Почему возникает и чем опасно варикозное расширение вен малого таза

загрузка...

Не каждый знает, каким должно быть лечение варикоза малого таза. Данная патология чаще всего диагностируется у женщин. Варикозное расширение вен может стать причиной нарушения менструального цикла и затруднения половой жизни.

Развитие варикозной болезни

В малом тазу располагается несколько органов: мочевой пузырь, матка, влагалище, прямая кишка. Данная область ограничена костями, в ней располагается множество вен.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — это хроническое, неинфекционное сосудистое заболевание, обусловленное застоем крови. Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность развития этой патологии.

Распространенность варикозного расширения вен малого таза довольно высока. У 19% девушек до 18 лет имеется эта патология. У женщин после 50 лет распространенность варикоза достигает 80%. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается в возрастной категории от 25 до 45 лет. В большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет. В процесс вовлекаются вены, которые располагаются в области яичников. Значительно реже поражаются сосуды широкой связки матки.

Разновидности варикозной болезни

Эта патология подразделяется на 2 клинические формы: варикозную болезнь вульвы и промежности и синдром венозного полнокровия. Иногда они сочетаются между собой. Нередко данная патология выявляется в период вынашивания ребенка и после родов. В зависимости от выраженности эктазии сосудов выделяют 3 степени тяжести варикоза.

Легкое расширение вен характеризуется увеличением их диаметра до 0,5 см. Сосуды становятся извитыми. Поражаться могут любые вены. При 2 степени сосуды расширяются до 1 см. В процесс вовлекаются следующие вены:

  • околоматочные (параметральные);
  • аркуатные;
  • яичниковые.

Наиболее тяжело протекает ВРВМТ 3 степени. При нем диаметр сосудов увеличивается до 1 см и более. При этом клинические признаки заболевания выражены ярко.

Основные этиологические факторы

Внутренний варикоз тазовых вен обусловлен несколькими факторами. Выделяют следующие причины истончения и расширения сосудов:

  • врожденные аномалии развития соединительной ткани (дисплазия);
  • нарушение функционирования клапанного аппарата;
  • геморрой;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • тромбоз;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит);
  • наличие эндометриоза;
  • опущение органов.

Этот недуг часто выявляется у женщин, которые занимаются тяжелым трудом. Высокая физическая нагрузка, травмы, сидячий образ жизни, гиподинамия — все это факторы риска развития болезни. Длительное пребывание в одной позе приводит к застою, скорость кровотока замедляется. На фоне этого вены переполняются и начинают постепенно растягиваться.

Происходит это медленно на протяжении нескольких лет. Варикоз вен малого таза нередко выявляется у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой. Риск развития данной патологии увеличивается при наличии опухолей, атипичном расположении матки и эндометриозе. Крупные новообразования сдавливают вены, нарушая кровоток. Варикоз часто выявляется в период беременности и родов. К пусковым факторам развития ВРВМТ относится изменение естественного гормонального фона. Это возможно на фоне эндокринной патологии или приема противозачаточных препаратов.

загрузка...
>

Как протекает варикозная болезнь

Клиническая картина определяется формой заболевания. Вульгарный и промежностный типы характеризуются следующими симптомами:

  • распирающей болью в области гениталий;
  • зудом;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом;
  • отеком малых и больших половых губ;
  • спонтанными кровотечениями.

Некоторые больные предъявляют жалобы на боль при половых контактах. Это затрудняет ведение сексуальной жизни и заставляет женщин обратиться к гинекологу. Кровотечения не являются обязательным симптомом, они могут быть спровоцированы грубым половым контактом, родами, мастурбацией.

Повышение температуры тела, покраснение и усиление боли свидетельствуют о развитии осложнений. Каждый гинеколог знает, чем опасен варикоз малого таза. Это заболевание может привести к тромбофлебиту. Данное состояние характеризуется образованием сгустка крови, закупоркой сосуда и его воспалением. Другая форма этой патологии (синдром венозного полнокровия) часто маскируется под воспалительные заболевания.

При данном типе варикоза малого таза симптомы включают ноющую боль в нижней части живота, дизурию (учащенное и ночное мочеиспускание), альгодисменорею, дискомфорт при половых сношениях. Женщины стараются избегать сексуальных контактов. Основным симптомом варикоза малого таза является боль, которая имеет следующие особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • умеренной интенсивности;
  • усиливается в конце менструального цикла;
  • иррадиирует в поясницу, промежность и пах.

Болевой синдром может усиливаться при длительной статической нагрузке. Нередко варикоз по своему течению напоминает пояснично-крестцовый радикулит.

Методы обследования пациентов

Внутренний варикоз сложно выявить на основании визуального осмотра, поэтому требуются следующие исследования:

  • полный гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пальпация живота;
  • флебография;
  • компьютерная томография.
УЗИ органов малого таза

В сомнительных случаях прибегают к лапароскопии. Требуется консультация гинеколога и флеболога. Обязательно проводится осмотр гениталий. В ходе него выявляются следующие изменения:

  • отек;
  • расширение поверхностно расположенных сосудов;
  • болезненность.

В процессе гинекологического осмотра выявляется цианоз слизистой влагалища. УЗИ рекомендуется делать через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) и влагалище (трансвагинально). Этот метод диагностики наиболее информативен. Он позволяет обнаружить наличие венозного рефлюкса и точно определить локализацию патологического процесса.

загрузка...


Ультразвуковая допплерография выявляет уменьшение пиковой скорости движения крови. Нередко данная патология сочетается с варикозной болезнью нижних конечностей. Для ее выявления требуется ангиосканирование сосудов ног. К дополнительным методам диагностики заболевания относится чрезматочная флебография. Очень информативной является компьютерная томография. Лабораторные методы исследования не представляют большой ценности.

Лечебная тактика при варикозной болезни

Терапия начинается после подтверждения диагноза. При варикозном расширении вен малого таза лечение может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Медикаментозная терапия эффективна только при 1-й и 2-й степени заболевания. Консервативное лечение предполагает прием флеботоников, ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, контрастный душ, нормализацию образа жизни, исключение тяжелых физических нагрузок.

Венарус

Может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Основу терапии составляет прием лекарств, которые повышают тонус вен. К ним относятся Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Вазокет. Многие лекарства противопоказаны беременным в первом триместре. На более поздних сроках может проводиться склерозирование расширенных сосудов.

Вводится специальное вещество, которое вызывает слипание стенок вены. Сосуд выключается из общего кровотока. Лечить больных с варикозной болезнью нужно как можно раньше. Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни и устранить основные симптомы. При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС.

В схему лечения обязательно включают антиагреганты, так как варикозное расширение вен часто приводит к образованию тромбов. Периодические маточные кровотечения являются показанием для назначения гемостатиков (Викасола). Для повышения тонуса вен можно носить специальный трикотаж. Это могут быть чулки или колготки. Они сдавливают сосуды извне, ускоряя тем самым кровоток и предупреждая застой.

Компрессионный трикотаж

Размер подбирается сотрудником ортопедических салонов. На время лечения важно ограничить физические нагрузки. Рекомендуется больше двигаться и заниматься гимнастикой. Это полезно для сосудов и всего организма.

Хирургическое лечение требуется при 3-й степени варикоза и сильном болевом синдроме, который не устраняется НПВС.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • склерооблитерация сосуда;
  • эмболизация;
  • минифлебэктомия;
  • флебэктомия в области промежности.

При необходимости осуществляется резекция половых губ. Иногда проводится такое вмешательство, как кроссэктомия, что представляет собой перевязку и удаление большой подкожной вены. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Как предупредить варикозное расширение вен

Опасность этого заболевания невелика, но при самолечении или игнорировании симптомов могут развиться осложнения. Наиболее грозными из них являются тромбофлебит, отрыв сгустка и массивное внутренне кровотечение. Варикозную болезнь можно предупредить, соблюдая простые мероприятия. Нужно придерживаться следующих правил:

  • исключить тяжелый труд;
  • больше двигаться;
  • не сидеть часами на одном месте;
  • вести здоровый образ жизни;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • принимать витамины, влияющие на состояние сосудов;
  • своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
  • отказаться от занятий тяжелой атлетикой.

Если все же признаки варикоза появились, то сразу нужно посетить врача. Требуется носить компрессионный трикотаж и пить препараты, укрепляющие сосуды. Данные лекарства принимаются на протяжении нескольких месяцев, в противном случае эффекта не будет. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенной патологией среди женщин.

Видео

загрузка...

загрузка...

Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *