Капли от глазного давления

Повышение внутриглазного давления (ВГД) — это крайне опасное состояние, которое может привести к полной слепоте. Вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцирует этот симптом, его купировать необходимо в максимально сжатые сроки. Причем это придется сделать в тех условиях, где больной пребывает, так как не будет возможности ждать до тех пор, пока подоспеет бригада скорой медицинской помощи.

Но на самом деле, спасти зрение человека очень просто — для этого вполне будет достаточно закапать в глаза нужные капли, действие которых снимет повышенное ВГД очень быстро.

Причины глазного давления

Увеличение ВГД является одной из наиболее распространенных причин, заставляющих взрослых людей обращаться на прием к офтальмологу. И хотя эта патология сама по себе не является смертельно опасной, при отсутствии на продолжении определенного периода времени должного лечения, она может привести к полной потере зрения — причем на обоих глазах. Глазное давление может повышаться по самым разным по своей этиологии причинам — выделяют два основных патофизиологических направления, на которых выстраивается вся классификация:

  • наличие у человека какой-то сопутствующей патологии, одним из симптомов которой является повышение значений ВГД;
  • созданные неблагоприятные условия для жизни и трудовой деятельности.

Факторы риска и первопричины

Нормальные цифры, которые может принимать глазное давление, составляет от 8 до 26 мм.рт.ст.  Однако бывает и так, что в организме происходят различные сбои, следствием чего является усиление секреции естественных жидкостей глаза, а кроме того — нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что приводит к значительным скачкам давления.

Такое состояние становится крайне опасно для пациента. Причиной сбоев бывают следующие факторы:

  • психоэмоциональное напряжение, имеющее негативную окраску — это может быть и кратковременный стресс, и продолжительная нагрузка на ВНД;
  • сильная нагрузка (не только физическая, но и умственная);
  • накануне перенесенное заболевание инфекционно-воспалительного характера;
  • более серьезной причиной повышения внутриглазного давления может стать изменение анатомического строения зрительного анализатора. Именно поэтому большинство в группе риска составляют люди, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атеросклеротическим поражением магистральных сосудов, дальнозоркостью, а также имеющие наследственную предрасположенность к патологиям зрения.

Важно!

Типичный признак повышения ВГД — это обильные кровоизлияния, визуализирующиеся при офтальмоскопии на глазном дне. Если такому больному в кратчайшие сроки не будет обеспечено понижение глазного давления, то велика вероятность того, что он вообще потеряет зрение.

Рекомендованные препараты

Достаточно большой популярностью при необходимости купирования приступа повышенного ВГД пользуются различные капли от глазного давления. Сейчас в аптеках представлен достаточно широкий ассортимент продукции подобного действия, причем предлагаемые препараты отличаются по цене значительно.

Современные препараты имеют разный спектр действия и в зависимости от этиотропных факторов, вызвавших нежелательные симптомы, выбирается наиболее оптимальный для пациента вариант. Исходя из соображений механизма своего действия, чаще всего врачи-офтальмологи рекомендуют пациентам принимать препараты из следующего перечня:

  • Простагландины. Влияют на внутренние процессы, происходящие в тканях, и значительно снижают приток жидкости к сосудам. Вещество пролонгированного действия (до 24 часов). Побочный эффект проявляется в незначительном покраснении и жжении глаза.
  • Холиномиметики сужают зрачок. Благодаря оказываемому эффекту оттягивается радужка глаза, а повышенное ВГД снижается из-за оттока жидкости. Вещества воздействуют на организм человека не более 6 часов. Побочные явления приема этого препарата сводятся к появлению ощущения жжения и размытости зрительной картины.
  • Симпатомиметики. Эти вещества влияют на сам центр проблемы, поэтому признаны одними из наиболее эффективных препаратов. Побочное действие состоит в расширении зрачка, суправентрикулярной аритмии, определяющейся на ЭКГ и скачках давления.

Ксалатан

Данное средство относится к подгруппе простагландинов, его активным веществом (биохимически активной субстанцией) выступает латанопрост. Ксалатан от повышенного глазного давления применяют при офтальмотонусе или открытоугольной глаукоме. Медикамент признан совершенно безопасным и очень эффективным против повышенного давления, поскольку имеет щадящее действие, а также немало значит и тот факт, что кроме того крайне редко возникают неблагоприятные побочные эффекты.

Биохимически активный компонент препарата, латанопрост, по своей специфики действия является аналогом простагландина F2-альфа, который селективно активирует специфические FP-рецепторы глаза, тем самым вызывая усиление оттока водянистой влаги из передней и задней камер глазного яблока, а как следствие и снижение внутриглазного давления. В большей степени латанопрост активирует альтернативный увеосклеральный путь оттока внутриглазной жидкости, при этом препарат не оказывает сколь значимого влияния на продукцию водянистой влаги, производимую отростками ресничного тела. Терапевтический, лечебный эффект наступает спустя несколько часов после использования фармакологического средства и держится на протяжении суток. Закапывать препарат следует перед сном — ежедневно. Эффект реализуется уже через 4 часа после приема, продолжительность его сохраняется вплоть до 24 часов. Для купирования симптомов рекомендуется применять капли в одно и то же время, не пропуская дни — то есть, симптоматическое их использование является залогом будущего клинического успеха.

Бетоптик

Препарат реализует свой эффект подобно Тимололу, то есть снижает ВГД путем угнетения продукции водянистой жидкости. Бетоптик применяют в качестве медикаментозного средства для профилактики и комплексного лечения разных видов глаукомы. Препарат закапывают в глаза дважды в сутки. Капли для глаз оказывают свой клинический эффект уже через 1,5—2 часа после приема. Очень эффективное действие оказывает Бетоптик на начальных стадиях глаукомы.


Внутриглазное давление при использовании этого средства приходит в норму постепенно, поэтому предложенные глазные капли можно применять только под тщательным контролем окулиста. Побочные эффекты от употребления Бетоптика следующие:

  • дискомфорт;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • покраснение (гиперемия, инъекция глаза).

В некоторых случаях (довольно редко), нарушается сон и развивается угнетающее депрессивное состояние.

Фотил

Комбинированный фармакологический препарат, содержащий одновременно две биохимически активные субстанции, а именно: Пилокарпин и Тимолол. Снижает ВГД путем торможения синтеза и ускорения эвакуации водянистой влаги. Лекарство становится особенно эффективно при закрытоугольной глаукоме. Широко используется для коррекции внутриглазного давления после выполнения микрохирургических вмешательств. Препарат «Фотил» офтальмологи рекомендуют при первичной и вторичной глаукоме. Но при этом не стоит забывать, что лекарство имеет следующий ряд противопоказаний:

  1. Бронхиальная астма, причем как персистирующая, так и интермиттирующая.
  2. Возраст до 18 лет.
  3. Брадикардия.
  4. Патологии респираторного тракта с элементами обструкции.
  5. При сердечной недостаточности, причем на любой стадии.
  6. При беременности в течение всего гестационного периода.
  7. Во время лактации.

Наличие большого количества противопоказаний указывает на невозможность приема этого лекарственного средства в качестве самолечения.

Тимолол

Капли в глаза от внутриглазного давления принадлежат по своему действию к неселективным аденоблокаторам – Тимолол сокращает объем жидкости в глазном яблоке. Препарат способен снизить даже нормальное АД, так что его использование допустимо только по рекомендации офтальмолога.

Относится к препаратам первого выбора — то есть, должен быть в домашней аптечке человека, страдающего повышенным ВГД. Подходит для лечения внутриглазной гипертензии, а также врожденной, вторичной, закрыто- и открытоугольной глаукомы. Тимолол при глаукоме используется перед сном.

Траватан

Лечебное воздействие препарата реализует вещество Травопрост. Медикамент может быть использован при офтальмологической форме гипертензии и глаукоме. Он усиливает отток жидкости, собирающейся между роговицей и хрусталиком. Траватан при глаукоме применяется единожды за сутки.

Наиболее подходящим временем использования является вечернее (желательно закапывать его непосредственно перед сном). Действие препарата реализуется спустя пару часов после применения, а пик терапевтического эффекта наступает примерно спустя 10 часов.

Арутимол

Арутимол – обычно хорошо переносится и применяется на протяжении длительного периода времени. Действие глазных капель Арутимол реализуется уже через 20 минут после закапывания. Наибольший клинический эффект (максимальное снижение внутриглазного давления) развивается уже через 1-2 часа после использования препарата и сохраняется в течение суток.

Биохимически активный компонент, коим является тимолола гидромалеат, применяемый местно в виде офтальмологических капель, значительно снижает и нормальное, и повышенное внутриглазное давление путем уменьшения синтеза внутриглазной жидкости, при этом никоим образом не влияя на процесс аккомодации глаза и размер зрачка. Тимолола гидромалеат очень быстро проникает через роговицу при местном использовании, наиболее высокая концентрация лекарства в водянистой влаге передней камеры глаза отмечается через 1-2 часа. В малом количестве ЛС проникает в системный кровоток, экскретируется преимущественно почками.

В плазме новорожденных и маленьких детей концентрируется в разы больше Тимолола, чем у взрослых, и по этим соображениям он не используется ни у беременных, ни у кормящих матерей.

Группы препаратов

Глазные капли, предназначенные для снижения повышенного ВГД, классифицируются на несколько фармакологических групп, примерный список включает:

  1. Ингибиторы карбангидразы (Азопт, Трусопт и др). Они снижают интенсивность синтеза внутриглазной жидкости. Возможны побочные эффекты, возникающие в результате приема этих глазных капель от давления, а именно: ощущение жжение после закапывания, покраснение глаз (инъекция), горький привкус во рту.
  2. Простогландины (Траватан, Ксалатан, Тафлотан). Повышают отток внутриглазной жидкости. Из нежелательных побочных эффектов отмечают потемнение радужной оболочки глаза.
  3. Бета-блокаторы («Тимолол»). Снижают интенсивность синтеза внутриглазной жидкости. Применяются одновременно с простогландинами. Могут влиять на частоту сердечных сокращений, а также вызывать нежелательные побочные явления у пациентов с СД 2 типа и патологиями респираторного тракта.
  4. Миотики — препараты, которые уменьшают зрачок в диаметре, благодаря чему повышается отток внутриглазной жидкости. Наиболее популярным ЛС из этой группы является Пилокарпин.
  5. Комбинированные препараты — типичный представитель Проксофеллин.

Холиномиметики

Основными фармакологическими средствами данной подгруппы являются «Карбахолин» и «Пилокарпин». Облегчение выведения жидкости отмечается при сужении зрачка и сокращении мышц внутри глаза, которые происходят после закапывания этого препарата.

Показания:

  1. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
  2. Тромбоз вены сетчатки.
  3. Окклюзия артерий в сетчатке.
  4. Необходимость проведения обследований, при которых следует добиться сужения зрачка. После окончания микрохирургической операции на глазу.
  5. Для купирования симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющими зрачок.
  6. Свойствами, аналогичными с «Пилокарпином», обладает и «Карбахолин». Однако этот препарат применяется только среди пациентов с закрытоугольной глаукомой. Назначение ЛС недопустимо при нарушении целостности роговицы, бронхиальной астме, стенокардии и повышенной индивидуальной чувствительности к действующим компонентам.

Симпатомиметики

Из этой группы чаще всего используются капли «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают интенсивность синтеза жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество. Параллельно с этим происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан пациентам с открутоугольной глаукомой, а также с глаукомой, возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты. Капли от ВГД не назначаются при индивидуальной непереносимости препарата и при закупорке угла передней камеры глаза. Препараты данной группы зарекомендовали себя как вполне безопасные и эффективные. Результат становится виден уже через 1-2 часа после закапывания. Чаще всего используется «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан». Клинический эффект отмечается через 2 часа и держится на протяжении 12 часов.

Простагландины

Врач может назначить применение этих средств в качестве монотерапии в том случае, если пациенту противопоказан по тем или иным причинам прием бета-блокаторов. Капли с простагландинами помогают эффективно снизить глазное давление, благодаря оттоку жидкости. Эффект от применения антиглаукомных средств сохраняется около суток, однако часто при этом у пациентов появляется ощущение жжения и покраснение глазного яблока. Простагландины типа Травопроста или Латанопроста достаточно эффективны против открытоугольной глаукомы, однако их назначение запросто может стать причиной появления таких побочных явлений, как гиперпигментация радужки или отеки параорбитальной области.

Бета-адреноблокаторы

Клиническое действие основано на уменьшении количества водянистой влаги, и эффект во многом сравним с препаратами этой же группы, но только системного действия.

При закапывании ЛС рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого промежутка времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Обратите внимание, что если пациент не будет придерживаться этой рекомендации, то препарат, после своего попадания в кровоток, будет негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную, дыхательную системы. Для снижения риска возникновения офтальмологи стараются использовать более современные препараты — такими являются «Тимолол» и «Бетоптик». Первый препарат неплохо переносится и пациенты практически не отмечают изменения ритма ЧСС как одного из возможных явлений.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы — ЛС, которые достаточно успешно применяют перорально при терапии глаукомы. С учетом того, что синтез внутриглазной жидкости в значительной мере зависит от активного транспорта бикарбоната и ионов Na+, ограничение активности фермента карбоангидразы уменьшает образование внутриглазной жидкости.

Комбинированные препараты

Для лечения глаукомы и прочих патологий, которые сопровождаются повышенным ВГД, все чаще применяются глазные капли комбинированного (сочетанного) действия. Наиболее популярными представителями этой группы являются:

  1. Ксалаком — комбинация Тимолола и Латанопроста.
  2. Фотил — Тимолол и Пилокарпин.
  3. Косопт — Тимолол и Дорзоламид.

Преимущество этих ЛС заключается в выраженном гипотензивном эффекте, реализуемом за счет сочетания нескольких активных компонентов. «Ксалаком» рекомендуется пациентам с открытоугольной глаукомой при недостаточном эффекте от лечения средствами из других групп. Противопоказан больным до 18 лет, при заболеваниях респираторного тракта с обструкцией и при сердечной недостаточности.

Как правильно закапать капли?

Соблюдение нехитрых правил поможет многократно усилить клинический эффект проводимого лечения и избежать многих трудностей:

  1. Перед закапыванием глаз следует тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Выполнять эту манипуляцию будет целесообразно в лежачем или сидячем положении. Открыв флакон, следует аккуратно оттянуть нижнее веко книзу и посмотреть вверх.
  3. Капнув одну каплю лекарства, надо ненадолго закрыть глаз.
  4. И только выждав несколько минут, надо проводить инстилляцию следующего препарата.
  5. Если больной носит мягкие контактные линзы, то перед процедурами их необходимо снимать.
  6. При сильном треморе верхних конечностей есть смысл воспользоваться помощью друзей или родственников. Либо же применить специальные приспособления, помогающие точно ввести лекарство.
  7. При использовании глазных средств нет смысла касаться флакончиком ресниц или кожного покрова, так как подобного рода действие может привести к септическому поражению слизистой оболочки глаз.
  8. Важно обращать внимание на срок годности препарата, и хранить капли от повышения ВГД только в холодильнике.

Важный момент — если пациент применяет сразу несколько видов капель, то нужно отнестись к этим процедурам с повышенным вниманием. Обязательно уточните у доктора необходимую продолжительность перерыва между приемами.

Параллельно с использованием перед сном антиглаукомных капель, глаз обязательно нужно увлажнять по утрам. Это позволит избежать ухудшения состояния, которое развивается под действием биохимически активных компонентов лекарственных средств. Кроме того, утром обязательно надо проводить измерение уровня ВГД — хотя бы пальпаторно.

Использовать при гипертонии и при повышенном ВЧД несколько бета-блокаторов (и таблетки, и капли имеется в виду) нерационально, так как можно спровоцировать спазм респираторного тракта, снятие которого будет весьма проблематичным мероприятием.


Побочные эффекты

К числу наиболее распространенных нежелательных побочных эффектов, которые оказывают капли, помогающие от повышенного глазного давления, относятся следующие:

  • дискомфорт при моргании;
  • развитие конъюнктивита;
  • изменения окраса роговицы, зрачков;
  • появление отечности слизистой оболочки;
  • аллергия.

И даже несмотря на то, что такие средства реализуют свой эффект практически безболезненно и прямо на очаг поражения, в редчайших случаях они провоцируют бронхиальный спазм или нарушение работы миокарда. Так что не стоит заниматься самолечением.

У некоторых людей на фоне длительной терапии антиглаукоматозными ЛС могут развиваться тяжелые осложнения инфекционно-воспалительного характера. Среди них стоит выделить кератиты, блефариты, дерматиты век. В редких случаях крапивница или реакции со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы.

Но не все побочные эффекты рассматриваемой фармакологической группы ЛС являются отрицательными. Например, антиглаукоматозные препараты из группы простагландинов способны значительно стимулировать рост ресниц и вызывать потемнение радужной оболочки глаза. Из этих соображений некоторые женщины используют препараты не по назначению – в косметических целях. Но увлекаться этим не стоит, так как глазная гипотония также не представляет собой ничего хорошего.

Понижать ВГД при помощи народных рецептов не рекомендуется. Да, некоторые травы могут быть использованы в данной ситуации, но опять же, исключительно в качестве поддерживающей терапии и не более того. Заменить даже самые недорогие антиглаукомные препараты фитосборы не смогут, так как их состав не включает веществ, непосредственно воздействующих на проблему.

Самолечение здесь совершенно неуместно — все надо делать только по инструкции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, и не принимать тех средств, которые он не решился посоветовать.

Отзывы пациентов

Чтобы убедиться в эффективности рассматриваемой группы ЛС, необходимо ознакомиться с отзывами реальных пациентов, так как они наилучшим образом помогут установить объективную точку зрения:

Юлия, 31 год

Мне порекомендовали от повышенного давления глаз Трусопт (ингибитор карбоангидразы). Врач, подбирая это лекарство, руководствовался тем, что оно имеет минимум побочных эффектов и не способно негативно повлиять на работу распираторного тракта и сердечно-сосудистой системы. Капала дважды в сутки в течение 2 недель. Эффект наступил очень быстро, сейчас никаких проблем с ВГД нет и близко.

Мария, 22 года

У меня проблемы со зрением были определены после возникновения простых головных болей, а потом начала ощущать уже и дискомфорт непосредственно в глазах. Офтальмолог диагностировал повышенное ВГД и выписал Тимолол. Лекарство не помогло совершенно, только хуже сделалось, поэтому дополнительно был выписан Бетоптик. Этот препарат мне помог, но спустя месяц после завершения курса боли вернулись, причем с прежней интенсивностью.

Евгений, 38 лет

С проблемой нарушенного ВГД столкнулся еще в студенческом возрасте – на сессиях приходилось допоздна штудировать литературу, зрительный аппарат очень сильно уставал и, как следствие, возникали типичные боли. Тогда для избавления от нежелательной симптоматики не хватало только полноценного отдыха, чтобы снять усталость. Сейчас проблема вернулась, и для ее решения врач порекомендовал капать раствор Тимолола. Средство отлично помогает! Результат лучше, чем даже после использования всей упаковки Люксфены.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *