Насколько сильно увеличивает варикоцеле риск возникновения бесплодия

Варикоцеле характеризуется как варикозное расширение вен семенного канатика. Данная патология поражает каждого 5 мужчину в возрасте до 30 лет. Кроме того, среди всех обследованных бесплодных мужчин данная проблемы стала основной причиной в 35% случаев. Но при этом стоит отметить, что если своевременно пройти обследование и подобрать качественную терапию, то результаты могут быть достаточно положительными и поэтому детородная функция может быть востановлена.

Особенности течения заболевания

Данная патология очень часто возникает у подростков 10-15 лет, но родители не обращают на это внимание. Именно по этой причине возникает в дальнейшем плохое кровоснабжение тканей яичка, что может приводить к его атрофии или ухудшению выработки спермы.

По статистики гораздо чаще возникает поражение левого яичка, чем правого или обоих одновременно. Это связано прежде всего с тем, что давление в левой почечной вене значительно выше и она длиннее, чем правая.

Стадии болезни

Принято выделять 4 стадии варикоцеле. В зависимости от каждой из них будут значительнее выражаться основные симптомы. Основной критерий, влияющий на определение стадии, — набухание вен, насколько сильно они выдуты и увеличены в размерах.

  • 1 стадия. Симптоматика полностью отсутствует. Во время осмотра не возможно выявить набухание вен. Патологию можно заметить только во время УЗИ.
  • 2 стадия. Когда больной лежит вены нет возможности прощупать. Они выражены лишь в тот момент, когда больной стоит. Определить самостоятельно больной не сможет ничего на данной стадии, так как никаких симптомов у него обычно не возникает.
  • 3 стадия. Вены отчетливо можно прощупать во время осмотра в любом положении больного (лежа, сидя или стоя).
  • 4 стадия. Даже невооруженным глазом можно заметить выдутые вены. Они могут свисать ниже уровня яичка. Кроме того, яичко может быть сильно уменьшено в размерах в сравнении с возрастной нормой. Зачастую на данной стадии пациент и сам может заметить аномалию. Также могут появляться симптомы. На этой стадии и возникает изначально серьезная дисфункция выработки спермы.

Именно поэтому основная проблема заключается в том, что на ранней стадии какие-либо симптомы или внешние проявления недуга полностью отсутствует. Выявить в данной ситуации проблему очень сложно, так как пациент скорее всего даже не подозревает о наличии патологии. Это и есть основная причина бесплодия — зачастую заболевание удается выявить только на слишком запущенной стадии, когда прогноз гораздо менее утешителен и лечение потребуется гораздо более длительное. Но, с другой стороны, если мужчина регулярно проходит осмотры, то скорее всего врачу удастся достаточно рано выявить проблему и подобрать эффективное лечение. Опытный доктор во время осмотра сможет практически сразу определить данную патологию. После этого он назначает КТ или УЗИ, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз и исключить наличие более серьезных сопутствующих факторов (опухоли, тромбы).

Причины возникновения варикоцеле

Чаще всего данная болезнь поражает мужчин, работающих физически. Также она может возникать у спортсменов.

Дополнительно принято выделять следующие факторы, оказывающие воздействие на возникновение данной проблемы:

  • чрезмерное кровяное давление в венах. Практически всегда возникает из-за их пережатия;
  • нарушение кровоснабжения капилляров, которые пронизывают яички;
  • плохой отток крови из сосудов яичек.

Но иногда причины данного недуга могут быть и более серьезными. Даже если не обратить внимание на бесплодие, то стоит в любом случае пройти комплексное обследование. Дело в том, что вены могут быть пережаты из-за сформировавшегося тромба либо опухоли, которая снаружи оказывает давление на вену.

Проблема усложняется тем, что до сих пор окончательную причину возникновения подобных проблем установить не удалось. Медики расходятся во мнениях и поэтому четкую картину сформировать не удалось. Вот почему нет возможности и четко выделить первопричину, чтобы затем исключить ее влияние на организм мужчин. Ведь при наличии предрасположенности даже после полного выздоровления существует большой риск повторного развития заболевания.

Типичные проявления

На начальном этапе симптоматика может отсутствовать полностью. Обычно неприятные ощущения характерны уже для более поздних стадий болезни. К основным ее проявлениям принято относить:

  1. Болезненные ощущения. Они становятся тем сильнее и длительнее, чем более поздняя стадия диагностирована. В данном случае изначально тупая ноющая боль может возникать только после активных физических нагрузок. Чаще всего возникает слева. На более поздних стадиях боль может появляться даже в состоянии покоя.
  2. Чувство тяжести. Мужчина ощущает тяжесть в мошонке. При этом она распространяется на обе стороны. Зачастую даже нельзя четко установить место локализации неприятных ощущений и тогда, когда поражение одностороннее.
  3. Бесплодие. Очень часто болезнь может протекать полностью без каких-либо симптомов и проявляться даже на поздних стадиях только нарушением детородной функции.

Каждый случай индивидуален и поэтому симптоматика будет отличаться у каждого мужчины даже при наличии одинаковых стадий болезни.


Взаимосвязь варикоцеле и бесплодия

Рассматривая влияет ли варикоцеле на бесплодие мужчин, однозначно можно дать положительный ответ на основании хотя бы статистических данных. Каждый 3 мужчина с диагностированным бесплодием имеет диагноз варикоцеле.

Насколько сильна взаимосвязь

Варикоцеле и бесплодие связаны самым прямым образом. Это связано прежде всего с тем, что подобный недуг может приводить к чрезмерному скоплению крови в пораженном яичке, что вызывает повышение там температуры. Данное проявление всегда негативно влияет на качество спермы, так как температура в яичках должна быть ниже, чем общая температура тела. Только в данном случае возможно нормальное опладотворение. Если же терморегуляция нарушается, то подвижность сперматозоидов также может резко ухудшаться.

Также мужское бесплодие варикоцеле может провоцировать тем, что имунные клетки проникают непосредственно в полость самого яичка (чего при нормальном строении быть не должно), после чего они начинают воспринимать клетки самого яичка как чужеродные и вырабатывать к ним антитела. Именно на фоне этого в дальнейшем там возникает воспалительный процесс, который также препятствует нормальной выработки спермы.

Но при этом надо четко понимать, что далеко не всегда именно варикоцеле является причиной бесплодия. К этой проблеме могут приводить и другие различные заболевания эндокринной или мочеполовой систем. Также можно обнадежить и мужчин, у которых диагностировали варикоцеле. Это вовсе не означает, что такой мужчина гарантировано не сможет иметь детей.

Увы, иногда даже полностью вылечив данную болезнь не удалось зачать ребенка. Это связано с другими патологиями и поэтому достоверно определить причину бесплодия помогает спермограмма.

Именно поэтому при наличии варикоцеле доктор обычно назначает также и ряд дополнительных анализов, которые помогут установить имеется ли действительно взаимосвязь между данной болезнью и бесплодием. В некоторых случаях даже при наличии обоих этих диагнозов их взаимосвязь может полностью отсутствовать.

Методика лечения

Сразу можно сказать, что вылечить данную болезнь возможно только хирургическим путем. Консервативное лечение не будет иметь никакого смысла. Зачастую врачи предпочитают просто никак не реагировать на проблему, так как если она не приносит никаких неудобств, то лечение вовсе не требуется. Показаниями к операции обычно являются:

  • болезненные ощущения в области мошонки;
  • бесплодие (если достоверно установлена взаимосвязь этих двух диагнозов);
  • атрофия пораженного яичка;
  • серьезный косметический дефект.

В некоторых случаях могут рекомендоваться мази, гель, бандажи, но на самом деле все эти методы целесообразно использовать только в послеоперационный реабилитационный период. Сами по себе они абсолютно неэффективны и не помогут справиться с проблемой.

Обычно операции проводятся следующими способами:

  • удаление поврежденной вены;
  • перевязывание вен, чтобы уменьшить приток крови либо отток в зависимости от ситуации;
  • перенаправление кровотока к другим сосудам, ее перераспределение.

При этом возможен разрез как непосредственно самого яичка, так и сделанный внизу живота. В некоторых случаях дополнительно может также быть показано протезирование вены — это необходимо в той ситуации, когда поврежденную вену никак не удается спасти из-за чрезмерного увеличения ее стенок.

Наиболее современный метод лечения — введение через вену специального вещества, которое будет способствовать спайке стенок сосуда, что препятствует дальнейшему кровотоку.

Итак, хотя риск развития бесплодия именно на фоне варикоцеле весьма велик, но все же стоит сперва удостовериться в том, что действительно присутствует взаимосвязь этих двух проблем. Лишь в такой ситуации будет целесообразно лечение. В противном случае, а также если отсутствуют какие-либо неприятные симптомы, то вполне возможно вообще никак не реагировать на данную аномалию.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *