Берлиприл – инструкция по применению, аналоги, отзывы

В большинстве случаев, в качестве препарата для проведения монотерапии при гипертонической болезни, используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сокращённо они называются иАПФ. Классическим представителем этой фармакологической группы является препарат Эналаприл, который выпускается под коммерческим названием Берлиприл.

Обратите внимание на то, что он реализует не только гипотензивный эффект, а еще и ренопротективный, то есть защищает почки от патологического действия повышенного АД.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Берлиприл выпускается исключительно в таблетированной форме. Внутривенно или внутримышечно, а также любыми другими парентеральными способами, это лекарственное средство никогда не вводится. Не предусмотрены они и производителем.

Выпускается этот препарат по 5, 10 и 20 мг. Наиболее востребованная форма 10 мг — именно с неё, в подавляющем большинстве случаев, и начинается стартовая монотерапия эссенциальной гипертонической болезни.

Биохимически активной субстанцией в каждом случае является эналаприла малеат. Кроме этого, имеется множество так называемых адъювантов – вспомогательных веществ, которые помогают реализовать клинический эффект биохимический активной субстанции. Наиболее значимыми адъювантами являются лактозы моногидрат и магния карбонат, а также есть и другие составляющие, но они имеют меньшее значение.

Расфасовка – выпускается препарат в блистерах по 10 таблеток в одной упаковке, и по 20 таблеток. Сейчас есть упаковки Берлиприла, в которых находятся 40 таблеток, однако они пользуются незначительным спросом, пациенты предпочитают приобретать гипотензивные препараты по одному блистеру.

Таблетки от давления Берлиприл официально являются аналогом отечественного Эналприла, и хотя в них действующее вещество ничем не отличается (официально), оказываемый клинический эффект, на самом деле, отличается коренным образом. Почему так происходит — вопрос очень сложный, и адресовать его надо производителям лекарственных препаратов, однако на практике все клиницисты в один голос подтверждают повышенную эффективность именно Берлиприла. Так что не стоит пытаться экономить на своем здоровье. Затратив больше средств на приобретение оригинального препарата, вы сэкономите на отсутствии необходимости устранения последствий сердечно-сосудистых катастроф.

Показания к применению

В первую очередь надо отметить, что Берлиприл является эффективным гипотензивным средством, соответственно, назначается он при гипертонической болезни. Нужно учесть, что использовать его можно как при первичной гипертонии, так и при вторичной артериальной гипертензии – состоянии, при котором повышение АД является симптомом первичной патологии.

Берлиприл активно используется при лечении сердечной недостаточности – это назначение связано с тем, что он как нельзя лучше помогает нормализовать функцию миокарда, а также снизить ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов.

Благодаря этому происходит существенное снижение АД, а также сказывается незначительный диуретический эффект. Механизм действия на физиологическом уровне препарата под названием Берлиприл реализуется по нескольким направлениям:

  1. Это вещество значительно ингибирует активность фермента, который эффективно превращает ангиотензин 1 в ангиотензин.
  2. С учетом того, что последнее соединение является не только мощнейшим вазодилатирующим веществом, но и параллельно с этим и активным стимулятором синтеза и секреции альдостерона, вызывающего задержку ионов натрия и воды в организме человека, природа гипотонического эффекта не может вызывать сомнений.
    Эналаприлат значительно тормозит процесс разрушения соединения, которое называется брадикинин. Всё дело в том, что это соединение оказывает выраженный вазодилатирующий эффект, а также значительно увеличивает высвобождение обладающих аналогичным клиническим эффектом простагландинов.
  3. Итоговым результатом клинического эффекта этого соединения становится существенное уменьшение показателя общего периферического сопротивления сосудов — в результате всего этого значительно снижается как систолическое, и диастолическое давление, а кроме того, имеет место падение пост и преднагрузки на миокард. Существенно оптимизируется прекардиальный кровоток.
  4. Учтите, что в организме Эналаприл абсорбироваться может только на 60%, а всё остальное подлежит экскреции.

Инструкция по применению

Берлиприл – это гипотензивный препарат, который согласно современной классификации, относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. По своей фармакологической природе является пролекарством. При попадании в кровоток подвергается гидролизу и, таким образом, синтезируется биохимический активная субстанция, которая и реализует необходимый фармакологический эффект. В результате действия этого препарата происходит ряд изменений:

  • значительно снижается нагрузка на миокард, а также опускаются показатели систолического и диастолического АД;
  • существенно снижается общее периферическое сопротивление сосудов;
  • происходит генерализованная вазодилатация.

Соответственно, исходя из этих особенностей и определяется инструкция по применению рассматриваемого фармпрепарата, соответственно, он назначается в следующих ситуациях: при почечной гипертензии, при которой имеет место преимущественно повышение показателя АД;


  • при нарушении водно-солевого обмена в организме человека;
  • ХНК в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
  • при выраженной систолической или же диастолической АГ также назначается Берлиприл (Эналаприл).

Дозировки и график приема – как правило, назначается Эналаприл в стартовой дозировке по 10 мг раз в сутки, однако в каждом конкретно взятом случае, режим дозировки и приема необходимо согласовывать с лечащим врачом, потому как это зависит и от индивидуальных особенностей организма человека.

Обратите внимание на то, что дозировка Эналаприла зависит от комбинации с другими лекарственными препаратами гипотензивного действия.

Например, использование в 1 терапевтической схеме бета-блокаторов и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, которым является Эналаприл, обычно назначают по 5 мг каждого препарата. Подобного рода дозировка актуальна только при гипертонии 1 степени. При прогрессировании рассматриваемой патологии доктора обычно повышают дозировки, или же вводят другие лекарственные препараты гипотензивной направленности.

Бывают ситуации, когда Берлиприл применяется и в детском возрасте. Обычно здесь идет речь о тяжёлых почечных патологиях, например, хронический пиелонефрит или хронический гломерулонефри. Дозировка, как правило, редко превышает 2, 5 мг раз в сутки. Здесь важно не допустить передозировки, потому как, в противном случае будет иметь место блокада ренин-ангиотензин — альдостероновой системы, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Из всего перечисленного выше можно сделать вывод о том, что прием Берлиприла самостоятельно осуществлять нельзя, и для решения вопроса о подборе терапевтической схемы однозначно необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Бывают ситуации, в которых использование Берлиприла (Эналаприла) категорически противопоказано, а бывают те случаи, при которых он просто является нежелательным ЛС, однако если его назначение оправданно, то тогда пациенты могут его применять, но только после того, как пройдут соответствующее обследование. Необходимость отмены или же категорический запрет его действия актуален в следующих ситуациях:

  • дефицит лактазы — фермента, который ответственен за переработку углеводов;
  • генетически обусловленная непереносимость лактозы — состояние, при котором организм человека не в состоянии усваивать этот углевод;
  • манифестирующий синдром — глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • наличие ангионевротического отека или анафилактического шока, а также других аллергических реакций, которые, так или иначе, связаны с использованием препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • наличие в анамнезе острого инфаркта миокарда;
  • почечная патология в стадии декомпенсации;
  • двусторонний стеноз реальных артерий или же стеноз артерии почки, которая осталась одна;
  • состояние после недавнего проведения трансплантации почки;
  • беременность, кормление грудью.

Касательно последнего пункта, на нем необходимо заострить внимание, потому как рассматриваемая группа ЛС является препаратами, реализующими тяжелые тератогенные действия на организм не родившегося человека. Ведь, как известно, в период беременности можно принимать далеко не все лекарства от повышенного АД. Берлиприл, как и остальные представители фармакологической группы иАПФ, категорически противопоказан при беременности на всех сроках, а также при кормлении грудью.

Определенные вещества плохо влияют на формирование половых клеток, формировании эмбриона и ребенка, вплоть до его смерти. В этом случае основным предметом воздействия применяемых во время беременности лекарственных веществ является мать, а непроизвольным получателем их — ребенок. Поэтому очень опасно заниматься самолечением во время беременности, а также в период ее планирования, в основном во второй фазе месячного цикла, в которой вероятно случиться непосредственно оплодотворение.

Особенно пагубно влияние не разрешенных фармацевтических элементов на будущего ребенка на начальной стадии беременности, когда происходит формирование зачатков важных органов плода. Воздействие разрушающих факторов может привести к формированию пороков у ребенка, зачастую несовместимых с жизнью.

Со времени образования плаценты влияние разрушающих процессов хоть и не вызывает явного уродства у плода, однако приводит к повреждению органов, которые в данный период формируются.

Обратите внимание на то, что в детском возрасте Берлиприл применяется, только в крайних случаях.

Относительными противопоказаниями к использованию, то есть ситуациями, в которых его применение должно быть максимально ограничено, а по возможности исключено, являются следующие состояния:

  • нарушения водно-электролитного обмена в организме человека;
  • снижение показателя ОЦК, который вызван диареей и рвотой, или тошнотой;
  • ишемическая болезнь сердца: все ее разновидности;
  • нарушение цереброваскулярной трофики;
  • системные тяжёлые соединительнотканные патологии;
  • угнетение кроветворения, которое происходит в головном мозге.

Лекарственное взаимодействие

Обратите внимание на то, что Берлиприл может взаимодействовать на фармакодинамическом уровне с другими фармпрепаратами:

  • Уменьшает спровоцированную диуретиками потерю калия. Из этого следует, что одновременное использование его вместе с калийсберегающими диуретиками, такими как Верошпирон, Триамтерен, Амилорид, или с препаратами калия: Аспаркамом или Панангином, может спровоцировать значительное повышение его в крови.
  • Возможно при сочетанном использовании Берлиприла с другими гипотензивными средствами произойдет значительное потенцирование ожидаемого эффекта, которая вполне может стать причиной развившегося ангионевротического отека или же сердечно сосудистого коллапса, который приведет к потере сознания пациента. Иногда, при сочетанном использовании с антигипергликемическими лекарственными средствами, приходится отмечать потенцирование глюкозопонижающего действия инсулина или таблетированных антигипергликемических таблеток.
  • Иногда диабетики наблюдают падение уровня сахара, что приводит к тяжелым клиническим эффектам, особенно если гипертоник только начал принимать препараты против сахарного диабета 2 или 1 типа.
  • Ещё одна важная особенность, которая есть у Берлиприла: прием алкоголя значительно потенцирует его действие.

А вот с этими препаратами он может вполне удачно сочетаться: Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные, тромболитики и бета-блокаторы.

Отзывы

Отзывы о Берлиприле преимущественно положительные. Пациенты подчеркивают чрезвычайно высокую эффективность ЛС, его достаточно хорошую переносимость и доступную стоимость. Вот несколько примеров:

  1. Принимаю препарат уже на протяжении длительного периода времени. Очень доволен этим фармпрепаратом, потому как он стабилизирован уровень моего АД. Кроме того, значительно улучшились показания функции почек, хотя уже на протяжении 10 лет страдаю хроническим пиелонефритом. Я очень благодарен своему лечащему врачу за то, что он мне посоветовал принимать этот замечательный препарат. Берлиприл — это действительно эффективное средство, которое доступно по цене. Ещё хочу обратить Ваше внимание на то, что ни в коем случае нельзя покупать отечественный Эналаприл. Пусть они говорят, что он одинаково эффективен с немецким, однако это не так — подумайте сами, не может препарат, который стоит в 10 раз дешевле, быть сравнительным по эффективности с оригиналом. В любом случае, прежде чем вы начнете использовать Берлиприл, стоит посоветоваться со своим лечащим доктором. Пусть он сам подбирает оптимальную дозу, и определяет, как долго вы должны его принимать.
  2. Берлиприл я покупаю для мамы уже очень давно, и хочу вам сказать: это единственный антигипертензивный препарат, который действительно дает ожидаемый клинический эффект. До того как мы нашли его, перепробовали огромнейшее количество гипертонических препаратов, но все они не были достаточно эффективны. Да, какое-то время они помогали, однако буквально через 5-6 месяцев теряли свою эффективность, причём совсем. Приём Берлиприла стал причиной того, что всё по-другому совсем пошло: никакого привыкания не происходит. Мама принимает этот препарат уже несколько лет, и благодаря этому у неё можно отмечать стабильный уровень давления — 120 на 80 держится уже несколько лет, и я за это очень благодарна фармкомпании, которая производит действительно качественные, и эффективные препараты, которые доступны по цене.
  3. Хочу сказать слова благодарности всем тем, кто придумал препарат Эналаприл. Я его принимаю уже 5 лет, и за это время у меня не было ни одного гипертонического криза. Кроме того, даже не болит голова, и не повышается пульс. Как говорит мой лечащий доктор, положительная динамика моего состояния напрямую связана с его приемом. Да, обратите внимание на то, что принимаю я не отечественный Эналаприл, а эффективный оригинальный немецкий препарат, который выпускается под брендом Берлиприл. Эналаприл не идёт с ним ни в какое сравнение, даже с учетом того что он стоит в 10 раз дешевле.

Аналоги

В принципе, допускается заменять Берлиприл на ЛС из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента аналогичного действия. К таковым относятся:

  1. Лизиноприл.
  2. Рамиприл.
  3. Фозиноприл.

Обратите внимание на то, что Берлиприл является препаратом, предназначенным исключительно для плановой терапии. Для оказания неотложной помощи он не годится априори. Соответственно, не может быть заменен Каптоприлом, который предназначен для неотложной медицинской помощи, и это несмотря на то, что он относится по классификации к аналогичной фармакологической группе.

Есть еще один вариант замены — ИАПФ Берлиприл может быть заменен на любой из сартанов, а именно: Лозартан, Телмисартан или же другой препарат данной фармгруппы. Подобного рода замена может понадобиться в том случае, если же на фоне его приема возникает сухой кашель — нежелательный побочный эффект.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *