Моксонидин – инструкция по применению, отзывы и аналоги

Применение ЛС гипотензивного действия, принадлежащих к категории «альтернативного выбора», становится все более актуальным, так как появляются многочисленные случаи так называемой злокачественной гипертонии, которая резистентна к применению самых сильных и комбинированных АГ препаратов.

Именно представителем этой группы являются таблетки от давления Моксонидин — этот препарат помогает купировать сложные случаи стойкого повышения АД, но принимать его однозначно надо с повышенной осторожностью и только по рекомендации врача.

Описание и состав препарата Моксонидин

Согласно современной фармклассификации, ЛС под названием Моксонидин относится к гипотензивным препаратам второй линии (физиологическая классификация — агонисты имидазолиновых рецепторов), которые используют исключительно для лечения высокого АД у пациентов-гипертоников, которые имеют лишний вес на фоне значительного алиментарного ожирения или СД 2 типа.

Выпускается ЛС исключительно в таблетированной форме, капсул не предусмотрено. Таблетки покрыты специальной облаткой, которая предотвращает их растворение в кислой среде желудка. Существует несколько разновидностей рецептурной дозировки Моксонидина:

  • таблетки в дозе по 0,2 мг по форме округлые, бело-серого цвета, двояковыпуклые;
  • по 0,3 мг, по форме округлые, бело-розового цвета, двояковыпуклые;
  • расфасовка по 0,4 мг, по форме округлые, оранжевого цвета, двояковыпуклые.

К наиболее значимым адъювантам принадлежат следующие соединения: лактоза моногидрат, павидон К-25, кроспавидон, магния стиарат.

Показания к применению

Рассматриваемый препарат назначается при наличии АГ, в случаях выраженной непереносимости основного клинического средства или его отдельных биохимически активных компонентов. В отличие от всех остальных аналогов, приведенный вариант разрешается к использованию на ранних сроках беременности, что делает его на несколько порядков конкурентоспособнее. Ведущий специалист назначает препарат под названием Моксонидин С3 при беременности исключительно по имеющимся на то клиническим показаниям – если степень положительных характеристик превосходит вероятную угрозу жизни и здоровья плода.

Учтите, что в большинстве случаев с остальными ЛС из других групп гипотензивной направленности, подобного рода возможность не предусмотрена априори.

Лекарство однозначно следует использовать только по назначенной врачом схеме терапии, потому как при превышении рекомендуемых дозировок вероятно развитие нежелательных побочных эффектов. При передозировании этого ЛС возникают разнообразные клинически неблагоприятные симптомы:

  1. Краниалгия различной локализации — то есть, головная боль, комбинированная со рвотным рефлексом;
  2. Падение АД;
  3. Выраженная сонливость — причем она имеет место даже при наличии должного количества часов, отведенных на сон;
  4. Угнетение ясности сознания.

Инструкция к Моксонидину

ЛС принимается исключительно внутрь, причем вне зависимости от приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости.

В большинстве случаев стартовая доза Моксонидина равняется 0,2 мг в сутки, предпочтительнее принимать в утренние часы. При выраженной клинической недостаточности лечебного эффекта дозу допустимо увеличить после проведения на протяжении 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимально допустимая суточная доза, которую рекомендуется разделить на 2 приема (перерыв необходим в 12 часов), составляет 0,6 мг. Максимально допустимая доза на 1 прием равняется 0,4 мг.

У пациентов преклонных лет с нормальной ренальной функцией рекомендации по дозировке аналогичны тем, что и для взрослых пациентов.

У больных с ХПН (когда клиренс кретинина составляет 30-60 мл/мин.) и пациентов, пребывающих на гемодиализе, однократная доза не должна ни в коем случае превышать 0,2 мг, максимально допустимая суточная доза 0,4 мг.


Побочное действие

Особенно на этапе старта проведения терапии наиболее часто встречающимися нежелательными побочками были:

  • сухость во рту;
  • краниалгия различной локализации и интенсивности;
  • головокружение, преимущественно ортостатического характера;
  • астения;
  • периферические и центральные отеки;
  • аллергические и псевдоаллергические реакции;
  • различные варианты диспепсического синдрома – тошнота, запор;
  • выраженная сонливость.

Интенсивность их появления и частота распространения уменьшаются при повторном приеме. Кроме того, неоднократно практикующими специалистами сообщалось об имеющихся случаях анорексии, разного рода эндокринных нарушениях, а также о проявлениях ЖКБ.

Проявления передозировки

О том, что вы приняли Моксонидина больше, чем надо, свидетельствуют следующие симптомы:

Теоретически еще возможны кратковременные повышения АД, а также синусовая тахикардия, гипергликемия.

Проводится только симптоматическое лечение передозировки Моксонидина, а именно: промывание желудка, введение адсорбентов (белого или активированного угля) и слабительных.

В случае выраженной гипотонии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости. Брадикардия успешно может быть купирована инъекцией Атропина. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или полностью купировать транзиторную АГ, возникшую при передозировке Моксонидином. В качестве специфического противоядия вводят Идазоксан (антагонист имидазолинов).

Фармакодинамическое взаимодействие с другими ЛС

При комплексной терапии надо делать поправку на следующие особенности терапевтического действия Моксонидино:

  1. Он допустим к назначению в комбинации с тиазидными салуретиками и БКК. Это объяснимо тем, что при совместном назначении с этими и другими гипотензивными ЛС возможно взаимное потенцирование клинического действия.
  2. Трициклические антидепрессанты будут снижать эффективность АГ средств центрального действия.
  3. БАБ усиливают брадикардию, а также клиническую выраженность отрицательного ино- и дромотропного эффекта Моксонидина.
  4. На несколько порядков потенцирует сниженную когнитивную способность у больных, принимающих Лоразепам.
  5. Назначение его в комбинации с бензодиазепинами может сопровождаться потенцированием эффекта седации последних.
  6. При назначении в комбинации с Моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие достоверно не определено.

Особые клинические указания

При необходимости отмены одновременно потребляемых БАБ и Моксонидина, первым делом отменяют БАБ и, только через 3-4 дня, Моксонидин. Во время проведения терапии Моксонидином в принципе исключается употребление алкоголя. Кроме того, обратите внимание, что во время проведения лечения необходим регулярный мониторинг АД, ЧСС и ЭКГ.

Прекращать терапевтический прием Моксонидина однозначно следует постепенно, потому как высока вероятность синдрома отмены.

Предельно допустимый срок годности – 3 года, и это только при условии хранения в сухом, надежно защищенном от света месте, при температуре воздуха не выше 25°С.
Сберегать необходимо в местах, совершенно недоступных для детей и домашних животных.

При каком давлении помогает

Моксонидин – популярный препарат от стабильно повышенного АД, который неврологи, кардиологи и врачи-терапевты назначают пациентам-гипертоникам. Основным активным веществом является moxonidine, потому как он непосредственно влияет на имидазолиновые рецепторы, локализованные в продолговатом мозгу.

Биохимически активный компонент ЛС помогает бороться с гипертензией, избавляет от имеющегося фиброза тканей, а также прогностически неблагоприятной ГЛЖ – частых спутников повышенного АД.

С учетом того, что сосудистые патологии сейчас значительно «помолодели», и их течение осложняется появлением фоновых патологий, например, СД, использование рассматриваемого ЛС становится все более популярным, потому как Моксонидин — это одно из тех фармсредств, которые оказывают воздействие не только на основной клинически значимый синдром, но и на сопутствующие патологии.

Так вот, этот фармпрепарат назначается докторами при диагностировании у пациентов эссенциальной (первичной) ГБ либо при вторичной, являющейся клинически значимым симптомом иных патологий. Данное ЛС может быть использовано и на 1-й степени, когда САД и ДАД повышаются до 140/90 — в монотерапии, и в комплексном лечении — при ГБ уже в более запущенном варианте.

Чтобы проверить, насколько скоро развивается клинический эффект после приема ЛС, нужно замерять АД с периодичностью в 15 минут. Такой контроль однозначно необходим, поскольку внешние клинические признаки далеко не всегда имеют место при ГБ кризах. Поэтому, с целью избежать возникновения сердечно-сосудистых катастроф и не допустить ОИМ или ОНМК по геморрагическому типу, нужно периодически мерить давление, принимать ЛС строго по графику, а не только при скачках АД.

Учтите, что прием Моксонидина возможен не только в качестве плановой терапии, но и при резком повышении АД.

Если внезапно поднимется АД, доктора рекомендуют принять сублингвально 1 таблетку Моксонидина. После этого очень быстро головная боль пройдет, давление нормализуется. Самое интересное, что ЛС сбивает АД до нормы, но не ниже. Это уменьшает риск микроинсульта. Далее врач может назначить Моксонидин либо его аналог для проведения планового лечения ГБ, но главное – он окажет экстренную помощь, и что немаловажно – не вызывая никаких побочных эффектов.

Больным, у которых определена ГБ 2-3 степени, рекомендуется принимать Моксонидин в терапевтическом комплексе с иными таблетками, поскольку монотерапия помогает лишь в половине случаев. И далеко не каждой женщине при менопаузе нормально походит препарат, поэтому подбирать подходящее средство от АД нужно предельно аккуратно.

С учетом того, что этот фармпрепарат влияет лишь на сосудистую составляющую кровяного АД, не снижая силы и ЧСС, при тахикардии его использовать нецелесообразно. Моксонидин имеет также слабовыраженную тропность к альфа 2-адренорецепторам. Эта особенность клинически проявляется в виде сухости во рту у пациента и сидирующим воздействием. Не так давно было установлено, что Моксонидин повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, благодаря чему нормализуется аппетит и общий уровень метаболической активности. Пациенты с алиментарным ожирением начинают возвращаться к своей нормальной массе.

Противопоказания

Как и у любого иного эффективного ЛС, у Моксонидина также имеются относительные и абсолютные противопоказания. К последним относится:

  • индивидуальная, генетически детерминированная повышенная чувствительность к биохимически активным компонентам препарата;
  • СССУ;
  • СА и АВ блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (при ЧСС менее 50 уд./мин.);
  • ХСН III и IV класса (согласно NYHA);
  • ангионевротический отек в жизненном анамнезе;
  • нестабильная ИБС;
  • ХПЕчН и тяжелая ХПН;
  • возраст до 18 лет.

Относительными противопоказаниями — то есть, ситуациями, когда Моксонидин принимать можно, но с осторожностью, относятся следующие:

  • болезнь Паркинсона (тяжелая);
  • эпилепсия;
  • закрыто и открытоугольная глаукома;
  • «перемежающаяся» хромота;
  • АВ блокада I степени;
  • начальная ХПН.

Аналоги

При выраженных аллергических реакциях на основные и сопутствующие ингредиенты Моксонидина, терапевт обычно заменяет его на Моксонидин ЛФ. В основном фармпрепарате содержится значительный % биохимически активного вещества, в аналогах его на несколько порядков меньше.

Кроме того, допустима замена Моксонидина на аналогичные фармпрепараты:

  1. Моксарел;
  2. Моксонидин Канон;
  3. Моксонидин С3;
  4. Физиотенс;
  5. Моксогамма.

На сегодняшний день нет ни одного эффективного аналога от отечественного производителя, да и по ценам то, что представлено на полках аптек, не особо то и отличается.

Отзывы врачей и покупателей

Чтобы объективно оценить эффективность любого препарата, необходимо ознакомиться с реальными отзывами тех пациентов, которые проходили лечение при помощи этого ЛС. И Моксонидин исключением не является.

Вот что о нем думают практикующие доктора:

  1. «Моксонидин — гипотензивный эффективный фармпрепарат, работает великолепно при стрессорной гипертензии, но только в случае, если она не в сочетании с синусовой тахикардией или желудочковой аритмией. Быстро снижает АД, в связи с чем настоятельно рекомендуется принимать в утреннее время, особенно при первичном приеме. Большой недостаток — вызывает у некоторых значительную сухость во рту».
  2. «Фармпрепарат относительно неплохо переносится, побочка очень редко встречается, а если и есть, то не опасна. Удачно комбинируется практически со всеми фармгруппами АГ средств, кроме БАБ и БКК».
  3. «Я в своей терапевтической практике назначаю данный препарат в некоторых ситуациях при АГ. Может успешно использоваться как средство «скорой помощи», так и для плановой терапии, то есть постоянно. При небольших лечебных дозах очень хорошо адсорбируется, переносится и быстро действует».

Вот мнение пациентов, которые проходила курс лечения этим средством:

  1. «Препарат неплохой, есть много плюсов – лишний жир сжигает, сахар значительно понижает, да давление сбивает, но у очень большого % людей почему-то к нему непереносимость — сильно сушит. Но лично мне подходит, так что советую попробовать».
  2. «Пила на протяжении всей своей жизни только лишь 2 препарата гипотонической направленности, но пока мне моя лечащая кардиолог не добавила Моксонидин — в дозировке по таблетке 0, 4 мг на ночь, толку не было вообще никакого и близко даже, все равно наблюдались значительные скачки АД, особенно при действии неблагоприятных факторов окружающей среды. А сейчас все просто великолепно — никак и нарадоваться не могу. Даже при значительных изменениях погоды (я метеочувствительна) и неблагоприятных стрессах АД остаётся нормальным. Запомните на всю жизнь – держать хорошее АД очень важно. Мой брат умер от ОНМК в 52 года, а ведь он тоже был гипертоником, да вот только Моксонидин ему никто не назначил при жизни».


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *