Низкое давление у ребенка

Работа сердечно-сосудистой системы ребенка качественным образом отличается от взрослого, что находит отражение в существенной разнице показателей, в частности, величин АД.

О гипотонии у ребенка приходится говорить в том случае, когда цифры давления снижаются ниже показателей в 100/60 мм.рт.ст. Особую группу риска относительно артериальной гипотонии составляют школьники, причем несколько чаще подвержены этому состоянию девочки.

Причины низкого давления у ребенка

В числе наиболее распространенных причин понижения АД у детей медики называют следующие:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Анатомические индивидуальные особенности как врожденные, так и приобретенные. Изменения гормонального фона в подростковом возрасте, связанные с тем, что наступает период полового созревания, причем это все у девочек выражено намного больше.
  3. Длительное психоэмоциональное перенапряжение, завышенные требования взрослых и педагогов к малышу, неправильно подобранные учебные нагрузки приводят к постоянному стрессу и развитию гипотонии.
  4. Хронические формы патологий верхних респираторных путей (риниты, бронхиты, тонзиллиты, гаймориты) также провоцируют незначительно падение цифр АД.
  5. Всевозможные диеты и ограничения в питании сказываются далеко не самым лучшим образом на физическом развитии подростка и могут приводить к анемии, авитаминозу, а также к уменьшению давления.
  6. Низкое нижнее давление может проявляться и как последствие серьезных заболеваний и травмирующих факторов.

Норма и возрастные особенности

На первом году жизни артериальный показатель несколько увеличивается, но до 5 лет он у девочки и мальчика почти одинаковый. К совершеннолетию и иногда даже несколько ранее у 85% детей гипотония исчезает бесследно. Эта особенность связана с некоторыми нюансами современного роста и развития детей, а также с акселерацией. Сосуды ребенка фактически не успевают «угнаться» за активным ростом скелета, по причине чего тонус сосудов и не дает возможности поддерживать уровень АД на нормальных значениях, иономожет резко упасть. Соответственно, по достижению взрослого возраста, мышечный каркас сосудов полностью формируется и АД нормализуется.

До 12 месяцев

Цифры АД у младенцев всегда ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у новорожденных система регуляции давления и сосудистого тонуса еще пока несовершенна. Более того, у маленьких деток очень хорошо развита сеть капилляров, а сосудистые стенки характеризуются повышенной растяжимостью и эластичностью, а сердце обладает меньшей сократительной силой.

У ребенка на протяжении первых дней жизни АД варьируется в пределах 60–96/40–50 мм рт. ст. По прошествии месяца показатели меняются, особенно верхнее, систолическое давление — 80–112/40–74 мм рт. ст.. Понятное дело, что эти цифры являются условными, а точность измерения показателя АД определяется разными факторами. Если у грудничка нет ярко выраженных нарушений в работе системы кровообращения, мониторинг ограничивают контролем пульса.

Ранний возраст (1–3 года)

Цифры АД нарастают неравномерно. В этом периоде индивидуальное развитие ребенка происходит не столь быстро, как на первом году жизни, но все равно, показатели до трех лет меняются, пусть и незначительно. Средние значение верхнего, систолического давления составляет 110–112, а нижнее колеблется в пределах 60–74 мм рт. ст. Гипертензию или гипотензию можно заподозрить, только если высокие или низкие цифры фиксировались неоднократно, без воздействия каких-либо факторов окружающей среды.

Дети 3–5 и 6–9 лет

У детей, возраст которых находится в промежутке от 3 до 5 лет, показатели тонометра не очень уж сильно отличаются от предыдущих и составляют соответственно: 100/60–112/74 мм рт. ст. Вот формула для определения нормы показателей АД в этом возрасте: систолическое — (90 +2 n), диастолическое —  (60 + n), где n — количество полных прожитых лет.

В 6–9 лет показатели АД должны иметь следующие значения: 100/60–110/79 мм рт. ст. Соответственно, минимальные сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие. Но в этом возрасте, в принципе, могут наблюдаться отклонения от нормы. Логично предположить, что начало школьной жизни характеризуется отдельными отклонениями, потому как образ жизни ребенка несколько меняется. После непривычных психоэмоциональных нагрузок, некоторого сокращения физической активности дети жалуются на хроническую усталость, головную боль, капризничают. Все это может привести к нарушению показателей АД. Важно быть предельно внимательным к состоянию ребенка в этот период.

Подростки

В 10–13 лет тонометр должен показывать 110/70–126/76 мм рт. ст, а в 13–15 лет 110/70–136/86 мм. рт. ст. Низкое давление у ребенка в этом возрасте часто сопровождается выраженной головной болью, тахикардией, может становиться причиной обморока.

Почему развивается гипотония в детском возрасте

Низкое давление или гипотония — это характерная физиологическая особенность детского возраста. У детей давление и в нормальном состоянии всегда ниже чем у взрослых, а значит применять стандартизированный показатель 120/80 к детям будет совершенно неправильно. Упругие стенки кровеносных сосудов, в сочетании с широким диаметром и большим размером сети капилляров, напрямую обуславливают низкий показатель цифр АД у новорожденных.

Пониженное давление и после 18-лет может быть физиологической нормой для спортсменов (тренированных) детей в состоянии покоя, аналогичная особенность отмечается и у жителей высокогорных районов.


У некоторых пониженное АД может быть наследственной особенностью. В этих случаях показатель никакого дискомфорта ребенку не доставляет, потому как незначительно выходит за установленную нижнюю границу нормы.

У детей гипотония классифицируется на 2 типа: патологическая и естественная. Первая ассоциирована с патологическими процессами, происходящими со стороны кровеносной системы, сердца и сосудов, вторая особо не влияет на общее самочувствие детей и никоим образом не угрожает здоровью. Естественные причины понижения АД следующие:

  • пребывание в непроветриваемом помещении;
  • нехватка кислорода разной степени выраженности;
  • гормональные нарушения;
  • неправильно подобранные физические нагрузки;
  • физиологические изменения.

А вот касательно гипотонии патологической сложно выделить одно основание, почему она развивается. Отмечается целый комплекс разных факторов:

  1. Наследственность. Как правило, снижение уровня АД, сопровождающееся симптоматикой, связано с врожденными патологиями или нарушениями в работе ЦНС.
  2. Инфекции, причем с тяжелым течением.
  3. Систематические и длительные стрессовые ситуации.
  4. Неправильная организация режима дня.
  5. Слишком сильная умственная нагрузка.
  6. ВСД (вегетососудистая дистония) по гипотензивному типу — она же нейроциркуляторная дистония — наиболее распространённая причина артериальной гипотензии у подростка.
  7. Гормональные перестройки, которые происходят в период пубертата.
  8. Шейный остеохондроз.
  9. Изменение погодных условий.

Что делать, если у ребенка случился обморок

Потере сознания обычно предшествует головокружение, шум в ушах, тошнота, головная боль. Ребенка, у которого периодически случаются обмороки, необходимо  научить, что в случае появления предшественников этого состояния надо сразу же выходить на воздух и садиться, опустив голову вниз. Обязательно носить всюду с собой воду.

Родители должны помнить об опасности и предупредить о ней своего ребенка, так как в данном случае от него тоже много что зависит.

Первая помощь при обмороке будет заключаться в следующем:

  1. Ребенка нужно вывести (вынести) из душного помещения на свежий воздух или, хотя бы открыть окно. Если он пребывал во время обморока на солнце — следует отвести в тень.
  2. Уложить так, чтобы ноги его были расположены выше головы. Если нет возможности уложить — необходимо усадить, пригнув голову как можно ниже к коленям.
  3. Поднести к носу вату, обработанную нашатырным спиртом.
  4. Как правило, на фоне проведенных мероприятий дети очень быстро приходят в себя. После стабилизации состояния рекомендуется напоить ребенка крепким сладким чаем.

Лечебная тактика и профилактика

Обычно разрабатывается врачами смежных специальностей целый комплекс мер лечения и реабилитации таких детей, потому как есть необходимость в разноплановом исследовании.

Лечебные мероприятия начинаются с общеукрепляющих:

  1. Повышение продолжительности времени, отведенного на пребывание на свежем воздухе.
  2. Активный отдых — необходимо больше заниматься спортом и физкультурой. Важный момент — рекомендуемые нагрузки для таких детей должны быть строго дозированы. Например, участие в силовых видах спорта и соревнованиях точно не для них, а вот бег и водные виды спорта пойдут на пользу.
  3. Спать не менее 8 часов в сутки.
  4. Неукоснительно соблюдать режим дня, в частности — чередование режима труда и отдыха.
  5. Очень важно обеспечить рациональное и сбалансированное питание, допустимы утренний чай (черный или зеленый — неважно, главное, чтобы некрепкий) или кофе с молоком.
  6. Рекомендуется прием неврологических витаминных комплексов и прохождение физипроцедур, оказывающих тонизирующее действие на нервную систему. Кофеин, настойка лимонника китайского, женьшень, глютамивит — вот препараты выбора в данном случае.
  7. Лекарственная терапия синтетическими средствами показана только в случаях выраженной гипотонии или тяжелого состояния ребенка, но это уже исключительная прерогатива врача.

Этиотропная терапия

При определении тактики ведения ребенка с патологической гипотонией очень важно обратить внимание на то, отчего может падать давление. Обнаружение первопричины позволит устранить проблему в принципе, однако это удается очень редко, потому как детская гипотония, в подавляющем большинстве случаев, имеет исключительно эссенциальный характер. Так что вся тактика ведения сводится к осуществлению профилактических мероприятий и симптоматическому лечению. Касательно того, сколько по продолжительности должен быть курс лечения — прием таблетированных препаратов расписывает лечащий врач, а профилактика должна проводиться систематически.

Это интересно!

Комаровский говорил, что повышение сердцебиения зачастую сопровождает гипотонию, но оно является физиологической реакцией организма, направленной на нормализацию АД.

Народные средства

На помощь при низком давлении у ребенка всегда могут прийти проверенные народные средства, которые в отличие от многих медикаментозных препаратов гарантированно не вызовут осложнений и не нанесут удара по детской печени. Настои и отвары из трав показаны для использования при гипотонии практически во всех случаях, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

При низком давлении народные целители рекомендуют сборы с такими травами, как:

  • лимонник;
  • заманиха;
  • элеутерококк;
  • женьшень;
  • сельдерей;
  • петрушка;
  • смородина.

Касательно элеутерококка — его лучше приобрести в аптеке уже в виде готовой настойки. Причем давать ее рекомендуется детям начиная с 3- 4 лет, по каплям, согласно инструкции. Аналогичное утверждение справедливо и к женьшеню – настойка из его корня продается уже готовой, поэтому нет необходимости пытаться сделать ее самостоятельно. Действенность предложенных рецептов объясняется их разнонаправленным эффектом:

  1. Подобные средства характеризуются мощным тонизирующим действием.
  2. Способствуют укреплению стенки сосудов.
  3. Значительно повышают защитные силы организма.
  4. Помогают нормализовать давление путем способствования нормализации интенсивности сокращений кардиомиоцитов.

Правильный режим

Соблюдение режима дня — это обязательное условие для детей гипотоников, которое поможет поднять им давление. Существует ряд простых правил, которых надо придерживаться:

  1. Ребенок, страдающий патологической гипотонией, не должен перенапрягаться в течение суток во избежание оказания чрезмерной нагрузки на сердце, нервную систему и весь организм в целом.
  2. Утром после пробуждения в обязательном порядке выполняется зарядка с последующим принятием контрастного душа (холодная вода чередуется с горячей).
  3. Перед походом в школу ребенку надо плотно позавтракать.
  4. Важно много гулять на свежем воздухе.
  5. Необходимо, чтобы ребенок рано ложился спать — не позднее 22.00, при этом общая продолжительность сна составляла не менее 8-9 часов.
  6. При этом обязателен и дневной отдых.
  7. Следует исключить компьютерные игры и просмотр фильмов перед сном.
  8. Все нагрузки надо распределять равномерно — таким образом, чтобы учеба чередовалась с прогулками и отдыхом.

Сбалансированный рацион

Детям, имеющим склонность к снижению давления, показан следующий рацион:

  • необходимы продукты, содержащие большое количество солей кальция и натрия.
  • обязательно включать в рацион пищу, обогащенную белком, который в больших количествах присутствует в твороге, сыре, мясе (телятина, куриная грудка), яйцах, креветках, арахисе, молоке, тунце и чечевице.
  • относительно сладостей — при пониженном давлении можно давать ребенку чёрный шоколад, пастилу, зефир.
  • подросткам рекомендуется употребление кофе (вареного, не растворимого) в небольших количествах, а также  чёрного чая с лимоном, но пить его следует утром и днем.

Помимо контроля качественного состава рациона питания, очень важно сделать так, чтобы оно было регулярным и дробным. Значительные по продолжительности перерывы между приемами пищи приведут к большому снижению уровня глюкозы в крови, что и чревато развитием гипотонии.

Прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика

Обязательное условие для детей гипотоников — систематическое, продолжительное нахождение на свежем воздухе. Очень важна регулярность. Ежедневно ребенок должен проводить на улице не менее 2 часов. Казалось бы, такое простое условие, но вместе с тем — это один из наиболее важных моментов в лечении гипотонии у детей.

Ребенка следует одевать по погоде и не проводить много времени под открытым солнцем. Помимо этого, для таких детей рекомендуются пешие прогулки.

Закаливание

Врачи настоятельно рекомендуют заниматься спортом (не силовыми видами) и закаляться. Идеальный вариант – записать ребенка на секцию плавания, так как одно только занятие плаванием позволит стабилизировать давление.

Закаливание и гигиена организма – это проверенный метод борьбы с гипотонией и со скачками давления. Под данными мерами подразумевается следующее:

  • контрастный душ;
  • обтирания;
  • занятия необременительной физкультурой на свежем воздухе.

Привести в норму показатели АД у детей поможет чередование душа холодной и горячей водой. Здесь очень важно процедуру заканчивать холодным душем. Стартовать рекомендуется с теплой и слегка прохладной воды, а спустя 2-3 недели перейти к настоящему контрастному душу. Чтобы принятый контрастный душ приносил максимальную пользу детскому организму, следует неукоснительно придерживаться нескольких правил:

  1. В самом начале (первые 15 сек.) вода температура воды должна быть теплой или горячей. Далее на 15 сек. поменять воду на холодную.
  2. Затем подается снова горячая.
  3. Повторить так трижды.
  4. По окончании процедуры интенсивно растереть тело ребенка полотенцем.
  5. Каждые 2–3 дня целесообразно понижать температуру воды.
  6. Есть смысл начать приучение в летний период.

Массаж

К эффективным физиотерапевтическим методам лечения гипотонии относится массаж. Он оказывает на организм ребенка-гипотоника разноплановое воздействие:

  1. Приводит в норму работу ЦНС и периферической нервной системы, которая в функциональном плане ответственна за контроль тонуса сосудов.
  2. Улучшает резистентность к негативным влияниям, действующим извне.
  3. Ускоряет репаративный процесс и выздоровление от болезней, по причине манифестации которых давление снижается.
  4. Помогает совладать с неприятными симптомами.

Рекомендуется тщательно массировать волосистую часть головы и воротниковую зону. Параллельно с этим, хороший эффект оказывают лечебные ванны.

Обратите внимание на то, что несмотря на кажущуюся «безобидность» этой процедуры, выполнять массаж позвоночного столба у детей может только специалист, так как в некоторых случаях выполнение массажа строго запрещено, а в других есть определенные условия, относящиеся к его проведению.

В частности противопоказанием является:

  • плохое самочувствие ребенка;
  • чрезмерно низкое давление, сочетанное с выраженной брадикардией;
  • период обострения гипотонии.

Фитотерапия

С целью стабильного повышения АД до физиологических значений, ребенку необходимо давать один из фитосборов — в аптеке предлагается 4 варианта уже готовых фитопрепаратов (в их состав включены такие травы, как ромашка, крапива, пустырник, шалфей, зверобой, вереск, донник, мелисса — отличаются только лишь количественные соотношения между ними). Все они оказывают на организм комплексное воздействие:

  • нормализуют сон;
  • помогают справиться с неврозами;
  • избавляют от болей в области сердца (кардиалгий) и тахикардии;
  • нормализуют работоспособность;
  • придают бодрости;
  • снимают усталость.

Эффективно помогают ванны с отварами трав, оказывающее выраженное седативное действие, например, с валерианой. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают принимать настойку элеутерококка по 1 кап на год жизни (с 4 лет) — 2 раза в день 2 недели.

В случае необходимости назначаются синтетические средства, повышающие цифры АД: чаще всего рекомендуется принимать психостимулятор кофеин или гипертензивный препарат фетанол. Вместе с ними назначаются препараты-ноотропы, улучшающие интенсивность мозгового кровообращения: Пирацетам, Циннаризин, Пантогам.

Заключение

В качестве профилактики важнее всего родителям следить за физическим и эмоциональным состоянием своего ребенка. Ухудшение здоровья, вызванное пониженным уровнем АД или же его колебаниями, зачастую негативно влияет на настроение детей. Из-за этого они становятся неуверенными в себе, раздражительными, значительно снижается их жизненная активность.

В этот период не стоит оказывать на ребенка моральное давление, пытаться насильно внушить ему что-то, заставить сделать. Помимо проводимого лечения, необходимой помощью будет психологическая поддержка родителей, умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *