Индапамид – инструкция по применению, отзывы и аналоги

Использование диуретиков (мочегонных препаратов) в терапии ГБ эссенциального или же вторичного происхождения является краеугольным камнем, который также является одним из критериев тяжести состояния пациента (ведь достоверно известно, что диагноз злокачественной гипертензии ставится только в случае неэффективности 3 фармпрепаратов гипотонической направленности, одним из которых в обязательном порядке должен быть салуретик).

С учетом наличия огромного количества противопоказаний и петлевых, и тиазидных диуретиков, все большую популярность среди клиницистов набирает тиазидоподобный диуретик Индапамид, который пусть и несколько уступает в эффективности Фуросемиду, но зато обладает куда меньшим количеством нежелательных побочных действий.

Форма выпуска и состав препарата

Таблетки Индапамид согласно современной фармакологической классификации причислены к группе диуретиков и средств от ГБ. К основным клиническим эффектам этого ЛС относят плавное понижение уровня АД. Очень важно, что при использовании этого ЛС салуретический эффект поддается контролю, что помогает предотвратить значительное обезвоживание и сохраняет гомеостаз водно-солевого обмена в норме. Лекарство реализуется в розничных аптечных сетях в стандартных таблетках, таблетках с наличием контролируемого высвобождения основного биохимически активного вещества и таблетках пролонгирующего действия. Выпускается по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, а в пачке находится по 2 контурные ячейковые упаковки.

Обычные таблетки белого или грязно-белого с кремоватым оттенком цвета с двувыпуклой поверхностью; в пленочной оболочке они полусферической формы. Каждая из них в своем составе содержит 2,5 мг биохимически активной субстанции, имеющей аналогичное название — индапамида. В состав, кроме нее, включены также и адъюванты — так называемые вспомогательные вещества, которые необходимы для стабилизации рецептурной формы (то есть, они придают форму таблетке), причем адъюванты не отличаются в случае обычной капсулы Индапамида, или же таблетки с пролонгированным действием.

В состав адъювантов включено:

  1. Крахмал картофельный — прибавляет таблетке массу и объем таблетки до того значения, которое необходимо для комфортного приема.
  2. Кросповидон — помогает выделять биохимически активные вещества.
  3. Лактоза моногидрат— без особого труда заменяет сахар в составе.
  4. Магния стеарат— БАД, который придает массу таблетке.
  5. Коллидон 30 — кумулирует субстанции между собой.
  6. Тальк очищенный — гипоаллергенный компонент.
  7. Целлюлоза микрокристаллическая — необходима для того, чтобы стала однородной структура, а поверхность пилюли разгладилась.

Если рассматривать по отдельности таблетки с контролируемым высвобождением и капсулы пролонгирующего эффекта, то их состав 1 таблетка содержит индапамида 0,0015 г;

Условия отпуска из аптек

Реализуется в розничных аптечных сетях Индапамид строго по рецепту от лечащего врача, так как этот препарат при условии неконтролируемого применения запросто может привести к неблагоприятным последствиям. Да, чисто в теории делается реализация по рецептам с целью предотвращения какого бы то ни было самовольного диагностирования и лечения без ведома врача, однако на самом деле, практически во всех аптечных сетях все эти препараты реализуются только по желанию клиента, никто не спрашивает рецепт. После покупки есть возможность сберегать средство при температуре, не превышающей 25 градусов. Место, в котором хранится Индапамид, должно хорошо проветриваться, при этом быть сухим и надежно защищенным от доступа к нему детей. Согласно прилагающейся аннотации, сберегать препарат допустимо не дольше 3 лет с момента производства. После 3 месяцев с момента откупорки ЛС уже теряет свои свойства.

Инструкция по применению

Индапамид – это безопасное и эффективное мочегонное ЛС, помогающее привести АД человека в норму благодаря тому, что препарат вместе с мочой выводит натрий, стимулирует ускорение работы кальциевых каналов, а также в значительной степени способствует тому, чтобы артериальные стенки становились в большей степени эластичными. Благодаря этим свойствам его достаточно часто применяют для лечения эссенциальной ГБ, а также как средство, способное избавить от отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью.

На физиологическом уровне действие биохимически активного вещества Индапамида значительно снижает оказываемую нагрузку на сердце, расширяет сосуды гематомикроциркуляторного русла и артериолы, уменьшает показатели как САД, так и ДАД. И в тоже время Индапамид никоим образом не влияет на углеводные и липидные обмены, причем подобного рода особенность сохраняется даже у пациентов с манифестирующим СД. Биодоступность этого ЛС – 93%. После попадания внутрь в крови за 1-2 часа возникает период максимальной концентрации вещества.

Индапамид хорошо перераспределяется в человеческом организме, но вместе с тем и без всяческих препятствий способен пройти сквозь плацентарный барьер и экскретироваться в грудном молоке. Препарат на 71-79% кумулируется с белками крови – это клинически высокий показатель. Процесс завершающего, редуцирующего метаболизма проходит в печени с образованием биохимически неактивных субстанций. Экскреция происходит вместе с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом. Период полувыведения индапамида кратен временному промежутку в 14-18 часов. Касательно динамики этих величин при почечной и печеночной недостаточности — на сегодняшний день таковой не установлено.

Обратите внимание на то, что для достижения оптимального результата, пациенту необходимо пить диуаретик длительно — как и любой другой препарат гипотонического действия, Индапамид нужно принимать максимально долго, возможно, даже пожизненно, потому как это лекарство не годится для оказания неотложной помощи, оно предназначено только для длительного применения. Не ждите от него кратковременного и быстро реализующегося клинического эффекта. Оно начинает реализовывать гипотензивное воздействие не раньше, чем через 1-2 недели систематического ежедневного приема.

Принимайте назначенные вам таблетки систематически, ежедневно по 1 шт., и ни в коем случае не делайте перерывов в их употреблении без предварительного согласования с лечащим врачом. Принимать мочегонное (вазодилятирующее) средство допустимо до или после еды, как вам удобнее. Однако настоятельно рекомендуется осуществлять это в одно и то же время каждый день. Индапамид однозначно необходимо употреблять постоянно, если только врач не укажет вам на целесообразность его отмены. Никогда не бойтесь побочных эффектов. Если вы все будете делать согласно аннотации, то никаких проблем не возникнет. Это относительно безопасное средство от клинической симптоматики ГБ и ХСН.


Неприятные клинические симптомы, которые люди зачастую принимают за его вредное действие, — это обычно неблагоприятные последствия атеросклероза, поразившего сосуды, ответственные за церебральное, кардиальное и ренальное кровообращение.

В этом легко убедиться следующим образом — стоит прекратить принимать Индапамид, и вся симптоматика не исчезнет, а еще значительно повысится риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, ОИМ и ОНМК.

Способ применения и дозы

Назначают взрослым для приема обычно в утренние часы по 1 таблетке (0,0015 г), не измельчая, не разжевывая и запивая при этом полстакана воды 1 раз в сутки. Макс. суточная доза – 1 таблетка (0,0015 г), больше принимать нет смысла, потому что лечебный эффект Индапамида держится на протяжении суток. Фармацевтические средства из этой лечебной категории, могут назначаться больным в следующих ситуациях:

  • при появлении нарушений, характерных для лиц преклонного возраста;
  • при изолированном повышении только САД или только ДАД;
  • сопутствующей ГБ эссенциального или вторичного характера ХСН;
  • при актуальности остеопороза.

Индапамид при давлении используется лишь для планового приема. Если же наступил гипертонический криз, то лучше использовать будет Фуросемид, причем вводить его надо только парэнтерально, по вене. Да, Индапамид обеспечит стабильный, нормальный, не пониженный, уровень АД, но лишь при условии систематического приема в течение определенного периода времени.

Механизм действия Индапамида

Свой целебный эффект Индапамид реализует путем воздействия следующего характера:

  1. Повышение интенсивности синтеза простациклина и простагландина;
  2. Расслабляет гладкие миоциты сосудистой стенки – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.
  3. Стенки артерий при этом становятся несколько эластичнее.
  4. Отмечается клинически значимое уменьшение ОПСС.
  5. Минимизация явлений ГЛЖ, ассоциированных с постоянно повышенной пре- и постнагрузкой на миокард.
  6. Отсутствие влияния биохимически активных субстанций на общий метаболизм.

Чем заменить Индапамид при гипертонии

Если лечащий врач назначает гипертонику принимать Индапамид, однако его по тем или иным причинам нет в аптеке, существует огромнейшее количество идентичных ЛС, обладающих сходным принципом действия.

Говоря о полностью тождественном, аналогичном воздействии на организм человека, вполне допустимо рассматривать следующие ЛС с другими биохимически активными субстанциями:

  1. Ионик;
  2. Индопрес;
  3. Энзик;
  4. Арифон ретард;
  5. Индапен;
  6. Индапамид периндоприл.

Аналогичная биохимически активная добавка имеет место в таких аналогах-синонимах Индапамида, как Индапамид ретард, Индап, Индапсан, Лорвас, Памид, Лескоприд и Франтел. Синонимичные препараты можно приобрести при помощи фармацевта или самостоятельно, но прежде чем окончательно останавливаться на аналогах для систематического приема, однозначно необходима консультация доктора.

Чаще всего ЛС под названием Индапамид заменяют препаратом Индап — разницы между препаратом Индап и Индапамид нет никакой вообще, причем как в основном веществе, так и в адъювантах.

Два ЛС предназначены для терапии АГ, имеют совершенно одинаковые показания и противопоказания, побочные эффекты, одно биохимически активное вещество. Индап, как и его структурные аналоги, используется в общей терапии ГБ и для устранения отеков.

Противопоказания

Таблетки Индапамида, несмотря на свою относительную безопасность, имеют некоторые противопоказания, которые в большинстве случаев имеют относительный характер (то есть, при их наличии от препарата по возможности стоит отказаться). К таковым принадлежат:

  • наличие сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ или эндокринного характера — в данном случае однозначно необходимо будет провести дополнительное комплексное обследование;
  • индивидуальная непереносимость — гиперчувствительность к ЛС или же к любому из адъювантов;
  • патологии почек;
  • генетически детерминированное нарушение метаболизма или непереносимость лактозы;
  • манифестация нервных или психических расстройств, спровоцированных патологиями печени с недостатком печеночно-клеточных функций;
  • энцефалопатия печеночного генеза;
  • возникновение гипокалиемии, подагры или анурии.
  • спортсменам прием Индапамида настоятельно не рекомендуется вследствие его мочегонного воздействия. Все дело в том, что подобные препараты помогают в кратчайшие сроки скрыть следы приема допинговых средств. Соответственно, в том случае, если в процессе спортивного соревнования обнаруживается Индапамид, спортсмена дисквалифицируют.

Но есть и абсолютные противопоказания к применению этого средства — то есть, в этих случаях использование Индапамида запрещается категорически. Но их сравнительно немного — противопоказан этот диуаретик детям до наступления совершеннолетия и беременным женщинам, причем на любом сроке, а также в период лактации. Если же после родов женщина начинает принимать это ЛС, врачи рекомендуют немедленно прекратить грудное вскармливание.

Отзывы

Выбор диуретиков на современном фармакологическом рынке достаточно внушителен, потому в розничной аптечной сети покупатели очень часто теряются и не знают, что им лучше приобрести, какой препарат. И здесь доктора с фармацевтами сходятся во мнении — в подавляющем большинстве случаев они рекомендуют пациентам Индапамид, так как он собирает большое количество реальных положительных отзывов благодаря своей эффективности, безопасности и относительно доступной цене.

Надежда, 45 лет

Победила я свою эссенциальную ГБ самостоятельно, причем дома. Прошел уже месяц, как навсегда забыла о скачках показателей САД и ДАД. Ох, сколько же я до этого заветного момента всего на свете перепробовала — ничего при этом не помогало. Сколько раз посещала в поликлинике всех самых разных докторов, но мне назначали бесполезные ЛС снова и снова, а когда я возвращалась к ним опять на прием, то врачи просто-напросто разводили руками. Наконец, справилась со своим АД, и все благодаря  ЛС под названием Индапамид.

Александр 38 лет.

Индапамид принимаю как мочегонное в комбинации с другим препаратом от повышенного АД. Стоит копейки, а действие оказывает значительное — причем гораздо лучше, чем более престижные ЛС. Обладает щадящим и безопасным мочегонным эффектом, что важно в лечении ГБ. Отеки уходят, снижается и АД. И цена имеет существенное значение в наше непростое время. Принимаю порядка двух месяцев, никаких не отмечается побочных эффектов.

Сергей, 39лет.

Я пенсионер, гипертония отмечается у меня более 10 лет. Систематически принимаю ЛС от высокого давления, среди которых в обязательном порядке должен присутствовать диуретик. Вначале посоветовали Гипотиазид, но через некоторое время у меня на фоне его приема появились побочки. Врач назначил в то время Индапамид, но несколько позже переназначил на Индапамид Ретард, который я принимаю систематически уже полгода. Давление от проводимого мне комплексного лечения держится стабильно на уровне 140 на 80.

Аналоги

В данном случае абсолютно все диуретики не стоит рассматривать как средства-аналоги, потому как они обладают отличным эффектом и возможными побочными реакциями. А вот схожие тиазидоподобные диуретики использовать вполне допустимо:

  1. Индапамид Ретард.
  2. Индапамид-Тева.
  3. Индапамид МВ Штада.
  4. Арифон Ретард.
  5. Периндоприл плюс Индапамид.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *