Дибазол и папаверин при высоком давлении

Использование комбинированных ЛС в лечении эссенциальной ГБ нашло довольно широкое применение, особенно в тех ситуациях, когда идет речь о необходимости получения максимально скорого клинического эффекта, который нацелен именно на купирование ГБ криза, а не на длительное терапевтическое воздействие.

Классическим вариантом использования комбинированной схемы для лечения ГБ криза является сочетанное применение Дибазола и Параверина, причем реализуется эта комбинация не только в виде инъекции, но и в виде перорального приема таблетированных препаратов.

Свойства препаратов

И Дибазол, и Папаверин – это ЛС, которые позволяют в кратчайшие сроки добиться снижения уровня АД благодаря тому, что под их воздействием происходит расширение сосудов. Казалось бы, если оба препарата реализуют практически одинаковый эффект, то для чего использовать их в комбинации, если же можно просто увеличить дозировку каждого по отдельности. На самом же деле, их клиническое воздействие взаимопотенцируется. Иначе говоря, при сочетанном использовании обоих препаратов удается достигать куда больших результатов, чем при использовании даже двойных доз средств в монотерапии.

Дибазол

Препарат, согласно современной фармклассификации, относится к группе периферических вазодилататоров. Он характеризуется особо сильным вазодилятирующим и спазмолитическим действием, что в комбинации однозначно приводит к качественному и быстрому падению АД. Производство Дибазола в промышленности реализуется в форме таблеток и раствора для осуществления в/в и в/м инъекций. Основной биохимически активной субстанцией этого ЛС является бендазол.

Именно благодаря особенностям своего физиологического эффекта, это ЛС помогает от повышенного АД уже через 15 минут при инъекции и полчаса при пероральном приёме. При состоянии по своей клинике пограничном с ГБ кризом или при серьёзном повышении АД это ЛС внутрь применяется в виде таблеток. В момент гипертонического криза Дибазол вводится в виде инъекции в сочетании с папаверином. Побочные действия препарата такие же, как и у всех остальных вазодилятаторов, поэтому его можно использовать только по рекомендации лечащего врача, даже в случае применения в качестве неотложного средства. Но можно делать и так — какому-то одному пациенту доктор единожды назначал Дибазол в определенной дозировке, а значит и повторно можно будет его же использовать, но только строго в аналогичном количестве.

Обратите внимание еще на ряд положительных эффектов, которые Дибазол реализует в организме человека:

  1. Значительное повышение интенсивности перфузии тканей миокарда.
  2. ЛС эффективно ускоряет передачу нервных импульсов в ЦНС, что делает это ЛС особенно популярным для лечения различного происхождения неврологических заболеваний.

Папаверин

Папаверин с успехом в клинической практике применяется в качестве эффективного спазмолитического средства, предназначенного для дилятации мышц и сосудов. При повышенном АД он используется в форме таблеток или уже готового раствора для парэнтеральных инъекций в зависимости от имеющегося состояния больного. Наиболее быстрым эффектом характеризуется папаверин, вводимый при помощи в/в струйной инъекции.

Стандартная дозировка не определена – лечащий врач в каждом случае ее определяет самостоятельно.

Несколько слов касательно физиологических механизмов действия этого ЛС и особенностей его использования:

  1. ЛС воздействует на тончайшие волокна сосудистых стенок, в течение короткого срока, купируя их спазм и снижая высокое АД даже в момент ГБ криза.
  2. При стойкой АГ Папаверин может использоваться в комбинированном (комплексном) лечении патологии. Например, экстремально повышенное значение САД и ДАД – основное показание к использованию на практике этого ЛС.
  3. В момент криза эссенциальной ГБ Папаверин вводится только струйно в/в и действует очень скоро. В такой ситуации нормализовать настоящее состояние больного требуется особенно быстро.
  4.  Если определяется актуальное состояние, непосредственно угрожающее ГБ кризом, рассматриваемое ЛС вводится парэнтерально, но внутримышечно, что позволяет снизить давление более плавно. Логично, ведь нет необходимости максимально скорого эффекта. А вот более медленное всасывание в данном случае будет весьма актуально. После инъекции однозначно необходимо соблюдать покой на протяжении часа, так как в противном случае возникает слабость и начинается интенсивное головокружение, особенно выраженным клинический эффект становится при быстрой смене положения тела в пространстве.

Показания к применению

Если диагностирована эссенциальная ГБ, то доктор начинает подбирать конкретному пациенту различные антигипертензивные средства. При этом следует отметить, что достаточно распространенными ЛС при повышенном АД признаны Папаверин и Дибазол. Что немаловажно, очень часто, при высоком АД, используют одновременно два лекарственных средства – и Папаверин, и Дибазол. Их взаимное действие обеспечивает более выраженный и клинически значимый результат.

Но прежде чем принимать эти средства, однозначно необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению, а еще лучше – обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом. Такое совмещение на несколько порядков понижает спазмолитические боли, расширяет сосуды и облегчает тяжелое течение гипертонической болезни. Комбинация Дибазола с папаверином является популярным среди гипертоников средством для снятия высокого и экстремально высокого уровня АД. Применение в комплексе вполне позволяет добиться взаимного потенцирования клинического действия обоих препаратов. Более того, использование этой схемы как нельзя лучше способствует пролонгации времени самого воздействия (иначе говоря, клинический эффект становится более выраженным и длительным).


Назначаться лекарственный состав может только врачом, так как очень важна точная, причем до миллиграммов, дозировка для конкретного больного.

Необходимо обозначить, что совместное использование в одном шприце или же двух таблеток сразу Дибазола с Папаверином минимизирует риск побочных действий.

Причем их парэнтеральное сочетанное введение быстро снижает АД и позволяет предупредить ГБ криз. Иначе говоря, совместное применение выгодно вдвойне – и безопаснее, и эффективнее.

В большинстве случаев Дибазол и Папаверин в смеси комбинируются в сочетании 2 к 1, однако предложенная дозировка является приблизительной. Обратите внимание на то, что подбор идеального сочетания предусматривает необходимость учитывать не только показатели АД, но и разницу между САД и ДАД, а именно: пульсовое давление, которое сокращенно называется ПД.

Еще одна немаловажная особенность – в тех ситуациях, когда состояние пациента на момент осмотра критическое, Папаверин и Дибазол комбинируют с Анальгином, что усилит на несколько порядков анальгезирующее действие. Благодаря своей эффективности, фармкомпаниями на сегодняшний день Папаверин и Дибазол выпускается уже в объединенном лекарственном виде, что не только удваивает антигипертензивный эффект, но еще и делает многократно удобнее сам лечебный процесс. Но предложенное комплексное лечение вызывает манифест некоторых побочных реакций:

  • малая сократимость кардиомиоцитов миокарда;
  • тошнота;
  • ортостатические головокружения;
  • гипергидроз;
  • замедленного типа и немедленные аллергические реакции.

Эффективность Дибазола и Папаверина

Благодаря своей высочайшей эффективности, клиническая гипотоническая смесь Дибазола с Папаверином является наиболее популярным среди как гипертоников, так и клиницистов средством для снятия высокого и экстремально высокого уровня САД и ДАД. Применение в комплексе дает реальную возможность добиться взаимного потенцирования действия обоих ЛС, а также его продолжительности.

Обратите внимание – предназначенные для в/в введения препараты прекрасно сочетаются в одном шприце, нет смысла вводить их порознь, потому как это не Магнезия, которая приводит в «негодность» и инактивирует другие ЛС, используемые в комбинации, так что можно смело смешивать, потому как пока, к сожалению, изначально готового Дибазола с Папаверином в инъекциях не выпускается.

Лекарство в рецептурной форме таблеток применяется при стойкой АГ в качестве средства для систематического приёма с целью корректировки состояния больного. При высоком АД самовольное использование комбинации априори не рекомендуется из-за риска чрезмерного упадка давления. Соответственно, таблетки Дибазола и Папаверина принимаются только по врачебному назначению, и строго в дозировке не более 3 штук в сутки, причем взрослым.

Внутривенно струйно (парэнтерально) принимают рассматриваемое средство только при очень высоком АД. Еще раз следует акцентировать внимание на том, что фармацевтический состав Дибазол с Папаверином для в/в инъекций является средством, предназначенным для оказания неотложной экстренной помощи, но ни в коем случае не для систематического, регулярного использования.

После нормализации АД, а также общего состояния пациента, врачом должны быть назначены ЛС для проведения систематической корректировки давления, если его скачок – не разовое, а стабильное явление, которое возникло не на фоне тяжёлого стресса или перенесенных особенно бурных эмоций. Единая инструкция касательно применения предложенных ЛС отсутствует, и все дозировки, а также варианты употребления определяются для каждого пациента сугубо индивидуально, в зависимости от его актуального состояния. Обратите внимание также и на то, что если настоящее состояние гипертоника оценивается как критическое, в состав смеси может быть добавлен Анальгин, с целью потенцирования обезболивающего эффекта, потому как он немного угнетает активность симпатики.

Как колоть Дибазол с Папаверином

От того, насколько правильно введен препарат при инъекции, зависит скорость его действия. Также правильно поставленный укол минимизирует риск негативных последствий для больного.

Если на фоне резкого сосудистого спазма и скачка давления в висках отмечается острая колющая боль в «коктейль» добавляется анальгин в дозировке 2 мл.

Самостоятельно назначать себе инъекции Дибазол с Папаверином категорически запрещено. При особо тяжёлом течении гипертонической болезни, когда у больного часто развивается состояние, угрожающее кризом, дозировка состава для инъекции может быть подобрана врачом для домашнего применения, но только в крайних случаях. Для профилактики «коктейль» не применяется.

Укол оптимально ставить, когда больной находится в положении лёжа. Однако при необходимости можно ввести препарат и стоящему пациенту. В положении сидя делать инъекцию крайне не рекомендуется, так как из-за нарушенного кровообращения быстрота действия препарата будет снижена.Для внутримышечного введения состава применяется шприц, длина иглы которого 80 мм. Вводят лекарство медленно, даже в тяжёлых случаях.

Важно постоянно контролировать уровень давления больного. Если введение препарата внутривенное, то выбирается сгиб локтя. При внутримышечных инъекциях лекарственный препарат вкалывают в мышцы бедра или ягодичные. В первом случае больной находится в положении на спине, а во втором на боку. Когда требуется повторная инъекция, место для неё выбирается как минимум в 1 см от предыдущей. При внутривенном введении, если установлен катетер, то все препараты вводят через него.

При превышении дозировки состава Папаверин с Дибазолом (как в виде укола, так и при пероральном применении) на фоне резкого чрезмерного снижения давления у пострадавшего развиваются такие симптомы: интенсивное головокружение; резкая головная боль; нарушения зрения – пелена перед глазами и двоение; выраженная тошнота; резкая интенсивная слабость; гипергидроз; снижение частоты сокращений миокарда.

Пропорции и дозировка

Есть несколько вариантов введения терапевтической смеси Папаверина и Дибазола:

  1. Таблетированная форма – обычно человек принимает или по 1 таблетке за раз одного и другого препарата, или же пьет одну таблетку за раз, но в ней должно присутствовать эквивалентное количество обоих компонентов.
  2. Парэентеральное использование – внутривенное введение или же внутримышечное, здесь все уже зависит от необходимости обеспечения максимально скорости клинического эффекта. Если нужно быстро оказать помощь, то значит, следует колоть в вену, а если есть необходимость более пролонгированного эффекта, то стоит уколоть в мышцу.
  3. Альтернативный вариант, который практикуют некоторые гипертоники – пероральное потребление раствора Дибазола и Папаверина.

 Побочные эффекты

Обязательно надо обратить внимание на высокую вероятность возникновения побочных эффектов, которые могут манифестировать в результате даже идеально правильного употребления комбинации Папаверина и Дибазола:

  • развитие артериальной гипотонии – то есть, вместо выраженной гипертонии придется столкнуться со стойким понижением показателей АД, а это состояние, кстати сказать, купировать будет намного сложнее, чем приступ эссенциальной ГБ;
  • клинически значимое нарушение показаний снятой ЭКГ;
  • в некоторых ситуациях, как правило – при общей сенсибилизации организма, вероятны кожные аллергические реакции и ортостатическое головокружение;
  • не исключается вероятность манифестации кратковременных болей в области введения инъекции.

Обратите внимание на противопоказания (абсолютные и относительные) к использованию фармакологической смеси данных препаратов:

  1. Детский возраст младше 6 лет.
  2. Синдром бронхообструкции.
  3. Угнетение физиологической активности респираторного тракта.
  4. Энцефалопатии разного происхождения.
  5. Эпилепсия.

Вывод

Дибазол с Папаверином от давления – это проверенное средство, которое поможет в кратчайшие сроки купировать высокое давление, однако неправильно подобранное соотношение компонентов может дать совсем не тот результат, который вы бы хотели увидеть. Соответственно, дома всегда должны у гипертоника храниться ампулы с этими препаратами, а вот определять возможность их комбинированного применения в той или иной ситуации должен решать только доктор. То же самое актуально и в отношении подбора дозировки.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *