Какой должна быть первая помощь при инфаркте миокарда

Какой должна быть первая помощь при инфаркте миокарда? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-кардиолог. Инфаркт миокарда — это особое состояние, требующее срочной медицинской помощи и несущее угрозу для жизни пострадавшего. Происходит оно из-за тромбоза коронарной артерии. Подобная патология настолько серьезна, что летальный исход может наступить спустя 2 часа после начала приступа. Единственный способ сохранить пациенту жизнь — растворить тромб или сделать ангиопластику.

Каковы симптомы инфаркта миокарда

Причин для возникновения данной патологии множество. В группу риска попадают люди с избыточным весом, вредными привычками, ведущие малоподвижный образ жизни, гипертоники. Вероятность проблем с сердцем у них в несколько раз выше, чем у тех, кто активно занимается спортом.

Основная задача сердца — перекачивание крови. Однако сердце, как и все остальные органы, нуждается в питании, которое ему предоставляют кровеносные сосуды, просвет которых может перекрываться атеросклеротическими бляшками. В результате объем крови, поступающей к сердцу, резко сокращается. Развивается ишемическая болезнь сердца. При полном прекращении кровоснабжения говорят о наличии инфаркта миокарда.

Причиной патологии становится тромб на атеросклеротической бляшке или спазм артерии. Участок, который питал этот сосуд, погибает.

Инфаркта миокарда симптомы похожи на те, что бывают при приступе стенокардии. Самый главный симптом, позволяющий предполагать развитие недуга — наличие сильной боли за грудиной.

Боль может иннервировать на внутреннюю поверхность левой руки, проявляться в виде покалывания в левой руке. Болеть могут область плеч, шея, челюсть, межлопаточное пространство. Вся боль концентрируется преимущественно с левой стороны.

Боль настолько сильна, что ее невозможно перепутать с чем-нибудь другим. Почти все люди, перенесшие инфаркт, описывают ее как кинжальную, раздирающую, жгучую. Пациенты буквально кричат от боли. В каждом случае боль воспринимается по-своему, кому-то она напоминает сдавливающий грудину обруч.

Чаще всего приступ происходит ночью или под утро. Болевые ощущения идут волнообразно, то усиливаясь, то уменьшаясь, но не исчезают полностью. Болевой синдром может длиться от 30 минут до нескольких часов. Хотя для развития инфаркта вполне хватает 15 минут.

Характерным признаком данного состояния является то, что приступ не снимается даже после приема нитроглицерина. Этот недуг по своей симптоматике схож с приступом стенокардии. Единственным отличительным признаком до снятия ЭКГ является боль, длящаяся более 15 минут и не прекращающаяся после приема нитроглицерина.

Помимо классических симптомов, существует сценарий атипичного протекания инфаркта миокарда. Такие формы сопровождаются симптомами, более характерными для других заболеваний, поэтому правильно диагностировать инфаркт в этом случае намного труднее.

Атипичные формы инфаркта миокарда:


  1. Инфаркт по типу гастрита. Сопровождается болью в эпигастрии. Очень часто эту форму инфаркта путают с гастритом, так как при визуальном осмотре отмечается болезненность со стороны мышц брюшной стенки. Такие симптомы бывают при разрыве нижних отделов левого желудочка.
  2. Инфаркт по типу бронхиальной астмы. Боль при этом виде инфаркта полностью отсутствует. Приступ сопровождается сильным потоотделением. Недуг с такой симптоматикой часто развивается у пожилых людей и больных сахарным диабетом. Это одна из самых тяжелых форм.

Инфаркт миокарда почти всегда сопровождается осложнениями. Тяжесть заболевания зависит от размера пораженной области, ее расположения. Чаще всего местом возникновения инфаркта является передняя перегородочная область левого желудочка с охватом верхушки.

Какой должна быть первая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Если у человека произошел инфаркт, первая помощь ему должна быть оказана незамедлительно. В случае развития приступа неотложная помощь должна быть направлена на облегчение состояния пациента и поддержание работы сердца. При инфаркте первая помощь не менее важна, чем само лечение. Чаще всего в результате приступа страдают глубокие сердечные мышцы.

Очень важно как можно быстрее восстановить кровоток, поэтому вовремя оказанная первая помощь решает все. При инфаркте происходит отмирание тканей, и погибшие участки перестают выполнять обычные для них функции, превращаются в соединительную ткань и становятся просто каркасом.

Этот участок сердца перестает участвовать в процессе перекачки крови, причем толщина сердечной стенки значительно сокращается. Все осложнения, возникающие в ходе инфаркта, приводят к смерти.

Первая помощь при инфаркте должна начинаться после того, как при типичных симптомах инфаркта болевой синдром не снимается нитроглицерином в течение 15 минут.

Как оказать первую помощь больному с инфарктом до приезда скорой

Что делать, если вы подозреваете, что у человека, находящегося рядом, развивается инфаркт миокарда? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда рекомендуется осуществить ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния больного.

Если у человека инфаркт миокарда, первая помощь должна проводиться строго по соответствующему алгоритму. Если все будет сделано быстро и правильно, то шансы пострадавшего на выживание значительно возрастут. Поэтому от того, что будет происходить в первые минуты развития заболевания, зависит насколько эффективными окажутся мероприятия, проводимые врачами скорой помощи и стационара в дальнейшем.

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда заключается в приеме пациентом аспирина. Таблетки необходимо разжевать. Прием аспирина в подобном состоянии обязателен.

Все действия по оказанию помощи должны проводиться при сидячем положении пациента. Даже если приступ застал больного лежащим в кровати, его необходимо срочно усадить и опустить его ноги на пол.

Почему первая помощь при инфаркте начинается именно с этого действия? Потому что в сидячем положении значительно снижается нагрузка на сердце и некоторые объемы крови перемещаются не к сердцу, а к ногам.

Следующая цель при инфаркте — облегчить больному процесс дыхания. Для этого расстегивают воротник, если он мешает свободному дыханию. Обязательно открывают окно для доступа свежего воздуха.

Далее больному дается 1 таблетка нитроглицерина. Давать сразу 2 таблетки или вторую сразу после первой категорически запрещается. Интервал между приемом лекарства должен составлять не более 5 минут.

В некоторых случаях, в зависимости от состояния больного, нитроглицерин можно дать через минуту после первой таблетки.

Корвалол

Далее больному дается до 40 капель Корвалола. Следующий шаг — определить уровень артериального давления. Если оно повышено, даются таблетки снимающие его. Чаще всего это Копатен или Физиотенз. Если боли за грудиной очень сильные, необходимо дать больному сразу 4 таблетки Клопидогреля или при их отсутствии препарат можно заменить 2 таблетками Брилинта.

В дополнение для снятия боли необходимо принять 2 таблетки анальгина. У женщин симптомы инфаркта могут проявляться в другой форме, больше напоминающей грипп или сильное утомление. У мужчин, наоборот, симптоматика наблюдается как по учебнику.

После прибытия скорой помощи, в первую очередь, снимается кардиограмма, из которой становится понятно, что именно происходит с больным: или у него развивается приступ ишемической болезни сердца, или инфаркт миокарда. Если приступ ишемической болезни произошел впервые, то больного срочно госпитализируют. То же самое происходит и при инфаркте миокарда.

Осложнения при инфаркте. В ближайшие часы после начала приступа могут развиться осложнения, несущие основную угрозу жизни. Поэтому нахождение больного в стационаре является обязательным. К этим осложнениям относятся:

  • фибрилляция желудочков;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • отек легких.

Что нужно сделать перед отправкой пациента в больницу

В домашних условиях оказать больному качественную помощь и лечение невозможно. Пациент в этом случае или не выживет, или останется инвалидом.

В стационаре врачам удастся восстановить нормальную работу сердца, а это значительно повысить шансы на выздоровление.

Главное, что врачи остановят процесс отмирания клеток и дальнейшее развитие инфаркта. Чем меньше площадь некроза, тем более благоприятен прогноз. Полное излечение при инфаркте миокарда возможно при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. По статистике многим пациентам, перенесшим инфаркт, удалось вернуться к нормальной жизни.

Больной в момент приезда врачей находится в тяжелом состоянии, поэтому родным и близким необходимо собрать его в больницу, где ему понадобятся паспорт, пенсионное удостоверение, если такое имеется, страховой полис, медицинская карта. Желательно, чтобы были в наличии предыдущие кардиограммы, поскольку при сравнении данных старых обследований с текущими врачи смогут получить более точное представление о процессах, происходящих в сердце.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо дать пациенту с собой все необходимые медицинские препараты. Например, при сахарном диабете — инсулин, при заболеваниях глаз — глазные капли.

Есть еще один нюанс, на который родственники если и обращают внимание, то реагируют неправильно. При переноске больного ноги должны быть впереди, так как при таком способе доставки кровь не приливает к сердцу.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *