Симптомы атеросклеротической болезни сердца и ее лечение

Если у пациента диагностирован атеросклероз аорты сердца, лечение подразумевает комплексный подход. Заболевание отличается хроническим течением и может стать причиной развития крайне тяжелых осложнений, угрожающих жизни пациента. Атеросклеротическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся постепенным поражением коронарных артерий, в результате чего нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Согласно статистическим данным, этот патологический процесс занимает первое место среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящим к смерти человека.

Общие представления

Чтобы иметь полное представление о патологических механизмах развития данного заболевания, необходимо знать, что такое атеросклероз.

В основе этой болезни лежит изменение процессов липидного обмена и накопление в сосудистом русле жировых соединений.

narushenie-krovosnabzheniya-serdechnoj-myshtsyПри воздействии на организм неблагоприятных факторов происходит нарушение целостности стенок кровеносных магистралей, воспаление этих участков и накопление в них липопротеидов и холестерина, из которых впоследствии образуются атеросклеротические бляшки.

Так начинает формироваться атеросклероз сосудов сердца. На начальных этапах развития патологического состояния структура жировых новообразований на внутренних стенках сосудистых магистралей мягкая, однако по мере усугубления заболевания в бляшках накапливается кальций, они твердеют и увеличиваются в размерах. Это приводит к сужению просвета коронарных артерий и замедлению кровотока.
Понимание механизма развития атеросклероза служит ответом на вопрос, что это такое атеросклеротическое поражение сердца. Из-за нарушения кровотока сердечная мышца начинает в недостаточной мере снабжаться кислородом. В результате хронической гипоксии (кислородного голодания) в клетках сердечной мышцы развиваются необратимые изменения, что приводит к формированию ишемической болезни сердца (ИБС).

Провоцирующие факторы

mehanizm-razvitiya-ateroskleroza
Развитие атеросклероза

Запуск патологических процессов в организме человека во многом определяется наличием следующих неблагоприятных факторов:

  1. В большинстве клинических случаев атеросклеротическая болезнь развивается у людей, родственники которых также страдают от этой патологии. В данном случае поражение сосудистого русла обусловлено генетической предрасположенностью.
  2. Атеросклероз аорты может развиваться на фоне гипертонической болезни.
  3. Риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы значительно выше у людей, имеющих пагубные привычки (никотиновая, алкогольная зависимость).
  4. Малоподвижный образ жизни человека крайне неблагоприятно отражается на состоянии его сосудов.
  5. Ожирение любой степени.
  6. Эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет.
  7. Гормональный дисбаланс, например у женщин в период менопаузы.

Каждый из этих факторов способствует усугублению общего состояния организма пациента и может спровоцировать ускорение процессов образования атеросклеротических бляшек в просвете коронарных артерий.

Проявления заболевания

obshhie-predstavleniyaАтеросклеротическая болезнь сердца опасна тем, что на ранних этапах имеет скрытое течение, в результате чего пациент даже не догадывается о нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Патологические признаки данного заболевания появляются только после того, как просвет коронарных артерий значительно сузится. К симптомам атеросклероза сосудов сердца относятся:

  1. Периодическое возникновение болей в области грудной клетки, которые напоминают приступ стенокардии. Пациент отмечает внезапное появление жгучей боли за грудиной, которая иррадиирует в руку, шею и лопатку. Как правило, болевые ощущения локализуются в левой половине туловища и возникают после значительных физических или психоэмоциональных нагрузок. Болевой синдром — главное проявление атеросклеротической болезни сердца.
  2. Нарастание общей слабости, снижение трудоспособности пациента.
  3. Развитие аритмии — пациент отмечает изменение сердечного ритма (учащение, ощущение остановки сердца).
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Нарушение дыхания, обусловленное возникновением одышки после значительных физических или психоэмоциональных нагрузок. Характерным признаком поражения коронарных артерий служит нарастание одышки, когда пациент принимает горизонтальное положение.

В некоторых клинических случаях пациенты могут жаловаться на периодические приступы головокружения и тошноту.

Клиническая картина данного патологического состояния у каждого пациента различна и зависит как от индивидуальных особенностей его организма, так и от привычного образа жизни.

При подозрении развития заболевания сердца необходимо в кратчайшие сроки обратиться для консультации к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимое в данном случае обследование.

Диагностические мероприятия

Симптомы и лечение атеросклеротической болезни сердца во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Для разработки адекватной лечебной тактики врач предварительно назначает больному проведение углубленного обследования:


  • сбор анамнеза (истории) заболевания, выявление наличия наследственной предрасположенности к его возникновению, уточнение имеющихся у пациента жалоб на момент обращения;
  • биохимическое исследование крови для определения уровня содержания липидных соединений в сосудистом русле;
  • проведение специальных нагрузочных тестов;
  • ЭКГ, холтеровский мониторинг сердца (суточный контроль над деятельностью сердечной мышцы);
  • различные рентгенологические методы обследования с применением контрастного вещества;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковые методы обследования (эхокардиография, допплерометрия).
biohimicheskoe-issledovanie-krovi
Биохимическое исследование крови

Только имея на руках результаты диагностических мероприятий, лечащий врач может определиться в вопросе, как лечить атеросклероз аорты. Большое значение при этом имеют такие факторы, как возраст пациента, степень тяжести патологических изменений в коронарных артериях, кроме того, индивидуальные особенности его организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Какие лечебные мероприятия применяют

preparaty-dlya-snizheniya-urovnya-holesterinaЕсли у пациента диагностируют атеросклероз аорты, тогда лечение должно осуществляться комплексно. При этом главные цели, которые преследует лечащий врач, заключаются в снижении интенсивности патологической симптоматики и улучшении состояния сосудистого русла. Атеросклеротическая болезнь сердца, атеросклероз аорты — хроническое заболевание, лечение которого может проводиться консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и проводится при неэффективности традиционных методик коррекции патологических нарушений.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  1. Лечение сопутствующих эндокринологических нарушений, восстановление процессов липидного обмена, нормализация массы тела. Для назначения подобной терапии требуется консультация эндокринолога.
  2. Обязательно лечение атеросклероза аорты сердца проводится в сочетании с диетотерапией. В привычном рационе питания пациента должно быть ограничено потребление излишне жирных, высококалорийных и консервированных продуктов. Лечебная диета разрабатывается для каждого больного диетологом индивидуально.
  3. Введение в практику ежедневных дозированных физических нагрузок. В случае развития атеросклеротической болезни сердца наиболее оптимальным вариантом являются ежедневные длительные пешие прогулки.
  4. Избавление от пагубных привычек.

Главным принципом медикаментозной терапии является пожизненный прием лекарственных препаратов, способствующих снижению уровня холестерина в сосудистом русле (статинов).

В зависимости от особенностей клинической картины дополнительно могут назначаться медикаменты для снижения интенсивности патологической симптоматики, витаминные комплексы для улучшения общего состояния организма пациента, а также средств, повышающие реологические свойства крови и предотвращающие процессы тромбообразования (на основе аспирина).

Дополнительные методы терапии

Если консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным и заболевание продолжает прогрессировать, показано проведение оперативного вмешательства. Существует несколько видов хирургических методов лечения атеросклеротического поражения коронарных артерий:

aortokoronarnoe-shuntirovanie
Стенирование
  1. Аортокоронарное шунтирование: во время операции хирург создает обходной путь в области пораженного участка кровеносной магистрали, что способствует нормализации кровотока. Данная методика на сегодняшний день является наиболее популярной и эффективной. Существенным ее недостатком является длительный реабилитационный период.
  2. Внутрисосудистое стентирование — установление в просвете пораженной артерии специального приспособления (стента), которое помогает расширить патологический участок и нормализовать циркуляцию крови.
  3. Баллонная дилатация — расширение суженных участков артерии, которое достигается с помощью введения в ее просвет тонкого катетера с фиксированным к нему баллоном и постепенного его надувания.
  4. Лазерная ангиопластика служит альтернативным методом лечения и проводится при невозможности осуществления баллонной дилатации. Восстановление формы и функциональности пораженных участков коронарных артерий достигается посредством воздействия на них изнутри лазерными лучами.

Оперативные методы лечения помогают устранить атеросклеротические бляшки и расширить просвет пораженных артерий, однако не гарантируют полного исцеления от атеросклеротической болезни сердца. После операции пациент нуждается в проведении пожизненной поддерживающей терапии.

Какие могут быть осложнения заболевания

Атеросклероз коронарных артерий может стать причиной развития у пациента крайне тяжелых осложнений:

stenokardiya

  • различных форм стенокардии: на начальных стадиях ее приступы возникают крайне редко, однако по мере усугубления патологических изменений в сосудистом русле стенокардия становится стабильной;
  • острого инфаркта миокарда (омертвение участка сердечной мышцы);
  • формирования постинфарктного кардиосклероза (замещение некротизированных участков миокарда соединительнотканными элементами);
  • нарушения сердечного ритма;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • внезапной коронарной смерти.

Последнее осложнение является наиболее тяжелым и является причиной летального исхода среди больных более чем в 70% клинических случаев. Опасность обусловлена тем, что приступ у пациента возникает внезапно на фоне полного благополучия общего состояния, когда человек находится вне лечебного учреждения.

Чтобы предотвратить усугубление атеросклеротической болезни и развитие осложнений, пациент должен строго соблюдать все врачебные рекомендации, которые касаются рациона питания и максимальной оптимизации привычного образа жизни. Большое значение имеет постоянный контроль показателей артериального давления, периодическое лабораторное исследование крови для определения уровня холестерина в ней, регулярные осмотры у лечащего врача. Все эти мероприятия помогают значительно улучшить прогноз заболевания и способствуют нормализации качества жизни пациента.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *