Почему возникает и как лечится инсульт у детей

С каждым годом инсульт у детей диагностируется все чаще. Согласно данным Национальной ассоциации инсульта, от этого недуга страдает примерно 6 детей на 100 тыс. Случиться это заболевание может фактически в любом возрасте, даже у новорожденных в первые часы жизни.

Что такое инсульт и каковы его главные причины

Инсульт относится к сосудистым заболеваниям и представляет собой кровоизлияния в мозге.

Они же становятся следствием нарушения целостности сосудов этого органа. В результате возникает гематома, нарушается нормальная доставка к нейронам кислорода и необходимых для жизнедеятельности мозга веществ. У детей выделяют два основных вида этого заболевания: ишемический и геморрагический.

Ишемический (его еще часто называют перинатальным или инсультом младенцев) может развиться еще даже во время беременности. В группе риска — плод в течение последних 18 недель перед рождением и дети первых 30-ти дней после рождения. Такую разновидность заболевания педиатры чаще всего связывают с отщеплением от плаценты тромба. Попадая в сосуды мозга, он не дает возможности осуществляться нормальному кровотоку. Среди причин ишемического вида врачи называют:

  • некоторые инфекционные заболевания, в частности, менингит, ветрянка;
  • сахарный диабет (часто используемый инсулин);
  • бактериальный эндокардит;
  • врожденные пороки сердца;
  • аномалии сосудов, вен;
  • нехватку кислорода при длительных родах;
  • церебральный васкулит.

Кроме того, можно выделить ряд причин, связанных со здоровьем матери и беременностью. К ним можно отнести:

  • пагубные привычки — алкоголь, наркотики;
  • отслаивания плаценты;
  • повышенное АД;
  • раннее отхождение околоплодных вод.

Геморрагический (или педиатрический) инсульт имеет место в тех случаях, когда сами сосуды разрываются. Он встречается реже, чем предыдущий вид, но тоже очень опасен. Возрастная категория больных — от 1-го месяца до 18 лет. К причинам относятся:

  • опухоль мозга;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм или наркомания беременной;
  • аневризма;
  • некоторые болезни крови;
  • артериальная гипертензия;
  • интоксикация;
  • серьезная черепно-мозговая травма.

Проявления и последствия

У большинства малышей, перенесших нарушение кровотока мозга, никаких симптомов не проявляется. Норма наблюдается и в развитии малыша. Вместе с тем, есть и случаи более сильного поражения мозга, которые у новорожденного вызывают судороги различной интенсивности — от незначительных подергиваний одной из конечностей до генерализированных судорог всего тела. Среди других признаков у ребенка раннего возраста чаще всего проявляются:

  • проблемы с аппетитом;
  • задержка в развитии (дети медленнее ползают, разговаривают);
  • проблемы с дыханием: длительные паузы.

Заподозрить инсульт у деток родители могут по следующим признакам:

  • внезапные приступы паралича;
  • вялость;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • затрудненное передвижение;
  • нечеткая речь.

Срочно вызвать скорую помощь требуется, когда наблюдаются:

  • паралич;
  • проблемы с дыханием;
  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • проблемы с глотанием.

Эти симптомы свидетельствуют об обострении заболевания и опасном для ребенка состоянии. Особенно внимательно родители должны отнестись к любым изменениям в поведении малыша в случае, если систематически используется инсулин.


Если помощь будет оказана с опозданием, то высока вероятность смерти. Согласно статистике, примерно 20-40% детей, перенесших инсульт, умирают. Другие же 60-80% пожизненно имеют последствия различной сложности. К серьезным осложнениям относят:

  • умственную отсталость;
  • проблемы со зрением;
  • психологические расстройства;
  • проблемы с коммуникацией;
  • церебральный паралич.

Последний признак встречается чаще всего.

Как диагностировать

Точный диагноз у ребенка может установить врач-невролог, а предварительный диагноз ставится педиатром, психиатром, неонатологом.

В рамках первичной диагностики врач должен осмотреть больного и провести ряд диагностических тестов.

Правое полушарие отвечает за функционирование и координацию левой половины человеческого тела — за аналитическое мышление, оценку расстояния предметов, их размера и положения. Поэтому, когда у ребенка наблюдаются кровоизлияния в правом полушарии, плохо будет двигаться левая нога или рука. Врач может попросить ребенка зашнуровать обувь, оценить какой-то предмет (описать его размер, вид). Норма — когда малыш справится с заданием, и, соответственно, проблема, когда этого не происходит.

Левая часть мозгового полушария отвечает за активность правой стороны, а также за чтение, письмо. Поэтому для диагностики врач может предложить ребенку что-то рассказать или прочитать. Кроме того, специалистом проводятся следующие тесты:

  • ребенок улыбается — как правило, при инсульте улыбка отличается явной асимметричностью;
  • ребенка просят поднять руки вверх — в случае инсульта одна из рук не способна подняться (если поражена левая сторона, тогда это правая рука, а если правая сторона, тогда не поднимается левая конечность).

В случае если норма умственной деятельности нарушена, врач предлагает пройти дополнительные обследования, в том числе:

  • рентгенографию — фиксирует патологические изменения черепной коробки;
  • МРТ — показывает на мониторе пораженную часть мозга и масштабы кровоизлияния;
  • УЗИ органов внутренней полости — для исключения некоторых патологических состояний;
  • допплерографию — дает возможность оценить состояние сосудов и особенности кровотока в мозге;
  • эхоэнцефалографию — ультразвуковое исследование структуры мозга.
  • анализ крови — в таком случае нарушена норма эритроцитов и гемоглобина, их значительно меньше.
МРТ

Можно ли вылечить и как предупредить

При своевременном лечении детский мозг имеет все шансы быстрее прийти в нормальный ритм, чем взрослый.

Дело в том, что этот орган в раннем возрасте еще развивается, а его клетки в раннем возрасте более эластичные, податливые к регенерации. Методы, которые используются для лечения данного заболевания у взрослых, для детей не подходят. Основными принципами лечения в их случае являются:

  • контроль над уровнем глюкозы в крови (чтобы инсулин использовался как можно реже);
  • постоянный контроль над внутричерепным давлением;
  • избегание перепадов АД (зачастую к их появлению приводит инсулин);
  • уменьшение судорожных припадков и постоянный контроль над ними с помощью видео ЭЭГ;
  • температура тела малыша должна быть в норме.

Тромболитическая терапия нежелательна для использования у детей. Препараты, которые она предполагает, требуют частого использования в течение многих лет. При сильных болях можно использовать обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Старшим детям в ограниченной дозе разрешаются анальгетики. Ишемический вид болезни требует использования препаратов для разжижения крови.

В редких случаях происходит хирургическое удаление гематомы. Чаще имеют место шунтирующие операции. Показаны они в том случае, когда норма черепно-мозгового давления не может быть установлена в результате сильного давления гематомы на определенные участки мозга.

Полностью предотвратить инсульт у ребенка нельзя, но родители могут снизить вероятность возникновения этого заболевания. Так, у детей с сахарным диабетом должен быть установлен четкий режим дня и питания, в таком случае инсулин требуется в меньшем количестве. Родители должны следить за качеством блюд, употребляемых ребенком. Отказ от компьютерных игр и больше времени на свежем воздухе — тоже пойдут на пользу ребенку.

Таким образом, инсульт — это не только проблема тех, кому за 50. Дети тоже могут стать жертвами этой внезапной болезни. Зная основные проявления инсульта, родители смогут спасти ребенку жизнь.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *