Метопролол – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Бета-блокаторы (сокращенно БАБ) — это группа ЛС, которые не только эффективно понижают уровень АД, но еще и способствуют снижению ЧСС, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде, тем самым защищая кардиомиоциты от гибели по причине ишемических процессов, проявляющихся выраженными загрудинными болями.

Одним из эффективных и безопасных представителей БАБ является высокоселективный препарат Метопролол, который используется не только при эссенциальной или же вторичной АГ, но еще и при ХНК, а также при самых разных вариантах ИБС.

Форма выпуска и состав

Этот препарат состоит из биохимически активной субстанции, реализующий клинический эффект — это метопролола сукцинат (в одной таблетке может содержаться соответственно 25, 50 или 100 мг). Он по своим физиологическим особенностям является избирательным блокатором адренорецепторов адреналина и норадреналина.

Кроме того, есть в составе таблетированной рецептурной формы еще и адъюванты — вещества, которые не реализуют лечебного действия, но необходимы для стабилизации первичной структуры таблетки. Среди дополнительных веществ при изготовлении препарата Метопролол обычно используются:

  • лактоза;
  • моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон, повидон;
  • тальк;
  • стеарат кальция.

В розничную аптечную сеть попадают уже упакованные по 14, 30, 50, 60, 100 и 200 шт. таблетки. Кроме того, Метопролол также представлен и в формах для в/в применения — 1% раствор в ампулах по 0,05г, фасованных по 10 шт.

Представлена одна и та же действующая молекула следующими торговыми названиями: Беталок, Беталок ЗОК, Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Метопролол Ратиофарм, Метопролол Акри,Корвитол, Вазокардин и другие.

Препарат Метопролол официально реализуется через розничные аптечные сети исключительно по рецепту. Срок годности у него составляет 5 лет. Касательно расфасовки — все торговые формы содержат в 1 упаковке 3 пластины по 10 таблеток на каждой.

Фармакологическое действие

При лечении эссенциальной ГБ и некоторых других патологий кардиогенного характера применяют фармпрепараты БАБ в составе комплексной терапии или как ЛС, предназначенной для монотерапии. Метопролол, который селективно блокирует бета-1 адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышце, а также в жировой ткани, ЖКТ и почках. Он считается высококардиоселективным фармпрепаратом, то есть воздействие реализует преимущественно кардиального характера, никоим образом не влияя на другие органы. Однако есть еще один очень интересный момент — практики-клиницисты установили, что при повышении дозы кардиоселективность этого фармпрепарата становится менее выражена, и поэтому с высокой вероятностью могут манифестировать его побочные эффекты. ЛС не имеет внутренней симпатомиметической активности — иначе говоря, оно ни в коем разе не вызывает стимуляцию тех рецепторов, на блокировку которых направлен его клинический эффект.

Основные клинические целебные эффекты Метопролола можно характеризовать следующим образом:

  • антигипертензивный (снижает величины САД и ДАД, а также препятствует его повышению);
  • антиангинальный (предотвращает манифест приступов кардиалгии);
  • антиаритмический (снижает вероятность манифеста вентрикулярной и суправентрикулярной аритмии).

ЛС многократно уменьшает способность сердца вырабатывать нейроимпульсы, необходимые для сокращения миокардиоцитов, тем самым замедляя ЧСС. Кроме того, благодаря проявлению подобного рода эффекта тормозится и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности — через АВ-соединение. По той причине, что падает сократимость сердца, снижается МОК – объем крови, который оно выбрасывает в каждую систолу, а также в течение единицы времени. Падает и возбудимость кардиомиоцитов сердца, результатом чего становится снижение его чувствительности к патологическим импульсам, вызывающим аритмию.

Логично предположить, что в результате падения сократимости и замедления работы сердца значительно уменьшается минутный объем перекачивания – количество крови, перекачиваемой миокардом в течение минуты. Нагрузка на сердце несколько падает, соответственно — меньше кислорода ему понадобится для работы. При этом ишемизированные участки миокарда не появляются и пораженные атеросклерозом венечные артерии остаются способны поддерживать адекватное состояние миокарда, вследствие чего купируются приступы стенокардии.

Блокируя своим действием адренорецепторы, Метопролол не позволяет адреналину, попадающему в кровоток при стрессе или нагрузке, патологически действовать на миокард и стимулировать его.

Эффект падения АД на фоне приема Метопролола развивается постепенно и достигает максимальной степени выраженности только лишь через 2 недели постоянного, систематического приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает существенное сокращение манифестов приступов и снижение их симптоматической тяжести. У больного на несколько порядков возрастает переносимость физической нагрузки.


Антиаритмический эффект препарата максимально реализован будет при суправентрикулярных экстрасистолах и тахикардиях, а кроме того, он показан для сокращения ЧСС при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Показан этот ЛС и при ОИМ, причем даже в случае манифеста обширного инфаркта. Оказывая протекционное действие, направленное против патогенного действия адреналина, Метопролол способствует значительному ограничению (так называемой демаркации) области некроза, то есть не дает области распространения инфаркта захватывать близлежащие участки миокарда. При этом существенно снижается вероятность манифеста тяжелых нарушений ритма, которые могут даже стать причиной летального исхода. Наконец, он на несколько порядков понижает риск рецидивного манифеста ОИМ.

Если ЛС будет применено в средних дозах, оно почти не оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не становится причиной бронхоспазма и констрикции сосудов гематомикроциркуляторного русла – мелких артерий, капилляров и вен, например, на ногах.

Инструкция по применению

Таблетки Метопролола рекомендуется пить сразу после трапезы, однако была выяснена не так давно одна очень интересная особенность: употребление их прямо во время еды значительно усиливает биодоступность действующего соединения на 35-40%. Таблетки глотают, не разжевывая, целиком, запивая водой. ЛС пролонгированного эффекта не желательно даже разламывать напополам, такое ЛС желательно покупать сразу нужной дозировки, которая подбирается лечащим доктором согласно показаниям больного. Тем более что это средство можно найти практически в любой розничной аптечной сети, или же заказать по интернету.

Пациентам-сердечникам Метопролол рекомендуется применять в следующих дозах:

  • при эссенциальной ГБ — 100 — 150 мг в сут. в 1 или 2 приема, макс. общее количество 200 мг;
  • для профилактики рецидива ОИМ — 0,2 г в сутки в 2 приема;
  • для профилактики приступов мигрени — 0,1-0,2 г в сутки, разделяя при этом на 2-4 раза;
  • при гиперкинетическом кардиальном синдроме, включая и терапевтические мероприятия, проводимые в случае диагностирования гипертиреоза — по 50 мг 1-2 раза в сутки;
  • при вентрикулярной или суправентрикулярной аритмии — по 0,05 г 2-3 раза на протяжении 24 часов.

Для проведения лечения суправентикулярной тахикардии и в острой стадии ОИМ фармпрепарат вводят парентерально — в/в, но только в условиях стационара.

При тахикардии Метопролол вводится разовыми дозами по 2-5 мг с 5 мин. интервалом до момента манифеста клинически значимого эффекта, но всего не более 15 мг. ЛС может быть введен с оптимальной скоростью 1-2 мг в минуту.  Дозу в 15 мг, как правило, не превышают, руководствуясь теми соображениями, что подобного рода вещи не позволяют достигать лучших результатов.

  1. После установления суправентрикулярной этиологии аритмического приступа, пациент принимает ЛС перорально по 0,05г 4 раза в сутки. Причем важно обеспечить то, чтобы первая доза таблетированного ЛС поступала уже через 15 мин после введения в/в.
  2. При ОИМ Метопролол вводят в/в трижды, по 5мг каждые 2мин. Далее пациенты принимают ЛС исключительно перорально по 25-50 мг каждые 6 часов. Таблетки начинают пить спустя 15 мин после в/в введения.
  3. Есть ситуации, когда человек ввиду своих индивидуальных особенностей плохо переносит в/в введение препаратов. В такой ситуации первое время дозу приема внутрь снижают наполовину. Пациентам в преклонном возрасте лучше начинать принимать это ЛС с мин. Дозы, составляющей 0,05 г в сутки.
  4. Желаемый целебный эффект реализуется исключительно при длительном приеме этого ЛС. Например, для профилактики рецидива ОИМ Метопролол принимают в течение 3 лет.
  5. Метопролол ни в коем случае не подходит для того, чтобы однократно купировать приступ ГБ характера.
  6. Очень важно при лечении этим ЛС, вне зависимости от варианта приема, строго придерживаться дозировки и времени, предписанного лечащим врачом.
  7. Ни в коем разе недопустимо самостоятельно отменять ЛС или делать более длительные перерывы между приемами. Для достижения стойкого клинического эффекта действия Метопролола — его применяют длительно. Прекращение его приема обязательно должно быть плавным. Примерно на протяжении 10 дней, и под неустанным врачебным контролем, потому как вероятность, так называемого с-ма отмены, чрезвычайно высока.
  8. Если предстоит человеку оперативное вмешательство, то необходимо перестать осуществлять прием Метопролола за несколько дней до проведения анестезии. Причем выбрать анальгетик нужно такой, чтобы он не особо влиял на силу сердечных сокращений.
  9. Принимайте ЛС Метопролол исключительно по назначению доктора и четко придерживайтесь данных им рекомендаций. Перед приемом в обязательном порядке ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся к лекарству. И помните, что прием нужных ЛС при здоровом образе жизни — это залог эффективного лечения ГБ и других кардиопатологий.

При каком давлении принимать?

Сегодня от высокого давления страдают не только люди преклонного возраста, но и молодежь. Это связано с огромным количеством внешних раздражителей, которые вызывают стрессы. Они повышают давление и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. В аптеках довольно много различных препаратов от АД. Основу современной терапии гипертонических недугов составляют медикаменты, понижающие АД. Метопролол от давления выписывается довольно часто, поэтому остановимся на основных качествах этого лекарства. В большинстве случаев данный препарат применяют при артериальной гипертензии.

Обычно его назначают при постоянном повышении показателей АД больше значения в 140 на 100 миллиметров ртутного столба. Метопролол может применяться для купирования гипертонических кризов, острых приступов заболевания. Метопролол относится к группе селективных бета 1-адреноблокаторов. Средство угнетающе воздействует на гормоны-катехоламины, которые стимулируют чрезмерную деятельность сердца и провоцируют рост АД. Оно также контролирует сократимость миокарда и частоту пульса, не позволяя ей увеличиваться.

Гипотензивное влияние медикамента выражается постепенно, по мере накапливания в организме. Стойкий результат обычно проявляется к концу 2 недели использования.Таблетки отличаются хорошей биодоступностью. Одновременный прием с пищей увеличивает их усвояемость примерно на 40%. Пить таблетки следует во время приема пищи или же сразу после него.

Препарат рассчитан на регулярный прием, и, принимая его от случая к случаю, можно лишь ухудшить свое состояние. Если лекарство по какой-то причине не было выпито, его следует принять как можно скорее.

При гипертоническом заболевании «Метопролол» безопасно снижает давление, если пить 100–150 мг средства в сутки. Эту дозу употребляют за 2 приема. Максимальное суточное количество – 200 мг.

Взаимодействие с другими веществами

Допускается сочетанное использование со всеми группами других гипотонических средств. Как правило, при запущенной гипертонии Метопролол в монотерапии не применяется, а комбинируется с иАПФ или салуретиками.

Единственное что, редко сочетается с блокаторами каналов кальция по причине схожих эффектов.

Противопоказания

У данного ЛС есть перечень абсолютных противопоказаний к практическому применению:

  1. АВ блокада II и III степени (диагностика ведется по данным ЭКГ);
  2. Синоатриальная блокада;
  3. Брадикардия, стойкая и выраженная, при ЧСС менее 50 в минуту;
  4. Синдром слабости синусового узла;
  5. Гипотония;
  6. ХНК в стадии декомпенсации.
  7. Лактация

Необходимо применение с осторожностью в таких случаях:

  • беременность на любом сроке гестации;
  • тяжелая ОПН или ОпечН;
  • ХОЗЛ и СД 1 и 2 типов.

Аналоги

Есть и аналоги этого ЛС — это абсолютно идентичные фармпрепараты, которые схожи по действующему веществу, отличается только само название и фирма производитель, может отличаться также и ценовая политика. К ним относятся следующие ЛС:

  1. Беталок;
  2. Вазокардин;
  3. Корвитол;
  4. Метозок;
  5. Метокард;
  6. Метокор Адифарм;
  7. Метолол;
  8. Метопролол Органика;
  9. Метопролол OBL;
  10. Метопролол Акри;
  11. Метопролол ратиофарм.

Отзывы

Убедиться в эффективности препарата можно только после того, как вы ознакомитесь с отзывами пациентов-гипертоников, реально принимавших Метопролол и добившихся в результате этого определенных результатов. Вот некоторые из них:

«Метопролол мне настоятельно порекомендовал доктор в дозировке полтаблетки от дозы 25 мг систематически. А началось всё с синусовой тахикардии и манифеста панических атак. Когда пульс в состоянии относительного покоя доходил отметки в 90-100 ударов в мин., возникало давящее чувство в горле и что вполне логично, выраженное беспокойство. После УЗИ доктор посоветовал попринимать седативные средства и купить Метопролол. Как безответственный пациент, я принимала препарат не системно, однако даже после таких нарушений имел место ожидаемый клинический эффект – после полугода панические атаки были купированы. Пульс доставляет беспокойство в редких случаях, и полтаблетки его практически сразу же выравнивает. Побочек никаких и никогда не замечала».

«Метопролол – это один из широкоприменяемых препаратов для лечения различных заболеваний сердца. У моего друга был инфаркт миокарда из-за гипертонического криза, после чего ему назначили комплексное лечение, в которое и входил метопролол. Как объяснил врач, метопролол снижает артериальное давление, чтобы в последующем избежать риска возникновения инфаркта. Метопролол нормализует работу проводящей системы сердца, которая также пострадала в результате инфаркта. Ну и наконец, данный препарат уменьшает потребности миокарда в кислороде, что очень важно для лечения такой патологии. Друг мой поправился, препарат помог, его есть за что хвалить, но его нельзя принимать без назначения врача!»

«С самого рождения у меня были проблемы со здоровьем кардиологического характера, а именно ХСН невыясненной этиологии. В подростковом слабо манифестирующая нозология особо и не мешала мне, но как только я стал более взрослый, она застала меня опять. Мой врач настоятельно порекомендовал мне купить ЛС под названием Метопролол, что я и сделал. Скажу вам — эффект был на лицо, причем АД стабилизировалось уже после месяца систематического приема».


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *