Что такое атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий — это постепенно развивающееся хроническое заболевание, которое характерно отложением холестерина на стенках сосудов. Первые симптомы данного заболевания должны насторожить любого человека, ведь запущенная стадия — это неминуемая смерть.

Сущность патологии

Как происходит закупорка сосуда холестериновой бляшкой? Не сразу: на протяжении долгих лет в крови накапливается холестерин, или липопротеин с различной плотностью. Эти вещества, находясь в стенках сосуда, со временем накапливаются и распирают их, постепенно перекрывая артерию. По сильно суженому просвету кровь несет слишком мало кислорода для нормальной работы органа, питающегося от этой артерии. В результате развивается ишемия на фоне постоянного кислородного голодания.

Холестериновая бляшка

Венечный атеросклероз развивается всю жизнь человека: с юности до 50-55 лет. В этот период больной начинает чувствовать первые признаки заболевания, которое все развивалось в его организме.

Болезнь поражает не только коронарные артерии, бляшки возникают абсолютно везде, по всей кровеносной системе. Однако самые опасные из них локализуются в почечной артерии, в мезентериальных сосудах, в артериях ног. А главное, в артериях, питающих головной мозг.

Чаще всего атеросклерозом поражаются коронарные артерии. Это обусловлено самой структурой этих сосудов, которые имеют сложную ветвистость, кроме того, они очень тонкие, с малыми просветами. Такая структура легко поражается холестериновыми бляшками.

Атеросклероз коронарных артерий не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Например, если холестериновая бляшка перекрыла почечную артерию, человек может жить и не замечать в своем организме патологию. Это происходит от того, что необходимое количество кислорода для почки не меняется в любой ситуации. В то время как для сердца количество потребляемого кислорода прямо пропорционально нагрузке, на него оказываемой. В спокойном состоянии сердце способно перекачать примерно 5 л крови, во время бега или активных игр этот объем увеличивается в 5 раз. Другими словами — нагрузка на миокард оказывается колоссальная, поэтому и его потребность в кислороде возрастает в разы. Такая ситуация, когда атеросклеротические сосуды закупориваются и не снабжают миокард кислородом, и называется ишемической болезнью сердца.

Симптомы заболевания

Атеросклероз, поражающий коронарные артерии — это то же, что и ишемическая болезнь сердца. Ее подразделяют на различные формы тяжести. Хроническая форма заболевания характерна стенокардией, аритмией, хронической сердечной недостаточностью. Острая проявляется инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией и внезапной остановкой сердца.

Атеросклероз все же чаще всего характерен стенокардией напряжения. Симптомы данного заболевания проявляются при возрастании нагрузки, когда по перекрытой холестериновой бляшкой артерии поступает недостаточно кислорода, и человек начинает чувствовать боль в груди.

Нитроглицерин

Эти симптомы носят кратковременный характер, так как при возврате к нормальному состоянию организма боль проходит. Кроме того, болевые ощущения можно нейтрализовать нитроглицерином, который имеет свойство расширять коронарную артерию, что увеличивает поступление кислорода в миокард.

Болевые симптомы выражаются в зависимости от тяжести нагрузки. Это позволяет распределить степень заболевания по так называемому функциональному классу. То есть при первом функциональном классе боль в груди появляется после значительной физической нагрузки, например пробежки в несколько километров. Второй функциональный класс — это незначительная нагрузка при повседневной жизни человека, подъем пешком по лестнице на несколько этажей, небольшая пробежка. И к третьему функциональному классу относится боль, являющаяся постоянной при любой нагрузке.

Причины возникновения и развития патологии

Атеросклероз коронарных артерий возникает по тем же причинам, что и атеросклероз в принципе. Холестериновые бляшки во всех сосудах образуются по общим причинам для данной патологии:

  1. Во главе стоит неправильное питание. Человек, употребляющий большое количество жирного жареного мяса, сам заполняет свою кровь холестерином. Если же он не приемлет здоровое питание вообще, а именно фрукты, овощи, рыбу, то болезнь настигнет его раньше 40 лет.
  2. Курение.

    Неправильное питание
  3. Алкоголь делает стенки сосудов хрупкими и ломкими, что позволяет липопротеинам проникать в них и разрастаться там до состояния бляшек.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Люди с гипертонией входят в «группу риска», так как стенки их сосудов быстро изнашиваются от постоянного высокого давления крови.
  6. Избыточный вес, ожирение.

Диагностика заболевания

Диагностируется атеросклероз коронарных артерий с помощью современных аппаратных средств. Чем точнее удастся установить локацию холестериновой бляшки, ее размер, тем выше вероятность благоприятного лечения. Для этого применяются:


  1. Ультразвуковое исследование сердца дает врачу представление о толщине стенок между желудочками и степени структурных изменений в органе, которые произошли в результате хронического кислородного голодания.

    Ангиография
  2. Ангиография позволяет определить, какой именно сосуд перекрыт бляшкой, и на каком его участке она находится. Метод этот включает использование рентгеновского оборудования, отражающего жидкость с радиоактивным изотопом, введенную в кровеносную систему пациента. Данный краситель после процедуры легко удаляется из организма.
  3. Ультразвуковое исследование сосуда, в котором находится холестериновая бляшка, также позволит измерить ее размер и место нахождения.
  4. Электрокардиограмма позволяет определить ритм сердца и понять, какой из желудочков пострадал в ходе хронического недостатка кислорода, и какова степень поражения миокарда.

Лечение заболевания

Лечение заболевания направлено на устранение причин появления холестериновых бляшек, на удаление уже существующих образований и на терапию самой ишемической болезни сердца.

Для этого человек проходит довольно сложный курс лечения:

  1. Больному прописывается курс средств, снижающих потребность миокарда в кислороде.
  2. Одновременно с этим пациент принимает препараты, препятствующие образованию холестериновых бляшек, а также снижающие уровень холестерина в целом.
  3. Обязательное условие выздоровления — соблюдение правильной диеты, полностью исключающей из рациона больного жирные жареные блюда, пищу, содержащую в изобилии соль, острый перец и копчености. Рацион пациента отныне должен содержать витамины, кальций и другие полезные минералы. Диета должна помочь человеку избавиться от лишнего веса.
  4. Лечебная физкультура или спорт, рекомендованный кардиологом.
  5. Пациент должен категорически отказаться от курения и употребления алкоголя: не только на время терапии, но и в последующем.
  6. Лечение заболеваний, вызывающих болезни сосудов: гипертонии и сахарного диабета.
Соблюдение диеты

Все процедуры и лечебные мероприятия назначаются врачом. Соблюдение их и выполнение предписаний обязательны именно в том объеме, в котором указал специалист. Иначе лечение не даст результатов — одними таблетками в такой ситуации организму не помочь.

Кроме того, следует выполнять все рекомендации диетолога и иммунолога. Непостоянная диета принесет временное облегчение. Это надо понимать.

Летальность от ишемической болезни сердца довольно высокая — это по своей сути основная причина смерти у людей старше 50 лет. Качество жизни в данном случае полностью зависит от воли больного: от его желания прожить нормальную здоровую жизнь.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *