Эффективность препаратов для лечения ибс

На нынешнем этапе развития медицины полностью вылечить ишемическую болезнь сердца невозможно, но существенно затормозить процесс и улучшить качество жизни, используя препараты для лечения ибс, вполне возможно.

Патологическое состояние сердечнососудистой системы обусловлено дефицитом питания мышцы, вызванным спазмом или сужением коронарных сосудов.

Это самое распространенное заболевание в мире, представляющее целый комплекс диагнозов, в числе которых кардиосклероз, инфаркт миокарда, и от них нередко наступает инвалидность или коронарная смерть.

Факторы риска

Болезнь чаще всего поражает пожилых людей, преимущественно мужчин, которым исполнилось более 50 лет. В числе причин, способствующих появлению патологии, находятся:

  • гипертензия;
  • предрасположенность к метаболическим сбоям;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые проблемы, среди которых атеросклероз, которому отводится главная роль, постоянная тахикардия и тромбоз;
  • пагубные пристрастия в виде тяги к курению, употреблению алкоголя, чревоугодия.

Динамика развития

Бляшка на стенке сосуда
  1. Начало заболевания проявляется нарушением обменных процессов и увеличением уровня липидов.
  2. На втором этапе липидные образования образуют бляшки на стенках и проникают в клеточный слой эндотелия, вызывая хрупкость сосудов. Патологическая схема образует либо тромбы, либо сильно сужает просвет, мешающий кровеносной системе полноценно питать определенный участок. Если затронуто сердце, то в нем сначала развивается ишемия, а затем некроз. Заболевание отличается патофизиологическими проявлениями, требующими соответствующего лечения.

Если при ибс наблюдается нестабильность миокарда, способного вызвать остановку сердца, то это чревато срочной госпитализацией в реанимационное отделение или летальным исходом, наступающим в течение 6-и часов с момента начала приступа.

Второй формой недуга является стенокардия, которая также имеет несколько видов. Различают вазоспастическую, стабильную стенокардию напряжения и нестабильную, которая в свою очередь бывает впервые возникшей, прогрессирующей и ранней постинфарктной. Стабильная стенокардия напряжения считается самым распространенным типом заболевания. Ассоциация кардиологов давно выработала эффективные способы борьбы с недугом, и если постоянно использовать в лечение ибс препараты, то неприятные последствия можно купировать надолго. Однако, времени для поворота событий вспять у больного крайне мало, поэтому от него требуется оперативность.

Диагностика

Для вынесения вердикта кардиолог или терапевт использует лабораторные данные, электрокардиограмму и анамнестические показатели. О патологии свидетельствуют следующие ферменты:

  • аланинаминотрансфераза (АЛаТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСаТ);
  • лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
ЭхоКГ

В здоровом организме элементы находятся в клетках, но при их разрушении обнаруживаются в крови.

Физикальная картина вырисовывается из частоты пульса, дыхания, присутствия патологических шумов, наличия пузырей и хрипов в легких, свидетельствующих о застое, и усиления тонов сердца.

Ишемический диагноз подтверждается с помощью УЗИ, ЭхоКГ и ЭКГ.

Симптомы заболевания

Перечень признаков, свидетельствующих о развитии стенокардии:

  • боль за грудиной;
  • постоянное ощущение усталости;
  • слабость;
  • одышка;
  • наличие теплых отеков;
  • улучшение состояния после приема нитроглицерина.

Лекарственные средства

Статины

Главной задачей, стоящей перед врачом, является нормализация давления у больного, приведение в норму показателей вязкости и холестерина. Фармацевтические препараты должны приниматься на регулярной основе до конца дней, только при таком условии возможен обнадеживающий результат. В случае декомпенсации назначается дополнительный комплекс средств, в виде инъекций, порошков, таблеток и капсул.


В списке рекомендаций рабочей группы Европейского общества кардиологов, именуемом в международном формате European Society of Cardiology или ESC, находится полный перечень медикаментов, рекомендуемых при лечении ИБС, в числе которых находится антиангинальная группа, анальгин и бета-блокираторы. Главной целью лечения является снижение показателей АД до безопасного уровня и нормализация холестерина.

Список фармацевтических средств, классифицируемых по механизму действия, содержит:

  • антиатеросклеротические (липидоснижающие) лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови, который должен быть в пределах 5 ммоль/л. При этом, содержание низкого или «плохого» холестерина не должно превышать 3 ммоль/л, а «хорошего» или высокого — не менее 1 ммоль/л.Эту задачу выполняют:
    • статины: флувастатин, аторвастатин, розувастатин, правастатин, ловастатин, симвастатин;
    • фибраты: трилипикс, фенофибрат, экслип, безалип, грофибрат, липанор, липантил 200 М;
    • никотиновая кислота;
    • смолы;
    • полноценные жирные кислоты;
    • омега-3.
  • антитромбоцитарные препараты призваны разжижать кровь. В их состав входит аспирин, варфарин, клопидогрель, тиклопидин, и блокираторы IIβ/IIα рецепторов – дипиридамол и индобуфен;
  • антиангинальный линейный ряд облегчает функционирование главного органа и избавляет от развития грудной жабы. β-блокаторы снижают уровень артериального давления, уменьшают силу и число сердечных сокращений, избавляют от аритмии. Единственным противопоказанием является сахарный диабет;
  • группа β-блокаторов представлена: пропранололами (инднралом и анаприлином), пиндололом, конкором, метапролом и др;
  • к нитратам, купирующим приступы стенокардии и мгновенно расширяющие коронарные артерии, относится нитроглицерин, моно- и дигидрат изосорбида. Длительное употребление нитратов не рекомендуется;
  • блокираторы кальциевых каналов представлены верапамилом и нифедипином, оказывающие разное воздействие на клеточные мембраны и каналы. Первый препарат назначают для уменьшения частоты сердечных сокращений, второй – для расширения просвета сосудов;
  • для облегчения сердечной деятельности подойдут β-адреномиметики, обогащающие кровь кислородом. К ним относится валидол, папаверин, карбокромен, дипиридамол, лидофлазин. Они обладают слабым воздействием и используются редко;
  • в семействе сердечных гликозидов находится коргликон и дигоксин, применяющийся при отеках и мерцательной аритмии. Они имеют множество побочных эффектов, что является основной причиной их частого игнорирования.

Метаболические препараты представлены:

Гипоксен
  • антигипоксантами – гипоксеном, актовегином, цитохромом, улучшающим клеточное дыхание за счет насыщения их кислородом;
  • антиоксидантами – мексидолом, эмоксипином и убихиноном, обеспечивающим доступ кислорода к липидам. Это оказывает на них окислительное воздействие;
  • цитопротекторами триметазидина, снижающими ацидоз и поддерживающими АТФ в норме.

Гипотензивные лекарства
При гипертонии ключевая роль отводится показателям тонометра, которые не должны быть больше 145/80 мм.рт.ст. Безопасный уровень поддерживается:

  • блокаторами рецепторов ангиотензина и ингибиторами АПФ, блокирующими фермент ангиотензин-2, который, повышая цифры, негативно воздействует на почки, сердце и сосуды. В списке ингтбиторов АПФ находится лизиноприл, периндоприл, энаприлин, оказывающие незначительные побочные действия на организм;
  • средствами БРА, такими как лизиноприл, кандесартан, телмисартан, лозартан, валсартан, которые блокируют чувствительные рецепторы, реагирующие на фермент ангеотензин-2. Несмотря на то, что уровень снижение у этих медикаментозных средств невысокий, они получили популярность из-за лечебного воздействуя на деформированную сердечную мышцу (разросшуюся).

Пациент должен помнить самую главную истину, что для эффективного лечения требуется тщательная диагностика, по результатам которой кардиолог или терапевт использует соответствующую схему лечения и подбирает пациенту индивидуальный медикаментозный комплекс препаратов.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *