Основные признаки и методы лечения хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточно может быть хронической и острой в зависимости от скорости развития и интенсивности основных симптомов. Острая сердечная недостаточность обычно имеет ярко выраженную картину и при отсутствии своевременной медицинской помощи очень быстро способна приводить к летальному исходу пациента. Хроническая сердечная недостаточность (или сокращенно ХСН) имеет более благоприятный прогноз жизни, но при этом также сопровождается неприятными симптомами и способна приводить к тяжелым последствиям, если своевременно не будет назначена необходимая терапия.hronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost

Как распознать недуг

Определить, какие именно в данном случае имеет хроническая сердечная недостаточность симптомы и лечение назначить может только компетентный врач. Некоторые проявления достаточно схожи с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При первых же признаках необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Классификация заболевания

Всегда классификация хронической сердечной недостаточности проводится по различным параметрам. Выявить заболевание очень важно на ранней стадии, так как у людей с такой проблемой риск смерти в 8 раз выше, чем у здоровых сверстников.

  1. В зависимости от фазы нарушения работы сердца;
    • систолическая (связана с сокращениями желудочков сердца);
    • диастолическая (происходит во время расслабления желудочков);
    • смешанная — проявления возможны и в фазу систолы, и диастолы.
  2. В зависимости от стадии развития болезни:
    • Первая стадия. Скрытая недостаточность на начальной стадии. Могут наблюдаться незначительные ухудшения работоспособности организма. Учащенное сердцебиение и одышка проявляются лишь после интенсивной физической нагрузки. В состоянии покоя никак не проявляется.
    • Вторая стадия. Выраженная недостаточность. В начале симптомы могут проявляться при незначительной физической нагрузке, появляется цианоз, увеличение печени, сухой кашель. В дальнейшем появляются сильно выраженные ноющие боли в области сердца, сильный цианоз, может появляться отек легкого, резко ухудшается работоспособность организма. В конечном итоге на этой стадии больные становятся полностью нетрудоспособными, возникает асцит, увеличение печени и впоследствии возникновение цирроза, ХВН. Хроническая венозная недостаточность в дальнейшем может приводить к тяжелым формам тромбозов вен нижних конечностей.
    • Третья стадия. На данной стадии лечение уже не эффективно в силу того, что в организме развиваются необратимые процессы. Выражено сильное истощение организма, развивается цирроз печени острой стадии, возникает застойная почка.

На первой стадии и начальном этапе второй при назначении эффективной терапии возможно полное излечивание болезни.

Провоцирующие факторы

Синдром хронической сердечной недостаточности обычно возникает из-за того что сердечная мышца утрачивает свою способность нормально перекачивать кровь по сосудам. У женщин зачастую хроническая сосудистая недостаточность может быть вызвана гипертензией, а у мужчин — ишемической болезнью сердца. Обычно заболевание спровоцировано следующими причинами:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • пороки сердца;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • сахарный диабет;
  • кардиомиопатия.

Чем больше провоцирующих факторов одновременно имеют место — тем выше риск развития заболевания.

К примеру, если человек с пороком сердца начинает курить, то болезнь может возникнуть с большей вероятностью.

Развиваться заболевание начинает изначально с ухудшения работы сердца — из-за этого увеличивается объем мышечных клеток сердца, чтобы усилить его работоспособность. При этом количество кровеносных сосудов остается прежним и поэтому ухудшается кровоснабжение непосредственно самой сердечной мышцы. Количество жидкости в организме при этом увеличивается за счет попыток организма таким образом увеличить количество крови для лучшего снабжения ею сосудов.

Основные проявления болезни

osnovnye-proyavleniya-bolezniПервые симптомы хронической сердечной недостаточности начинают появляться уже на начальной стадии заболевания. Иногда многие люди склонны просто не обращать на них внимание, списывая на простую усталость. Единичные не частые признаки действительно могут быть вызваны просто чрезмерной нагрузкой на организм, но если они сохраняются длительное время, то на это стоит обратить внимание и сходить на прием к доктору.

Основные признаки, что у человека имеется хроническая сердечная недостаточность:

  • быстрая утомляемость. Если ранее привычная нагрузка стала вызывать чрезмерную усталость, то это явно выходить за пределы нормы. Прежде всего она возникает из-за мышечной утомляемости и плохого снабжения кислородом тканей;
  • учащенное сердцебиение. То есть увеличивается количество ударов сердца в минуту. Учащаться сердцебиение может и без каких-либо существенных физических нагрузок — в состоянии покоя;
  • одышка. На более поздних стадиях она может проявляться даже после подъема по лестнице на пару этажей вверх. Если изначально она возникает только после физической нагрузке, то потом может появляться даже в состоянии покоя. Далее постепенно развивается сердечная астма, когда сильные приступы удушья появляются в ночное время суток. В самой тяжелой форме возможен острый кардиальный отек легких;
  • появление периферических отеков. Связаны с нарушением отвода жидкости. Появляться могут чаще всего от пяток и до поясницы;
  • кашель. В начале заболевания он сухой, в дальнейшем на более поздних стадиях появляется выделение мокроты.
otek-legkogo
Отёк лёгкого

По факту если развивается отек легкого или астма, то хроническая сердечная недостаточность уже переросла в острую. Астматический приступы могут быть столь сильными, что у пациента развивается страх перед наступлением ночи и сном. Если имеет место легкая форма, то приступы обычно длятся не более нескольких минут и повторяются достаточно редко. Пациент при этом может ощущать чувство сдавленности в груди, нехватку воздуха.

На более поздних стадиях приступы длятся каждую ночь по несколько часов. Пациенту тяжело сделать как вдох, так и выдох. При этом бронхоспазм ярко выражен.


Также на поздних стадиях может проявляться хроническая венозная недостаточность, вызванная нарушением циркуляции крови в организме.

Методика лечения

Если предполагается сердечная недостаточность лечение можно назначать только полностью подтвердив диагноз, установив стадию развития болезни и дополнительные моменты (наличие провоцирующих факторов, сопутствующих заболеваний и т. д.). После этого, в зависимости от особенностей течения заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма определяется методика лечения. Также на основании результатов обследований принимается решение о том, необходимо ли будет хирургическое вмешательство.

Способы диагностики

sposoby-diagnostikiВ самом начале необходима диагностика хронической сердечной недостаточности. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен. Основными задачами диагностики является: подтвердить, что имеет место именно хроническая сердечная недостаточность определение диагноза; уточнить на какой именно стадии находится болезнь, каковы прогнозы и перспективы развития болезни, узнать какие уже изменения произошли в организме, нарушена ли работа других внутренних органов, имеют ли место какие-то осложнения или имеется ли риск их появления. Также очень важно установить какие именно провоцирующие факторы имеют место в жизни пациента. Исходя из этого, необходимо попытаться минимизировать их воздействие на организм. В данном случае очень важно провести полное комплексное обследование пациента, чтобы определить какие еще заболевания у него имеются и как они могут повлиять на развитие сердечной недостаточности. Все это важно, чтобы определить наиболее действенную методику лечения, а также оценить есть ли необходимость хирургического вмешательства.

  1. Опрос больного. Врач еще раз уточняет симптоматику, которая проявляется у пациента, спрашивает как он в последнее время спит, не стал ли спать сидя.
  2. Осмотр физического состояния больного. На этом этапе необходимо измерить пульс, взвесить пациента и сравнить с предыдущими показателями массы тела, произвести пальпацию печени и осмотреть пациента на наличие отеков.
  3. Обследования с помощью специального оборудования. ЭКГ, коронарография. Только специальное оборудование позволяет точно установить насколько сильно истончен миокард, какие именно процессы происходят в работе сердца и их показатели.
ЭКГ

Чаще всего диагностика проводится по следующей схеме. Врач проводит опрос пациента, уточняет его основные жалобы, задает уточняющие вопросы, которые помогут установить истинное положение дел и поставить предварительный диагноз. Дополнительно при этом проводится осмотр пациента на наличие объективных признаков болезни. После этого для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Основные способы лечения болезни

Хирургическое лечение обычно применяется в самом крайнем случае, если консервативные методы не принесли никаких результатов и позитивных изменений нет.

В целом лечение должно быть комплексным и одновременно состоять из нескольких основных этапов:

dieta-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

  1. Диета. Во время всего лечения необходимо строго соблюдать диету. Не употреблять жирную, острую и кислую пищу. Исключить из рациона кофе, шоколад, спиртные напитки, слишком соленую пищу. Людям с избыточным весом врачи обычно советуют снизить общее потребление калорий за день на одну треть. Необходимо тщательно следить за своим весом, так как ожирение в первую очередь увеличивает нагрузку на сердце, а также способствует прогрессированию гипертонии, которая выступает одним из провоцирующих факторов для данной болезни.
  2. Снизить физические нагрузки. Бытовые условия должны способствовать снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется занятие лечебной физкультурой, но допустимые нагрузки определяются исключительно исходя из стадии болезни и ее основных форм проявления. Больным с третьей стадией заболевания требуется постоянный уход, так как они являются полностью нетрудоспособными.
  3. Медикаментозная терапия. Основная ее задачи — справиться с симптомами заболевания, а также с ее основными причинами возникновения. Прежде всего всегда назначают препараты для вывода чрезмерного количества жидкости из организма пациента. К основным группам препаратов, которые показаны при данном заболевании относят:
    • вазодилататоры (расширяют вены, артерии);
    • гликозиды (улучшают сокращение миокарда);
    • нитраты (увеличивают объем сердечного выброса);
    • диуретики (выводят чрезмерное количество жидкости из организма);
    • рибоксин, витамин В, аскорбиновая кислота (улучшают работу миокарда);
    • антикоагулянты (препятствуют образованию тромбов в сосудах организма).

Все эти препараты назначаются комплексно в зависимости от конкретных симптомов. В основном все эти группы направлены на то, чтобы улучшить питание миокарда и кровоснабжение тканей организма. Пациент должен не только пройти полностью назначенный курс лечения для получения желаемых результатов, но и затем принимать комплексы поддерживающей терапии, которую назначит врач, чтобы не допустить возникновения повторных проявлений заболевания, а также чтобы полностью исключить все провоцирующие факторы, которые изначально способствовали заболеванию.

Прогноз и профилактические меры

Любого человека с таким заболеванием волнуют прогнозы на выздоровление. Они напрямую зависят от того, насколько правильно изначально было выбрано лечение, на какой стадии заболевание и насколько пациент будет соблюдать рекомендации доктора.

Перспективы

prognoz-i-profilakticheskie-meryНасколько благоприятен прогноз для пациента напрямую будет зависеть от того как быстро поставлен правильный диагноз. Именно поэтому как только появляются первые признаки заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Если хроническая сердечная недостаточно действительно будет выявлена, то необходимо как можно быстрее начать лечение. Если терапия начата на ранней стадии заболевания, то есть вероятность полностью избавиться от проявлений болезни. На более поздних стадиях терапия поможет приостановить развитие негативных процессов. Главное при этом -минимизировать нагрузку на сердце, чтобы предотвратить тяжелые осложнения болезни.

Возможные осложнения

Если признаки заболевания будут проигнорированы или будет назначена не подходящая терапия, то в дальнейшем возможно развитие тяжелых осложнений у пациента, у которого имеется хроническая сердечная недостаточность:

  • частые пневмонии, протекающие в тяжелой форме. Чтобы это предотвратить очень важно своевременно начать принимать антибиотики из-за осложнений на легочную систему;
  • многочисленные тромбозы, которые в дальнейшем могут перерастать в тромбоэмболии. Также на фоне этого развивается хроническая венозная недостаточность;
  • проблемы в работе почек, печени в следствии плохого обеспечения кислородом через кровь;
  • нарушается сердечный ритм;
  • общее ухудшение самочувствия, истощение организма;
  • возможность возникновения инфаркта, инсульта и внезапной остановки сердца.

Меры предосторожности

Даже если болезнь и будет полностью вылечена, то необходимо соблюдать все рекомендации врача, регулярно проходить обследование и следовать основным советам, которые помогут предотвратить повторное развитие болезни и отдельных ее симптомов.

Для этого нужно:

diagnostika-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

  • следить за режимом питания. Питаться нужно мелкими порциями. Все системы органов в организме взаимосвязаны и поэтому чрезмерная нагрузка на пищеварительную систему также увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того стоит отказаться от сильно жирной, острой, кислой, горькой пищи, копченых продуктов, жареного, а также кофе, шоколада. Также в некоторых случаях может понадобиться ограничить потребление жидкости. Чрезмерное ее потребление способствует еще большим отекам, которые и так характерны для этой болезни;
  • исключить из жизни вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем для больного сердца губительны;
  • вести активный образ жизни. Физические нагрузки должны быть умеренными, но регулярными. Отлично подойдут для поддержания нормальной работы сердца плавание, получасовые пешие прогулки;
  • не стоит переутомляться. После нагрузок обязательно должен быть отдых. Также нужно высыпаться, дышать свежим воздухом;
  • стараться поменьше нервничать. Нужно минимизировать не только стрессы, но и чрезмерные эмоциональные нагрузки. Положительные эмоции конечно же хороши, но при этом стоит отказаться от экстремальных увлечений, которые провоцируют чрезмерный выброс в кровь адреналина.

Подводя итог, стоит отметить, что если будет выявлена у пациента хроническая сердечная недостаточность прогноз напрямую будет зависеть от того, насколько быстро и эффективно было начато лечение. Как только появляются первые признаки стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее вернуться к полноценной жизни. Но при этом не стоит забывать, что вероятность рецидива в любом случае имеется и поэтому нужно беречь свое сердце, соблюдая все рекомендации доктора.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *