Клофелин – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Все знают Клофелин по детективным романам, в которых коварные женщины подсыпают это вещество в питье или еду своим временным спутникам с целью последующего их ограбления, однако изначально это ЛС изготавливалось с целью лечения гипертензии, чтобы сбивать высокие показатели АД. Вне всякого сомнения, Клофелин является очень эффективным ЛС, даже несмотря на его относительную «старость».

Только важно знать, что использование этого препарата в качестве средства плановой терапии настоятельно не рекомендуется. Оно допустимо только в крайних случаях, когда все остальные препараты доказали свою неэффективность в клиническом плане.

Состав и форма выпуска

Биохимически активная субстанция этого ЛС – клонидина гидрохлорид. В розничной сети можно приобрести следующие рецептурные варианты выпуска Клофелина:

  • Таблетки, содержащие клонидина гидрохлорид по 0,075 и 0,15 мг;
  • раствор 0,1, 0,25, 0,5% для выполнения парэнтерального введения – в/в или подкожных инъекций в ампулах по 1 мл;
  • раствор для глаз 0,125 % в тюбиках с дозатором.

Помимо клонидина, в рецептурных формах для перорального приема также находятся так называемые адъюванты – стабилизирующие соединения, которые придают лекарственной форме устойчивости (проще говоря, они никак на организм не влияют, но благодаря их наличию таблетка банально не рассыпается). К адъювантам клонидина относят магния стеарат, крахмал и молочную сахарозу.

Количество клонидина гидрохлорида, в рецептурной форме для парэнтерального введения – 0,1 миллиграмма. В состав включены еще два компонента: до 1 мл воды и до 0,1 мл хлористоводородной кислоты. В глазных каплях Клофелина может быть от 1,25 до 5 миллиграмм клонидина гидрохолорида. Адъювантами в данном случае станут додекагидрат гидрофосфат и дигидрат дигидрофосфат, а также банальная поваренная соль.

Все европейские производители считают Клофелин анахронизмом и не выпускают его, а вот некоторые отечественные заводы активно его поставляют в розничную аптечную сеть.

Фармакологическое действие

Это ЛС совершенно заслуженно считается одним из наиболее мощных препаратов, реализующих гипотонический эффект, однако, помимо этого, лекарство обеспечивает еще и разнонаправленное действие, затрагивающее функционирование большого количества органов и систем:

  1. В первую очередь необходимо отметить, что Клофелин обладает клинически значимым, выраженным гипотензивным действием, воздействует на ЦНС успокаивающе, приводя к заметной седации, а также существенно уменьшает чувство страха при происходящей алкогольной ломке;
  2. Помимо САД и ДАД, Клофелин эффективно снижает величину ЧСС, оказывает выраженный анальгезирующий эффект;
  3. В офтальмологической практике используется целебное свойство клофелина понижать ВГД при глаукоме. Механизм действия в данном случае легко объясняется стимуляцией рецепторов тормозных кортикальных отделов ГМ и значительным ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Благодаря особенностям своего клинического эффекта, Клофелин нашел широкое применение при лечении АГ самого разного происхождения, а также при разных формах гипертонии (как при вторичной, так и при эссенциальной), а также при гипертонических кризах. Преимущественно снискал популярность в качестве разового средства, снижающего высокое АД. При однократных зарегистрированных случаях подъемов АД используются минимальные дозы.

В офтальмологической практике активно применяются специальные капли клофелина, предназначенные для купирования острых приступов глаукомы, понижения ВГД и для осуществления консервативного лечения открытоугольной глаукомы.

Механизм действия этого ЛС заключается в том, что Клофелин работает, стимулируя при этом α2-адренорецепторы, что, в свою очередь, на несколько порядков уменьшает тонус СЦПМ. Однако ведущих клинический эффект этого ЛС заключается в оказании выраженного гипотензивного эффекта. Он развивается сравнительно стремительно – в течение 60-120 минут. Лекарство продолжает активно реализовывать свой клинический эффект на протяжении 6-8 часов, после чего его действие станет не настолько заметным.

Обратите внимание на то, что, кроме непосредственного понижения АД, это ЛС уменьшает чувствительность к боли, а также уменьшает возбуждение ЦНС и периферической нервной системы. При курсовом приеме Клофелин вначале снижает выраженность страха, а затем уже стабилизирует состояние ССС.

Препарат в кратчайшие сроки абсорбируется в кровь из ЖКТ. Пик концентрации Клофелина в плазме отмечается спустя 90-150 минут с момента приема. Затем уровень концентрации начинает медленно падать, а приблизительно через половину суток в организме будет только лишь 50% от первоначального объема. Однако если у пациента имеются патологии ренального происхождения, то не исключен тот вариант, что период полувыведения по продолжительности будет составлять порядка 2-3 суток. Переработка Клофелина печенью составляет 50%. Гистогематические барьеры клонидина гидрохлорид легко проходит.

Инструкция по применению

Клофелин является одним из наиболее сильнодействующих гипотензивных ЛС, воздействующих и на величину сердечного выброса, и на периферические сосуды (так называемый показатель ОПСС). Этот препарат может принести пользу организму человека при повышенном АД. Однако для получения действительно желаемого клинического эффекта следует точно рассчитать дозировку и не нарушать инструкцию по использованию этого ЛС. В противном случае клонидина гидрохлорид с большой вероятностью может нанести организму очень существенный вред – более того, нарушение дозировки, даже относительно небольшое, запросто может привести к летальному исходу. Соответственно, ни у кого не возникает сомнений в том, что с Клофелином «шутки» плохи, а значит, его использовать можно только по назначению врача, и никакого самолечения нет и быть не может.


Поэтому пациенты никогда не должны сами назначать себе дозировку или изменять ее, все это делает только лечащий врач.

Инструкция по применению лекарства в таблетках следующая:

  • Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время еды или сразу после. Их следует запивать водой.
  • Начинать терапию следует с маленьких дозировок, внимательно наблюдая за реакцией пациента, и постепенно увеличивая ее. В первые дни дается 2-3 раза в сутки по 0,075 мг препарата.
  • Через каждые сутки-двое дозировка увеличивается на 0,0375 мг, пока не достигнет 0,15 мг. Это делают в том случае, если гипотензивное действие лекарственного средства выражен слабо.
  • Пациентам пожилого возраста с диагнозом склероз сосудов Клофелин прописывают в начальной дозировке 0,0375 мг. Если препарат назначен в ампулах, то дозировка будет отличаться в зависимости от диагноза и степени тяжести заболевания. При гипертоническом кризе внутримышечно или подкожно вводят 0,5-1,5 мл 1%-го раствора Клофелина. Если действие препарата проявляется слабо, инъекции повторяют каждые три-четыре часа, пока не будет достигнут нужный эффект. Это касается случаев осложнения ГБ криза. Для парэнтерального в/в введения препарат в аналогичной дозировке разводят в физрастворе натрия хлорида – растворителя понадобится порядка 10-20 мл.

Вводить ЛС необходимо очень медленно, чтобы он ни в коем случае не оказал никаких побочек, потому как при быстром введении они весьма вероятны даже в тех ситуациях, когда используется оптимальная дозировка.

При каком давлении как принимать

Клофелин – особенно эффективный синтетический фармпрепарат гипотонического действия, применяемый в самых разных ситуациях:

  • для лечения ГБ эссенциального или вторичного характера – иногда бывает и так, что это средство используется в качестве планового приема. Как правило, подобного рода ситуации отмечаются у пациентов, страдающих злокачественной ГБ;
  • Клофелин незаменим при купировании осложненных и неосложненных ГБ кризов – но в том случае, если все остальные гипотензивные препараты оказались неэффективны, потому как не исключается вариант формирования фармакологической зависимости, и организм больного в дальнейшем вообще не будет реагировать на какие-то другие ЛС;
  • по усмотрению лечащего врача клонидин может быть использован с целью купирования эпизодических подъемов АД, а офтальмологи назначают это ЛС для понижения ВГД, с которым приходится сталкиваться в случае манифестации приступа глаукомы;
  • с учетом того, что помимо выраженного гипотензивного (снижающего показатели САД и ДАД) действия, это средство также обладает выраженным седативным (снотворным) и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом;
  • в некоторых ситуациях при пероральном или же парэнтеральном введении Клофелина гипотензивному действию предшествует кратковременный (по продолжительности составляющий буквально несколько минут) рост показателей САД и ДАД. Однако есть одна интересная зависимость – чем более выраженный будет кратковременный гипертензивный эффект, тем ниже потом упадет величина САД и ДАД, причем преимущественно падение отразится на верхнем показателе; препарат оказывает значительное гипотензивное действие уже в ничтожно малых дозах, при парентеральном в/в введении практически сразу (в фармакологии подобного рода явление имеет название «на кончике иглы»). Несмотря на высокую скорость реализации действия, стойкий клинический эффект сохраняется до 8 часов.

Касательно дозировки – вне всякого сомнения, она подбирается строго индивидуально в каждом отдельно взятом случае, однако можно с уверенностью сказать одно: для купирования ГБ криза, вне зависимости от наличия осложнений, понадобится вдвое большее количество ЛС, чем при проведении стандартной, плановой терапии.

Применение при беременности

Назначение Клофелина при беременности категорически запрещено – этот препарат вызывает тяжелые патологии плода, потому как легко проникает через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьеры. Теоретически допустимо его использовать лишь в крайних случаях, и то — на позднем сроке с целью предотвращения манифеста позднего токсикоза беременных, а также при серьезных патологиях мочевыделительной системы, которые могут развиться при повышенном АД. Использование рассматриваемого ЛС должно идти в комбинации с систематическим мониторингом показателей гормонов крови:

  • норадреналина;
  • бета-эндорфина;
  • кортизола.

Применяя Клофелин при беременности, ни в коем случае нельзя допускать падения САД на показатель, превышающий величину 40 мм.рт.ст однократно. Препарат может назначить только лечащий доктор, который в кооперации с гинекологом подбирает индивидуальную схему приема в строгом соответствии с течением беременности. Назначая беременной Клофелин, врач всегда должен делать это, взяв во внимание соотношение риска и пользы для будущей матери и малыша.

Учтите, что даже низкие дозы Клофелина с большой осторожностью применяют с другими ЛС, так как их фармакодинамическое соответствие во многих случаях оставляет желать лучшего. Кроме того, нельзя забывать и о том, что проводимая терапия должна осуществляться без перерывов до родоразрешения – если уже начали беременной давать клофелин, то прерывать его прием ни в коем случае нельзя, так как разовьется выраженный синдром отмены, который с большой вероятностью приведет к самым печальным последствиям.

Правильно использовать Клофелин от давления – это очень сложно, и только опытный доктор может подобрать грамотное лечение, которое не только принесет необходимый клинический эффект, но будет еще и совершенно безопасно для пациента, а также никоим образом не нарушит основной клинический эффект, который ожидается получить от использования этого ЛС. Так что самостоятельно употреблять Клофелин, особенно первый раз и во внебольничных условиях, запрещено категорически.

Ни в коем случае для купирования ГБ криза нельзя использовать никакие другие гипотонические препараты, потому как есть риск сосудистого коллапса.

Противопоказания

Выраженный клинический эффект Клофелина обуславливает наличие большого количества относительных и абсолютных противопоказаний к использованию этого ЛС. К таковым относятся:

  1. Атеросклероз церебральных сосудов ГМ – одно из основных противопоказаний.
  2. Это ЛС категорически запрещается применять при затяжной депрессии и даже склонностях к ее манифестации.
  3. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.
  4. Комбинированное применение одновременно с трициклическими АД или этанолом априори невозможно.
  5. В возрасте до 15 лет этот препарат использовать запрещено категорически.
  6. Беременность и период лактации.
  7. Клофелин ни в коем случае нельзя вместе употреблять с алкогольными напитками. Здесь, кстати сказать, прослеживается прямо пропорциональная зависимость — тяжесть последствий определяется количеством принятого алкоголя, иногда достаточно очень малого объема спиртного для серьезных последствий.

Аналоги

Клофелин иногда приходится заменять его аналогами, например, если в аптеке не оказывается необходимого ЛС, или при отсутствии у пациента рецепта от врача на выписку Клофелина. Достойной альтернативой Клофелину могут быть следующие ЛС:

  1. Апо-Клонидин.
  2. Атензина.
  3. Бапресан.
  4. Барклид.
  5. Гемитон.
  6. Капризин.
  7. Ипотензин.
  8. Катапресан.
  9. Катапрес.
  10. Клонилон.

Обратите внимание на то, что во всех случаях действующее вещество остается неизменным – это клонидин, а значит рекомендации относительно правил приема этого ЛС, противопоказания, сочетания с другими фармпрепаратами и дозировочные принципы ничем не отличаются.

Отзывы

Лариса, Оренбург

Старое, всем еще с советских времен хорошо известное снадобье, которое всегда и во всех случаях спасает мою бабушку, которой, на минуточку, уже выставлен неутешительный диагноз – ГБ3 ст. Что самое интересное, никакие дорогие и новомодные фармпрепараты в ее отношении неэффективны, и как только она переходит на новый препарат, показатели САД и ДАД сразу на несколько порядков повышаются. Принимает она Клофелин уже постоянно, систематически, и на протяжении 10 лет никаких побочных эффектов не замечали.

Сергей, Москва

В 40-летнем возрасте мне был выставлен неутешительный д-з гипертония. Перепробовал я все имеющиеся в свободной продаже в аптеках ЛС, но реальную пользу принес только «старый, добрый» Клофелин. Принимаю систематически, по полтаблетки дважды в день, серьезных подъемов АД до сих пор уже не было несколько месяцев. Правда, первое время на фоне плановой терапии все время хотелось спать, но уже через месяц все прошло.

Галина Васильевна, провизор, Таганрог

Препарат действительно очень эффективный, и при грамотном применении очень хорошо помогает. Жаль, что из-за отравлений по глупости и преступлений, связанных с клофелином, он заслужил дурную репутацию. Конечно, лекарство требует осторожного применения.

Константин, 47 лет, г. Орел

Клофелин у меня систематически находится в домашней аптечке. Лекарство великолепное, а самое главное, очень эффективно и быстро снижает АД. Плюс ко всему, отсутствует даже малейшая вероятность возникновения ОНМК по ишемическому типу. Средство надежное, качественное и проверенное практикой на протяжении длительного периода времени. Настоятельно всем рекомендую, но будьте предельно аккуратны в его применении, советуйтесь с доктором и читайте инструкцию.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *