Верошпирон – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Классический пример мочегонных препаратов — лекарственное средство под названием Верошпирон. Этот препарат является калийсберегающим диуретиком, который имеет ряд уникальных свойств.

Обратите внимание на то, что лекарственное средство используется не только в качестве мочегонного. Благодаря тому, что Верошпирон может удерживать калий в организме человека, он активно применяется в качестве противовеса относительно вредным петлевым диуретикам наподобие Фуросемида.

Описание препарата

Верошпирон (действующее вещество Спиронолактон) — это лекарство, которое очень часто назначают даже самым тяжелым пациентам при гипертонической болезни эссенциального характера, а также при ХНК, причем разной степени выраженности. Этот препарат помогает уменьшить отёки, которые спровоцированы различными кардиологическими проблемами, а также циррозом печени. В некоторых ситуациях даже женщины принимают Верошпирон, как правило, с целью избавления от различных недугов, в том числе и поликистоза яичников, а также иных проявлений наличия повышенного гормона тестостерона, который также встречается и в женском организме.

По своему механизму действия, Спиронолактон является прямым антагонистом гормона альдостерона, он реализует прямо противоположное действие.

Употребление этого ЛС стимулирует секрецию жидкости из организма, а также солей, благодаря этому и происходит снижение отечности. Параллельно с этим в крови имеет место повышение концентрации калия. Препарат Верошпирон реализует постоянное действие, которое проявляется на вторые или пятые сутки систематического ежедневного приема.

Несколько слов относительно реализации физиологического механизма действия — Спиронолактон быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, выводится почками, а не печенью. Этот орган участия в процессе выведения Спиронолактона не принимает, поэтому его можно смело употреблять всем страдающим печеночной недостаточностью. Напротив, пациентам с ренальными патологиями его пить категорически запрещено.

Спиронолактон, а также многие его метаболиты, плохо проникают в висцеральные органы и ткани, однако вместе с этим, надо отметить, что они прекрасно преодолевают барьер плаценты и проникает в грудное молоко. Соответственно, у новорожденных детей и кормящих матерей они быть использованы не могут априори.

Еще один важный момент, касающийся реализации механизма действия Верошпирона — этот препарат не имеет эффекта накопления. Но вместе с этим надо отметить, что биохимическая концентрация Спиронолактона в крови может даже подняться в той ситуации, если у пациента отмечается начальная фаза почечной недостаточности.

Чтобы получить клинически значимый эффект от использования Верошпирона, его нужно применять только систематически, в противном случае, если курс лечения будет нарушен, и ни о какой эффективности быть не может речи в принципе. Данный подход справедлив для всех случаев.

Лечение гипертензии проводится Верошпироном обычно в комбинации с Эналаприлом или же Бисопрололом, в противном случае вряд ли получится добиться сколь значимого эффекта.

Отдельный вопрос – это применение Верошпирона у инфарктников. Эта группа больных в как никто другой нуждается в поддержке метаболического обмена — в первую очередь речь идет об обмене калия, ведь именно этот элемент ответственный за нормальную работу сердца. Только благодаря поддержанию достаточного уровня калия в крови можно стабилизировать работу сердечной мышцы, а именно клеток кардиомиоцитов, которые нормально работать не могут при различных расстройствах минерального обмена. Собственно Верошпирон предотвращает причину гиперкалиемии, которая также запросто может стать причиной остановки сердечной деятельности.

Форма выпуска и состав

Ведущая биохимически активная субстанция препарата Верошпирон — это молекула спиронолактона. Это вещество, благодаря которому, собственно, и осуществляется диуретический эффект ЛС.

Кроме того, в состав этого лекарственного препарата входят и некоторые вспомогательные субстанции. Среди них: диоксид кремния (коллоидный безводный) и целлюлоза (пищевая), которая необходима, чтобы не происходило комкование. Также есть стеарат магния — это добавка, которая нужна для стабилизации таблетированной формы, содержащей 25 мг для химически активной субстанции. Кроме того, в продаже имеются еще и капсулы по 50 и 100 мг соответственно, однако они в силу фармакодинамических особенностей препарата пользуются куда меньшим спросом.


По своим морфологическим характеристикам — Верошпирон в таблетках беловатый или сероватый, по форме немножечко закруглённый. На одной стороне нанесена надпись Верошпирон. Реализация осуществляется в коробке из картона. В одной упаковке находится только 20 таблеток.

Фармпрепарат может быть приобретен только при наличии рецепта. Сохраняется при температуре не выше 25 градусов в месте, где не падают прямые солнечные лучи. Срок годности — до 5 лет, при соблюдении необходимых условий.

Инструкция по применению

Как и любой другой гипотонический препарат, Верошпирон надо принимать систематически – в большинстве случаев больные пьют его пожизненно. Собственно, как и все остальные ЛС, предназначенные для лечения гипертонии. Касательно перерывов — они могут быть, но необходимо согласовать с лечащим врачом. В противном случае результаты отмены не принесут ничего хорошего.

Самолечение исключено. Даже в том случае, если имеются незначительные побочные эффекты, самостоятельно отказаться от приема этого препарата всё равно не стоит. Да и нет смысла, ведь Верошпирон серьёзно еще никому не навредил.

Принимать можно как до, так и после еды — это не имеет никакого значения. Некоторые исследователи полагают, что прием вместе с пищей уменьшает риск возникновения нежелательных побочных реакций, однако это не было подтверждено научно.

Принимать лучше до 6:00 вечера, чтобы ночью не приходилось отправляться справлять нужду в туалет. Обратите внимание на то, что некоторые гипертоники вообще не отмечают понижение АД после приема Спиронолактона. Это вполне нормально, и, скорее всего, этим больным препарат был назначен, чтобы калий задерживался в организме. Потому как прописывается, скорее всего, Фуросемид, который калий вымывает.

Однозначно не стоит принимать препарат тем, кто находится за рулём, либо же тем пациентам, которые выполняют работу, связанную с повышенным вниманием.

  1. Во время приема Верошпирона необходимо периодически сдавать анализы с определением Калия и креатинина через 2-3 дня с момента приема, а потом ещё через 5 дней, когда больной привыкнет к этому лекарственному средству.
  2. Анализы на вышеупомянутые показатели сдают также еще через три месяца, а потом через год с момента старта терапии рассматриваемым ЛС. При коррекции дозировки необходимо опять сдавать анализы.
  3. Учтите, дозировку определять может только лечащий врач, но в большинстве случаев, больные не принимают больше 100 миллиграмм Верошпирона в день.

Верошпирон при гипертонии

Препарат этот используется при лечении ГБ, причём на разных стадиях. Да пусть он оказывает незначительно выраженный мочегонный (диуретический) эффект, всё равно может быть назначен. Особенно в том случае, если ГБ находится на первой стадии и повышается до 140 на 70, но не более того. Может быть, в теории, Верошпирон использован в качестве монотерапии, однако это бывает редко по причине его относительно низкой эффективности. Если же пациент начинает пить Верошпирон в качестве мочегонного, то обязательно нужно систематически сдавать анализы крови и мочи, потому как препарат оказывает воздействие на функционирование ренальной системы.

Комбинировать Спиронолактон с различными гипотоническими средствами можно. Как правило, это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – такие как Эналаприл, Лизиноприл или Рамиприл. Вместе с ними он реализует максимально выраженный клинический эффект.

Учтите, что комбинацию гипотонических ЛС должен подбирать лечащий врач, а пациент этим заниматься не может.

Противопоказания

Вне всяких сомнений, Верошпирон – это очень эффективный препарат. Однако в ряде случаев он категорически противопоказан. Даже несмотря на свою относительную безопасность. Например:

  1. Не назначают Спиронолактон в детском возрасте до трех лет ни при каких ситуациях.
  2. Кроме того, абсолютное противопоказание- это гиперчувствительность, иначе говоря, индивидуальная непереносимость.
  3. Аддисонова болезнь, которая заключается в хроническом дефиците коры надпочечников, также является абсолютным противопоказанием.
  4. Не используется в период беременности и лактации, потому как в грудное молоко попадает.

Стоит отметить индивидуальную непереносимость — у некоторых больных происходят аллергической реакции замедленного или же немедленного типа на введение этого средства, и даже одна таблетка может вызвать анафилактический отек, или же отёк Квинке, а также сосудистый коллапс, при котором резко падает давление и человек теряет сознание. Противопоказанием к использованию Верошпирона является такое состояние, как синдром Конна или же первичный гиперальдостеронизм, который сопровождается нарушением реабсорбции и различных минералов (в том числе и калия) в проксимальных каналах.

Нежелательными побочными эффектами являются мигренозные боли, ортостатическое головокружение, сонливость, бессонница, ощущение спастических болей в животе и другие проявления диспепсического синдрома

Лекарственное взаимодействие

Уже было отмечено выше, что Верошпирон вполне можно комбинировать с другими лекарственными средствами. Классическая ситуация — Спиронолактон используется вместе с Фуросемидом, особенно часто это можно отмечать при выраженном отечном синдроме. Фуросемид оказывает должный эффект, а Верошпирон препятствует вымыванию калия в организме. Благодаря этому удается устранить негативные клинические реакции.

Однако не со всеми препаратами Спиронолактон благополучно можно принимать. Например, многократно потенцирует метаболизм фенозола, а вместе с этим снижает, причем значительно, чувствительность сосудов. Верошпирон понижает эффект эпинефрина.

Принимать гликозиды безопасно вместе с ним, потому что лекарство устраняет их токсичность. Нестероидные противовоспалительные препараты с Верошпироном не используются, потому что этот препарат будет значительно снижать их эффективность. Учтите, что если вы принимаете препарат Калия, то Верошпирон не должен иметь в схеме место, потому что не исключается возможность развития синдрома гиперкалиемии, который чреват остановкой сердца.

Если вы начали отмечать слабость, утомляемость, а также проявления диспепсического синдрома, то однозначно нужно пересмотреть терапевтическую схему, так как в этой ситуации не исключена вероятность комбинирования Верошпирона и препаратов калия.

Аналоги лекарства

Фармпрепаратами, которые можно использовать вместо Верошпирона, являются Espero, Рениаль и Эриданс. Учтите, что самостоятельно принимать решение об отмене или же приеме другого препарата нельзя — это можно делать только вместе с лечащим доктором.

Если рассматривать Верошпирон в качестве исключительно гипотонического ЛС, то вопрос его замены можно решить намного проще. Препараты от повышенного АД, которые могут быть использованы вместо рассматриваемого ЛС, разделяют на несколько групп, и для каждой из них свойственны определенные характеристики:

  1. Бета-адреноблокаторы. В данную группу входят такие вещества, как Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Такая группа препаратов приводит к уменьшению количества ренина, поступающего в кровь, уменьшению насыщенности сокращений кардиомиоцитов сердца. Подобные показатели могут помочь понизить АД.
  3. Спазмолитические препараты. В эту группу входят такие вещества, как Папаверин, Но-шпа, Дротаверин. Реализуют свой эффект благодаря выраженной вазодилятации.
  4. Мочегонные лекарства. К таким причисляют Индапамид и Гидрохлортиазид. Диуретики можно принимать при вторичной АГ или же эссенциальной ГБ только лишь в том случае, когда беременная женщина находится под постоянным, круглосуточным контролем доктора (иначе говоря, их использование допустимо только в условиях стационара). Еще одним результативным мочегонным препаратом является Фуросемид, но его используют только лишь в крайних случаях.
  5. Альфа-2 агонисты. В данную категорию включены: Метилдопа и Допенгит, подходят для беременных.
  6. Препараты, содержащие в качестве основной биохимически активной субстанции Магний. Такие таблетки, как Магнелис, Магнефар можно использовать без каких-либо опасений.

Условия отпуска

Касательно продажи Верошпирона — официально этот препарат реализуется по рецепту врача (форма 3), но на практике любая аптека может продать Верошпирон просто так, по требованию пациента.

Сказать, что это хорошо, — нельзя, так как препарат серьёзный, и даже при относительной безопасности его неконтролируемый прием может привести к неблагоприятным последствиям, в том числе и гиперкалиемии. Поэтому, прежде чем употреблять Верошпирон, стоит обратиться к лечащему врачу. Пусть он определяет дозировку, кратность приема, а также рассчитывает продолжительность курса лечения.

Заключение

Верошпирон от давления эффективно помогает только на начальных стадиях гипертонии, потому как при прогрессировании патологического процесса монотерапия не проводится в принципе, и в качестве диуретика в терапевтических схемах применяются более мощные мочегонные препараты. Основное же показание к его использованию — гипокалиемия, вызванная приемом петлевых диуретиков. Именно назначенный в этих ситуациях Верошпирон получил максимальное количество положительных отзывов, причем как от врачей, так и от пациентов.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *