Анаприлин – инструкция по применению, аналоги

Казалось бы, что использование неселективных бета-блокаторов уже давным-давно в прошлом, потому как существует огромнейшее количество более безопасных и ничуть не менее эффективных препаратов.

Однако находятся доктора, которые используют в своей практике препарат Анаприлин, который согласно современной классификации относится к неселективным бета-блокаторам, причиняющим много нежелательных побочных эффектов.

Форма выпуска и состав препарата

Анаприлин – это средство, которое реализует свой эффект преимущественно на сердечно-сосудистой системе, а потому его и используют при ГБ эссенциального характера, а также при различных других сердечных патологиях, в том числе стенокардии и синусовой тахикардии.

Данные препараты употребляют и при повышенном, необоснованном чувстве тревоги и страха, а также при рецидивирующих панических атаках и многих иных нарушениях, определенным образом связанных с сердечно-сосудистой системой или же с ЦНС.

При применении рассматриваемого ЛС не только нормализуется величина АД, но и повышается у человеческого организма выносливость: на нем легче отражаются самые разные физические нагрузки, а также многократно снижается вероятность приступа стенокардии и опасность развития внезапной смерти.

Биохимически активной субстанцией препарата Анаприлин является БАБ пропранолол (гидрохлорид пропранолола) — его действие многократно сокращает мощность и периодичность сокращений миокарда. Все остальные компоненты, которые можно найти в таблетке, являются адъювантами — веществами, которые включают для того, чтобы помогать препарату реализовывать свой клинический эффект.

Показания

Главным клиническим показанием к применению на практике Анаприлина являются болезни ССС, возникающие неотделимо от завышенного уровня АД. ЛС очень часто прописывают при наличии синусовой и мерцательной тахикардии, а также при ОИМ и при пролапсе митрального клапана. Анаприлин применяется при терапии самых разных кардиогенных и нейрогенных заболеваниях:

  1. Эссенциальной ГБ и АГ вторичного происхождения.
  2. ИБС — разнообразных классификационных формах этой нозологии.
  3. При различных нарушениях сердечного ритма (к таковым относятся синусовая тахикардия, вентрикулярная, суправентрикулярная и мерцательная тахикардия), а также Пропранолол успешно используется при тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом.
  4. В случаях гипертрофической кардиомиопатии (в том числе и при субаортальном стенозе), а также при иных ситуациях (которые случаются несколько реже) — пролапсе двустворчатого клапана, эссенциального происхождения треморе, НЦД по гипертоническому типу.
  5. Анаприлин однозначно показан в качестве ЛС, предназначенного для профилактики тяжелых клинических приступов мигрени.
  6. Анаприлин успешно применяют в составе сложной комбинированной терапии (в сочетании с α-адреноблокаторами) при феохромоцитоме, а также при абстинентном синдроме (когда отмечается выраженное перевозбуждение и тремор).

Анаприлин понижает давление или повышает

С учетом того, что Анаприлин успешно применяется при гипертонии, то вполне логично будет предположить, что это ЛС понижает уровень АД, и никак по-другому на эту константу подействовать не может по определению. Как уже было отмечено выше, неселективность этого ЛС сыграла с ним «злую шутку», что привело к значительному ограничению сферы его применения, однако в жизни часто приходится сталкиваться и с такими ситуациями, когда предложенное лекарство имеет некоторые преимущества даже перед современными кардиоселективными БАБ:

  1. Анаприлин, воздействуя на специфические В1-адренорецепторы, расположенные гистологически в сердце и почках, снижает интенсивность образование ренина и подавляет активность РААС.
  2. Пропранолол существенно уменьшает ЧСС, а также их силу, что приводит к падению показателя МОК (то есть величины, которая характеризует количество крови, перекачиваемой за минуту сердцем).
  3. С помощью комплексной реализации приведенных выше механизмов препарат Анаприлин помогает за короткий срок снизить АД.
  4. Даже с учетом всех противопоказаний и возможных нежелательных клинических эффектов, доктора очень часто применяют Анаприлин при эссенциальной ГБ, сочетанной с проявлениями аритмии, а также при последствиях сердечно-сосудистых катастроф — ОИМ и ОНМК.
  5. Помимо всего, что было перечислено выше, Анаприлин имеет еще одно очень важное преимущество — даже невзирая на относительно небольшую цену и широкую доступность практически в любой аптеке, он эффективно борется и со многими другими болезнями:
  6. Анаприлин помогает людям с ВСД купировать неприятные симптомы.
  7. ЛС достаточно эффективно понижает САД и ДАД даже при родах, и многих других оперативных вмешательствах.
  8. Назначение Анаприлина при повышенном САД и ДАД обеспечивает впечатляющие результаты спустя 2 недели после старта терапии.
  9. Пропранолол эффективно усиливает сокращения миометрия матки: причем как самостоятельные, так и вызванные специальными средствами. Кроме того, этот препарат снижает возможность возникновения кровотечения при родах и оперативном вмешательстве.

Инструкция по применению

Препарат Анаприлин, как и любое другое гипотоническое средство, может быть применен только по назначению лечащего врача, потому как в случае неправильного назначения или передозировки может возникнуть крайне неблагоприятный эффект.

Но, помимо этого, есть несколько моментов, которые необходимо учесть при реализации терапевтических схем:

  • Анаприлин принимается внутрь не менее, чем за полчаса до приема пищи и запивается большим количеством кипяченой воды.
  • Чтобы препарат реализовал свой эффект, таблетки не нужно ломать напополам, а также тщательно растирать их в мелкий порошок или жевать.
  • Вне зависимости от того, что вы будете делать с таблетками Анаприллина, их действие проявляется не менее, чем через два часа после приёма, а период эффективного воздействия на организм продлится максимум до пяти часов.
  • Есть один-единственный способ ускорить эффект (в этом случае на его реализацию уйдет около 20 минут) — рекомендуется отправить таблетку под язык, точно также, как и в случае с Нитроглицерином.

Внимание! Сделайте поправку на то, что при таком способе употребления есть вероятность возникновения ощущения онемения языка.

  • Обратите внимание, что во время долгого лечения рассматриваемым ЛС необходимо совместно употреблять сердечные глюкозиды. Отмена Анаприлина должна быть осуществлена постепенно, в противном случае может развиться ишемия миокарда.
  • Дозировка, кратность и частота применения таблеток могут быть установлены врачом только в сугубо индивидуальном порядке, причем совершенно вне зависимости о того, что приведенная информация содержится в аннотации к препарату.

Противопоказания и побочные реакции

С учетом неселективности у Анаприлина существует целый ряд противопоказаний, при которых не следует принимать данное ЛС, причем перечень как абсолютных, так и относительных противопоказаний на несколько порядков шире, чем у всех других БАБ и гипотонических ЛС:


  1. Во время АВ-блокады, сопровождающейся право- либо левожелудочковой ХНК.
  2. При колите.
  3. При СД, причем как первого, так и второго типа.
  4. В острую или острейшую стадию ОИМ.
  5. При манифестировавших осложнениях в артериальном кровотечении.
  6. При лихорадке, относящейся к сенному виду.
  7. При брадикардии — значительном замедлении ЧСС.
  8. Категорически запрещено использовать при беременности. Все дело в том, что нет достоверных данных относительно влияния пропранолола на фетоплацентарный барьер, а многие исследователи предполагают возможное затруднение внутриутробного развития (так называемое ЗВУР).
  9. Аналогичная ситуация актуальна и во время лактации, дабы в грудное молоко не просачивались элементы Анаприлина.
  10. Категорически запрещается пить рассматриваемое ЛС с алкоголем. В противном случае весьма вероятны следующие побочные действия: гипотония, ознобное состояние, выраженная тошнота и рвота. Алкогольные напитки при комбинации с Анаприлином могут привести даже к обморочным состояниям.
  11. Ни в коем случае не назначается людям с бронхиальной астмой.
  12. Исключается комбинированное применение ЛС с транквилизаторами.

Перечень побочных эффектов будет также существенно шире, чем в случае с любым другим БАБ селективного характера:

  1. Касательно ЦНС и периферических нервов: повышенная утомляемость, мышечная слабость, головокружение, значительная приступообразная головная боль, нарушения сна. Возможна как сонливость, так и бессонница, а кроме того, некоторые больные отмечают то, что их начинают мучить ночные кошмары, возникает депрессия, снижение когнитивных функций.
  2. Относительно органов чувств: выраженное снижение интенсивности секреции слезной жидкости (возникает сухость и болезненность глаз, ведь не хватает влажной влаги передней камеры глаза).
  3. Со стороны ССС: может обостряться синусовая брадикардия, АВ блокады, аритмии, обострение ХСН, падение АД, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм (повышение интенсивности периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, развитие синдрома Рейно), боль в груди.
  4. Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства, в том числе тошнота, рвота, выраженный дискомфорт в эпигастральной области, а также запор или диарея.

Анаприлин во время беременности

Использование Анаприлина при беременности весьма опасно, особенно в первые несколько недель вынашивания плода. Если ни в коем случае не получается заменить Анаприлин каким-то другим гипотензивным средством, то в теории его можно использовать, но только под неустанным наблюдением квалифицированного специалиста и с его разрешения.

Только доктор, с учётом физиологических индивидуальных особенностей пациентки, определяет количественную суточную дозировку препарата для беременной.

В то же время гарантированно невозможно применять Анаприлин непосредственно за несколько дней до родов, так как именно в этот период он может стать причиной возникновения различных анатомических пороков у ребёнка. Сама же по себе нежелательность приема Анаприлина при беременности может объясняться тем, что этот препарат вполне может вызвать блокаду таких же рецепторов в матке, а это, в свою очередь, спровоцирует прерывание беременности, ведь β-адренорецепторы, на которые нацелено действие пропранолола, в матке способствуют поддержанию адекватного тонуса.

Достойной альтернативой Анаприлину в рассматриваемой ситуации является Верапамил – блокатор медленных кальциевых каналов, он не реализует такого количества побочных эффектов.

Совместимость с другими препаратами

В том случае, если вы предпочитаете лечить гипертонию комбинированной схемой, то необходимо делать поправки на некоторые свойства Анаприлина:

  • При сочетанном приеме гипотензивных, симпатолитиков, гидралазина, ингибиторов МАО или анестетиков (имеется в виду хотя бы использование одного из перечисленных препаратов) существенно возрастает гипотензивное действие Анаприлина.
  • В случае приема НПВСов, а также глюкокортикостероидов и эстрогенов значительно снижается его действие.
  • Анаприлин продлевает эффективность интикоагулянтного эффекта кумаринов, замедляет экскрецию из организма лидокаина, пролонгирует действие недеполяризирующих миорелаксантов и замедляет экскрецию эуфилина, значительно повышая его концентрацию в крови.
  • При совместном введении РО веществ вместе с Анаприлином резко возрастает вероятность развития анафилактических реакций.
  • Гипотензивный эффект препарата многократно потенцируется при сочетании с другими анти-ГБ препаратами первой и второй линии — Гидрохлоротиазидом, Резерпином, Гидралазином, а также этанолом.
  • Анаприлин потенцирует действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС, а также снижает эффективность антигистаминных средств.

Аналоги

Сейчас неселективные БАБ все больше выходят из моды, а потому становится все труднее отыскать достойную альтернативу Анаприлину — селективные же БАБ, хоть и относятся к схожей фармгруппе, все равно демонстрируют отличные от него клинические характеристики.

Единственным идентичным аналогом Анаприлина является Обзидан. Все дело в том, что только в этом лекарстве биохимической субстанцией также является Пропранолол. Все остальные бета-блокаторы характеризуются повышенной кардиоселективностью (среди них Бисопролол, Карведилол и Метопролол — самые популярные ЛС).

Мнение врачей

Для сиюминутного купирования синусовой тахикардии при бурных эмоциях — вполне годится. Для долговременного или постоянного лечения хоть ИБС, хоть эссенциальной ГБ или же синусовой тахикардии неясной этиологии — нет, причем категорически, хоть трижды дешевый.

Короткий период действия и побочные эффекты однозначно не позволяют его использовать для достижения этих целей.

Зафираки Владлен. К кардиолог

Анаприлин стабилизирует сердечный ритм и АД, он жизненно необходим при мигрени, всех формах ИБС и тахикардии. Употребление спиртного и Анаприлина опасно не только для здоровья, но и даже для жизни человека. Сочетанный приём Анаприлина и алкоголя значительно снижает АД, в том числе и до предельных показателей. Чем больше количество принятого алкоголя, тем ниже будет уровень АД. При критически низком АД наблюдается тошнота, озноб, значительная слабость, нарушение координации и холодные конечности.

Учелькина Л.А. Фармацевт

Таблетки Анаприлин — один из лучших ЛС неотложной помощи от гипертонии, особенно в тех ситуациях, когда она повышается вместе с ЧСС. Анаприлин — это эффективное средство, но которое при неправильном или же самостоятельном употреблении с большой вероятностью может привести к появлению многочисленных осложнений. Анаприлин реализует достаточно выраженное сидирующее действие за счет угнетения симпатики, а также вызывает сонливость.

Эффективен Анаприлин от давления также и при синусовой тахикардии — его действие на симпатическую нервную систему приводит к тому, что пульс также быстро становится нормальным, но только при условии правильно подобранной дозировке. В противном случае падение может слишком сильно отразиться на состоянии человека и разовьется ятрогенная брадикардия. Судя по отзывам гипертоников, это очень неприятное явление, плохо поддающееся медикаментозной терапии. Все это заставляет еще раз акцентировать внимание на необходимости консультации профильного специалиста перед началом лечения Анаприлином. Точно так же, как и в случае с любым другим гипотоническим средством.

Антипова Т. М., нeвpoлoг


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *