Ренитек – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Препарат, который выпускается под наименованием Ренитек – это самый простой Эналаприл безо всяческих добавок, так что можно смело его использовать в тех же ситуациях, что и ЛС отечественного производства, и в точно таких же дозировках.

Ренитек от давления показан и в случае первичной, и при вторичной гипертонии, когда повышение показателей АД является не чем иным, как симптомом какой-то первопричины.

Состав и форма выпуска

ЛС под названием Ренитек выпускают в виде таблеток с разной дозировкой биохимически активной субстанции (эналаприла малеат). Стандартные дозировки – 5, 10 и 20 мг.

Кроме того, есть еще и так называемые адъюванты, которые не реализуют клинический эффект, а необходимы только для стабилизации рецептурной формы. К таковым относятся: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, и оксид железа красный в дозировке 10 мг, и оксид железа желтый – доза 20 мг. Е172.

Морфологическая характеристика – бледный цвет таблетки, односторонняя риска. Производство – компания Merck Sharp&Dohme, Нидерланды.

Показания к применению

Использование Ренитека становится актуальным в следующих ситуациях:

  1. ГБ эссенциального характера.
  2. Реноваскулярная, вторичная АГ.
  3. СН практически на любой стадии.
    У пациентов с наличием клинических симптомов кардиологических расстройств любого характера ЛС под названием Ренитек также показан для:
  • повышения % выживаемости пациентов;
  • замедления клинически значимых признаков СН;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу нарушения работы ССС;
  • профилактика клинически выраженной СН.
    У пациентов без наличия симптомов СН с нарушением функции ЛЖ Ренитек показан для стабилизации состояния ССС и профилактики ухудшения общего состояния, а также для стабилизации естественных адаптивных систем организма человека.

Профилактика коронарной ишемии также успешно проводится при помощи ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Соответственно, классический представитель этой группы – Ренитек показан пациентам с различными вариантами ИБС для:

При каком давлении принимать?

Эссенциальная ГБ – хроническая патология, которая является одной из наиболее распространенных на планете. Она характеризуется стойким повышением значений САД и ДАД до отметки в 140/90 соответственно, и является главным фактором, способствующим развитию сердечно-сосудистых катастроф – ОИМ и ОНМК, развивающихся по геморрагическому и ишемическому типу, а также хронической болезни почек.

Чтобы избежать возникновения прогностически неблагоприятных осложнений гипертонии, надо вовремя начать лечение. Ренитек прекрасно подойдет для снижения давления.

Логично предположить, что основным клиническим показанием для назначения Ренитека пациентам является АГ, сопровождающаяся стабильным повышением САД и/или ДАД. Биохимически активный компонент этого ЛС – эналаприла малеат, помогает эффективно купировать АД и ОПСС. Эналаприл интенсивно ингибирует, то есть подавляет физиологическую активность ангиотензинпревращающего фермента. За счет этого замедляется трансформация инертного ангиотензина I в ангиотензин II, который реализует гипертонический эффект. Несложно догадаться, что биохимически активный компонент Ренитека поможет таким образом повысить даже незначительно поднявшееся АД и нормализовать показатель ОПСС, причем без малейшего вреда для организма.

Тот факт, что Ренитек принимается и при нормальных значениях АД, а иногда и при пониженных, однозначно свидетельствует в пользу того, что ЛС неплохо применять и в терапии ХСН. Данная особенность легко объясняется тем, что действующее вещество СН в значительной степени снижает плазменную (молярную) концентрацию альдостерона в крови и повышает МОК – так называемую константу сердечного выброса. И при этом ЛС не оказывает существенного влияния на величину ЧСС. Можно также легко догадаться, что по этой причине ЛС будет эффективно при любой природе АГ.

Еще одним показанием к применению, согласно аннотации, является выраженная профилактика развития выраженной стенокардии или ОИМ.


 Дозировочная шкала в зависимости от нозологии

При ГБ пациентам-гипертоникам достаточно за сутки принимать по 10-20 мг. Кратность питья – 1 раз в день, вне зависимости от количества приемов пищи. Если клиническая выраженность эффекта низкая, можно повысить суточную дозу даже до максимальной отметки в 40 мг. При реноваскулярной АГ следует принимать по 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающая доза кратна 10-20 мг.

При ХСН, стенокардии и коронарной ишемии оптимальная терапевтическая доза – 5-10 мг в сутки. При хорошей переносимости ее стоит повышать до 20 мг. С целью профилактики ХСН и ОИМ оптимальной дозой считается 2,5-10 мг.

Несмотря на то, что общая продолжительность курса лечения и дозировка определяется только лечащим врачом или профильным специалистом, есть несколько параметров, которые нужно соблюдать гипертоникам в обязательном порядке:

  • максимально допустимая доза кратна 40 мг в сутки;
  • оптимальная поддерживающая доза в случае планового лечения – 20 мг в сутки;
  • при ГБ старт осуществляется с дозировки 10 мг (1 табл. раз в день);
  • при осложнённой ГБ – доза должна быть 20 мг в сутки;
  • при реноваскулярной ГБ курс лечения стартует с минимальной дозировки (до 5 мг), после чего доза постепенно доводится до 20 мг в день (при наличии такой необходимости);
  • при СН в день назначают стартово от половины таблетки (2,5 мг).

Обратите внимание еще на один момент: если до начала приема Ренитека пациент пил салуретики – максимальная доза будет кратна 10 мг/сутки. Во избежание нежелательных последствий, промежуток между последним приемом салуретиков и началом приема Ренитека должен быть не менее 48 часов.

При лечении АГ с использованием таблеток Ренитек целесообразно придерживаться приведенных ниже рекомендаций:

  1. В большинстве ситуация лекарство принимают раз в день, желательно в одно и то же время (только соблюдая это условие реализуется максимальный терапевтический эффект).
  2. Прием ЛС не зависит от времени трапезничания, поскольку процесс пищеварения не оказывает влияния на адсорбцию ЛС в ЖКТ.
  3. Таблетки глотают только целиком, не измельчая и не разжевывая. Допускается в принципе деление на части для подбора оптимальной дозировки.
  4. С целью максимального облегчения глотания и всасывания есть смысл запивать таблетку кипяченой водой в достаточном количестве. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести клинической нозологии, а также динамики состояния пациента.

Инструкция по применению

Вне сомнения, Ренитек – это эффективное ЛС импортного изготовления, которое подтвердило себя как в теории, в ходе проведения многочисленных рандомизированных исследований, так и в практическом применении. Но достичь желаемого клинического эффекта можно только при условии применения с учетом отдельных особенностей, благодаря которым можно будет полностью реализовать пользу от Ренитека.

Согласно аннотации, назначается этот фармпрепарат при показателях САД от 140 мм рт. ст. и при ДАД от 90 мм рт. ст. От других аналогичных ЛС его отличает великолепное качество и подтвержденный на протяжении многих лет клинический эффект. Помимо АГ активности, этот медикамент также эффективно борется с проблемой ХСН, нормализует и оптимизирует функционирование миокарда. Соответственно, он может быть использован при ХСН даже при условии нормальных цифр АД. Кроме того, в качестве ангиопротектора этот препарат применяется и при диабетической ангиопатии, а также при различных почечных патологиях.

Дозу следует подбирать в каждом случае строго индивидуально, в зависимости от объективного состояния пациента и степени снижения АД.

Использование при АГ

Стартовая доза составляет от 5 мг до 20 мг макс, в зависимости от степени АГ и состояния пациента. Ренитек в любом случае применяют один раз в сутки – вне зависимости от того, против какой кардиологической проблемы используется фармпрепарат.

При легкой степени АГ рекомендованная доза для оптимального старта составит от 5 мг до 10 мг. У пациентов-гипертоников с повышенной б/х активностью РААС (например, ситуация, когда наблюдается выраженная реноваскулярная гипертензия, имеет место дефицит солей и/или сопряжение его с дегидратацией, декомпенсация СН или тяжелая форма АГ вторичного происхождения) может наблюдаться резкое падение АД после приема первой дозы. Таким пациентам будет рекомендована начальная доза в 5 мг или меньше, а старт проведения терапии должен проводиться под неустанным наблюдением врача.

Предшествующая терапия салуретиками в высоких дозах может привести к выраженной дегидратации и риску развития клинически неблагоприятной гипотензии вначале курса лечения Эналаприлом. Таким больным настоятельно рекомендована стартовая доза 5 мг и меньше. Если есть такая возможность, то проводимую терапию салуретиками следует прекратить за 2-3 дня перед началом приема Ренитека. При этом однозначно надо тщательнейшим образом мониторить функцию почек и уровни калия в сыворотке крови, потому как снижение молярной концентрации этого элемента запросто может стать причиной остановки деятельности сердца.

Обычная терапевтическая поддерживающая доза равняется 20 мг в сутки. Максимальная поддерживающая доза — 40 мг в сутки.

СН/асимптоматическая дисфункция кардиомиоцитов ЛЖ

При лечении симптоматической СН фармпрепарат Ренитек успешно применяют наряду с салуретиками и в тех ситуациях, когда это целесообразно, с фармпрепаратами наперстянки и бетаблокаторами. Стартовая доза ЛС под названием Ренитек у пациентов с симптоматической СН или асимптоматической дисфункцией ЛЖ кратна 2,5 мг. В данной ситуации также фармпрепарат следует принимать только под тщательным наблюдением врача с целью определения начального влияния на АД.

При отсутствии симптоматической АГ или после эффективно проведенной терапии САГ, возникшей после старта терапии ЛС Ренитек при ХСН, дозу следует повышать медленно, постепенно, вплоть до обычной поддерживающей дозы, составляющей 20 мг, делая поправку на переносимость у пациента. Это количество может быть принято за один прием, но можно разделить его поровну на два раза. Предложенное титрование дозы необходимо будет проводить с периодом 2—4 недели. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки, разделенные поровну на два приема.

Эналаприлат быстро выводится из организма при проведении гемодиализа. Терапевтическая дозировка в дни, когда процедура эта не проводится, должна быть определена в зависимости от степени снижения показателей САД и ДАД.

Применение Ренитека у пациентов преклонного возраста

У пациентов-гипертоников преклонных лет доза должна быть подобрана в индивидуальном порядке, и только в зависимости от состояния функциональной активности почек. В свою очередь, данный показатель устанавливается на основании показателя креатинина крови и некоторых других констант, которые определяются в б/х анализе крови.

Применение у детей

Опыт практического использования Ренитека в педиатрической практике у детей с АГ в клинических исследованиях весьма ограничен.

Многие кардиологи утверждают, что для детей, которые по возрасту уже в состоянии глотать таблетки, дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от особенностей объективного состояния пациента и от интенсивности снижения АД.

Рекомендованная стартовая доза у них составляет 2,5 мг для пациентов с массой тела от 20 до < 50 кг и 5 мг для тех, у кого > 50 кг. Ренитек, как и во всех остальных случаях, принимают 1 раз в сутки. Дозу целесообразно будет корректировать в зависимости от необходимости для пациента, причем в некоторых случаях вплоть до максимальной дозы 20 мг в сутки, если масса тела пациента варьируется от 20 кг до <50 кг, и 40 мг — если она  >50 кг.

Сроки и условия хранения

Сберегать этот препарат есть смысл при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Хранить только лишь в оригинальной упаковке с целью обеспечения защиты от влаги.

Срок годности составляет 2 года 6 месяцев. Ни в коем случае нельзя использовать после даты, указанной на упаковке этого ЛС.

Аналоги лекарства

К аналогам этого ЛС относится Ко-ренитек.

Структурные аналоги – абсолютно идентичные фармпрепараты по биохимически активной субстанции:

  1. Багоприл;
  2. Берлиприл;
  3. Вазолаприл.

Отзывы

Отзывы на Ренитек разные, в некоторых можно увидеть упоминания про ортостатическое головокружение и слабость. Но в целом пациенты выражают удовлетворение от приема этого препарата.

Тамара

Ренитек великолепный и действительно недорогой препарат, который у многих моих знакомых привел к нежелательным последствиям. Но, несмотря на все эти побочные явления, он мне отлично подходит и в кратчайшие сроки неплохо купирует повышенное давление. При моём стабильно держащемся 150/90 мне вполне достаточно 1 табл. по 10 мг в сутки. Да, я сама для себя нашла это ЛС, однако полагаю, что лучше, чтобы доктор подбирал оптимальную дозировку.

Василиса

Пью Ренитек, у меня СН, но среди всех аналогов Эналаприла эффективен лично для меня именно этот, на другие ЛС было много побочки. Только помните, что такие ЛС должны быть подобраны с особой тщательностью.

Михаил 

Великолепный препарат для купирования ГБ приступов. У меня длительное время эта константа повышалась, причем перепробовал самые разные гипотонические свойства. В итоге мне определили комбинацию Эналаприла с мочегонным, которая продемонстрировала хороший результат касательно купирования АД, но вот через некоторое время начала болеть голова, затем через Энап вышли на Ко-ренитек, в составе которого также есть салуретик, но в отличие от всех остальных ЛС гипотонической направленности, голова не болела, а АД он держал стабильно нормальное. Но потом доктор пришел к выводу, что этого препарата будет много, так что в настоящий момент путем перебора сижу на Ренитеке.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *