Аневризма аорты полости брюшины симптомы, диагностика, лечение

Люди нередко прожигают свою жизнь и не задумываются о последствиях. Они курят, употребляют алкоголь, не обращают внимания на «звоночки», которые преподносит организм. Это в итоге может привести к развитию тяжких заболеваний. Последствия недугов бывают весьма плачевны. Если появляется некий дискомфорт, состояние здоровья ухудшается, то желательно своевременно обследоваться. Аневризма аорты брюшной полости является одним из тяжких заболеваний.

Аорта

Аорта — это крупный сосуд в организме. Она проходит вдоль позвоночника непосредственно в грудной, а также брюшной полости. Благодаря этой крупной артерии кровь разносится от сердца к другим органам, питает ткани. В брюшной полости диаметр аорты составляет от 15 до 32 мм. Этот отдел особенно уязвим, именно там аневризмы возникают чаще всего. Стенка аорты набухает и выпячивается и возникает образование — аневризма. Виды этих образований бывают разными. По диаметру различают: среднюю (5-7 см), малую (3-5 см), большую (более 7 см). Есть еще гигантская, ее диаметр является внушительным, гораздо большим, чем у других образований.

Аневризма брюшного отдела аорты по характеру бывает осложненная и неосложненная. По локализации поражения: супраренальная, инфраренальная, тотальная. Форма образований также бывает разной, различают: веретенообразную, мешотчатую. Различают также по строению стенки выпячивания: бывает ложная, истинная и расслаивающая. Ложное образование появляется благодаря рубцовой ткани, а истинное образование возникает в оболочках сосудистой стенки. Если стенки аорты расходятся и появившееся пространство заполняется кровью, то полученное образование называют расслаивающейся аневризмой.

Причины аневризмы

Тяжкий недуг — аневризмы брюшного отдела аорты встречаются нередко. Ими страдает 5% мужчин старше 60 лет.

Причины развития аневризмы

Из-за выпячивания стенка сосуда утончается, соответственно, в любой момент она может разорваться. В 75% случаях возникает смерть при этом и больного не спасают. Есть причины аневризмы брюшной аорты, атеросклероз сосудов одна из них. Из-за формирования на стенках аорты атеросклеротических бляшек внутренняя выстилка изменяется. Воспалительные поражения на стенках сосуда также могут привести к аневризме. Эти воспаления появляются из-за туберкулеза, микоплазмоза, аортоартерите, а также бактериальном эндокардите, бывает из-за ревматизма.

У одних людей стенки сосудов крепкие, у других слабые. Это обусловлено генетикой. Аневризмы способны возникнуть из-за травм грудной клетки, позвоночника, живота. Послеоперационные аневризмы также способны сформироваться, хотя это бывает нечасто. Причины также могут крыться в ВИЧ инфекции, грибковых заболеваниях. Тяжкий недуг чаще поражает мужчин, но не женщин. Критический возраст для недуга — 50-60 лет. Известно, что с возрастом сосуды теряют эластичность. Вследствие этого неблагоприятные факторы способны действовать более интенсивно. Еще к причинам аневризмы можно отнести такие факторы:

  • наследственность;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • курение;
  • частое употребление больших количеств алкоголя;
  • гипертония;
  • наличие сахарного диабета;
  • избыточный вес;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • избыточные физические нагрузки;
  • травматизм.

Можно ли заранее определить наличие аневризмы аорты брюшной полости

Узнать о наличии аневризмы брюшной полости заранее не всегда возможно. Если образование имеет малые размеры, то оно практически не будет беспокоить долгое время. Бывает так, что ее присутствие определяют благодаря определенным исследованиям, осуществляемым, чтобы выявить другие заболевания. Есть определенные симптомы аневризмы брюшной аорты. Их нежелательно игнорировать:

  • пульсация в животе;
  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • явные нарушения пищеварения в виде отрыжки, тошноты. неустойчивого стула;
  • отсутствие аппетита у больного;
  • онемение конечностей.
УЗИ

Конечно, перечисленные признаки могут быть причинами других недугов. Необязательно аневризмы. Но если эти признаки имеются, тогда к врачу обратиться желательно. Ведь своевременное лечение выявленной аневризмы дает положительные результаты и чем раньше начать ее лечить, тем лучше.

Особенно тяжело выявляется аневризма брюшной аорты симптомы ее, если отсутствуют. В этом случае образования на стенках сосудов могут быть выявлены случайно, благодаря проведенному УЗИ брюшной полости, например. Если есть подозрение на наличие аневризмы, тогда могут быть назначены дополнительные исследования в виде:

  • УЗИ дуплексного сканирования брюшного отдела аорты;
  • КТ, МРТ брюшной полости;
  • рентгенография брюшной полости;
  • общий анализ крови, а также биохимический анализы крови, исследование уровня холестерина, анализ крови на глюкозу, еще делают ревматологические пробы и др.

Продуктивное лечение недуга

Лечение аневризмы брюшной аорты осуществляется различными методами.

Применение лекарственных препаратов помогает, но полностью избавить от недуга не способно. Препараты могут лишь не допустить прогрессирования недуга.

Их действие направлено на недопущение повышение артериального давления. Ведь из-за этого аневризма может разорваться. Препараты врач может назначить такие:


  • кардиотропные;
  • антикоагулянты;
  • антиагрегаты;
  • липидснижающие средства;
  • противогрибковые препараты и антибиотики.

Бывает так, что только с помощью операции удаляется аневризма брюшной аорты лечение хирургическое и только оно способно спасти пациента. Вмешательство проводится в экстренном или плановом порядке. Если произошел разрыв сосуда или его отслаивание, тогда поможет только экстренная операция. Плановое хирургическое вмешательство показано тогда, когда размер образования составляет более 5 см. Для проведения операции используется общая анестезия. Еще необходимо подключение аппарата искусственного кровообращения. Передняя брюшная стенка разрезается, чтобы получить доступ к аорте. С помощью зажимов отгораживается аневризма, а затем отсекается. На ее место подшивается протез к неповрежденным участкам аорты. Трубка из синтетических материалов — вот, что представляет собой протез, хорошо приживается. Ее замена как правило не требуется в течении всей жизни человека.

Противопоказания для операционного вмешательства

Есть определенные противопоказания, которые не дают возможности провести операцию и аневризма брюшной аорты остается. К противопоказаниям относятся:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • недостаточность почек, а также печени;
  • наличие патологий.

konsultatsiya-hirurgaВсе вышеперечисленные противопоказания учитываются в случае, если аневризма брюшной аорты не разорвалась и экстренная операция не требуется. При плановой операции врач располагает временем, поэтому специалист по максимуму оценивает возможные риски хирургического вмешательства и компенсационные способности организма. Если показана экстренная операция, тогда на противопоказания внимание уже не обращают, та как от появившихся осложнений пациент умереть может быстрее, чем от проведенной операции. Если произошел разрыв аневризмы, то только своевременное хирургическое вмешательство сможет спасти пациента.

Еще проводится эндоваскулярная операция. Для нее не нужно разрезать переднюю брюшную стенку. Для осуществления такого вмешательства применяется как местная анестезия, так и общая. Операция длится 1-3 часа. Достоинства эндопротезирования аорты таковы:

  • сравнительно быстрое восстановление организма;
  • малая травматичность.
endoprotezirovanie-aorty
Эндопротезирование аорты

Есть также и недостатки такого вмешательства . Это в первую очередь то, что аневризма не удаляется, а продолжает существовать. После такого вмешательства нередки рецидивы, то есть выпячивание стенки аорты распространяется выше места крепления стента. Эндопротезирование проводится реже, чем открытое хирургическое вмешательство. Стоимость стентов является высокой. Один экземпляр стоит около 500 тыс. рублей. Отягчающим обстоятельством является также и то, что стент должен быть изготовлен индивидуально для каждого больного. Операбельное вмешательство дает шанс пациенту на жизнь. Но не исключено и развитие осложнений. Тем не менее, если операция не будет проведена вовремя, скорее всего, больной умрет.

Возможные осложнения операционного вмешательства:

  • отек легких;
  • почечная недостаточность;
  • отек мозга;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспаление раны;
  • кровотечение внутренних органов.

Больному врач назначает профилактические средства, чтобы не возникло осложнений после операции. Назначаются антибиотики, пожизненный прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, статинов, бетаблокаторов.

Опасность аневризмы без хирургического вмешательства

Аневризма брюшной аорты очень опасна, если не вмешаться вовремя, тогда может произойти расслоение, тромбоз, разрыв аорты.

Есть расслаивающаяся аневризма брюшной аорты. Стенки сосуда сильно истончаются из-за нее. Если все же произошел разрыв аневризмы аорты брюшной полости , тогда наблюдается слабость, бледность, резкая боль в животе, артериальное давление снижается, пациент теряет сознание, наблюдается коллапс, больной слабеет, он испытывает шок. Все это заканчивается смертью.

Возникновение аневризмы брюшной аорты

Аневризмы аорты брюшной полости со временем становится больше. Примерно, ее диаметр увеличивается на 10% в год. Есть страшный список самых частых смертей людей. Аневризмы аорты брюшной полости есть в этом списке и она занимает 15 место. Людям лучше не знать о том, что такое аневризма и вести здоровый образ жизни с молодости. Все риски развития недуга это не устранит, но все-таки сократит риск развития заболевания, сохранит по максимуму эластичность стенок сосудов. Аневризмы аорты брюшной полости могут возникнуть вследствие различных врожденных заболеваний, которые способны нарушать структуру соединительной ткани и пагубно воздействовать на сосуды. Синдром Марфана — вот недуг, при котором дефект соединительных волокон является наиболее явным. При таком заболевании аневризма может появиться раньше 55 лет. В случае операбельного вмешательства не исключено возникновение аневризм в других местах аорты. От аневризм брюшной полости не избавит даже пластика аорты.

Чревный аневризм может возникнуть из-за неправильного развития плода. Определенные дефекты имеются в организме с самого детства. Стенки аорты при этом являются нормальными и эластичными. Врожденный брюшинный аневризм может иметь довольно малые размеры. В этом случае срочная операция не требуется. Можно подождать, пока ребенок вырастет, а затем прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но постоянное наблюдение врачей за пациентом желательно.

Брюшная аневризма, случается, развивается из-за травмы живота. Почему вообще это возможно? Интенсивное физическое воздействие способно разорвать сосуд. Такое случается быстрее, чем просто повреждается стенка сосуда. Но, хоть возникновение аневризм после травм происходит нечасто, все-таки недуг почему-то быстрее обнаруживается у травмированных людей, чем здоровых. Может возникнуть из-за неинфекционных воспалений аневризма брюшной аорты причины не всегда связаны с поражением стенок аорты микроорганизмами. Собственные антитела также могут поражать оболочки сосудов и соединительную ткань. Аутоиммунные заболевания — вот страшные из недугов, которые приводят к неприятным последствиям, в том числе возникновению аневризм:

  • болезнь Такаясу;
  • болезнь Бехтерева;
  • облитерирующий тромбангиит и др.

Нелегко лечится аневризма брюшной аорты диагностика очень важна. Ведь именно после грамотной диагностики назначают правильное лечение. Спиральная компьютерная томография является прогрессивным современным методом. Ее довольно широко используют, чтобы выявить недуги сосудов. Обычное КТ не так эффективно. СКТ дает трехмерное подробное изображение. Благодаря этому задача специалиста облегчается. Нечеткости изображения минимальны. Больной получает минимальное количество облучения при обследовании и тратит на процедуру минимум времени. Электрокардиография нужна для того, чтобы понять насколько хорошо работает сердце. Эта процедура нужна перед тем, как сделать операцию больному. Бывает так, что из-за аневризм ухудшается работа сердечной мышцы.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *