Симптомы тахикардии — 7 популярных методов лечения

Наверняка, многие из вас отмечали неприятные ощущения за грудиной, сопровождающиеся учащением сердечной деятельности – это могут быть симптомы тахикардии. Каждый пациент должен быть осведомлен в особенностях развития этого состояния, а также в том, когда следует обратиться за помощью к кардиологу.

Физически упражнения, спорт или подъем по ступенькам – в такие моменты может показаться, что сердце вот-вот выскочит из грудной клетки. Это вполне логичный процесс, так как сердце пытается компенсировать потребности организма, но в некоторых случаях это может наблюдаться в покое, и в таком случае может потребоваться неотложное лечение тахикардии.

Что такое тахикардия

sinusovaya-tahikardiyaГоворя простыми словами, тахикардия – это учащение сердечной деятельности более 90 сокращений в минуту. Как вы успели догадаться, она может наблюдаться во время интенсивных нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов и прочее – это физиологическая (синусовая) тахикардия.
Сама по себе тахикардия, как физиологический процесс, вполне оправдана. Ведь в ответ на физические нагрузки сердце пытается увеличить доставку кислорода и удалить продукты метаболизма. Но, если такое состояние возникает внезапно и в покое, то можно говорить о патологических формах тахикардий, когда требуется неотложная медицинская помощь.

Известно, что сердце представляет собой мышечный орган, деятельность которого осуществляется ритмично и автономно. Это обусловлено наличием специальной проводящей системы, способной самостоятельно генерировать нервные импульсы (СА-узел, АВ-узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье). Особенность состоит в том, что они могут создавать импульсы с определенной частотой, поэтому сердце может сокращаться даже за пределами организма. В некоторых случаях процесс нарушаются и узлы генерируют спонтанные импульсы с высокой частотой (более 100 им/мин), что можно охарактеризовать, как тахикардию. Эти очаги патологической импульсации могут находиться в предсердии, желудочках, проводящих путях и прочее.

Основные виды тахикардий

vidy-tahikardiiСуществует несколько разновидностей тахикардий, которые принято отличать по очагу возникновения, частоте сокращений и прочее. Это играет принципиальную роль в диагностике, что позволяет оказать максимально эффективное лечение. Представьте себе, что сердце длительное время сокращается слишком быстро, а порой неритмично. Это приводит к тому, что миокард быстро изнашивается (гипертрофируется и дилатируется). Уже в скором времени могут развиваться признаки сердечной недостаточности, гипертонической болезни, ИБС, тромбозы и прочее.

Виды тахикардий:

  • Пароксизмальная тахикардия – внезапное увеличение частоты сердечных сокращений в пределах 120-200 уд/мин. Чаще всего речь идет о различных группах предсердных и желудочковых тахикардий, которые могут развиваться по типу re-entry, из эктопических очагов и прочее.
  • Фибриляция предсердий – хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон миокарда с частотой 350-700 мин. Как разновидность, выделяют синдром Фредерика.
  • Трепетание предсердий – ритмичное сокращение миокарда с частотой 300-400 уд/мин. Чаще всего протекает в виде пароксизмов.
  • АВ-тахикардии – учащение сердечной деятельности, при которой эктопический очаг локализован в узле Ашоффа-Тавары. Может протекать по типу пароксизма или в случае наличие дополнительного пути проведения.
  • SA-тахикардии – учащение частоты сокращений сердца, при которой очаг возбуждений находится в синусовом узле. Развивается вследствие ИБС, алкогольной и дигитальной интоксикации и прочее.
  • Желудочковые тахикардии – при этом очаг патологической импульсации находится в проводящих путях желудочков.
  • Синдромы перевозбуждения. В частности, речь идет о таком заболевании, как WPW (наличие дополнительного пути проведения).

Как выявить тахикардию: основные методы диагностики

kak-vyyavit-tahikardiyuСледует отметить, что сама по себе тахикардия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Для того чтобы дифференцировать различные виды клинических проявлений будет недостаточно, поэтому лучше всего обратиться к кардиологу, который и назначит вам дополнительные методы обследования:

  • «Золотой стандарт» — ЭКГ (электрокардиография). Метод позволяет зарегистрировать потенциал на поверхности сердца и зарегистрировать его. Так, при ФП будет наблюдаться нарушения ритма, наличие волн f и прочее.
  • Холтеровское мониторирование позволяет исследовать сердечную деятельность в течение 24 часов.
  • УЗИ сердца – можно обнаружить наличие клапанных пороков, участков гипертрофии миокарда и прочее.

Также врач использует классические аускультативные методики для определения частоты сердечных сокращений, а также ритма.

Лечение тахикардий: 7 основных методов

Нередко, больные, страдающие тахикардиями, осведомлены о своем заболевании, поэтому могут использовать общепринятые методы лечения этой патологии. В свою очередь, если заболевание развилось внезапно и впервые, то следует дождаться специализированной помощи.

Совет! В основе тахикардии лежит патологическая импульсация симпатической нервной системы, поэтому можно использовать специальные пробы, которые рефлекторно могут замедлить ЧСС.

Неотложные методы лечения тахикардии:

  • Проба Данини – Ашнера – надавливая на глазные яблоки, вы стимулируете активность блуждающего нерва, вследствие чего снижается частота пульса.
  • Стимуляция сино-каратидной области (верхняя треть шеи по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы) позволяет также уменьшить частоту сокращений сердца.
  • Также можно сделать 10 глубоких вдохов, задерживая дыхание на пике. Этот рефлекс также позволяет простимулировать блуждающий нерв.
  • Аналогичный эффект производит реакция с терморецепторов, то есть, попросту нужно опустить голову в прохладную воду.

Внимание! Синусовая тахикардия, как правило, не требует лечебных мероприятий и проходит бесследно.

lechenie-tahikardii


Общие принципы лечения тахикардии

Нередко параоксизмальная тахикардия купируется самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться помощь специалиста. Как правило, заболевание начинается внезапно, ей предшествует экстрасистола.


Помимо общепринятых «вагусных проб» применяются такие методы:

  • Медикаменты. Специалисты утверждают, что нередко препарат приходится подбирать методом «проб и ошибок». Можно использовать монотерапию, когда используется только 1 антиаритмический препарат (например, пропафенон или флекаинид). Также достаточно часто применяют комбинированную терапию (бета-блокатор + антогонист кальция, Амиадарон + антагонист кальция). Для временного поддержания синусового ритма при ФП применяют Амиадарон, Верапамил и Анапралин.
  • Электрическая кардиоверсия. Этот метод осуществляется с использование специального аппарата. Для достижения максимального эффекта используются разряды 300 и 360 дж.
  • Катетерная аблация. Методика создает неблагоприятные условия для распространения нервных импульсов. Для этих целей используется электрический ток или холод (криоаблация).

Внимание! Большое внимание в лечение различных форм тахикардий, уделяют профилактике. Так, по окончанию лечения ФП с профилактической целью употребляются антикоагулянты для профилактики тромбозов, а также модифицируется образ жизни.

Таким образом, в основе тахикардии лежат существенные изменения в сердечной мышце и ее проводящей системе, что требует индивидуального подхода к лечению и профилактике.

Видео


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *