Явление микроангиопатии — что это такое

Вопрос о том, что такое микроангиопатия, задается часто, потому что данное явление сопровождает множество серьезных заболеваний. При данной патологии происходит поражение кровеносных сосудов малого калибра в любом участке организма, например, могут быть поражены сосуды сетчатки или почечные капилляры.

Поражение кровеносных сосудов

На возникновение микроангиопатии влияет наличие фонового хронического заболевания, такого как сахарный диабет, некоторые инфекционные болезни, заболевания печени, гемолиз и многие другие. Кроме вышеперечисленных состояний, этот симптомокомплекс встречается в качестве следствия некротических изменений в тканях и клетках органов. То же и при тромботических процессах в сосудах, когда образуются кровяные сгустки, мешающие нормальному току крови.Синдром микроангиопатии возникает из-за белковой дистрофии, при которой откладывается гиалин в тканях, и при фибриноидном набухании тканей , когда повышается проницаемость капилляров и соединительная ткань дезорганизуется достаточно глубоко.

Клинические проявления микроангиопатии

Симптомы этого патологического процесса проявляются в зависимости от того, какое основное заболевание и чем оно характеризуется. Кроме того, внешнее воздействие некоторых факторов на организм и морфологические изменения в органах и тканях вносят определенные моменты в проявления микроангиопатии.

К основным симптомам можно отнести повреждения целостности стенки кровеносных капилляров, функциональные изменения системы свертывания крови, то есть нарушения в гемостазе.

Часто возникает недостаточная функция почек, так как их основная работа заключается в капиллярах, которые тут повреждаются. При нарушении свертывания крови возникает симптом пурпуры, характерно повреждение красных кровяных клеток — эритроцитов.

Этиологические факторы

Факторы, способствующие возникновению заболевания, следующие:

  • наследственно-генетический фактор, для которого характерно снижение тонуса стенки сосудов;
  • некоторые болезни, при которых происходит поражение крови и ее плазмы;
  • серьезные отравления организма;
  • механические травмы.

Помимо вышеперечисленных, многие врачи предполагают, что алкоголизм и курение, наличие гипертонии, снижение иммунного статуса в связи с определенными вредностями на работе, возрастные изменения могут быть провокационным звеном при данной патологии.

Клинические формы

В клинической практике принято делить микроангиопатию на 2 формы: микроангиопатия головного мозга, или церебральная, и диабетическая.

Для церебральной формы характерно повреждение мелких сосудов головного мозга, происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, возникает на фоне атеросклероза постоянного повышенного артериального давления.

Церебральную форму подразделяют на 2 вида: при первом утолщаются стенки кровеносных артерий по гиалиновому характеру, а при втором утолщаются стенки капилляров. Оба вида представляют собой результат длительного нарушенного кровоснабжения головного мозга и могут привести к опасным повреждениям белого вещества, где находятся скопления от нервных волокон, образующие проводной путь. При таких обстоятельствах может возникнуть так называемый лакунарный инфаркт, или по-другому — инсульт головного мозга на фоне закрытой одной ветви сосудов мозга. Еще возможно развитие энцефалопатии, при ней происходит диффузное поражение тканей.

При сахарном диабете микроангиопатия является одним из симптомов заболевания. По причине последней развивается тканевая гипоксия, то есть такое состояние, при котором происходит нарушение использования поступившего кислорода тканями органов. Микроангиопатия развивается из-за повышения глюкозы в крови, поскольку повреждаются стенки мелких сосудов, которые близко располагаются к тканям.


Клинические признаки микроангиопатии целиком и полностью зависят от места повреждения. Этот процесс является опасным проявлением диабета. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше сужается просвет сосудов, кислородное голодание тканей организма усиливается. Общее состояние больного при этом резко ухудшается.

Необратимость процесса сужения стенок сосудов является результатом поврежденных мембран сосудов, пролиферативных изменений эндотелиального слоя, утолщения самих мембран и накопления мукополисахаридных веществ на стенке артерий. Затем следует повышение осмотического давления, связанного с увеличенным количеством фруктозы и поступившей воды. Все это ведет к образованию отеков. Клинически проявляются они в качестве диабетической нефропатии (нарушается работа почек), диабетической ангиоретинопатии (поражаются сосуды сетчатки глаза), микроангиопатии сосудов нижних конечностей.

Диагностические и лечебные мероприятия

Ультразвуковая диагностика сосудов

Чтобы обнаружить эту патологию сосудов, необходимо провести ряд некоторых исследований. К ним относят ультразвуковую диагностику сосудов, ультразвуковое исследование глазного дна, магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и МСКТ. При выявлении каких-либо патологических или подозрительных участков специалист дает заключение и направляет к соответствующему доктору.

Выбор тактики лечения зависит от того, где располагается процесс и с чем он связан. В основе лечения лежит терапия главного, или причинного, заболевания.

Так, при сахарном диабете эндокринолог подбирает необходимую дозу инсулина, назначает более строгую диету и рекомендует определенный режим труда и отдыха. Если причиной является артериальная гипертензия, кардиолог назначает лекарства, снижающие давление, статины, диету, обогащенную клетчаткой, упражнения лечебной физкультуры.

При церебральных изменениях помогают препараты никотиновой кислоты, ноотропные средства, комплексы витаминов и микроэлементов.

Криохирургия

Затем врач, в зависимости от состояния больного, назначает медикаментозные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Если лабораторные анализы не выявляют наличие воспалительных процессов, то к лечению добавляют физиотерапию и лечебную физкультуру, различные массажи, бассейн.

Если произошла необратимая окклюзия (закрытие просвета) сосуда, то вмешивается в лечение хирургия. Операция помогает восстановить проходимость артерии, что способствует нормальному току крови. Для этих целей хирурги дают предпочтение лазерному типу коагуляции и методам криохирургии.

Прогноз

Полностью вылечить таких пациентов на сегодняшний день это заболевание не удается, возможно лишь улучшить качество жизни пациентов и замедлить процесс глиоза.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *