Бисопролол от давления – инструкция по применению

Использование бета-адреноблокаторов (сокращенно – БАБ), представителем которых, собственно, и является препарат Бисопролол, в кардиологической практике становится все более актуальным. Препараты из этой фармакологической группы оказывают не только выраженное гипотензивное действие, но реализуют также положительный эффект на сердце, который заключается в снижении потребности в кислороде и препятствовании дальнейшему развитию ишемизации посредством уменьшения потребности миокарда в кислороде.

Бисопролол является типичным представителем высокоселективных бета-блокаторов, которые оказывают свой эффект исключительно на бета-1 адренорецепторы, что обеспечивает не только его клиническую безопасность, но и еще высокую эффективность.

Именно по этой причине клиницисты все чаще отдают ему предпочтение на практике.

Состав и форма выпуска препарата

Этот препарат на современном фармакологическом рынке представлен только в таблетированной форме, предназначенной для энтерального введения. Чтобы препарат в стенках кишечника лучше всасывался, Бисопролол изготавливается в форме таблеток, которые сверху покрыты органической пленочной оболочкой. Действующий компонент в этом препарате (биохимически активная субстанция, которая реализует клинический эффект путем воздействия на рецепторы – это бисопролола фумарат).

Все остальные соединения, которые присутствуют в таблетке, носят исключительно вспомогательный характер – иначе говоря, они предназначены исключительно для реализации воздействия основного компонента, и носят название адъювантов. К ним относятся лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и некоторые другие.

В аптеках представлены таблетированные формы Бисопролола в 5, 10 и 20 мг соответственно. По морфологическим характеристикам таблетки желто-белого цвета, круглые, двояковыпуклые. ГОСТом допустима незначительная шероховатость поверхности. Цвет на поперечном разрезе варьируется от белого до светло-желтого.

Реализация препарата осуществляется только в картонной упаковке, также в ней предлагается и аннотация. Касательно количества — в ней может быть от 30 до 100 таблеток.

Реализация Бисопролола по закону осуществляется с предъявлением рецепта от врача, однако по факту этот препарат можно купить просто так. Хранить его надо в недоступных попаданию прямых солнечных лучей месте, при Т не превышающей 25 градусов. При условии неукоснительного соблюдения абсолютно всех требований и правил хранения, Бисопролол годен к использованию в течение 3 лет.

Инструкция по применению

Область применения Биспоролола, а также его сочетаемость в комбинациях с другими ЛС, режим дозирования и кратность приема определяется основными физиологическими свойствами биохимически активной субстанции:

  1. Обладает выраженными противоишемическими свойствами (он нормализует трофику миокарда), его прием позволяет существенно снизить показатель ЧСС и сократимость миокарда, что в значительной степени снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Кроме этого, ЛС характеризуется выраженным гипотензивным эффектом: он снижает ОПСС и в значительной мере уменьшает сердечный выброс (за счет этого ЛС существенно снижает МОК – показатель минутного объема крови, который сердце перекачивает в единицу времени). Соответственно, это ЛС используется практически во всех случаях ИБС, в том числе и при вариантной стенокардии.
  2. Препарат существенно снижает ЧСС – иначе говоря, под его воздействием реализуется отрицательный инотропный эффект, а также угнетается симпатика, со всеми вытекающими из этого последствиями. То есть можно использоваться при тахикардии.
  3. Замедляется АВ проводимость – данное свойство свидетельствует однозначно об антиаритмическом действии этого ЛС. Соответственно, это дает возможность использовать препарат в терапии ФП, а также суправентрикулярной или же вентрикулярной аритмии.
  4. Его применяют и в комплексной терапии сердечной недостаточности (ХНК), в комбинации с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками, но такие назначения нечасто можно встретить, потому как они оправданы только при условии повышенного АД, которое при ХНК встречается достаточно редко.
  5. ЛС научно подтвердило свою эффективность при нарушении ритма работы сердца и аритмиях, манифестирующих на фоне пролапса митрального клапана или тиреотоксикоза (гиперфункции щитовидки).

Рекомендуется ступенчатая терапия, которая осуществляется довольно маленькими дозами. Вместе с этим необходимо обозначить и то, что оптимальную дозировку предложенного препарата назначает и подбирает только лечащий врач, потому как при нарушении графика и при условии некорректно подобранной дозировки может произойти сердечно-сосудистый коллапс.

Однако есть общие рекомендации, с которыми стоит ознакомиться пациентам прежде, чем они начнут терапевтический курс, предусматривающий необходимость использования Бисопролола:

  1. ЛС настоятельно рекомендуется принимать рано утром.
  2. Прием пищи в отношении лечебного режима ровным счетом не играет никакой роли. Таблетки ни в коем случае не нужно раскусывать или давить – соответственно, рекомендация многих фармацевтов относительно допустимости деления таблетки Бисопролола напополам не выдерживает никакой критики.
  3. Для удобства таблетки запивают водой – хотя в принципе, можно запивать чем угодно – главное, неалкогольными напитками.
  4. Относительно длительности применения – используется Бисопролол только пожизненно, и если он отменяется, то только при обнаружении тех или иных противопоказаний, или же при наличии неблагоприятных побочных действий этого фармпрепарата. И то, необходимо начать постепенное уменьшение дозы, а не прекращать прием ЛС резко.

Еще одно очень важное замечание — на протяжении всего курса лечения важно осуществлять систематический мониторинг, и отслеживать реакцию организма на используемый препарат. Подразумевается обязательное регулярное отслеживание уровня кровяного давления и ЧСС, а также наблюдение за прогрессом ХНК.


Если данные полученных клинических исследований показывают негативные результаты, то в такой ситуации обязательно производят коррекцию дозировки препарата, а в сложных случаях и временное приостановление реализации терапевтической схемы. После того как объективное состояние пациента стабилизируется, потребление Бисопролола возобновляют.

В отдельную клиническую группу выделяют пациентов, здоровье которых характеризуется патологией функции печени либо почек, так как Бисопролол непосредственно влияет на работу данных органов. Учтите, что во время лечения ХНК у больных с функциональными и/или морфологическими патологиями печени и почек, дозу Бисопролола стоит назначать с осторожностью исходя из тех соображений, что данных насчет его воздействия на организм в рассматриваемых ситуациях явно недостаточно, чтобы предоставить точные гарантии и рекомендации.

Для больных преклонного возраста (старше 60 лет) подбор особой дозировки препарата не нужен, все также актуальны общие рекомендации.

 Реализация клинического эффекта

Относительно механизма физиологического действия на организм человека можно отметить несколько следующих моментов:

  1. Биохимически активная субстанция после попадания в общий кровоток на 80–90% абсорбируется организмом, причем совершенно независимо от приема пищи.
  2. ЛС понижает физиологическую активность ренина плазмы крови.
  3. Непосредственно под воздействием ЛС купируется потребность миокарда в кислороде.

Обратите внимание на то, что только после попадания в кровь, Бисопролола фумарат начинает эффективно воздействовать на организм.

При каком давлении принимать

Эссенциальная ГБ (гипертоническая болезнь) – это кардиогенная патология, нуждающаяся в систематическом приеме гипотонических ЛС, к которым и относится Бисопролол. Использование этого ЛС очень часто практикуется в качестве стартовой монотерапии – то есть, его применять для планового приема даже при первой стадии ГБ, когда показатели АД повышаются до отметок в 140/90.

Если уже гипертония достигает второй стадии, то уже монотерапии Бисопрололом будет явно недостаточно – понадобится использование еще как минимум одного гипотензивного средства, но из другой фармгруппы. Как правило, применяется ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – Эналаприл, или же диуретик – Торасемид либо Верошпирон.

Злостная гипертония (3 степени тяжести), при которой САД и ДАД соответственно растёт до значений в 180/110 и выше, требует приема трех (как минимум) гипотензивных препаратов, причем в схему терапии, кроме БАБ, должен быть включен еще и любой диуретик. Кроме того, используется, обычно, дозировка бетаблокатора в 20 мг.

С учетом того, что Бисопролол не только понижает показатели АД, но и оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, настоятельно рекомендуется клиницистами принимать лекарство по приведенной ниже схеме:

1 капсула приниматься утром натощак (или непосредственно во время завтрака), запивается водой, и при этом ни в коем случае не разжевывается и не измельчается.

Днем, при необходимости, может быть принята другая капсула, однако действующее вещество должно быть отличным.

На вечер гипертоники обычно принимают препараты для разжижения крови.

Только при такой схеме Бисопролол максимально эффективно реализует свой клинический эффект, а именно: понижает величины САД и ДАД за счет комплексного воздействия на миокард и сердечно-сосудистую систему в комплексе. Максимальная концентрация биохимически активной субстанции в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема ЛС.

При ГБ кризе использование именно Бисопролола неоправданно, так как он на протяжении длительного времени реализует свой клинический эффект, поэтому он априори может быть использован в качестве средства для плановой терапии, и никак иначе.

Чем можно заменить Бисопролол при гипертонии

Оригинальный препарат Бисопролол всем хорош, но вот только есть у него один-единственный недостаток, который заключается в его относительно высокой стоимости, потому как его производит элитная французская компания ЛЯРОШ. Поэтому для достижения схожего клинического эффекта можно использовать генерические препараты, которые характеризуются аналогичным действием, но при этом более доступны по цене, чем оригинальные препараты. Хотя здесь тоже вопрос возникает достаточно спорный, ведь на практике генерик, который по цене оказывается доступнее в 5-10 раз, чем оригинальный препарат, очень редко, когда реализует схожий клинический эффект. Часто люди приходят к выводу, что «копеечный Бисопролол» ничуть не лучше плацебо.

Однако есть несколько генериков, которые можно смело использовать. Их эффективность подтверждена не только научно, но и на практике. К таковым препаратам относится Конкор – это немецкий Бисопролол, который выпускает фармацевтическая фирма Merck KGaА. Касательно подходов к лечению и формированию терапевтических схем – в принципе, все то же самое, что и с другими препаратами Бисопролола, потому как именно в этом случае Бисопролол – Кокор нисколько не уступает по эффективности любым другим генерикам (и даже оригинальному ЛС).

Аналогичную информацию можно привести и в отношении Бисопролола торговой марки ТЕВА. Эффективное лекарственное средство, в безопасности которого можно быть уверенным на все 100%.

Противопоказания

К сожалению, есть ряд ситуаций (правильнее сказать – сопутствующих патологий), при которых применение Бисопролола – хоть оригинального, хоть генерического, недопустимо априори. К сожалению, рассматриваемый фармпрепарат категорически противопоказан при:

  • АВ-блокаде II и III степени;
  • кардиогенном шоке и ортостатическом коллапсе;
  • синдроме первичной слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии, когда ЧСС достигает отметки в 60 и ниже сокращений за минуту;
  • наличии синоатриальной блокады;
  • артериальной гипотензии;
  • декомпенсированной ХНК;
  • с-ме Рейно;
  • пониженном ОПСС и других патологиях, связанных со слабым тонусом мышечной стенки сосудов;
  • патологиях респираторного тракта обструктивного характера, в частности – ХОЗЛ и БА;
  • феохромоцитоме и псориазе.

Остальные ограничения справедливы в отношении сочетанного использования ЛС из разных фармакологических групп. Бисопролол никогда не применяется в комбинации с ингибиторами МАО, а также с другими БАБ, в том числе и препаратами быстрого действия.

Предельно осторожно необходимо отнестись к назначению Бисопролола пациентам, страдающим СД 1 и 2 типа, а также метаболическим ацидозом, тиреотоксикозом, вазоконстриктивной стенокардией, АВ блокадой I степени.

Бисопролол практически никогда не назначается беременным женщинам и кормящим, так как нет никаких клинических данных о степени его влияния на онтогенетическое развитие новорожденного и плода.

Нежелательные побочные эффекты

Бисопролол может реализовать многочисленные неблагоприятные побочные действия – даже в том случае, если дозировка и график приема будет подобран идеально правильно. Наиболее часто встречающимися патологическими симптомами являются следующие:

  • ортостатические головокружения, которые возникают при резкой смене положения тела;
  • распространенные головные боли – причем по всей поверхности;
  • депрессия и галлюцинации;
  • снижение интенсивности экскреции слезного секрета;
  • тонические и/или клонические судороги;
  • мышечную слабость и аллергические реакции.

Заострите внимание также и на том, что на фоне резкого прекращения приема этого ЛС у многих гипертоников возникает синдром отмены.

Отзывы

Ознакомившись с оставленными реальными пациентами отзывами легко можно прийти к выводу, что Бисопролол – это действительно эффективный препарат. На тематических форумах он достаточно популярен.

Анна Ивановна, 62 года, Калуга. Бисопролол для гипертоника – это 100% одно из лучших на сегодняшний день ЛС, которые только представлены на современном рынке. Хочу признаться, что я гипертоник «со стажем», и имела уникальную возможность «опробовать» на себе практически все гипотензивные средства. К сожалению, надолго не помогал ни один. Как только стала систематически пить Бисопролол Тева, тотчас же почувствовала себя лет на 10 моложе, а то и более. Сердце практически никогда не болит, АД – полная норма, все замечательно, жизнь прекрасна. Цена соответствует качеству, так что не стоит экономить на своем здоровье, оно ведь потом дешевле выйдет.

Виктор Федорович, 47 лет, Смоленск. После Бисопролола показатели моего АД стали как у космонавта. Но что хочу сказать и предупредить всех гипертоников, которые собираются переходить на Бисопролол – 1-ую неделю ощущалась выраженная слабость и клонило в сон периодически, но на 2-ой неделе все это само по себе прошло и самочувствие опять нормализовалось. В остальном больше это ЛС на организм никоим образом в негативном ключе не воздействовало.

Александр, 75 лет. Диагноз эссенциальная ГБ 2 степени мне поставили в этом году. Выписали для систематического употребления таблетки – Престариум и Бисопролол. Помимо них, принимаю еще и Кардиомагнил. Днем показатели САД и ДАД в пределах нормы – 125/85, а вечером бывает и так, что они доходят и до 170/80 соответственно. Уже после месяца со старта АГ терапии отметил, что смог вернуть нормальное здоровье. Немаловажный факт, помимо назначения Бисопролола, стало то, что я начал вести, здоровый образ жизни и снизил массу тела.

Аналоги

В принципе, если по той или иной причине нет возможность принять Бисопролол оригинальный или же какой-то препарат из числа его генериков, можно использовать аналоги – ЛС из числа высокоселективных бетаадреноблокаторов. К ним принадлежат:

  1. Атенолол.
  2. Метопролол.
  3. Карведилол.
  4. Небиволол.

При этом следует обратить внимание на то, что при использовании любого аналога Бисопролола дозировка его должна быть согласована с лечащим врачом, потому как несмотря на схожий механизм действия, все равно приходится сталкиваться с какими-то особенностями клинического эффекта в каждом отдельно взятом случае.

Таблетки от давления Бисопролол при гипертензии и/или любой форме ИБС можно заменять только после предварительной консультации со своим лечащим врачом, потому как в противном случае замена может стать причиной резкого ухудшения состояния больного.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *