Причины и лечение пониженного давления у пожилых

Гипотония — это не самое распространенное заболевание у людей пожилого возраста, однако оно тоже имеет место. Причем оно может быть вызвано не только патологическими нарушениями, но и объясняться некоторыми физиологическими особенностями организма, но бывает это крайне редко.

Стойкое снижение показателей диастолического и (особенно) систолического давления ассоциировано с нарушениями в системе кровообращения, это может означать, что необходима коррекция тактики ведения пациента.

В чем причина пониженного давления у пожилых

Скачки показателей АД у людей старшего поколения связаны с возрастными изменениями в организме. С годами работа сердца все равно ухудшается, несмотря ни на какую профилактику. Единственное, что может сделать человек, так это замедлить этот процесс.

Обратите внимание на то, что если кто-то с раннего детства – гипотоник, в пожилом возрасте низкое давление считается физиологически нормальным для него и не требует никакого повышения.

Но, кроме физиологических причин понижения давления, существуют и патологические первопричины. К факторам, способствующим развитию этой проблемы у пожилых людей, относят следующие:

  • Уменьшение количества объема циркулирующей крови в результате кровотечений или анемии. Это причина лежит в основе половины случаев низкого давления.
  • Нейроциркуляторную дистонию или вегетососудистую дистонию, протекающую по гипотоническому типу.
  • Различные патологии эндокринной системы, поражающие преимущественно щитовидную железу.
  • Значительно уменьшается эластичность кровеносных сосудов, по причине чего часто наблюдаются проблемы с нижним АД — это происходит ввиду повышения ОПСС.
  • Ортостатическое происхождение гипотонии — оно возникает в тех случаях, когда человек резко меняет положение тела из горизонтального в вертикальное.
  • Причина низкого давления у пожилых людей в ряде случаев кроется в патологических процессах, протекающих в виде сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний и других. Поэтому необходимо лишний раз пройти обследование и определить, чем именно были вызваны нарушения, требующие серьезного, а зачастую и неотложного лечения. Известно, что 50% из этих случаев приходятся на внутренние кровотечения, представляющие собой непосредственную угрозу жизни пожилого больного. Организм людей, возраст которых превышает отметку в 60 лет, более уязвим перед различными патологиями, чем у остальных.

Это важно!

К сожалению, приходится отмечать, что в большинстве случаев низкое давление у пожилого человека развивается по причине сердечной недостаточности. Эта патология довольно опасна, может грозить вообще полной остановкой сердца, так как миокард в силу тех или иных причин становится просто не способен выполнять возложенные на него функции.

Как правило, гипотонию при сердечной недостаточности сопровождает понижение пульса (брадикардия), которая повышает вероятность возникновения клинически неблагоприятных последствий.

Симптомы низкого давления

Во время нагрузок сердце в недостаточной степени снабжает периферические органы и ткани кровью, из-за чего они испытывают выраженный недостаток в кислороде и питательных веществах (нарушается трофика), по причине чего выносливость снижается, а человек быстро устает.

Пожилых людей очень часто беспокоит одышка, аритмия и другие симптомы, ассоциированные с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы. При обычной, неосложненной гипотонии у людей молодого или среднего возраста наблюдается низкое диастолическое давление (чаще) или систолическое — намного реже.

Обратите внимание на то, что в престарелом возрасте это однозначно свидетельствует о присоединении сердечно-сосудистых заболеваний. Есть характерная особенность — у них при гипотензии понижаются оба показателя. В случае клинической патологической гипотонии болезнь будет более ярко проявляться.

Среди самых вероятных симптомов данного заболевания могут наблюдаться выраженные астеновегетативные нарушения, среди которых ведущими становятся постоянная слабость, сонливость, вялость. Кроме того, при гипотонии затрагивается ЦНС (головной мозг), что вызывает выраженную тревожность и эмоциональную нестабильность, повышенную тревожность и гипервозбудимость.

Менее распространенными симптомами являются:

  • синусовая тахикардия и аритмия;
  • чувство онемения конечностей;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • ощущение острой нехватки воздуха;
  • снижение когнитивных способностей и памяти;
  • кардиалгии.


При этом в некоторых ситуациях может произойти гипотонический криз – резкое снижение давления в течение короткого промежутка времени. В данном случае у больного возникают другие симптомы:

  • сильное головокружение;
  • шум в ушах;
  • побледнение и гипотермия кожных покровов;
  • холодный пот;
  • потемнение в глазах;
  • обморок или потеря сознания.

Нормальное давление

Современная медицина смогла доказать, что показатели границ значительной мерой зависят от возраста человека и индивидуальных особенностей его организма.

Медицинской практикой принято считать нормальным давление, показатель которого не должен превышать значений в 130/80 мм рт. ст., но оптимальным считается — 120/70 мм рт. ст.

Эта норма характерна для взрослого человека, который пребывает в спокойном состоянии. Оптимальное АД характеризуется некоторым диапазоном показателей, за счет чего давление людей пожилого возраста может в отдельных случаях разительно отличаться в зависимости от возраста, пола, климатических условий и питания.

Чтобы определить индивидуальную норму для каждого человека отдельно, необходимо систематически измерять давление специальным прибором и не забывать всегда фиксировать полученные показатели, а также отмечать зависимость индивидуальных ощущений от этих показателей (то есть, определить то, с каким давлением человеку жить хорошо, а с каким — нет).

Зная свою норму, установленную путем регулярного измерения АД, можно легко определить, стоит ли принимать препараты от давления пожилым людям, или можно пока обойтись без них.

Пониженное давление является патологией, но есть, исключение, где оно считается нормой. Его составляют только лишь профессиональные спортсмены, у которых в силу особенностей образа жизни сформировалась физиологическая брадикардия, но есть и случаи, при которых диагностируется патологическая гипотония.

В чем опасность низкого давления?

Если гипотония в молодом и среднем возрасте не представляет собой особой угрозы для человека, низкое АД у старика многократно увеличивает вероятность возникновения ишемического инсульта, что является доказанным статистически фактом.

Немалую опасность в прогностическом плане и опасность для жизни несет ортостатическая гипотензия — резкое падение АД при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Этот вид гипотензии сопровождается множеством других симптомов:

  • шумом в голове;
  • темнотой в глазах;
  • головокружением;
  • ухудшением мозгового кровообращения.

Иногда по причине резкого головокружения человек падает в обморок, что само по себе крайне небезопасно в пожилом возрасте. Это та ситуация, когда однозначно надо задуматься над тем, как повысить давление в кратчайшие сроки.

Ситуацию отягощает также и то, что у пожилых происходит нарушение функционирования практически всех органов и систем, что значительно снижает адаптационные возможности организма и затрудняет процесс диагностики и лечения.

Еще более негативным воздействием для организма гипортоника оборачивается наличие многочисленных сопутствующих патологий кардиального и не кардиального происхождения. Соответственно, и выбор планового лечения, и объем оказанной медицинской помощи должны назначаться с учетом не только степени выраженности гипертонии, но и с поправкой на присутствующие вторичные и сопутствующие патологии.

Лечение низкого АД

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента – самостоятельный прием медикаментов только ухудшит состояние больного. Медикаментозное лечение гипотонии заключается в назначении препаратов, приготовленных на основе кофеина, а также растительных средств стимулирующего характера. Нашли свое применение при гипотонии народные средства растительной природы: настойка женьшеня, лимонника, бессмертника песчаного. Кроме этого, хорошо себя зарекомендовал прием аптечных настоек элеутерококка или боярышника.

Полезны и такие физпроцедуры, как магнитотерапия, криотерапия и терапия гравитационная. Они реализуют свой благотворный эффект за счет того, что многократно стимулируют циркуляцию крови и повышают тонус сосудов.

Питание

Питание пожилого гипотоника должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов, минералов и других питательных веществ. Если это будет обеспечено, то возможно повысятся показатели кровяного давления и без применения медикаментов, а также улучшится общее состояние человека.

Обратите внимание, что любые изменения в рационе необходимо обсуждать с лечащим доктором, который сможет скорректировать питание для каждого конкретного пациента, потому как специального разработанной диеты для людей с пониженным кровяным давлением на сегодняшний день пока еще нет.

Общие рекомендации подразумевают включение в меню:

  • продуктов, богатых на кальций и калий — творог и бананы;
  • цитрусовых;
  • повышенное потребление очищенной воды — это поможет повысить ОЦК;
  • отвары из плодов облепихи, шиповника и черной смородины;
  • пожилым людям рекомендуется употреблять больше натуральных продуктов:
  • мясо (телятина, говядина, нежирная свинина), а также мясо птицы;
  • жирные сорта рыбы;
  • овощи, ягоды, зелень;
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • орехи, сухофрукты;
  • яйца.

При этом важно воздержаться от употребления консервированных продуктов, жирного мяса, сала, алкоголя. Полезно принимать по утрам слабый чай и кофе, а также потреблять достаточное количество жидкости на протяжении суток (не менее 1,5 л).

Медикаментозное лечение

Прежде чем приниматься за лечение гипотонии у пожилого человека медикаментозными средствами, необходимо достоверно определить, по какой причине оно понижено. При наличии патологической гипотонии рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование для выяснения ее причины. Например, если профоцирующим фактором является скрытое внутреннее кровотечение, при исследовании крови, скорее всего, будет обнаружен дефицит гемоглобина, эритроцитов или железа. При патологиях эндокринной системы будет отмечаться нарушение концентрации гормонов щитовидной железы или надпочечников.

Если проведенные обследования в нужном объеме не позволяют выявить никаких нарушений, то ставят диагноз нейроциркуляторной гипотонии.

Для повышения, нормализации цифр САД и ДАД применяют лекарственные препараты, содержащие в своем составе кофеин:

  • Алгон;
  • Ацепар;
  • Цитрамон;
  • Пенталгин-Н;
  • Цитрапар;
  • Пирацетам.

Неплохо помогают поднять тонус сосудов спиртовые настойки женьшеня, лимонника китайского, родиолы розовой — они продаются в аптеках уже готовыми, и потому нет необходимости пытаться сделать их самостоятельно.

Обратите внимание!

При одновременном снижении пульса и АД первая помощь зависит от интенсивности прогрессирования процесса. Если явление носит кратковременный характер и незначительно в своих проявлениях, то можно в домашних условиях принять лекарство (например, обычный Цитрамон). При прогрессирующей гипотонии и брадикардии нужно срочно вызвать скорую, иначе, возможна остановка сердца.

Народные средства

Пониженное давление у стариков неплохо поддается лечению с помощью растительных сборов, настоев, настоек из лекарственных трав. Укрепляют, тонизируют кровеносные сосуды спиртовые настойки элеутерококка, корня женьшеня, валерианы. Выраженный эффект дает прием экстракта боярышника и свежезаваренный чай, приготовленный из листочков мелиссы (его можно принимать только перед сном).


Вместе с этим необходимо помнить, что все приведенные выше препараты категорически противопоказаны людям, страдающим склерозом артерий, выраженной аритмией, а также при внутренних кровотечениях.

Хороший рецепт при сердечной недостаточности — отвар зверобоя. Рекомендации по его приготовлению:

  1. Насыпьте 2 ст. л. сухих листьев в эмалированную посуду.
  2. Залейте сырье 500 мл кипятка.
  3. Закройте крышкой, а затем хорошо утеплите.
  4. Через час процедите.

Рекомендуется принимать по четверти стакана дважды за день.

Если же гипотония сочетается с брадикардией, приготовьте настойку из расторопши следующим образом:

  1. Насыпьте в банку четверть стакана сушеных листьев растения.
  2. Сырье залейте половиной литра водки.
  3. Плотно закрытую банку отправьте в темное помещение на 2 недели.
  4. Процедите, а затем принимайте по 50 капель, с небольшим количеством воды. Такое лечение проводится трижды за день, до еды.

Массаж

Массаж при гипотонии осуществляется для того, чтобы восстановить равновесие ЦНС, поднять тонус всего организма, а затем повысить показатель АД. Нормализацию давления при артериальной гипотензии обеспечивают разминание и вибрационный массаж. Большинство специалистов проводит при гипотонии массаж пояснично-крестцовой области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота. Благодаря активизации метаболических процессов, массаж оптимизирует работу сердца, тонизирует сосуды, облегчает отток венозной крови.

Процедуры необходимо начинать с минимальной дозы массажа (10 минут), постепенно увеличивая время и интенсивность воздействия. Первую неделю сеанс массажа для гипотоников по продолжительности должен составлять не более 10-15 минут. В течение второй недели на время воздействия отводится до получаса. Затем следует прибавлять по 10 минут — ровно до тех пор, пока общее время не достигнет 1 часа.

Точечный массаж

Точечный массаж (альтернативное название — шиацу) при гипотонии и гипертонии – действенная методика, помогающая усилить эффект, получаемый от лечения фармацевтическими препаратами, но не являющаяся его альтернативой. Для достижения заметного результата потребуется не менее 10 сеансов. Обратите внимание, что это воздействие может выполнять только профессионал — самостоятельные попытки принесут лишь вред здоровью человека.

Как предотвратить резкое падение АД

О том, что в какой-то степени нарушилась насосная функция сердца, свидетельствует снижение пульсового давления (разница между показателями САД и ДАД). Если  нижнее давление опустилось ниже нормы, то это значит, что причина нарушения кроется в патологиях сердечно-сосудистой системы. При низком давлении следует ежедневно контролировать показатели АД, при этом измерение проводить на обеих руках, а показатели фиксировать в письменном виде. Негативная динамика поможет своевременно скорректировать тактику ведения пациента и предотвратить гипотонический криз.

Подниматься с постели следует очень осторожно во избежание возникновения ортостатической гипотензии, которая проявляется при смене положения тела. Сначала надо плавно сесть, посидеть 5-10 минут, а только потом встать.

Очень важно для организма гипотоника больше времени уделять здоровому образу жизни, не опускать руки и бороться с недугом. Благодаря этим правилам можно свести на нет вероятность резкого понижения показателей САД и ДАД.

Профилактика гипотонии у пожилых людей

Вне зависимости от формы гипотонии, профилактика ее обязательно должна быть направлена на укрепление и тонизирование сосудистой системы организма. Это же вполне закономерно: если сосуды в тонусе, здоровы, кровь не имеет препятствий на пути тока в виде холестериновых бляшек, то и давление не опускается резко ниже определенной для конкретного человека нормы. Для того чтобы быть бодрым и активным, и не страдать от гипотонии даже в почтенном возрасте, следует неукоснительно соблюдать простые правила:

  • Пожилым гипотоникам, чтобы ощущать себя выспавшимися, спать не менее 8 часов, отправляясь ко сну не позднее 22 – 23-х часов.
  • Побольше бывать на свежем воздухе.
  • Обеспечить себе дозированную физическую нагрузку. Очень важно чередовать активный отдых и тренировки, не переутомляться.
  • Подобрать наиболее подходящий рацион. В отличие от гипертоников, людям с гипотонией рекомендуются блюда, содержащие пряности и ненасыщенные жиры. Не противопоказана в разумных количествах соль, которая в данном случае способствует увеличению ОЦК и повышению давления.
  • С утра заряд бодрости запросто можно обеспечить контрастным душем. В качестве профилактики полезными считаются утренний кофе, кратковременные, но систематические прогулки на свежем воздухе.
  • Эффективным средством профилактики при пониженном давлении является массаж и рефлексотерапия, при отсутствии сопутствующих патологий.

Если же гипотония имеет вторичный характер, например, при сердечной недостаточности, ее профилактика и лечение будет сводиться к устранению первопричины.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *