Определение резус-фактора

Различие групп крови

Как уже выяснили, существуют различия между понятиями «резус» и «группа крови». Анализ, сданный в обычной поликлинике, подтвердит вашу принадлежность к группе А, В, О или АВ. Они различаются между собой концентрацией биологических «антенн», которые запрограммированы в нашем организме на генном уровне. Это антигены. У каждой группы крови они свои. Также они имеют другое название — «агглютиногены». Они встречаются в крови в разных сочетаниях, часто их обозначают А и В. Сыворотка, наоборот, богата антителами, которые не могут переноситься собственными эритроцитами. Их обозначают буквами греческого алфавита — альфа и бета. К примеру, у людей с первой группой нет белковых молекул А и В. Зато в составе крови таких пациентов есть Н-антиген. Он также не имеет антител. У людей со второй группой эритроциты переносят антиген А, в сыворотке наблюдаются бетта-ангглютины. Эритроциты третьей группы переносят антиген В. В плазме, наоборот, много альфа-агглютинов. Резус-фактор 4 группы крови также влияет на концентрацию в ней индивидуальных молекул. Эритроциты переносят антигены А и В, зато естественных агглютинов у них нет.

Резус-фактор: отрицательный и положительный

Группы крови могут иметь отрицательный или положительный резус

Наряду с АВ0 важным значением обладает система — резус (Rh). Отличие групп по резусам выявлено в 40-х годах XX века, когда врачи столкнулись с агглютинацией сыворотки пациентки с 3⁄4 образцов эритроцитов от доноров, хотя с некоторыми образцами было полное совпадение групп крови по АВ0. Позже под руководством К. Ландштейнера доктор А. Винер обнаружил и описал такую же реакцию, полученную при помощи сыворотки крови макаки-резус, откуда и произошло название.

Rh представляет собой белок из группы антигенов, находящихся на поверхности эритроцитов. Среди различных антигенов, составляющих систему резуса, преимущественное значение имеет антиген D. Поэтому именно его наличие определяет положительный резус (Rh +), его отсутствие означает, что фактор крови отрицательный (Rh -).

При попадании резус-положительных кровяных телец в кровеносную систему с резус-отрицательными эритроцитами образуются аллоиммунные антитела. Организм воспринимает антиген D как чужеродный и старается от него избавиться. Такое явление называется резус-конфликт. Открытие Rh-системы позволило избежать негативных последствий при трансфузии, а также найти способ помочь беременным, у которых возникает резус-конфликт с плодом при наличии разных резус-факторов.

Rh передаётся по наследству по рецессивно-доминантному типу, где (Rh -) является рецессивным, а (Rh +) доминантным.

Как проходит исследование

По современным методикам анализ резус-фактора плода производится неинвазивным путем на 12 неделе беременности. Исследование основано на ПЦР — полимеразной цепной реакции, которая позволяет сделать выводы об интересующем параметре плода с помощью взятия биоматериала из тела матери. В качестве последнего выступает венозная кровь, содержащая частицы ДНК ребенка, что никоим образом не вредит протеканию беременности.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

  • Только по назначению лечащего врача 30%, 1026 голосов

    1026 голосов 30%
    1026 голосов — 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 592 голоса

    592 голоса 18%
    592 голоса — 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 524 голоса

    524 голоса 16%
    524 голоса — 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 494 голоса

    494 голоса 15%
    494 голоса — 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 372 голоса

    372 голоса 11%
    372 голоса — 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 213 голосов

    213 голосов 6%
    213 голосов — 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 146 голосов

    146 голосов 4%
    146 голосов — 4% из всех голосов

Такой вариант исследования позволяет определить резус плода и вероятную группу крови, а также выявить эффективность назначения иммуноглобулинов при отсутствии выработки ответных антител, призванных уничтожить инородный объект в организме.

В редких случаях никаких препаратов не назначается и контроль осуществляется только посредством УЗИ.

Понятие о группе крови

Группа крови — это определенный набор антигенов и антител

Группа крови отражает наличие либо отсутствие определённого набора антигенов и антител. Располагаются антигены на поверхности форменных элементов крови — эритроцитах, антитела присутствуют в плазме крови.

Открытие характерных особенностей крови принадлежит Карлу Ландштейнеру. Австрийский врач в течение долгих лет пытался определить причину тяжёлых осложнений у некоторых пациентов после переливания крови. Наконец ему удалось понять суть путём эксперимента: на примере 6 образцов крови учёный выявил физиологическую реакцию эритроцитов с различными сыворотками крови. Оказалось, что форменные элементы слипаются с антителами из сывороток других людей, происходит агглютинация. Слипание образуется благодаря не самим эритроцитам, а антигенам, расположенным на них.

Благодаря Ландштейнеру медицина заговорила о группах крови

Антиген получил название агглютиноген, антитела к антигену — агглютинины. По принципу связывания агглютиногенов с определёнными агглютининами Ландштейнер выделил 3 группы крови. Одна из них отличалась тем, что слипания эритроцитов при добавлении сыворотки в ней не происходило, то есть антигены в ней отсутствовали. За это она получила обозначение 0 (ноль), а две другие по наличию в них антигенов А и В. Таким образом в 1900 году была основана система групп крови АВ0. Несколько лет спустя ученики Ландштейнера определили 4-ю группу крови, которая, в отличие от предыдущих групп, обладала сразу двумя антигенами — А и В.

На сегодняшний день существует 36 систем групп крови, но в медицинской практике наибольшее распространение и значение имеет по-прежнему система АВ0, а также резус-фактор, открытый позднее также при содействии Ландштейнера.

Виды групп крови

На основании этого открытия у людей выделено 4 основных вида группы крови:

  • 1-я, не содержащая агглютиногенов, но содержащая оба агглютинина а и b, это — самая распространенная группа крови, которой обладают 45% населения планеты;
  • 2-я, содержащая агглютиноген А и агглютинин b, определяется у 35% людей;
  • 3-я, в которой есть агглютиноген В и агглютинин а, ее имеют 13% людей;
  • 4-я, содержащая оба агглютиногена А и В, и не содержащая агглютининов, такая группа крови самая редкая, она определяется лишь у 7% населения.

В России принято обозначение групповой принадлежности крови по системе АВ0, то есть по содержанию в ней агглютиногенов. В соответствии с этим таблица групп крови выглядит следующим образом:

Номер группы крови

Формула

I.

0(I)

II.

A(II)

III.

В(III)

IV.

АВ(IY)

Групповая принадлежность крови передается по наследству. Может ли поменяться группа крови — на этот вопрос ответ однозначен: не может. Хотя истории медицины известен единственный случай, связанный с генными мутациями. Ген, определяющий группу крови, находится в 9-й паре хромосомного набора человека.

Общие принципы наследования признаков.

Упрощенно каждый признак в организме (цвет волос, глаз, группа крови, резус-фактор.) кодируется двумя генами. Реально количество генов, определяющих признак, значительно больше. По каждому признаку один ген ребенок получает от матери, другой — от отца. В генетике выделяют доминантные и рецессивные гены. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

Например: А — доминантный ген,определяющий карий цвет глаз а — рецессивный ген,определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа: АА — гомозигота, карие глаза Аа — гетерозигота, карие глаза aа — гомозигота, голубые глаза

Пример 1: жена АА — гомозигота, карие глаза, оба гена доминантны муж аа — гомозигота, голубые глаза, оба гена рецессивны

При образовании половых клеток (яйцеклетка и сперматозоид) в каждую половую клетку (гамету) идет по одному гену, т.е. в данном случае женский организм образует две гаметы, содержащие по одному доминантному гену, а мужской организм — две гаметы, содержащие по одному рецессивному гену. При слиянии половых клеток зародыш получает по данному признаку один материнский и один отцовский ген.

жена АА + муж аа Гаметы: А А а а Ребенок: Аа Аа Аа Аа

Таким образом, в данной ситуации в 100% дети будут иметь карие глаза и являться гетерозиготами по этому признаку.

Пример 2: жена Аа — гетерозигота, карие глаза муж Аа — гетерозигота, карие глаза жена Аа + муж Аа гаметы: А а А а ребенок: АА , Аа, Аа, аа

В данном случае вероятность рождения детей в 25% с карими глазами(гомозиготы), в 50% с карими глазами гетерозиготы, в 25% голубые глаза(гомозиготы).

Пример 3: жена Аа — гетерозигота, карие глаза муж аа — гомозигота, голубые глаза Жена Аа + муж аа Гаметы: А а а а Ребенок: Аа , Аа, аа , аа

В данном случае 50% детей имеют карие глаза и являются гетерозиготами и 50% имеют голубуе глаза (гомозиготы)

Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.

Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода — II, реже III группы крови.

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены — с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.

Резус-конфликт и подготовка к анализам

Определение резус фактора необходимо при планировании беременности. Резус-фактор – это явление, которое закладывается на генетическом уровне в утробе матери.  Если Rh плода будет противоположным резусу матери, то может возникнуть резус-конфликт. В норме кровеносные системы матери и ребенка никак не соприкасаются друг с другом, но в некоторых случаях Rh ребенка проникает в кровь матери, провоцируя реакцию ее организма, при котором плод воспринимается как чужеродное тело. Это может быть значительной угрозой для здоровья и жизни ребенка. Чтобы избежать подобных ситуаций, обоим партнерам необходимо сдать кровь на группу и Rh. Если резус-фактор является одинаковым у обоих партнеров (положительный или отрицательный), то конфликта крови не возникнет.

Многих интересует вопрос, откуда берут кровь для определения резус-фактора и группы крови. Обычно кровь берут из пальца. Перед тем, как проводить анализ крови на резус фактор, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами. Как правило, кровь на анализ берут утром, т.к. в течение дня показатели крови могут меняться. Также необходимо помнить, что сдавать анализы нужно строго натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до анализа.

Исключением из этого правила могут стать люди, которые по состоянию здоровья вынуждены есть часто маленькими порциями. Отсутствие пищи в установленное время и сдача анализов натощак может спровоцировать нарушение в организме, поэтому необходимо обратиться к лечащему врачу за индивидуальной консультацией. За 48 часов до сдачи анализа также необходимо отказаться от алкоголя, от жирной и соленой пищи. Лучше всего в эти дни придерживаться правильного питания и не переедать.

Натощак можно пить воду, т.к. вода не влияет на состав крови и, как следствие, никак не скажется на результате анализа. Помните, что это должна быть обыкновенная чистая вода. Газированные напитки, соки и чаи употреблять не рекомендуется. Необходимо прекратить прием лекарственных средств, или же предупредите о них врача, который назначил вам анализ. Также перед тем, как  сдать анализы, не рекомендованы физические нагрузки или эмоциональные перенапряжения.

Может ли измениться?

В течение жизни Rh остается без изменений. Если анализ изменился, значит ранее был установлен неверный результат.

Но важно отметить один факт: в Австралии после трансплантации печени у пациента изменился Rh. После проведенных исследований медики выяснили, что у 20% пациентов после трансплантации возможно изменение полярности резуса

При этом у молодых пациентов больше вероятность модификации Rh, нежели среди пожилых граждан.

Существует еще одна гипотеза: при наличии инфекции, онкологии, вынашивании плода у пациента может временно изменяться резус – показатели. Основная причина – усиленная выработка эритроцитов, но после выздоровления или появления ребенка на свет Rh стабилизируется.

Резус – фактор играет весомую роль в процессе беременности, а также при переливании крови. Более 80% граждан имеют положительный Р/Ф, а 20% – отрицательный. В итоге резус – фактор – индивидуальная особенность каждого пациента. Подробнее о резус – факторах читайте в нашей статье.

Система резус

Резус-фактор имеет наиболее выраженные антигенные свойства среди всех известных антигенных молекул крови. Он чаще всего выступает в роли фактора, обуславливающего развитие иммунизации при гемотрансфузиях, посттрансфузионных осложнений, резус-конфликтной беременности. Так, при введении резус-положительной крови пациенту с отсутствием этого фактора в организме у него в плазме крови могут появиться специфические антитела. Сходные изменения нередко происходят в резус-негативном женском организме во время беременности, когда будущий ребенок является резус-положительным.

Следует отметить, что резус-фактор наследуется по аутосомно-доминантному типу. При этом Rh+ является доминантным признаком и может проявляться как у гомозигот, так и гетерозигот.

Особенности анализа на определение резус-фактора плода

Кровь эмбриона, которая поступает в организм матери, воспринимается им, как инородное тело, что способствует выработке специальных антител. Эти антитела попадая в организм ребенка уничтожают его эритроциты, что может спровоцировать развитие гемолитической болезни плода и даже его гибель.

Диагностика назначается гинекологом только в конце первого триместра (начиная с 10 недели). Исследование позволяет определить совместимость малыша и матери.

Если вовремя не провести обследование, то в организме ребенка могут образоваться следующие патологии:

  • гемолитическая болезнь;
  • отечный синдром новорожденного;
  • прерывание беременности.

При обнаружении конфликта, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, что позволит нейтрализовать риски выносить здорового малыша.

Такой анализ можно сдать не только по назначению гинеколога, но в качестве профилактических мер. Процедура безопасна для здоровья и не требует предварительной подготовки.

Предупреждение несовместимости

Своевременно определенный резус-конфликт нейтрализуется с помощью введения препарата анти-D, который подавляет разрушение эритроцитов в организме ребенка. К сожалению, полностью «отключить» механизм выработки антител у матери нельзя, однако введение препарата позволит повысить шансы на здоровое протекание данной беременности и профилактировать развитие резус конфликта в последующей беременности. Выявление последствий от конфликта резус-фактора на поздних сроках имеют необратимое действие.

Во избежание исключения возможных угроз, рекомендуется определить антигены еще на этапе планирования. Такой подход позволит специалисту нивелировать возможные риски при ведении беременности и позволит избежать непредвиденных рисков и угрозу выкидыша. Во избежание конфликта, специалист проводит специальное медицинское наблюдение и профилактику.

Материалом для забора служит венозная кровь матери, исследуемая на содержание гена RhD.

Где сделать анализ на резус-фактор плода?

Частная медицинская клиника«Доктор АННА» предлагает комплексную программу ведения беременности, которая является залогом здорового и благополучного вынашивания малыша.

Запишитесь на прием гинеколога и пройдите полное обследование состояния здоровья, чтобы вынашивание малыша прошло комфортно и без осложнений.

Если вы хотите узнать цену на определение резус-фактора плода, позвоните по телефону или через форму заявки на сайте. В нашем центре находятся уникальная современная лаборатория, в которой используются последние разработки по определению патологий, несовместимости. Даже при выявлении конфликта, наши специалисты подберут грамотную программу лечения и максимально нейтрализуют риски по вынашиванию ребенка.

Также в клинике вы можете сдать все необходимые анализы и пройти современную диагностику в Москве: узи плода, органов малого таза и т.д.

Точность исследований

В настоящее время практически все лабораторные тесты имеют стопроцентную гарантию на достоверность.

Единственными факторами, которые могут исказить данные могут стать неадекватные условия для проведения самой процедуры. Неисправность термостата или попадание инородных химических реагентов в место химического взаимодействия.

Здесь все зависит от квалификации лаборантов и чистоты самой лаборатории.

Единственное, какое определение до сих пор не имеет стопроцентной гарантии – это анализ крови плода по крови матери.

Разрабатываются новые и уникальные способы диагностики.

Методы определения

Сущность всех методов определения резус-фактора заключается в прохождении реакции склеивания (агглютинации) эритроцитов.

Различают четыре метода определения резус-фактора:

  • Конглютинацией на сосудах Петри;
  • Определение группы крови цоликлонами;
  • Экспрес- метод;
  • Метод желатиновый.

Метод конглютинации

Для проведения анализа конглютинативным методом используют сосуды Петри, пипетки одноразовые, физраствор, стандартные serum ко всем группам крови.

Проведение анализа заключается в следующих действиях лаборанта:

  • Наносят на поверхность чашки Петри три ряда(серии) капель реагента, по две в каждом;
  • В каждую серию добавляют каплю испытуемой крови и по капельке контрольных позитивных и контрольных негативных эритроцитов;
  • Смешивают и выдерживают на водяной бане при 47°C десять минут;
  • Определяют результат. Позитивным считают выпадение хлопьев, а негативным их отсутствие.

Метод цоликлонов

Фактор резус обнаруживают при помощи моноклональных антител. Это иммуноглобулины в крови, которые продуцируются клетками, произошедшими от одной предшественницы, то есть моноклоном. Реагенты, выделенные из таких клеток, получили название цоликлоны.

Ампулы с цоликлонами

Определение резус-фактора крови цоликлонами проводят в натуральной крови. Используют метод прямого скучивания на планшете. В лунку пластины вносят одну крупную каплю цоликлона, рядом помещают каплю крови небольшого размера. Кровь смешивают с реагентом при покачивании планшета. Первые признаки склеивания эритроцитов появляются, спустя 15 секунд, но результат определяют через три минуты. Позитивным для резуса считают появление крупиц свернувшейся крови. Все исследования проводят в лаборатории при температуре 15-25°С и хорошей освещённости.

Ускоренный метод

Используют универсальную serum антирезус. Определение резус фактора крови методика ускоренная включает:

  • Внесение в пробирку капли крови и двух капель препарата «антирезус»;
  • Перемешивают содержимое пробирки поворачиванием без встряхивания. Содержимое равномерно распространяется по стенке пробирки;
  • Добавление в пробирку физраствора в количестве около 3 мл и перемешивание содержимого при неоднократном переворачивании посуды;
  • Наблюдение хлопьеобразования. Там, где они формируются, кровь Rh+.
  • Этот метод быстрый, но не точный. Псевдопозитивная реакция с Rh- эритроцитами проявляется в случае нахождения на поверхности эритроцитов антигенов в крови, отношения к Rh не имеющих. Параллельно проводят ещё один тест с контрольной эссенцией усилителя. Если и в этом случае образуются хлопья, результат признают недостоверным и тестирование крови повторяют с новым реагентом.

Желатиновый метод

Широко используют желатиновый ускоренный метод определения Rh. Он состоит в добавке к крови одной капли 10 % эссенции желатина, десятиминутной выдержки пробирок в термостате при +37, с последующим добавлением подогретого изотонического р-ра NaCl. Желатин препятствует образованию неспецифической агглютинации.

Что такое резус-фактор

Резусная принадлежность связана с наличием или отсутствием антигена D. На самом деле существует 5 главных и несколько дополнительных резус-факторов, но этот обладает самым мощным влиянием на выработку антител – обладает высокой иммуногенностью. Резусный антиген никак не связан с группой крови, на него не могут повлиять внешние факторы или заболевания, он всегда остается неизменным с рождения.

Образование группы белков на внешней оболочке эритроцитов, которые определяют резус-фактор, начинается на ранних сроках формирования плода. У новорожденного они присутствуют уже в достаточном количестве для определения. Анализ крови на резус-фактор момент назначаться при переливаниях компонентов или цельной крови, он важен при планировании беременности и при ведении пациенток, у которых вероятен резусный конфликт крови матери и плода.

Методы определения

Как уже говорилось, делятся на лабораторные и клинические. Рассмотрим наиболее часто используемые и более достоверные.

Посмотрите видео с выполнением процедуры

В зависимости от характера ситуации и времени, ограничивающего проведение исследования, существуют следующие виды теста:

Экспресс – методы

Проводят в случаях, когда результат нужен моментально.

На этот анализ уйдет не более 3 минут самого процесса, и какого – то времени на подготовку и взятие материала.

Используется центрифужный аппарат, в который заносят каплю взятой свежей крови (или же консервированной, главное – не свернувшейся) и вносят реагент – вещество, которое будет выступать проявителем.

Чаще берут полиглюкин, иначе говоря, антирезусовый фактор.

Результатом взаимодействия этого вещества с Rh – положительной пробой будет реакция агглютинации – образование комков и нагромождений слипшихся эритроцитов.

Размазываясь по стенкам центрифуги под воздействием силы вращения, реакция происходит очень наглядно, в течение 1 – 3 минут.

Если нет центрифуги, то берется простая пробирка, кровь смешивается с физраствором и добавляется аналогичный агент – в течение нескольких минут оценивают какому Rh – фактору принадлежит кровь.

Положительный Rh будет характеризоваться образованием сгустком и комков.

Это считается положительным ответом в проведении экспресс – анализа на определение Rh.

Лабораторные тесты

Их существует огромное разнообразие, рассмотрим наиболее популярные:

Метод агглютинация в растворе соли – готовят раствор выделенных из биожидкости эритроцитов в физиологическом растворе. Совмещают с антирезусовой сывороткой и ставят в термостат. Через час осматривают то, что получилось. Клетки, как правило, выпадают в осадочный слой, его анализируют под микроскопом. Если он нитеобразный, содержащий комки и агглюттинаты, то это положительный ответ. Если же осадок равномерно распределился по дну , то Rh минус.

  • Методика с желатином – проводится соединение трех растворов: эритроцитов, физиологического и 10% желатинового. Эту смесь помещают в термостат при температуре 42 градуса, выдерживают 30 минут. Вынимают и разводят десятикратным количеством натрия хлорида 0,9% концентрации. Невооруженным глазом будет видна агглютинация при положительном резусе.
  • Тест Кумбса – метод очень чувствительный и используется для уточнения полученных данных (в случае затруднения диагностики). Проходит определение в две фазы:
  1. Первая – эритроциты обрабатываются неполными антителами, которые их не склеивают, но обволакивают в характерную оболочку (при наличии Rh +).
  2. Далее добавляется специальная сыворотка, чувствительная к компонентам этой оболочки (если она образовалась). Реакция агглютинации – будет признаком положительного резуса.

  • Тест с анти – D – моноклональными антителами. Исследование проводится на предметном стекле, капля биоматериала смешивается с каплей реагента. Лепестковая агглютинация – признак значение «+»;
  • Исследование на чашке Петри (конглютинация) – используется несколько сывороток — антирезус для каждой кровяной группы (копаются подряд на чашку). Далее прибавляют к каждой капле по одной биоматериала. Перемешивают и ставят нагревать на специальном оборудовании. Если происходит хотя бы в одной и образцов свертывание элементов, значит ответ «+».

Тест с помощью антигенов, называющихся цоликлонами – исследование, как и все другие основано на визуальной оценке выпадения в осадок эритроцитов. Только в качестве антигена берется цоликлон – вытяжка из асцитной жидкости лабораторных мышей. Алгоритм выяснения данных тот же.

Как узнать свой резус-фактор?

Как известно, кровь состоит из плазмы и особых клеток: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно свойства эритроцитов определяют индивидуальную группу крови у человека (их 4), а также резус-фактор (2 группы). Резус-фактор может быть положительным и отрицательным. Он определяется наличием на эритроците специального белка (антигена). 85% людей имеют этот белок, поэтому они имеют положительный резус, а у остальных 15% резус отрицательный. Как правило, все задаются вопросом, как определить резус фактор. Резус-фактор обозначается как Rh и выявляется в ходе лабораторных исследований.

Определить резус принадлежность крови можно такими методами:

  • Методом конглютинации (чашки Петри).
  • С помощью цоликлонов.
  • Экспресс-метод.

Суть методов заключается в обнаружении антигена (белка) на поверхности эритроцита. Для первого анализа необходимы специальная лабораторная посуда, которая называется чашки Петри. Это 2 небольшие стеклянные чашки, которые внешне напоминают пластиковые крышки для банок.

Алгоритм проведения анализа таков:

  1. Антирезусная сыворотка (реагент) наносится по 2 капли рядом друг с другом в 3 ряда (всего 6 капель).
  2. К каждой серии добавляется по 1 капле крови.
  3. Содержимое чашек перемешивается и ставится на водяную баню при температуре 46-48 С.
  4. Если в ходе проведенного теста клетки эритроцитов склеились (образовались хлопья), то Rh – положительный. Если же склеивания не наблюдается, то Rh – отрицательный.

Следующий метод определения резуса проводится с помощью моноклональных реагентов – цилоклонов. Для этого капля реагента (0.1 мл) наносится на планшет. Возле реагента также наносится и капля крови (0.01 мл). Затем эти две жидкости тщательно перемешивают. В течение 3 минут каждые полминуты планшет нужно поворачивать со стороны в сторону. Если спустя эти 3 минуты образовались хлопья или осадок, то резус-фактор является положительным. При отсутствии каких-либо изменений резус-фактор отрицательный.

Rh также можно определить методом экспресс-анализа, когда результат можно получить практически сразу. Для этого капля крови смешивается с реагентом. Затем пробирку поворачивают таким образом, чтобы ее содержимое равномерно распределилось по стеклу. После этого можно считывать результат анализа. При положительном резус-факторе наблюдается образование хлопьев, при отрицательном —  изменений не происходит.

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *