концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения овуляции;
  • пониженная потенция;
  • чувствительность к перемене погоды;
  • холодные руки и стопы;
  • бледная кожа;
  • головная боль, пульсация в висках или теменной области;
  • непереносимость душных помещений и жары.

Смотрите на видео об артериальной гипотензии:

Лечение

В целях устранения артериальной гипотензии необходимо использовать комплексный подход, которых поможет эффективно справиться с заболеванием. На начальных этапах лечения пациенту важно исключить воздействие стрессовых ситуаций, при необходимости можно обратиться за помощью к психологу. Кроме того, в образ жизни необходимо включить умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки

Для курящих пациентов требуется избавиться от этой вредной привычки, так же, как и от употребления алкогольных напитков

Кроме того, в образ жизни необходимо включить умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки. Для курящих пациентов требуется избавиться от этой вредной привычки, так же, как и от употребления алкогольных напитков.

Первая помощь при обмороке

Для оказания первой помощи необходимо последовательно выполнять основные процедуры, они включают:

  • Придание пациенту лежачего положения. Для облегчения дыхания необходимо освободить грудную клетку и шеи от стесняющей одежды, а также украшений.
  • Придание голове возвышенного положения с подкладыванием под неё валика из одежды или любым мягких подручных материалов.
  • Поворот головы на бок для предупреждения аспирации рвотными массами. Кроме того, необходимо проверить проходимость дыхательных путей и исключить западение языка.
  • Обеспечение свободного доступа воздуха. Для этого рекомендуется открыть окна или включить кондиционер. В случае, если обморок произошёл на открытом солнце, пациента необходимо поместить в тень.
  • Поднятие ног для поступления большего количества крови к головному мозгу.

Одновременно с выполнением данных мероприятий необходимо вызвать скорую помощь.

Лекарственные препараты

Артериальная гипотензия – это такое заболевание, при котором назначение медикаментозной терапии показано в тех случаях, если немедикаментозные способы не приводят к улучшению самочувствия.

Кроме того, употребление данных препаратов показано при выраженном ухудшении самочувствия, приводящем к нарушению качества жизни. Для их назначения пациенту требуется провести комплексное обследование с уточнением причины заболевания. Наиболее часто применяют лекарственные препараты, в основе которых содержится кофеин.

К данной группе средств относят:

  • Аскафен;
  • Кофетамин;
  • Сапарал;
  • Цитрамон.

Чтобы предотвратить симптомы передозировки, необходимо соблюдать режим дозирования. Группа ноотропов показана при артериальной гипотензии, которая сопровождается ухудшением памяти, головокружением, головной болью.

Среди данных средств применяют Кавинтон, Винпоцетин и Ноотропил. Для улучшения работы головного мозга и поддержания его функциональной активности применяют Глицин или Церебролизин.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при артериальной гипотензии показаны для нормализации и повышения тонуса сосудов, повышения артериального давления, а также увеличения физической и умственной активности.

К наиболее распространённым и эффективным процедурам относят:

  • Проведение циркулярного душа. Данный вид водолечения проводится с применением специальной установки. Струи воздуха обладают раздражающим и колющим действием, приводя к сокращению сосудов. Для достижения терапевтического эффекта назначается до 15 процедур.
  • Ежедневное обливание. После обливания пациента 2—3 литрами воды выполняется активное растирание.
  • Электрофорез с хлоридом кальция. Воздействие импульсов на воротниковую зону с лекарственным средством повышает тонус сосудов и улучшает функционирование сердечно—сосудистой системы. В среднем, для лечения назначают до 10 процедур.

Народные средства

Применение народных методов для лечения артериальной гипотонии показано для комплексного воздействия на проблему. Их разрешено использовать только после консультации со специалистом.

Наиболее эффективными народными средствами для лечения гипотонии являются:

  • Сборы, состоящие из мяты, лимонника, элеутерококка и майского ландыша.
  • Отвары из плодов боярышника, женьшеня и ромашки.
  • Лимоны. Лимоны помогают нормализовать артериальное давление. Для лечения его применяют с чаем и имбирем.
  • Различные виды чая. Высокое содержание кофеина в зеленом чае позволяет добиться тонизирующего эффекта. Кроме того, он нормализует состояние сосудов и улучшает работу головного мозга. Иван-чай применяется для избавления от сонливости и усталости за счет повышения давления.

Артериальная гипотензия на начальных этапах легко подвергается лечению народными средствами.

Диагностика

Диагностика легочной гипертензии начинается со сбора анамнеза. Уточняется характер и продолжительность симптомов, наличие хронических заболеваний, образ жизни пациентов и сопутствующие факторы риска.

При непосредственном осмотре выявляются следующие характерные признаки:

  • синюшность кожных покровов;
  • увеличение печени;
  • набухание шейных вен;
  • изменения в сердце и легких при выслушивании их при помощи фонендоскопа.

Ведущая роль в диагностике легочной гипертензии принадлежит инструментальным методам.

Катетеризация легочной артерии. Посредством этого метода измеряется давление в легочной артерии. Суть исследования заключается в том, что после пункции вены в ее просвет вводится катетер, к которому подключен прибор для измерения артериального давления. Метод является информативным при выявлении любых форм гемодинамических нарушений. И входит в стандарт исследований при подозрении на легочную гипертензию. Катетеризация показана не всем пациентам, при наличии сердечной недостаточности или тахиаритмии возможность ее проведения оценивается после консультации кардиолога.

ЭКГ. При помощи электрокардиографии выявляются патологии, связанные с нарушениями электрической активностью сердца. Также этот метод позволяет оценить морфологическую структуру миокарда. Косвенными признаками легочной гипертензии на ЭКГ являются дилатации правого желудочка сердца и смещение ЭОС вправо.

​УЗИ сердца. УЗИ позволяет оценить структуру сердечной мышцы, размер и строение ее камер, состояние клапанов и коронарных сосудов. Изменения, связанные с утолщением стенок предсердий и правого желудочка, опосредованно свидетельствуют о легочной гипертензии.

  • жизненная емкость легких;
  • общая емкость легких;
  • объем выдоха;
  • проходимость дыхательных путей;
  • скорость выдоха;
  • частота дыхания.

Отклонения вышеуказанных показателей от нормы свидетельствует о патологиях функции внешнего дыхания.

Ангиопульмонография. Методика заключается во введении контрастного вещества в сосуды легких в целях проведения рентгенологического исследования на предмет выявления патологий морфологического строения легочной артерии. Ангиопульмонография выполняется в том случае, когда остальные способы диагностики не могут с уверенностью определить наличие изменений. Это связано с высоким риском осложнений во время проведения процедуры.

Компьютерная томография (КТ). При помощи КТ возможно добиться визуализации изображения органов грудной клетки в различных проекциях. Это позволяет оценить морфологическое строение сердца, легких и сосудов.

Вышеперечисленные методы диагностики являются наиболее информативными, однако наличие первичной легочной гипертензии возможно определить лишь на основании совокупности полученных результатов исследований.

Класс болезни определяется при помощи «шестиминутного теста». В результате оценивается толерантность организма к физическим нагрузкам.

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *