Общая характеристика артериальной гипотензии

По определению Международного общества по гипертензии нормальным давлением считаются показатели 120/80 мм ртутного столба. Состояние, при котором систолическое давление у мужчин опускается до 100 мм. рт. ст., а диастолическое до 60 мм рт., а в женщин соответственно до 95 и 65 мм. рт. ст., считается артериальной гипотензией.

Общее нормальное состояние человека характеризуется его кровяным давлением. При пониженных показателях наступает кислородное голодание головного мозга вследствие нарушения циркуляции крови, возникает неполноценная утилизация продуктов метаболизма, которые при накоплении в тканях вызывают интоксикацию.

Пониженное давление, или артериальная гипотензия, может развиваться как отдельная самостоятельная болезнь, но случается, что это состояние служит одним из симптомов другой болезни. Различие между ними определяет доминирование клинических симптомов.

Причины возникновения заболевания

Основными факторами, которые способствуют развитию этого заболевания являются нарушения регуляции давления эндокринной и центральной нервной системами. Эти факторы также могут провоцировать гипертензию, но в случае артериальной гипотензии организм человека реагирует на такие нарушения снижением кровяного давления.
Артериальная гипотензия наступает вследствие:

  • чрезмерной умственной или физической нагрузки;
  • переутомления;
  • продолжительных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • резких изменений режима питания (в том числе голодные диеты, недостача витаминов группы В, Е и С);
  • заболевания, для которого характерный болевой синдром;
  • неблагоприятных погодных условий (например, жара или высокая влажность);
  • генетической предрасположенности.

В большинстве случаев заболевание развивается при наличии в человека двух из перечисленных причин.

Виды гипотонических состояний

Гипотонические состояния классифицируют зависимо от этиологии их возникновения, степени тяжести и симптомов и выделяют острый и хронический виды.

Острая артериальная гипотензия (её еще называют симптоматической) возникает вследствие осложнений некоторых заболеваний, например инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пароксизмальных нарушений сердечного ритма, а также вследствие обильной кровопотери, травмы головного мозга, отравления медикаментозными препаратами (особенно такими, которые понижают артериальное давление). Эта форма артериальной гипотензии характеризуется стремительным снижением кровяного давления.

Хроническая артериальная гипотония бывает трех видов: физиологической, первичной и вторичной.

Физиологическая форма патологии появляется у людей, занимающихся спортом, и является результатом более экономного использования организмом энергии. Физиологическая артериальная гипотензия также может возникать вследствие генетической предрасположенности к низкому, но не выходящему за пределы норм, давлению. Понижение давления служит защитной реакцией организма при перегрузках. Организм адаптируется к регулярным нагрузкам путем «экономного» режима работы, при котором замедляется ритм сердечных сокращений и понижается давление.

Первичная артериальная гипотензия (или идиопатическая) возникает в результате продолжительных стрессов и психоэмоциональных и умственных нагрузок. Эту форму артериальной гипотонии считают отдельной патологией.

Вторичная артериальная гипотония зачастую сопровождает различные заболевания, которые протекают с осложнениями. К триггерам вторичной гипотонии принадлежат гипо- или авитаминозы, смена климатических или погодных условий, травмы, которые нарушают кровообращение мозга (травмы шейного отдела позвоночника или черепа, сотрясение мозга, шейный остеохондроз), анемия, дисфункция щитовидной железы, патологии поджелудочной железы, хронический гепатит или цирроз печени, вызванные алкоголизмом.

Неоднократно гипотонические состояния диагностируют в детей. Предрасположенность к ним вырабатывается еще в период внутриутробного развития ребенка как следствие неблагополучного протекания беременности или родов. Зачастую развитие артериальной гипотонии в детей наблюдают в подростковом возрасте, что обусловлено изменением гормонального фона организма. Провоцировать развитие патологии могут внешние факторы (постоянные стрессовые ситуации, гиподинамичный образ жизни, умственное переутомление, перенесенные инфекционные заболевания). Дети жалуются на головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, головокружение.


Артериальная гипотония нередко возникает в беременных женщин. Иногда гипотензия в беременных не вызывает особенно выраженных симптомов, но снижение кровоснабжения органов может провоцировать возникновение осложнений у матери и ребенка. Различают первичную и вторичную гипотонию в беременных женщин. Первая форма существовала до беременности, а вторая – возникла в период беременности.

Патогенез и этиология артериальной гипотонии у беременных полностью не установлены. Существует мнение, что важным фактором развития этого состояния являются маточно-плацентарная система кровообращения и возрастание нагрузки на сердце. Плацентой продуцируются гормоны, которые влияют на гипофиз и уменьшают тонус кровеносных сосудов. Беременные женщины испытывают головную боль, колющую боль в области сердца, слабость, раздражительность, тошноту.

Клинические симптомы

Репрезентативным признаком артериальной гипотензии является головная боль, которая обычно сопровождается головокружением. Головная боль прогрессирует в результате накопления в тканях неутилизированных продуктов метаболизма, а головокружение – недостаточным количеством кислорода. Вследствие этих факторов возникают тошнота и сонливость. Головная боль, как правило, пульсирующего характера, сосредотачивается в лобной, височной и теменной области, обостряется при ярком свете, шуме или громком голосе. Появляется после умственных или физических перегрузок. Длительность этого симптома составляет от нескольких часов до трех дней.

Больные, как правило, испытывают психоневротические нарушения, например, эмоциональную лабильность, различные фобии, неспособность сосредоточится, раздражительность, тревожность.

Иногда возникает дыхательный невроз, который проявляется частыми вздохами, ощущением недостачи воздуха, непереносимости душных помещений. Патологию зачастую сопровождают диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма, запоров, болей в спазматические животе.

Артериальная гипотония может провоцировать дневную сонливость и расстройство ночного сна, вследствие чего обостряются утомляемость и слабость. Людям с этой патологией необходим более длительный сон.

Острые клинические признаки

При осложнённом протекании артериальной гипотонии в больных случаются обмороки – внезапные короткие потери сознания, которые сопровождаются нарушением тонуса кровеносных сосудов, сердечной и дыхательной деятельности. Частота обмороков увеличивается в душном помещении или транспорте.

Лицо больного человека становится бледным, возникает головокружение, слабость, шум в ушах и темнеет в глазах. Дыхание становится поверхностным, наступает потеря сознания. После оказания первой доврачебной помощи восстанавливается сознание, но еще некоторое время больной испытывает общую слабость и головокружение.

Лечение гипотонии

Диагностику этой патологии проводят путем измерения кровяного давления. С помощью электрокардиограммы исключают сердечную патологию. С использованием фонокардиограммы можно подтвердить шум сердца. Ультразвуковую диагностику применяют для установления сниженного сердечного выброса. Артериальную гипотонию лечат немедикаментозными и медикаментозными методами.

Немедикаментозная терапия

Основу немедикаментозного метода лечения составляют:

  • нормальный режим дня;
  • физиотерапия;
  • психологические методики лечения;
  • диета;
  • массаж.

Больным гипотонией рекомендуется спать не менее девяти часов (детям не менее десяти часов), каждый день гулять на свежем воздухе около двух часов, проводить утреннюю гимнастику и контрастный душ. Благотворно скажется на состоянии больного катание на велосипеде, лыжах и коньках. Не запрещено медленно бегать и плавать. Не рекомендуется принимать горячие ванны и долго находиться под открытым солнцем, употреблять алкогольные напитки, курить.

Положительно сказывается на лечении артериальной гипотонии массаж всего тела, или некоторых зон (например, кистей рук, стоп, икроножных мышц). Нормализовать давление помогают упражнения лечебной физкультуры.

Терапию артериальной гипотензии можно проводить путем воздействия на нервную систему пациента. В этом плане очень эффективны физиотерапевтические методики.
Наиболее часто врачи рекомендуют примирение:

  • электросонной терапии (в основе метода лежит использование низкочастотных импульсных токов, что приводит к прямому и рефлекторному влиянию тока на кору головного мозга и вызывает психофизиологическое состояние человека, при котором восстанавливаются эмоциональное, гуморальное и вегетативное равновесие, возобновляется нормальное кровоснабжение мозга;
  • электрофореза с кофеином, мезатоном, магнезией (суть метода заключается в том, что на организм воздействуют постоянные электрические импульсы, действие которых имеет терапевтический эффект. Также с помощью электрофореза можно вводить медикаментозные средства через кожу или слизистые покровы);
    иглорефлексотерапии (древнейшая методика лечения многих заболеваний, заключается во введении игл в определенные точки на теле человека);
  • водных процедур (рекомендуется принимать ванны с солью, настоями шалфея, родиона или хвои).
    Психологические методики лечения помогают установить и устранить источники чрезмерных психологических и эмоциональных перегрузок. Поскольку важным фактором развития болезни является психоэмоциональная перегрузка организма, то корректная психотерапия может ускорить восстановление вегетативной и гуморальной систем.
Электрофорез

При лечении гипотонических состояний нет необходимости соблюдать строгую диету. Важно, чтобы рацион больного был сбалансирован, достаточно калорийным, содержал витамины.

Рекомендуется употреблять фрукты и овощи, а также кофе, чай, настои из трав с мочегонным действием (например, брусники, толокнянки, березовых почек).

Если применение немедикаментозных методов не принесло положительных результатов, необходимо использовать лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

В целях медикаментозной терапии используют много препаратов. В таблице перечисленные наиболее распространённые группы лекарств.

Группа лекарственного препаратаДействиеПрепарат
АдаптогеныНазначают в начале медикаментозного лечения гипотензии, обладают мягким стимулирующим действием на центральную нервную систему и симпатическую вегетативную нервную системуСодержатся в эхинацеи, корне солодки, аралии, родиоле розовой, женьшене
Антихолинергические препаратыХарактеризуются адрено- и холинолитической активностями. Применяют при лечении гипотонии, при которой наблюдается раздражительность и поверхностный ночной сонБеллатаминал, белласпон
Ноотропные препаратыНормализуют обменные процессы в центральной нервной системе, в детей стимулируют развитие высшей психической сферы (внимание, речь и другие)Пирацетам, пиридитол, глицин, гопатеновая кислота
Цереброваскулярные препаратыСтимулируют восстановление мозговой гемодинамики и микроциркуляции после травмы мозгаЦиннаризин, винпоцети, винкамин
Антиоксидантные препаратыНацеленные на снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов клеточных мембранВитамины А и Е, убихинон, янтарная и лимонная кислот
Антидепрессанты и транквилизаторыНазначают при гипотензии, для которой характерна невротическая этиология, ипохондрия, постоянные тревоги и страхиТофизопам, триосазин

Важно понимать, что артериальная гипотония сложная болезнь и лечить её самостоятельно не рекомендуется. Такое самолечение может привести до плачевных результатов. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к кардиологу. Только врач может проанализировать симптомы и назначить лечение.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *