Разное давление на правой и левой руке

Когда на правой и левой руке показатели давления отличаются, в большинстве случаев здесь приходится говорить о наличии первичных патологий, которые провоцируют развитие данного нарушения.

Причины разного давления на руках

Это весьма неприятное явление чаще встречается у людей в возрасте, причем женщины ему сильнее подвержены. И есть несколько наиболее возможных причин разницы АД, измеренного на разных руках:

  1. Эмоциональная нестабильность. АД часто повышается в качестве реакции организма на стресс, гнев, нервозность. И есть ситуации, когда подъем этот будет диспропорционален на разных руках. Соответственно, когда человек успокаивается, прекращается выброс адреналина в кровь, и все показатели приходят в норму.
  2. Анатомические особенности. На результат может значительно повлиять индивидуальная анатомия некоторых органов и систем, например, артерий – у отдельных людей с правой стороны сосуды находятся ближе к поверхности, а с левой – глубже (может быть все наоборот), поэтому будет ощущаться разница показателей АД, но незначительная.
  3. Определенным образом влияние оказывает и мускулатура рук, а также конституционно-морфологические параметры человека. К примеру, развившиеся фиброзные изменения плечевых мышц могут повлечь за собой ущемление нервно-сосудистого пучка.
  4. Нарушенное кровообращение. Это явление вполне может быть ассоциировано с атеросклеротическими бляшками, которые сформировались на стенках сосудистой сетки и обтурируют ее просвет, по причине чего кровь будет в уменьшенном объеме транспортироваться к тканям. Так как процесс этот развивается неравномерно, то и давление на руках может отличаться – но это сугубо в теории, так как измерить процент обтурации практически невозможно.
  5. Наследственность. Это будет означать, что болезнь, которая является причиной несоответствия значений САД и ДАД на обоих руках, может передаваться просто по наследству. Как правило, вместе с этой особенностью наследуется и склонность к проявлению приступов нейроциркуляторной дистонии.
  6. Хроническое переутомление, сильная усталость. Если сеанс измерения САД и ДАД проводить в тот момент, когда пациент пребывает в негативном состоянии, когда человек устал, не выспался, иначе говоря — разбит и обессилен, с большой долей вероятности может быть обнаружена разница давления на правой и на левой руке.
  7. Последствия сердечно-сосудистых катастроф – чаще всего к подобного рода нарушениям приводит развитие острой мозговой недостаточности кровообращения по гипертоническому типу.

Из всего, перечисленного выше, становится очевидно, что проблема не объясняется какой-то одной определённой причиной или фактором риска. Исходя из этих соображений можно смело утверждать, что замеченная разбежка в показателях – весомый повод для детального обследования.

Это важно!

Разное давление на левой и правой руке — это типичный для ВСД симптом, который зачастую медики стараются принимать за вариант нормы, хотя это две разные вещи. Причем разность в этом случае может быть больше 10 мм.рт.ст., что само по себе является неблагоприятным клиническим признаком, особенно если уровень АД не становится одинаковым на протяжении недели или больше, отчего человеку делается плохо.

Если расхождение в уровне кровяного давления, измеренного на предплечье, сочетается с учащенным сердцебиением, то это еще один плюс в пользу НЦД.

При беременности

Вопросом относительно того, почему у беременных на разных руках разное артериальное давление, интересует акушер-гинекологов на продолжении длительного периода времени – и они не могут получить на него однозначный ответ даже с учетом всех возможностей современной медицины. Обычно, если обнаруживается подобного рода явление, в ходе проведения клинико–диагностических мероприятий приходится сталкиваться со следующими патологиями:

  • Неспецифический аортоартериит – тяжелое системное заболевание, механизм которого лежит в нарушении процессов иммунитета. Чаще всего рассматриваемой патологией страдают женщины детородного возраста. При этом заболевании наблюдаются замедленные воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов. Впоследствии это чревато обтурацией просвета сосудов и может привести к нарушению трофики и кислородному голоданию всего организма. Данная болезнь с высокой вероятностью может привести к летальному исходу, поэтому очень важно ее своевременное выявление – грамотная диагностика спасет жизнь.
  • Гормональные нарушения – избыток кортикостероидов приводит к нарушению регуляции артериального давления. Соответственно, из-за этого может наблюдаться разница на руках.

Но несмотря на всю значимость этих нарушений, отличие давления на каждой руке из-за приведенных выше факторов будет относительно невелика – разброс вряд ли превысит отметку в 10 мм.рт.ст., но из-за этого он может стать еще опаснее, так как банально доктор или пациентка при самостоятельном измерении могут списать его на собственную ошибку и не придать должного значения.

К причинам большой разницы между артериальным давлением правой и левой руки у беременной женщины относятся следующее этиотропные факторы:

  • наличие осложнений на любых сроках беременности – очень часто это могут быть преэклампсия и эклампсия;
  • патология плода;
  • поздний токсикоз.

В этих случаях приходится говорить уже о развитии неотложного состояния, так как разница между измеренными величинами на правой и левой руках достигает порядка 30 мм.рт.ст. Очень важно своевременно посетить профильного специалиста.

При каждом посещении пациенткой женской консультации, врач измеряет артериальное давление беременной пациентки, причем на каждой руке по отдельности. В ее положении очень важно знать свои постоянные значения этого показателя, а также отмечать малейшие изменения, происходящие на фоне протекающего созревания плода. Более того, если будущая мать самостоятельно заметит какие-либо подозрительные симптомы, то ей нужно сразу же сообщить об этом своему гинекологу – в первую очередь это касается жизненно важного показателя АД.

Как правильно мерить давление

Алгоритм измерения АД выглядит следующим образом:

  1. Манжета размещается в зоне проекции сердца, и допустимым уровнем считается 20 мм выше сгиба локтя;
  2. Грушей нужно усердно накачивать воздух;
  3. Чтобы человек смог без особых усилий сохранить свое комфортное состояние, было бы неплохо, чтобы измерял АД кто-то другой;
  4. Воздух нагнетается до той поры, пока не исчезнет полностью пульс при прослушивании. Это значение считается маркером диастолического (нижнего) давления;
  5. После того, как манипуляции завершены, выпускается воздух, до той поры, пока пульс не начнет быть слышимым снова. Это считают отметкой систолического (верхнего) давления.


Необходимо акцентировать внимание еще на нескольких моментах:

  • Для точной диагностики измерять АД рекомендуется дважды в сутки, строго в одно и то же время. Эта особенность объясняется тем, что на человека в течение его жизнедеятельности действует огромное количество самых разных факторов, которые могут вызвать колебания данной величины, причем достаточно значительные.
  • Чтобы делать наиболее точный замер, не имея при этом особых навыков пользования аппаратом, рекомендуется применять электронный тонометр автоматического действия.
  • Обратите внимание на то, что значения не будут верными, если рука расположена выше либо ниже зоны сердца. Если пациенту во время замера АД не на что будет опереться спиной, то показатели с большой вероятностью получатся завышенными. Также повлиять на цифры на тонометре и стать причиной получения ложных показателей, может очень туго затянутая манжета.

Контроль АД – одна из наиболее эффективных мер по профилактике развития гипертонии. Человек действительно случайно может обнаружить у себя высокое давление, и таких случаев большинство – очень редко, когда гипертония обнаруживается в ходе проведения профилактического осмотра.

Может быть и так, что человек чувствует себя хорошо – нет ни головной боли, ни усиленной потливости, ни покраснения лица, а тонометр показывает высокие значения. Это свидетельствует о гипертонии первой стадии, когда еще отсутствуют органические поражения.

О чем говорит сильное снижение давления на одной руке

У некоторых пациентов разница невелика, а у других на одной руке АД существенно снижено, причем эта ситуация наблюдается постоянно, вне зависимости от воздействия каких-либо сторонних факторов. Логично предположить, что у медицинских работников возникает неподдельный интерес к природе возникновения подобного рода явления. Так вот, скорее всего, речь идет о закупорившихся артериях на определенной руке – по той причине, что кровь банально не сможет распространяться дальше места обтурации по сосудам, измерение давления не приносит ожидаемых результатов по причине того, что в ней же кардинальным образом нарушается кровообращение.

И человек не может не заметить этой проблемы: кисть заметно теряет свою физическую силу, пальцы становятся онемевшие, холодные, часто бледные, не исключено посинение кончиков пальцев либо даже всей кисти – это все признаки нарушения трофических процессов и доставки кислорода к периферическим тканям.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов в большинстве случаев имеют место признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность с этой стороны, отходят от аорты общим стволом. Здесь имеет место анатомическая особенность, которая в силу неизбежных обстоятельств способствует утяжелению манифестации основной патологии.

Классические признаки неврологической симптоматики, ассоциированной с пониженным давлением на правой руке, выглядят следующим образом:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • затянутая речь;
  • ухудшение памяти;
  • паралич половины тела;
  • перекошенность лица.

Некоторые эксперты с уверенностью полагают, что говорить о патологической природе отличия АД на разных руках, можно только лишь в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Логично, что чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема.

Лечение

Если на левой и на правой руке разное давление, при этом отличие между этими показателями составляет не больше 10 единиц, какая-то терапия не требуется. Но если разница более значительна, следует идти сначала к терапевту, а потом, по его предписаниям, возможно, и к другим специалистам. Если не удается простыми методами определить этиологию этого нарушения. Как правило, дифференциальную диагностику проводит кардиолог или невролог, иногда требуется лечение у сосудистого хирурга.

Относительно комплекса клинико-диагностических и лечебных процедур можно сказать следующее:

  • Необходимо систематическое осуществление тонометрии (ежедневные измерения АД).
  • Прием препаратов, которые восстанавливают нормальную проходимость сосудов, разжижают кровь, улучшают кровообращение.
  • Медикаментозное лечение гипертонии, а также вегетососудистой дистонии.
  • Гимнастика лечебного профиля.
  • Физиотерапевтические процедуры, ориентированные на пояс верхних конечностей.
  • Хирургическое лечение – иногда  возникает необходимость замены деформированных артерий искусственным протезом;

Самолечение в данном случае исключено.

Это важно!

Различие показателей АД, причем значительное, может наблюдаться и у ребенка. Тогда лечить его надо только в условиях кардиологического стационара, так как есть все основания полагать, что данная особенность обусловлена пороком сердца. Причем неважно, сколько именно будет составлять разница, не так уж и важен — сам факт различия уровня АД на правой и левой руке у ребенка является показанием к его госпитализации.

Препараты

На начальных этапах улучшить состояние можно немедикаментозными средствами, скорректировав только образ жизни и рацион, увеличив физическую активность. На более запущенных стадиях заболевания без синтетических лекарственных средств не обойтись. Как правило, используются следующие:

  • Препараты центрального действия — Клонидин.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Мочегонные средства.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Спазмолитики.
  • Симпатолитики.
  • Седативные средства.

Назначить нужные препараты при гипертонии, сопровождающейся разными показателями АД на двух руках, способен только квалифицированный специалист-кардиолог.

Ведь ЛС, которые являются представителями одной и той же лекарственной группы, отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия, которая очень часто сопровождается разным АД (особенно у больных, перенесших ОНМК) обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач. Пациенту ни в коем случае нельзя самостоятельно ничего ни заменять, ни добавлять.

Хирургическое лечение

Есть три причины затруднения кровотока в сосудах верхних конечностей, которые удаляются посредством хирургического вмешательства:

  • локальное утолщение стенок сосуда при манифестирующих воспалительных процессах в случае болезни Такаясу;
  • локальное сужение или закупорка просвета атеросклеротической бляшкой;
  • аневризма аорты или отходящих от нее сосудов, которая может оказывать давление на артерии или изнутри обтурировать кровоток в случае расслоения.

Все процессы, приводящие к сужению артерий и вен, неизменно прогрессируют, несмотря на консервативное лечение. Хирургический способ решает задачу более радикально: выполняется протезирование сосудов или создание обходных путей кровотока (шунтирование). Это большая операция с применением аппарата искусственного кровообращения. Стентирование – более щадящая операция, когда внутрь сосуда с помощью катетера вводится жесткий каркас, препятствующий констрикции, а вмешательство осуществляется под местным наркозом практически без разрезов.

Если же имеет место аневризма, то проводится ее пластика и протезирование аорты, а также укрепление ее стенок с помощью стентов и экстренная операция удаления аневризмы в случае своевременной диагностики расслоения мешотчатого расслоения. После проведения этих операций кровоток полностью нормализуется, но вот асимметрия показателей давления может сохраняться по той причине, что изменяются эластические свойства кровеносных сосудов. Но после операции это будет безопасная в прогностическом плане стабильная разница, не скрывающая под собой болезнь.

Как снизить в домашних условиях или народными средствами

Понизить давление народными методами можно только при сочетанном их использовании с синтетическими лекарственными препаратами. И то, их применение оправдано только тому человеку, у которого отсутствуют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и внутренними органами. В противном случае эти методы будут совершенно неэффективны.

Понизить АД при гипертонии с разницей показателей на правой и левой конечности помогают такие травы, как белая омела, сушеница и боярышник. В некоторых случаях, при сохранении нормального показателя ЧСС, удается добиться снижения в результате приема черноплодной рябины, калины и брусники.

Для приготовления эффективного средства рекомендуется:

  • взять все перечисленные выше ингредиенты в равных долях;
  • залить крутым кипятком в соотношении 1 к 3;
  • дать настояться в течение суток;
  • пить 1 месяц по стакану ежедневно.

Но лучший результат обеспечивает молоко с чесноком. Для приготовления лекарства требуется:

  • сварить в 200 мл свежего молока 2 головки пряного растения;
  • после этого смесь нужно остудить и процедить;
  • в целях профилактики напиток употребляют по 1 ст. л. перед приемом пищи, а для лечения повышенного с одной стороны АД пациенту нужно дать 50 г молочного отвара.

Диета

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поменьше мяса, особенно жирного.
  2. Морскую рыбу можно себе позволить, так как в ней содержатся полезные для обмена веществ жиры.
  3. Исключите из рациона острые, копченые продукты, а еще сладости и сдобу.
  4. Рекомендуется ограничить употребление соли до 5-3 грамм в сутки, дабы быстрее выводить жидкость из организма, не задерживая ее, и не вызывая отечность.

Еще одно важное правило питания при «неравномерной» гипертонии – соблюдение особого питьевого режима. Исключите газированные и сладкие напитки. Каждый день нужно употреблять не менее 1,5-2-х литров воды. Полезными станут теплые напитки из зеленого чая, чай из цикория и каркаде. Включить в рацион побольше овощей и фруктов.

Выводы

Определенная разница показателей АД на правой и левой руке – часто диагностируется у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. В ряде случаев отличия не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, значительные нарушения могут быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Только ответственное отношение к здоровью позволит своевременно поставить правильный диагноз и корректно определить тактику ведения больного.

Истинное давление у человека при наличии разных показателей на левой и правой руке – это то, что выше. Поэтому при определении степени ГБ и подборе эффективной терапии ориентироваться надо только на него.

Если различие давления на разных руках допустимая — то есть, не превышает отметки в 10 мм.рт.ст, то бояться нечего. При сочетанном нарушении кровоснабжения руки и мозгового кровообращения часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов велика вероятность манифеста ОИМ. Именно поэтому значительная разница цифр АД на руках часто предшествует возникновению этих сердечно-сосудистых катастроф, которые в 50% случаев заканчиваются смертью больных.


Рекомендуем почитать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *