Основные особенности и методы лечения облитерирующего эндотериита

По факту облитерирующий эндартериит – это заболевание сосудов, в процессе которого просвет артерии постепенно снижается до полного его перекрытия. В следствие этого кровь перестает поступать к тканям конечностей (чаще всего нижних), приводя к омертвлению тканей.

Основные особенности течения заболевания

По факту облитерирующий эндартериит характеризуется закупоркой сосудов. Точнее закупорка происходит вовсе не сразу, а развивается постепенно. При этом из-за недостаточного питания поврежденные участки постепенно начинают недополучать кислород и отмирать. Из-за этого на коже появляются вначале отеки и припухлости, а затем язвы.

Причины возникновения болезни

Основная сложность заключается в том, что облитерирующий эндартериит пока еще не изучен до конца и поэтому точно установить причину его возникновения весьма сложно. Разные врачи склоняются к различным версиям возникновения данной патологии. Наиболее распространенные из них:

  • постоянные чрезмерные переохлаждения;
  • хронические стрессы;
  • травмы. Сдавливания, удары могут провоцировать развитие болезни;
  • инфекционные повреждения тканей, воспалительные процессы;
  • курение.

Именно курение наибольшее количество медиков считают основной причиной развития данной патологии. Ими принято считать, что именно отравление никотином и приводит к подобным изменениям стенок сосудов.

При этом, если разделить основные причины возникновения на 4 группы и выстроить их по количеству приверженцев, то аллергия на табак и никотин будет на последнее месте. На первом месте среди основных предпосылок развития данной патологии будет атеросклероз, который развивается в раннем возрасте. На втором месте находятся инфекционные поражения сосудов. На третьем месте – изначально врожденные патологии, которые вызывают повышенную свертываемость крови.

Контроль массы тела

Также отдельно стоит выделить и образ жизни. Если атеросклероз выделяют первым среди причин развития данного заболевания, то тогда нужно отметить, что данная патология прежде всего развивается из-за неправильного образа жизни. Чрезмерное потребление животных жиров способствует повышению уровня холестерина в крови и, как следствие, развитию атеросклероза. Кроме того, этому способствует избыточный вес. Вот почему очень важно контролировать свой индекс массы тела. Потому что ожирение непосредственно одним из первых провоцирует такое заболевание.

Основная симптоматика

Когда выявляется облитерирующий эндартериит симптомы могут несколько отличаться друг от друга. При этом они будут зависеть непосредственно от участка и степени его поражения.

Основные симптомы облитерирующего эндартериита могут отличаться в зависимости от стадии развития заболевания. Опасна эта патология тем, что на ранних стадиях заподозрить какую-либо болезнь у себя весьма сложно. Чаще всего недуг протекает абсолютно бессимптомно и выявить патологию удается уже лишь на более поздних стадиях, когда вылечить болезнь будет уже значительно труднее.

Но все же можно выделить основные симптомы, при первых проявлениях которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  • сильная слабость в конечностях, утомляемость, неспособность выполнить элементарную работу, которую ранее удавалось сделать без труда. К примеру, после ходьбы или длительного стояния ноги начинают сильно болеть;
  • кожа становится более холодная и сухая. В скором временем ощущение холода сохраняется даже под теплым одеялом;
  • постепенно в больной конечности может ощущаться легкое покалывание либо же отмечается онемение поврежденной конечности;
  • температура поврежденной конечности существенно ниже, чем остальных участков тела. Но данный симптом характерен уже для более поздних стадий, когда сосуды подверглись уже чрезмерным изменениям;
  • поврежденные пальцы существенно отличаются по цвету от кожи на здоровом участке конечности. Пораженные участки приобретают бледный оттенок с синевой и покраснениями. Если повреждены ноги, то отмечается обильное потоотделение;
  • болевой синдром. На более поздних стадиях сосуды существенно сужаются и поэтому ткани поврежденной конечности намного меньше снабжаются кислородом. Это приводит к сильным спазмам и, соответственно, вызывает болевые ощущения. Иногда они могут достигать такой интенсивности, что больной должен останавливаться и ждать пока боль не пройдет, лишь после этого продолжая идти (это касается повреждений нижних конечностей);
  • на поздних стадиях изменения затрагивают также ногти поврежденной конечности. Они становятся ломкими, изменяют форму, приобретают синеватый оттенок. Это происходит также из-за плохого снабжения кислородом ногтевого ложа;
  • также для поздних стадий болезни характерны судороги поврежденной конечности. Вначале они возникают только во время интенсивной нагрузки (во время ходьбы, если говорить о нижних конечностях), но затем начинают появляться и на поздних стадиях;
  • если на поздних стадиях не начать лечение заболевания, то в скором времени возможно формирование отеков на поврежденной конечности, а затем и язв. Конечным и самым опасным проявлением заболевания считается некроз поврежденных тканей.

Виды заболевания

В медицине облитерирующий эндартериит сосудов принято делить на поражение верхних и нижних конечностей. В зависимости от вида заболевания будет различаться течение болезни, ее симптомы и основные методы лечения.

  1. Поражение нижних конечностей. Наиболее частая форма данного заболевания. Зачастую облитерирующий эндартериит поражает именно нижние конечности. Данная форма заболевания встречается намного чаще, чем поражение верхних конечностей. Прежде всего сразу стоит сказать, что практически всегда болезнь носит циклический характер. Проще говоря, фазы обострения чередуются с фазами облегчения. Такой характер заболевания может наблюдаться и всю жизнь, но все же иногда возможно развитие и острой формы заболевания. То есть, практически всегда заболевание носит хронический характер. На начальном этапе развития болезни возможен спазм сосудов, но на начальном этапе никаких изменений в их строении не отмечается. Если своевременно не начато лечение, то в дальнейшем на поздних стадиях это может привести к образованию язв на поврежденной конечности, а затем и гангрены пальцев.
    В процессе развития болезни принято выделять 5 основных ступеней
    ее развития, в зависимости от которых будет отличаться не только симптоматика, но и патологические изменения, происходящие в тканях организма:

    • Первый этап. На данном этапе болезнь обычно не имеет каких-либо видимых проявлений, но при этом она уже продолжает активно развиваться и прогрессировать. Начинают постепенно сужаться просветы крупных артерий, иногда даже на начальном этапе могут быть уже задеты и некоторые вены.
    • Второй этап. Очень важно в этот момент уже приступить к лечению. Выявить болезнь уже не составит труда, так как появляются симптомы: похолоднение конечностей, их бледность, а также сильная усталость и слабость в ногах.
    • Третий этап. Запущенная фаза заболевания. На данном этапе соединительная ткань начинает не просто разрастаться — ее рост чрезмерно активен, что способствует интенсивному сужению просвета сосудов. На данном этапе из-за слишком низкой пульсации крови в артериях болезненные ощущения у пациента могут возникать не только при интенсивной нагрузке, но и в состоянии покоя.
    • Четвертый этап. Данный этап считается уже необратимым, так как в тканях пораженных конечностей начинают развиваться слишком опасные проявления. Возникает гангрена и некроз тканей.
    • Пятый этап. На данном этапе необратимые процессы происходят не только в тканях нижних конечностей, но также и в других органах. На этой стадии также могут уже поражаться и сосуды сердца, а также головного мозга.

    В идеале, если лечение будет начато не позже второго этапа развития заболевания. Тогда еще при качественно подобранной терапии вполне возможно избавиться от недуга и вернуться к нормальной жизни. Если же болезнь будет диагностирована на более поздних стадиях, то вероятность избавиться от нее существенно снижается. Начиная с четвертого этапа в тканях начинают происходить уже некротические изменения и восстановить нормальную циркуляцию крови, увы, не возможно. Чтобы предупредить развитие гангрены на данном этапе и поражение внутренних органов необходима только ампутация пораженной ноги.

  2. Облитерирующий эндартериит верхних конечностей. Заболевание такого рода встречается намного реже. Как показывает практика, болезнь намного реже поражает верхние конечности, чем нижние. Стадии по факту можно выделить точно такие же, как и при болезни нижних конечностей. В начале пациент точно также по сути не замечает каких-либо особых симптомов и изменений своего состояния здоровья. При этом облитерация прогрессирует. На более позднем этапе пациент уже может отмечать у себя похолодание или покалывание верхних конечностей. Далее возникает слабость и быстрая утомляемость, а затем очень скоро прибавляются и боли, различные по интенсивности. В самом начале боли возникают только после выполнения какой-либо работы (домашняя работа, подъем тяжестей). Затем постепенно, на более поздних стадиях, боли могут возникать даже в ночное время, когда больной ничего не делает. Если же на этом этапе не будет назначено необходимое лечение и болезнь будет дальше прогрессировать, то в скором времени на коже появляются язвы, указывающие на омертвление тканей.

Наиболее действенные методы лечения

Для определения действенного метода лечения и назначения эффективной терапии нужно прежде всего определить, что именно спровоцировало возникновение заболевания. Ведь прежде всего очень важно устранить провоцирующий фактор. Если он сохранится – болезнь будет возвращаться вновь и вновь. К примеру, если заболевание спровоцировано ударами или обморожением, то после прохождения курса необходимого лечения можно попросту более бережно относиться к своему здоровью. Но если болезнь спровоцировали различные инфекционные заболевания, то прежде всего очень важно справиться именно с этой проблемой. Иначе даже после прохождения курса действенно терапии результат сохранится очень не на долго.

Когда диагностируют облитерирующий эндартериит лечение самое важное — как можно быстрее начать лечение. Чем быстрее это будет сделана — тем больше вероятность того, что недуг будет излечен без каких-либо дальнейших последствий для организма пациента.


Методы диагностики

Допплерография помогает быстро установить, насколько сильно на данный момент повреждена стенка сосуда. Это необходимо для установления стадии заболевания, степени повреждения сосудов и тканей и, как следствие, разработки правильного действенного курса лечения, направленного на восстановление нормального кровоснабжения тканей конечности. Могут также потребоваться и дополнительные исследования. Для врача важнее всего узнать как давно болезнь начала развиваться в организме больного, а также какие изменения уже успели в нем произойти.

Способ Фолля

Методы диагностики врач всегда выбирает в зависимости от основных симптомов, которые беспокоят пациента, а также от сопутствующих заболеваний, которые помогут предположить диагноз. К примеру, способ Фолля позволит точно установить причину возникновения данного заболевания. Особенно полезным окажется данный способ, если болезнь была вызвана наличием различных грибков и бактерий в организме. В данном случае можно будет досконально узнать их происхождение и вид.

Если у врача имеются какие-то сомнения в отношении произошедших изменений в строении тканей и органов, то тогда могут быть назначены дополнительные биохимические исследования, позволяющие точно определить насколько сильно уже пострадал внутренний орган от заболевания.

Способы лечения

Лечение данного заболевания прежде всего должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозное лечение, но также и общеукрепляющую терапию, а также некоторые изменения в привычном образе жизни.

  1. Прежде всего необходимо устранить любые провоцирующие факторы, которые могли изначально спровоцировать возникновение заболевания, а теперь могут провоцировать дальнейшее усугубление ситуации. К таким факторам относятся: курение, переохлаждение, постоянные сдавливания конечностей тесной обувью. Обувь нужно выбирать на размер больше, чтобы она не в коем случае не сдавливала поврежденную конечность. Также стоит выбирать обувь хорошего качества, чтобы ступня все время была сухой. Стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он провоцирует усиление спазма сосудов.
  2. Следует очень внимательно следить за гигиеной ног. Чтобы не допустить их чрезмерной потливости нужно мыть ноги теплой водой с мылом не реже двух раз в день, а затем протирать кожу спиртом. Также нужно носить носки даже в летнее время года , чтобы не допускать намокания кожи ступни.
  3. Если пациента начинают беспокоить сильные боли, то ему могут назначить прием различных обезболивающих средств.
  4. В зависимости от особенностей течения болезни врач выбирает препараты из следующих групп:
    • снимающие спазм сосудов. Это необходимо для восстановления нормальной циркуляции крови по сосудам. Наиболее часто из данной группы препаратов назначают Но-шпу;
    • противоалергенные препараты (Супростин). Они применяются для предотвращения возникновения аллергических реакций на введение основных препаратов. Также очень часто это может потребоваться в тех случаях, когда развитие заболевания спровоцировала именно аллергия;
    • остальные препараты назначаются исключительно исходя из выявленных у пациента основных симптомов. Терапия должна быть направлена на их устранение.
  5. Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера на случай, если консервативная методика лечения не дала никаких результатов. В данном случае врачами проводится воздействие на надпочечники либо непосредственно на пораженные сосуды.
    Полностью избавиться от заболевания все же навряд ли удастся, но при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вполне возможно добиться длительной ремиссии и сохранения нормальной активности пораженной конечности.

Видео



Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *