Тенорик – инструкция по применению, при каком давлении применять

Лечение эссенциальной гипертонии со 2 степени при помощи только одного препарата не представляется возможным, потому как никакое гипотензивное средство, даже из самых современных, не в состоянии привести АД в 160/70 до нормальных значений и поддерживать его на этом уровне в течение длительного периода времени.

Оптимальным решением вопроса будет прием комбинированных фармпрепаратов, в состав которых включены сразу два активных вещества. Примером такого средства является Тенорик, в который входит БАБ — Атенолол и салуретик (мочегонка) — Хлорталидон.

Описание препарата

Тенорик представляет специфическую клинико-фармакологическую группу, которая называется «комбинированные ЛС, предназначенные для борьбы с повышенным показателем АД, но не ликвидирующие его первопричины».

Препарат широко применяется в проведении комплексной терапии самых разных патологических состояний, сопровождающихся в той или иной мере АГ. Иначе говоря, он активно используется не только при эссенциальной ГБ, но еще и при вторичной гипертонии, в качестве средства, предназначенного для проведения симптоматической терапии.

Препарат Тенорик представлен в рецептурной таблетированной форме, хотя в некоторых случаях он используется не только для проведения плановой терапии, но и для оказания неотложной помощи.

Таблетки Тенорик от давления имеют округлую форму, выпуклую с обеих сторон поверхность и грязно-белый цвет. Они покрыты специальной облаткой, которая предотвращает их деструкцию во время пребывания в кислой среде желудка.

ЛС является сильнодействующим и предназначено для практического применения только после назначения профильного специалиста. Перед стартом терапии обязательно обращается внимание на целый ряд клинически значимых особенностей, которые указаны в аннотации по применению.

Тенорик обладает достаточно продолжительным и выраженным гипотоническим эффектом. Эта особенность обусловлена комплексной биохимической активностью основных компонентов этого фармпрепарата:

  1. Атенолол реализует свой целебный эффект исключительно как бета-блокатор (сокращенно — БАБ). Для него характерно высокая кардиоселективность (т. е. Реализует свой клинический эффект он в первую очередь на миокард, не затрагивая при этом иные органы, тем самым не вызывая нежелательную побочку). С повышением дозировки уровень кардиоселективности на несколько порядков снижается.
  2. Адсорбируется компонент на уровне 40–45%, максимум молярной концентрации отмечается приблизительно через 2,5 –4 часа после приема таблеток. Экскретируется он практически полностью (свыше 90%) в неизмененном виде.
  3. Диуретик Хлорталидон активизирует экскрецию жидкости из организма. Наличие в составе Тенорика мочегонного компонента взаимопотенцирует бета-блокирующую активность Атенолола.
  4. Уровень адсорбции хлорталидона – 60%, максимум его молярной концентрации достигается через 10–12 часов после приема. Уровень кумулирования с плазменными белками достигает отметки от 70 до 75%.

Как правило, клинически значимый эффект от употребления рекомендованной дозы ЛС сохраняется в течение суток.

Действующие вещества (биохимически активные субстанции) этого ЛС лекарства обладают способностью снижать давление за счет реализации нескольких физиологических механизмов:

  1. Угнетение активности симпатической нервной системы, в результате чего преимущественно снижается ЧСС, а уже по причине падения пульса отмечается падение МОК, соответственно уменьшается количественный показатель ОЦК, а значит и имеет место падение АД — но только как следствие.
  2. Снижение ОЦК, спровоцированное выведением ионов натрия, хлора и воды из организма — действие салуретика приводит непосредственно к падению АД.

Состав и форма выпуска

Сочетание лечебных компонентов этого препарата представлено следующими пропорциями:

  1. Хлорталидон (12,5/25 мг).
  2. Атенолол (50/100 мг).

Комбинация этих двух активных компонентов делает фармпрепарат намного эффективнее относительно иных ЛС, в состав которых входит одна биохимически активная субстанция. Обратите внимание на пропорции — желаемый эффект обеспечивается только этим соотношением, и никакие иные варианты на рынке не представлены.


Кроме того, в составе этого медпрепарата присутствуют дополнительные компоненты — адъюванты, которые не реализуют непосредственного лечебного действия, но стабилизируют рецептурную форму и нужны для того, чтобы пациент все-таки смог принять препарат. К основным адъювантам относятся следующие:

  • лактоза;
  • магния стиарат;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • поливенилпирролидон.

Также есть в таблетке и прочие вспомогательные компоненты, но они далеко не так важны. Таблетки расфасованы в специальном блистере по 10 или 14 штук. Картонная упаковка включает обязательно и аннотацию. Полезный терапевтический эффект можно отметить в течение 24–28 часов.

Инструкция по применению лекарства

Важнейший момент – при приеме от эссенциальной или вторичной ГБ Тенорик назначают только курсами. Причем их продолжительность определяется только лечащим врачом, и, конечно же, так называемым откликом организма пациента.

Инструкция по практическому применению фампрепарата настоятельно рекомендует принимать Тенорик по следующей схеме:

  1. Таблетки потребляют раз в день, причем по возможности утром, минимум за один час до завтрака, но это не суть важно.
  2. Таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая при этом, запивая достаточным количеством жидкости — так удастся воспрепятствовать их разрушению в пределах ЖКТ.
  3. На стартовом этапе суточная доза (в фармацевтическом пересчете на Атенолол) равняется 50 мг.
  4. В дальнейшем терапевтическая доза, в принципе, может увеличиваться (по назначению лечащего врача) до 100 мг. Превышение указанной (предельно допустимой) дозы не приводит к сколь значимому терапевтическому эффекту по причине разительного снижения кардиоселективности БАБ.

Пропуск очередного приема таблетки практически во всех случаях приводит к понижению реализации эффективного гипотензивного эффекта. При этом компенсировать данный пропуск за счет употребления двойной дозы в следующий прием, то есть на следующий день, совершенно бессмысленно. Более того, это небезопасно, потому как может стать причиной приступа гипотонии и нанести серьезный вред.

При отмене этого фармпрепарата дозировка снижается только постепенно — велика вероятность клинически неблагоприятного синдрома отмены, который зачастую сопровождается резким ГБ кризом. Вначале терапевтическая суточная доза снижается со 100 до 50 мг, после чего урежается частота приема.

Принципиально важно! При курсовом приеме Тенорика не допускается употребление даже слабого алкоголя. Взаимодействие фармакодинамического характера компонентов этого ЛС с этиловым спиртом приводит к неконтролируемому и резкому обвалу показателей САД и ДАД.

Ограничения при терапевтическом применении

Оптимальная клиническая дозировка и частота потребления данных таблеток пребывает в прямой зависимости не только от тяжести имеющейся гипертензии у пациента, но и от того, насколько эффективно работает его выделительная система.

Важнейшим показателем состояния этой системы является клиренс креатинина:

  • если данная величина находится в пределах от 35 до 15, то оптимальная дозировка ЛС составляет 50 мг/сут.;
  • при клиренсе креатинина она на несколько порядков ниже – 15–50 мг в 2 дня.
  • препарат не используют в терапии пациентов в возрасте до 18 лет. Основания – отсутствие какого-либо изученного профиля безопасности.

Больным в преклонном возрасте (65 лет и более) Тенорик рекомендуют только после проведения тщательного изучения множества функциональных показателей. Во избежание отрицательных последствий, дозировка, как правило, снижается: максимально допустимый уровень составляет 50 мг/сутки.

Передозировка и ее последствия

При нарушении установленной доктором дозировки рассматриваемого препарата возможны ниже перечисленные отрицательные «побочки»:

При передозировке гипертоник обычно госпитализируется в отделение интенсивной терапии. На догоспитальном этапе неплохо было бы провести промывание желудка, а также с целью детоксикации назначить слабительное или активированный уголь.

Особенности фармакодинамического взаимодействия

  • с Резерпином – риск манифеста синосовой брадикардии;
  • с Фуросемидом – наблюдается гипокалиемия;
  • с НПВС – ослабление гипотензивного эффекта;
  • с салуретиками, барбитуратами, антидепрессантами и т. д. – потенцирование фармакологического действия Тенорика;
  • с инсулином и его аналогами – потенцирования воздействия обоих фармпрепаратов.

При каком давлении принимают

Для эффективной терапии ГБ часто назначают комбинированные фармпрепараты, представителем которых и является Тенорик, однако по той простой причине, что для него характерен пролонгированный гипотензивный целебный эффект, его использование начинается только с того момента, как гипертония у пациента достигнет 2-й степени, а именно отметки в 160/80. Раньше использовать этот ЛС нет никакого смысла, потому как можно добиться значительной гипотензии.

Бывают ситуации, когда половинную дозу применяют и ранее, однако это делается только на усмотрение лечащего врача, и только при неэффективности монотерапии отдельно взятыми ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Тенорика можно условно классифицировать на две большие группы – абсолютные и относительные. К первым, когда его применение запрещено категорически, относятся следующие факторы:

  • индивидуальная, то есть генетически детерминированная, непереносимость, гиперчувствительность или манифестировавшие аллергические реакции на вещества, непосредственно входящие в его состав;
  • тяжелая, выраженная клинически гипотензия (когда САД достигает значений 90 мм и ниже);
  • брадикардия систолической формы;
  • ХСН (как острая, так и хроническая);
  • кардиогенные состояния шока;
  • проблемы с кровообращением в сосудах гематомикроциркуляторного русла;
  • гепатит — острый и хронический;
  • выраженная ХПН и ХПечН;
  • ацидоз;
  • БА и любой бронхообструктивный синдром;
  • подагра и прочие состояния, характеризующиеся как мочекислый диатез.
  • беременным и кормящим матерям Тенорик категорически противопоказан. Фармпрепарат (теоретически) может назначаться профильным специалистом в исключительных случаях, но под строгим мониторингом состояния пациентки и плода, однако есть множество иных ЛС гипотонического действия, которые обладают куда более выраженным и безопасным воздействием.

Далее идут относительные противопоказания. То есть, при диагностировании у пациента нозологих и симптомов из приведенного списка, Тенорик назначают с осторожностью, почти в 100% случаев его используют в сниженной дозировке:

  • ХОЗЛ;
  • СД 2 тип;
  • стенокардия;
  • нарушение баланса водно-электролитного обмена;
  • ренальные патологии;
  • тиреотоксикоз.

Отзывы

В интернете можно отыскать преимущественно положительные отзывы касательно применения рассматриваемого ЛС — и это даже несмотря на его относительно невысокую стоимость. Пациенты-гипертоники в большинстве своем отмечают, что после приема этого фармпрепарата объективное состояние ССС улучшается.

Алевтина, 65 лет:

Практикующий врач назначил фармпрепарат курсом лечения на 2 месяца. После 1-ой недели терапии реально заметила значительное улучшение состояния. АД нормализовалось. После завершения терапевтического курса нормальные величины АД сохранялись в течение 2–3 месяцев. Потом снова возникла необходимость восстановить лечение. Побочка вообще не наблюдается. Я очень довольна этим ЛС и настоятельно рекомендую пить Тенорик всем остальным гипертоникам.

Наталья Петровна, 45 лет:

Принимала Тенорик я по рецепту своего лечащего врача на протяжении 2 месяцев, хотя существенное облегчение в состоянии здоровья отметила уже к концу 2-й недели приема. После отмены фармпрепарата нормальное АД стабильно держалось в течение 2-3 месяцев, после чего вновь была вынуждена принимать Тенорик. Никаких побочек его на себе не испытываю.

Настя, 37 лет:

Долгое время не могла подобрать себе подходящее ЛС для снижения АД, пока не прошла комплексное медобследование с обязательной сдачей абсолютно всех необходимых анализов. Врач, досконально изучив мой диагноз и все определенные лабораторные показатели, назначил мне систематический прием Тенорика в перерасчете на Атенолол дозой в 50 мг. Уже прошел значительный отрезок времени с момента старта приема этого ЛС, но я больше вообще не знаю проблем с повышенным АД. Никаких побочек, которыми так пугали, я не зафиксировала.

Аналоги

При наличии некоторых ситуаций и определенных условий может появиться нежелательная необходимость заменить рассматриваемые таблетки аналогичным ЛС. Отечественные аналоги по действующим биохимически активным веществам и терапевтическим эффектам включают препарат Атенолол без комбинации с салуретиком — то есть, БАБ реализуется без мочегонки.

В розничной аптечной сети имеются эффективные достаточно заменители, которые можно, в принципе, принимать вместо Тенорика, иностранного производства. К таковым относятся:

  1. Тенонорм. Полный, тождественный аналог ЛС Тенорик, однако по стоимости немного доступнее него.
  2. Тенорокс. Также полностью тождественный аналог предыдущему средству, по цене на несколько порядков дешевле, однако в розничной аптечной сети он встречается крайне редко.
  3. Теноретик. Стоимость данного аналога довольно высока даже относительно оригинального Тенорика.

Учтите, что какой именно из приведенных выше аналогов использовать, решает только лечащий врач в зависимости от стадии заболевания и его объективной клинической картины.

Срок годности и условия хранения

Таблетки (официально) отпускаются только по рецепту врача-терапевта или кардиолога. Их настоятельно не рекомендуется принимать самостоятельно, так как это может стать причиной манифеста побочных реакций и плохих последствий для здоровья человека.

Хранить таблетки надо только в месте, недоступном для детей и для домашних животных. Оптимальная температура в отведенном месте хранения не должна ни в коем случае превышать +25 °C.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *