Лизиноприл – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Отсутствие адекватного и систематического лечения гипертонии способно привести к сердечно-сосудистой катастрофе (ОИМ или же ОНМК).

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, следует принимать не только ЛС, непосредственно устраняющие причины, но и оказывающие симптоматическую, патогенетическую терапию. Необходимы лекарства, понижающие уровень АД. Наиболее действенное средство от давления — Лизиноприл.

Описание препарата Лизиноприл

Клиническая эффективность рассматриваемого средства определяется его многогранным действием, которое он реализует при попадании в кровоток:

Лизиноприл влияет на рецепторы проксимальных канальцев и снижает уровень синтеза и секреции альдостерона.

  1. В значительной мере способствует уменьшению деградации брадикардина.
  2. Стимулирует синтез с последующим высвобождением простагландинов.

Благодаря реализации двух упомянутых выше механизмов легко достигаются следующие клинически значимые эффекты:

  1. АД пациента уменьшается вплоть до приемлемых значений, но ниже них не опускается – этим качеством наделены далеко не все гипотонические средства.
  2. Происходит выраженное снижение показателей давления в капиллярах легких.
  3. Уменьшается показатель ОПСС, из-за чего на несколько порядков снижается ДАД. Объем крови, перекачиваемый сердцем за 1 мин., на несколько порядков увеличивается, что повышает интенсивность кровотока.
  4. Резистентность миокарда (кардиомиоцитов) к функциональным нагрузкам повышается (особенно значительно клинический эффект выражен у людей с СН).
  5. Снижается ГЛЖ и гипертрофия срединной прослойки артериальных стенок (эффект достигается исключительно при длительном систематическом приеме). Кроме того, прием этого ЛС как нельзя лучше способствует выведению солей натрия с мочой, т. е. для него свойственен также натрийдиуретический эффект.

Являясь уже готовым лекарством, а не пролекарством, как остальные представители фармгруппы иАПФ (исключение – Каптоприл, но он предназначен исключительно для оказания неотложной помощи), Лизиноприл демонстрирует клинически значимый эффект примерно через 45–60 минут после приема. При этом наибольшей эффективности Лизиноприл достигает приблизительно через 5–7 часов (продолжительность этого промежутка может варьироваться в зависимости от использованной дозировки лекарства и исходного состояния больного). Общая продолжительность действия составляет порядка суток.

Фармакологическая форма

Касательно расфасовки этого препарата, в которой он поставляется в розничную торговую сеть, можно сказать следующее:

  • Лизиноприл выпускается исключительно только в форме таблеток;
  • наиболее распространенные дозировки варьируются – от 2,5 мг до 20 мг;
  • упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Основной биохимически активной субстанцией является дигидрат лизиноприла, а разница бывает в дополнительных компонентах (так называемых адъювантах, предназначенных для стабилизации рецептурной формы), что зависит исключительно от конкретно взятого производителя. Например, ЛС от русской фирмы АЛСИ Фарма включает:

  • крахмал прежелатинизированный;
  • тальк;
  • кремния коллоидный диоксид;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическую целлюлозу.

У фармкомпаний из Украины дополнительными адъювантами выступают еще и железа оксид, а также кальция гидрофосфат. Лизиноприл Штада в качестве основной биохимически активной субстанции имеет гидрат лизиноприла, а дополнительных — крахмал прежелатинизированный и некоторые другие.

Условия отпуска из аптек

Официально этот фармпрепарат отпускается из розничных аптечных сетей исключительно по рецепту лечащего врача. Стоимость на таблетки производства разных компаний варьируют в диапазоне от 60 до 200 рублей.

Инструкция по применению

Чтобы использовать препарат Лизиноприл с максимальной эффективностью, нужно обратить внимание на рекомендации практикующих клиницистов, потому что именно они, как никто другой, знают особенности практического применения этого ЛС в реальной жизни.

Лизиноприл – это препарат, который при условии его правильного использования и при подборе оптимальной дозировки обеспечивает регуляцию АД, а также обладает хорошим эффектом при лечении эссенциальной ГБ.


Но вместе с тем, делая поправку на высокую вероятность нежелательных побочных эффектов и риск передозировки, принимать его необходимо будет исключительно по назначению врача, и только лишь по установленной им схеме. Но даже если вы доверяете доктору, который вам прописал Лизиноприл, то все равно инструкция по его применению, идущая в комплекте, рекомендуется к самостоятельной проработке и детальному ее изучению.

Например, вот несколько основных моментов, на которые необходимо обратить внимание:

  • Препарат используют исключительно для перорального приема и не чаще раза в день, причем вне зависимости от времени суток.
  • Прием пищи совершенно неважен, поскольку они никоим образом не оказывает влияния на процесс усвоения биохимически активной субстанции.
  • Стандартная суточная дозировка ЛС, которую применяют для снижения величин САД и ДАД в стартовой терапии составляет 10 мг. При подозрении на стойкую, резистентную (злокачественную) ГБ, дозировку допустимо сохранять в течение нескольких месяцев – до развития стойкой оптимизации состояния или, наоборот, до его отсутствия, но тогда уже при проведении терапевтических мероприятий в дальнейшем, назначается увеличенная доза, которая кратна 20 мг в день.
  • Максимальная суточная доза, которая применима для понижения АД при первичной или симптоматической ГБ, составляет 40 мг/сут. Но рекомендуется к применению она доктором только в самых крайних ситуациях.

Когда по приведенной выше схеме принимается Лизиноприл от повышенного АД – отзывы однозначно свидетельствуют о том, что максимальный эффект от препарата проявляется на 3–4 неделю после старта приема. Если прервать проведение терапевтических мероприятий или снизить дозировку без предварительной консультации со специалистом, велика вероятность манифеста отрицательной динамики или рецидивное повышение АД.

Обратите внимание, если пациент пребывает на лечении с использованием салуретиков – диуретических средств, особенно сильных, петлевых, однозначно надо отменить их прием как минимум за 48 часов до перорального употребления ЛС. В противном случае, появится риск того, что давление резко понизится, спровоцировав тем самым общее ухудшение состояния.

В ситуации, когда по тем или иным причинам отказ от салуретиков априори невозможен, то однозначно требуется снижение дозировки Лизиноприла (до 5 мг/сут.). Например, в случае с выраженной ХСН, стартовая дозировка препарата составляет 2,5 мг.

Есть и другой нюанс применения. Например, в случае с ОИМ длительность приема ЛС составляет минимум 1,5 месяца.

При каком давлении как принимать

Все зависит от того, какова цель приема этого ЛС, ведь он может использоваться при самых разных недугах, причем далеко не всегда они будут иметь первичный кардиогенный характер. Да, окончательную дозировку верифицирует только лечащий доктор, однако есть зависимость, исходя из которой и определяется тактика ведения больного на Лизиноприле:

  1. При эссенциальной ГБ этот препарат, как и многие другие ИАПФ, используется в качестве первичной монотерапии. В этом случае применяется, как правило, средняя по интенсивности дозировка.
  2. При реноваскулярной гипертензии и ренальной недостаточности доза Лизиноприла назначается в зависимости от показателей клиренса креатинина. Если цифры находятся в диапазоне 30-70 мл в минуту, то ЛС надо принимать от 5 мг до 10 мг в сутки. При КК 10-30 мл – доза фармпрепарата должна варьироваться в диапазоне 2,5-5 мг.
  3. При наличии стойкой эссенциальной ГБ прописывается пролонгированное лечение, которое предполагает прием 10-15 мг в день.
  4. ОИМ – Лизиноприл показан для лечения этой нозологии. Препарат используется в основе составе комплексной терапии. Здесь принято повышать используемую дозировку постепенно.
  5. Диабетическая нефропатия. Пациентам, которые систематически принимают инсулин, ЛС назначается в размере 10 мг в сутки. При возникновении каких-либо осложнений количество можно повысить до 20 мг. Пить таблетки нужно ровно до тех пор, пока АД не будет показывать 90 мм рт. ст.

На основании приведенных данных, нетрудно догадаться, что основное предназначение этого ЛС заключается в снижении АД, повышающегося при различных клинических формах АГ. Может быть применен и в качестве монотерапии, и вместе с другими ЛС в составе терапевтического комплекса.

Противопоказания

Учтите, что даже несмотря на относительную его безопасность, применение данного ЛС может быть опасно для некоторых категорий больных. Например, Лизиноприл не назначается:

  • лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности, к Лизиноприлу;
  • категорически запрещен к приему беременным и кормящим грудью женщинам;
  • генетически детерминированный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются весомым поводом для отказа от применения Лизиноприла.

С предельной осторожностью принимать Лизиноприл следует при нозологиях:

  • аортальный стеноз;
  • ИБС;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • недостаточность коронарного или церебрального кровотока;
  • СД 1 и 2 типа;
  • угнетение процесса костномозгового кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;

Побочные действия

Таблетки Лизиноприла в большинстве случаев переносятся пациентами хорошо. Очень редко может иметь место сыпь на коже, зуд, отеки. К наиболее распространенным нежелательным эффектам ЛС Лизиноприл отзывы относят повышенную сонливость и утомляемость, краниалгию разной степени выраженности, ортостатическое головокружение, сухой кашель, а также тошноту и диарею. Согласно данным самой аннотации, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

  1. кардиалгия;
  2. выраженная гипотония;
  3. бради- и тахикардия;
  4. ОИМ;
  5. нарушения костномозгового кровотворения.
  6. анурия (отсутствие поступлений вторичной мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества экскретируемой мочи), а также некоторые другие ренальные проблемы.

Отзывы

Благодаря своей доступности, безопасности (пусть даже и относительной), а самое главное – эффективности, препарат Лизиноприл собрал огромнейшее количество положительных отзывов по всей сети, и люди запомнили, что это высокоэффективное ЛС, употребление которого способно восстановить работу ССС и нормализовать АД.

Елена, 45 лет.

Принимала Лизиноприл 10 мг на протяжении всего месяца. По истечении этого времени удалось стабильно нормализовать АД и справиться с ХСН. В общем одновременно «убили два зайца». Таблетки доступные, недорогие. Купить можно в любой розничной аптеке России. Читала много самых разных реальных отзывов, в которых люди жалуются на возможный вред препарата, у меня все было отлично, вообще никаких побочных действий. Высшей степени довольна ЛС и его невысокой ценой.

Ольга, 60 лет.

Продолжительное время страдала повышенным АД, и что самое печальное, то это какие препараты врач ни прописывал, вообще ничего не помогало. Все изменилось , причем разительно, тотчас же после того, как доктор назначил Лизиноприл. Сначала пила только по 5 мг в сутки, но по рекомендации врача медленно увеличила дозу до 20 мг. Не знаю, как кому, но для меня этот фармпрепарат уже через относительно короткий срок систематического приема принес одну только лишь пользу.

Светлана, 40 лет.

Принимала Лизиноприл в течение 2 недель, и что самое обидное, результата не было. После этого врач решил заменить препарат отечественного производства его импортным аналогом, который называется Диротон – отличается только фирма, которая выпускает ЛС, состав вроде бы как идентичен. Вот это было дело — после первого приема почувствовала клинически значимый результат. К сожалению, на сегодняшний день очень много производителей изготавливают данный вид ЛС, но мне порекомендовали средство немецкой фармкомпании. Действительно хорошие и доступные при этом таблетки.

Аналоги

Оригинальный Лизиноприл на латинском языке пишется как Lisinoprilum и имеет более десятка отечественных и импортных аналогов, которые несколько отличаются по составу адъювантов, производителем, дозировкой и видом упаковки, однако клинически значимая функция у них одинаковая. По большому счету, все налоги Лизиноприла так и называются, однако разница в названии состоит только в наименовании фирмы-производителя:

  1. Teva.
  2. Актавис.
  3. Ратиофарм.
  4. Штада.

При этом, в принципе, допускается замена Лизиноприла любым иным препаратом из группы иАПФ – Рамиприл, Эналаприл, Фозиноприл.

Заменять Лизиноприл можно только другим ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, и то это делать надо крайне осторожно.

Несмотря на относительно идентичный механизм действия, все эти препараты реализуют свой клинический эффект с небольшими нюансами, которые в ряде случаев и обуславливают эффективность ЛС.

И то, если уже и делать замену, то только после предварительной консультации лечащего врача. Еда на прием Лизиноприла никакого влияния не оказывает вообще, поэтому он смело может быть использован в качестве плановой терапии самых разных кардиологических патологий.

В некоторых случаях у пациентов, принимающих это ЛС, может ухудшаться острота зрения, а вместе с тем появляться боли в плечевых мышцах. При наличии индивидуальной непереносимости компонентов, которые включены в состав препарата, врач может его заменить – в идеале для замены использовать Диротон, Лизорил, Синоприл, Ирумед. В этих фармпрепаратах, а точнее, в их качестве и эффективности, можно быть уверенным на 100%. Если при передозировке Лизиноприла провести массированную инфузионную в/в капельную терапию с целью повышения уровня АД, то последствий можно избежать.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *