Что такое варикоцеле и как это лечится

Не всем известно, почему развивается варикоцеле, что это такое и как лечить больных. Данная патология встречается только у мужчин. Это одна из разновидностей варикозной болезни, только в паховой области. Поражаются вены семенного канатика. Если не была проведена операция, то в будущем у таких больных имеется высокий риск нарушения сперматогенеза и развития бесплодия.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Данное заболевание является сугубо мужской патологией. В процесс вовлекаются сосуды, располагающиеся возле яичек.

Это неинфекционное заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Чаще всего патологический процесс является односторонним. В большинстве случаев варикоз выявляется слева. Это связано с анатомическими особенностями мужских половых органов.

Патология имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать бессимптомно;
  • не представляет опасности для здоровья;
  • лечится только хирургическим способом;
  • часто диагностируется в подростковом возрасте.

Самостоятельно это заболевание не исчезает. Многие мужчины годами живут с патологией, даже не подозревая о ее существовании. Распространенность варикозного расширения вен среди мужчин достигает 17%. Каждый пятый подросток в возрасте 14-15 лет страдает этим недугом. Левостороннее варикоцеле на яичке развивается более чем в 90% случаев.

У 2-12% больных в процесс вовлекаются оба венозных сплетения. При обследовании мужчин с варикоцеле было установлено, что у 20-70% пациентов есть нарушения сперматогенеза. Обусловлено это тем, что на фоне расширения сосудов и застоя крови увеличивается местная температура. Эти изменения негативно влияют на созревание мужских половых клеток, что является основной причиной бесплодия.

Почему расширяются вены

От чего может появиться данная патология, знает каждый опытный хирург. В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие факторы:

Физическое перенапряжение
  • плохая работа венозных клапанов;
  • застой крови в результате сидячего образа жизни;
  • физическое перенапряжение;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • недоразвитие соединительной ткани;
  • нарушение формирования вен в процессе закладки органов;
  • повышение давления в почечной вене.

Появляется варикоцеле по разным причинам. К пусковым факторам относятся хронический запор, перегрузка, длительное пребывание в положении стоя. При варикоцеле причины возникновения патологии включают повышение давления в брюшной полости. На фоне этого вены постепенно растягиваются, расширяются и переполняются кровью. Образуется небольшой узелок.

Его может прощупать врач в процессе осмотра. Большое значение имеет такой фактор, как взаимное расположение верхней мезентериальной артерии и почечной вены. Степень расширения сосудов бывает различной. Варикоз нередко видно невооруженным глазом, или изменения выявляются только в процессе УЗИ. При варикоцеле стадии отсутствуют.

Как протекает заболевание

Нужно знать не только от чего появляется данная патология, но и каковы ее клинические симптомы. Чаще всего признаки заболевания обнаруживаются в подростковом возрасте. Нередко это происходит во время призыва на военную службу после окончания школы. В большинстве случаев жалобы отсутствуют.

Варикоцеле слева может проявляться следующими признаками:

  • увеличением мошонки;
  • ее опущением;
  • умеренной болью на стороне поражения;
  • ощущением тяжести;
  • уменьшением в объеме левого яичка.

Боль является непостоянным признаком. Она имеет следующие особенности:


  • ноющая;
  • усиливается в вертикальном положении тела, при физической работе и после полового контакта;
  • ослабевает в положении человека лежа на спине.

Признаки варикоцеле при 0 степени в ходе пальпации и осмотра не обнаруживаются. Они выявляются в процессе инструментального исследования. 1 степень отличается тем, что варикоз определяется в положении человека стоя. Расширенные вены не видны глазу. При 2 степени варикоцеле узелки прощупываются в горизонтальном и вертикальном положениях.

В процессе пальпации возможно появление легкой болезненности. 3 степень отличается тем, что расширенные сосуды можно заметить невооруженным глазом. У таких мужчин боль становится постоянной. Исчезает прямая связь с физической нагрузкой. При варикоцеле последствия могут быть неблагоприятными для больных мужчин.

Каким должно быть обследование

Все мужчины должны знать не только что такое варикоцеле, но и как его выявить. Данная сосудистая патология не вызывает затруднений в плане постановки диагноза.

При подозрении на варикоцеле лечение проводится после комплексного обследования. Его организует флеболог или сосудистый хирург.

Вначале подробно собирается анамнез. Выявляются факторы риска развития болезни. Появляться эта патология может по разным причинам.

УЗИ мошонки

Обязательно проводится физикальное обследование (пальпация). Вены прощупываются в положении человека стоя или лежа на кушетке, а также в покое и во время натуживания. В ходе пальпации определяются извилистые, расширенные и мягкие сосуды гроздевидного сплетения семенного канатика.

При необходимости проводятся следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ почек и мошонки;
  • спермограмма;
  • термометрия.

Иногда развитие болезни варикоцеле связано с другой патологией. В этом случае расширение вен возникает вторично. Частой причиной является тромбоз. Как определить варикоцеле, известно не каждому. Данную патологию можно выявить с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровотока в пораженной области может понадобиться реография. На что влияет варикоцеле, известно всем флебологам: основным осложнением является бесплодие. Для оценки функции яичка и сперматогенеза при заболевании варикоцеле обязательно проводится анализ эякулята. В ходе него часто выявляется снижение общего количества половых клеток и их активности.

Лечебная тактика при варикоцеле

Многие мужчины задаются вопросом, может ли варикоцеле пройти само.

Изменения, происходящие в сосудах, необратимы. Если при варикоцеле симптоматика отсутствует и выявлена 0 или 1 стадия болезни, то операция не требуется.

Особенность данной патологии в том, что она не прогрессирует. Одна степень не переходит в другую.

Методы лечения варикоцеле немногочисленны. Помочь больному может только хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • изменение показателей эякулята (астенозооспермия и олигоспермия);
  • недоразвитие яичка (для подростков).

В некоторых случаях пациенты соглашаются на радикальное лечение, если есть выраженный косметический дефект в области мошонки. При варикоцеле классификация известна каждому хирургу. При 3 степени болезни возможно сильное отвисание мошонки. Это бывает причиной затруднения движений. В подобной ситуации оперативное лечение варикоцеле является оправданным.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • эмболизация вен;
  • поднятие семенника;
  • перевязка сосуда;
  • иссечение расширенной вены.

В том, как лечить варикоцеле, в последнее время широко применяются эндоскопические операции. Такие манипуляции менее травматичны. К способам лечения варикоцеле яичка относится операция с мини-доступом. В некоторых случаях прибегают к рентгенэндоваскулярной окклюзии.

Иссечение вены проводится все реже. Перед тем как вылечить варикоцеле, нужно спросить у пациента, есть ли у него дети и планирует ли он заводить их в будущем. Этот вопрос очень важен, так как данная патология может стать причиной бесплодия. Не всем известно, что будет, если не лечить варикоцеле. Первичная форма заболевания не представляет угрозы. При первичном расширении вены требуется вылечить основное заболевание (тромбоз). При варикоцеле осложнения включают нарушение сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток).

Прогноз и профилактические мероприятия

Необходимо знать не только почему развивается варикоцеле, чем опасно это заболевание, но и как его предупредить. Основной влияющий фактор — застой венозной крови. Для того чтобы снизить риск развития этой патологии, нужно соблюдать следующие правила:

  • не поднимать тяжести;
  • лечить хронические заболевания кишечника;
  • нормализовать стул;
  • больше двигаться;
  • не стоять подолгу в одной позе;
  • отказаться от алкоголя.

При развившемся варикоцеле восстановление стенки сосуда не происходит. Прогноз для здоровья благоприятный. Выявление данной патологии у молодых людей дает отсрочку от службы в армии. Восстановление после варикоцеле и проведенной операции происходит быстро (в течение нескольких дней). Таким образом, варикоз является очень распространенной патологией среди мужской половины населения.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *