Как восстановить речь после инсульта – упражнения и рекомендации

Реабилитация после произошедшего ОНМК, в частности по геморрагическому типу, — процесс сложный и длительный, особенно в плане восстановления речевых функций.

Сложность в том, что эта задача отчасти ложится на плечи непрофессиональных реабилитологов (они только начинают заниматься решением вопроса), а на родственников и близких пациента.

Увы, но в этом случае родне далеко не всегда хватает терпения выдержать самое настоящее испытание и сделать все ради того, чтобы к пациенту вернулась способность внятно разговаривать.

Виды нарушения речи

Постинсультная моторная (вербальная) афазия – это такое нарушение локомоторного аппарата речи, при котором произношение слов для человека становится крайне затруднительным, но при этом он справляется с произнесением каких-то отдельных, не связанных между собой звуков и прекрасно воспринимает на слух речь других. Более сложный клинический случай — тяжкая моторная (артикуляционная, вербальная) афазия, уже характеризуется тотальным отсутствием вербальной речи.

Сенсорная (восприимчивая) афазия приводит к тому, что констатируется нарушение мысленного восприятия речи при условии сохранения слуха и наличие способности вразумительно произносить фразы. В моменты эмоционального разговора, такие больные немного путаются в словах, забывают наименования различных предметов и явлений, переставляют местами одни звуки на другие.

Семантическая афазия приводит к тому, что человек вроде бы и может говорить, однако он зачастую неправильно воспринимает лингвистическую нагрузку синтаксических (вербальных, словесных) конструкций, немного путается в произносимых предлогах и окончаниях слов, не воспринимает должным образом фразеологизмов, которые несут истинные пространственные отношения и аллегорические сравнения.

Тотальной афазией именуется грубое нарушение речи, которое возникает после обширного инсульта. Оно характеризуется абсолютным отсутствием не только самого по себе восприятия вербальной речи, но и способности вслух озвучивать слова и даже издавать различные звуки.

Восстановление речи после инсульта – это весьма затруднительная задача, выполнение которой под силу только команде профессионалов, которая включает в себя врача-невропатолога, психиатра, логопеда, сурдолога и терапевта. Работая в кооперации, оценивая проблему комплексно, можно без труда устранить афазию достаточно быстро. Возможно и не удастся восстановить речь до изначального уровня, однако после проведения полноценной реабилитации можно быть на 100% уверенным в том, что восстановление локомоторного вербального аппарата, пусть даже проведенное в домашних условиях, позволит изложить окружающим людям свои элементарные потребности.

Как происходит восстановление

Многочисленные исследования, проводимые ведущими специалистами в области неврологии, однозначно свидетельствую в пользу того, что максимального эффекта можно добиться довольно-таки быстро, на протяжении нескольких месяцев и даже недель. Хотя в некоторых случаях бывают и такие ситуации, когда понадобится довольно-таки длительное время, дабы в результате осуществляемого общения и регулярно проводимых тренингов, пациент был в состоянии идти на какой-либо контакт с окружающими его людьми.

В наиболее неблагоприятных ситуациях приходится констатировать тот факт, что вербальная реабилитация должного эффекта не принесла, и речь навсегда останется значительно затрудненной и ограниченной.

С величиной наличествующего повреждения в коре ГМ зон, отвечающих в той или иной степени за речь, тесно связаны возможные сроки восстановления. Чем выше процент повреждения ГМ, тем хуже и медленнее будет возвращаться к личности дар речи.

И еще, учтите тот факт, что если на протяжении года еще в принципе можно благополучно восстановить речь больного человека, то со временем успех этой затеи становится менее вероятен. Здесь уже задействован некий адаптационный механизм, ведь человек, перенесший такую нозологию, медленно, но верно адаптируется к сформировавшимся дефектам речи. Но как бы там ни было, его нельзя изолировать от общества и прекращать вести беседы с ним.


Чтобы восстанавливать речь и память после перенесенного инсульта, необходимо использовать комплексный подход, предусматривающий применение нескольких методик реабилитации:

  1. Медикаментозная реабилитация – больной получает различные препараты, основными из которых являются лекарства, которые стимулируют когнитивную активность нейроклеток головного мозга.
  2. Занятия с логопедом помогают существенно развить уже имеющийся успех – после интенсивной метаболической поддержки, по нейросинапсам должны интенсивно циркулировать нейромедиаторы, дабы оставшиеся в живых клетки взяли на себя функцию погибших. Соответственно, нагрузка на ЦНС в виде занятий с логопедом как нельзя лучше поспособствует восстановлению локомоторного аппарата речи.
  3. Народные средства – некоторые специалисты их рекомендуют использовать в качестве «терапии поддержки», но их эффективность не имеет под собой никакой доказательной базы.

Программы по восстановлению речи

Восстановление речи после произошедшего ОНМК – это первостепенная задача реабилитологов, так как если соматические функции можно будет восстановить и через несколько месяцев после произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы, то разработкой артикуляционного аппарата необходимо заняться в ближайшее время. На сегодняшний день это эффективно делают с помощью стволовых клеток, однако предложенная методика является весьма дорогостоящей, и ее может себе позволить не каждый. Помимо нее, неплохо способствуют процессу восстановления проводимости нервных импульсов занятия с логопедом в комбинации с медикаментозным лечением, подразумевающим назначение таблеток для улучшения вербальной активности после инсульта. Действие комбинированного подхода направляется на восстановление пораженного отдела ЦНС.

Для скорейшего развития сенсомоторной речи прекрасным средством являются скороговорки. Прорабатывая эти вербальные упражнения, человек создает идеальные условия для формирования физиологичного артикуляционного аппарата.

Основные упражнения

Выздоравливающим пациентам, перенесшим ОНМК, показан целый комплекс сложных и не очень упражнений, которые направлены на оптимизацию артикуляции и владение мышцами, принимающими участие в речевой функции. Что немаловажно, они весьма полезны и здоровым людям, которые по специфике направленности своей деятельности вынуждены много общаться, причем без остановки. Количество повторений серий каждого упражнения — до 10. Ниже приведен их перечень:

  1. Вытянуть губы и таким образом образовать «трубочку», после чего удерживать состояние в течение нескольких секунд, и только потом повторить.
  2. Захватить верхнюю губу нижней челюстью – для инсультника это упражнение будет самым сложным.
  3. Пытаться сделать так, чтобы верхняя челюсть достала до подбородка.

После этого следуют так называемые языковые упражнения:

  1. Следует скрутить язык в «трубочку», а затем, не закрывая рта, вытянуть шею и высунуть язык как можно дальше, пытаясь дотянуться до воображаемой точки.
  2. Техника выполнения аналогична рассмотренному выше занятию, но дополнительной нагрузкой будет выполнение шипения – подобно змее!
  3. Облизывать губы путем совершения круговых движений вначале в одну сторону, а затем наоборот. Затем следует аналогичные круговые движения повторно выполнить, закрыв предварительно рот и накрепко сомкнув обе челюсти – водить языком придется по внутренней поверхности ротовой полости.
  4. Закруглить язык назад, в направлении мягкого неба.
  5. «Цокать» языком, соприкасаясь с небом, после чего попытаться достать кончика носа и подбородка.

Приведенные упражнения необходимо выполнять ежедневно, по возможности больше одного раза. Для обеспечения максимально быстрого темпа реабилитации речи после случившегося ОНМК, они должны сочетаться с основным лечением.

Рекомендуемые упражнения на первых порах могут проходить для пациента достаточно болезненно – быстро возобновить нормальное произношение букв, не говоря уже о способности формировать из них слова, является достаточно сложной задачей. Для ее решения потребуется осуществление усилий не только от реабилитолога, но еще и от самого пациента, что может и стать причиной возникновения неприятных ощущений. Однако этот момент является принципиально важным условием, без которого ни о каком успехе и говорить не придется.

Гимнастика речевого аппарата

Тотчас же после произошедшего ОНМК ишемического или геморрагического характера можно осуществлять не только те упражнения, суть которых направлена на восстановление мысленного процесса.

Большое значение имеет занятие специальной гимнастикой, предназначенной для разработки речевого аппарата.

Среди рассматриваемых упражнений стоит отметить следующие:

  • Собирание губ трубочкой с последующим расслаблением. Это движение необходимо повторять несколько раз. Продолжительность самого упражнения составляет 5 секунд, а затем 2 секунды отводится для отдыха.
  • Выполняется захват нижней губы зубами, она легко прикусывается, после чего все расслабляется. В активном положении следует сохранять положение в течение 5 секунд.
  • Язык продвигается на максимальную длину и держится в таком положении не больше и не меньше 3 секунд. Следом за ним рекомендуется потянуть шею, после чего максимально расслабиться.
  • Облизывание губ, причем движения языком необходимо будет совершать вначале по часовой стрелке, а затем против нее.
  • Язык продвигается вперед, затем сворачивается в виде узкой трубочки, после чего фиксируется в течение трех секунд. Спустя три минуты отдыха, подход повторяется.
  • Максимально напрягается язык, и в таком состоянии необходимо дотянуться им до неба.

Большое значение для перспектив восстановления активности речевого аппарата имеет возраст пациента – сложнее будет восстанавливать способность к общению у пациента, которому уже 81 год или даже больше. Все дело в том, что этой группе людей очень тяжело объяснить, как именно должна проводиться речевая гимнастика, и с какой целью вообще все это делается.

Длительность занятий

Комплекс логопедических и сурдологических упражнений, проводимый после манифестировавшего ОНМК, по времени максимум должен составить 15 минут. В дальнейшем продолжительность занятий теоретически может достигать получаса – в том случае, если же логопед замечает, что от его подопечного имеется отдача. Наиболее рациональным принято считать осуществление нескольких подходов на протяжении суток по 10 минут.

Кроме того, вне проводимых занятий также нужно делать все возможное, чтобы пациент был вынужден больше общаться, например, давая характеристику выполняемым действиям. Больному следует непрестанно задавать вопросы. Вначале преследуется цель получить односложный ответ, а затем уже можно требовать что-то более креативное. Временных ресурсов расходуется относительно немного, потому целесообразно будет дополнять процесс физиотерапевтическими методиками, суть который заключается в воздействие на мембранные потенциалы клеток структур, принимающих участие в обеспечении нормальной работы локомоторного аппарата речи. Если говорить конкретнее, то предназначение современной физиотерапии заключается в генерации физиологических электроимпульсов, передаваемых от нейронов к миоцитам скелетного типа. Проводимые процедуры великолепно корректируют общие артикуляционные движения.

Реабилитация дикции должна утомлять больного, но в меру, в противном случае, есть риск выработать у него негавтиную реакцию на проводимые занятия и нежелание продолжать.

Многократно усложняется ситуация, если у человека имеет место глубокая инвалидность – в книгах по логопедии рекомендуется работать с такими больными меньше по продолжительности, но чаще.

Народные средства

В процессе длительного восстановления вербальных функций после случившегося геморрагического или ишемического ОНМК, можно пользоваться некоторыми средствами нетрадиционной медицины. Среди них стоит выделить следующие:

  1. Мумие – это средство, которое лучше всего способствует максимально оперативного восстановления после случившегося ОНМК. Потреблять препарат показано 14 дней, потребляя порядка 2 мг перед грядущим сном. Курсов — не менее трех, а перерыв между ними должен составлять 5 дней.
  2. Хвойные ванны. Эта методика позволит в кратчайшие сроки устранить психосоматический дискомфорт и ввести больного в состояние, которое можно будет квалифицировать как полноценный релакс!
  3. Хвои настойка на спирту. Рекомендуемые снадобья способствуют укреплению синапсов, созданных между нейроклетками.

Принимать травяные настои и прочие средства, которые рекомендует народная медицина с целью восстановления речевой функции, конечно же, возможно, однако необходимо понимать некоторые вещи и придерживаться при использовании данной методики некоторых правил:

  1. Прогноз относительно темпов восстановления речи у больного особо не зависит от средств, которые используют народные целители – эффект плацебо, конечно же, никто не отменял, и для реабилитации локомоторного аппарата он будет нелишним, но полностью восстановление речевой функции осуществить таким образом нельзя.
  2. Сенсорный механизм реабилитируется только под действием прием назначенных таблеток и проводимых тренировок – в противном случае не помогут фитопрепаты ни в коем случае.
  3. Использование средств нетрадиционной медицины допускается только после предварительной консультации лечащего врача.

Советы специалистов

Даже сделав поправку на тот факт, что правильность выполнения всех упражнений по реабилитации речи непосредственно зависит от навыков и опыта профессионала, много усилий требуется от самого пациента, он должен проявить, скажем так, недюжинную силу характера.

В легких клинических ситуациях можно будет провести всего лишь несколько занятий в течение одного месяца. При серьезных осложнениях задача будет намного более трудновыполнимой – но это не повод отчаиваться и сложить руки!

Совместными усилиями грамотных специалистов и самого пациента можно будет восстановить нормальное общение, а также обеспечить близкий к идеальному психологический комфорт. Иначе говоря, вернуть человека к полноценной жизни.

Ждать улучшение функционирования речевого аппарата и вернуть речь в полном или даже частичном объеме можно при неукоснительном выполнении следующих условий:

  1. Каждый логопедический урок сочетается с приемом ноотропных препаратов, способствующих улучшению кровообращения нейроклеток ГМ;
  2. Комплекс логопедических упражнений должен проводиться регулярно – только систематические занятия позволяют достичь желаемого результата;
  3. Пациент должен находиться не только под контролем логопеда – за ним обязательно должны наблюдать невропатолог и терапевт, так как речевая функция сопряжена еще с множеством физиологических механизмов.

Заключение

Реабилитировать речь пациента, перенесшего ОНМК, достаточно трудно, и далеко не во всех случаях это получается. Некоторые считают, что инсультнику достаточно восстановить элементарные витальные и координаторные функции, чтобы обслуживать самого себя и не доставлять лишних хлопот родственникам, однако это не позволит вернуть человека к полноценной жизни – только вербальная функция даст такую возможность.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *