Анализ крови при бронхите

Как меняется состав крови при бронхите?

Бронхит — это инфекционное заболевание органов дыхательной системы, которое всегда отличается течением острого воспалительного процесса. В большинстве случаев первые симптомы бронхита наблюдаются у больного сразу же после начала развития простудного или острого респираторного заболевания. Диагностика бронхита, как самостоятельной болезни легких для опытного врача терапевта не является сложной задачей.

С помощью стетоскопа легко установить наличие или отсутствие характерных хрипов, которые издаются из суженных мокротой бронхиальных просветов. В отдельных случаях может быть назначен рентген легких, если пульмонолог подозревает у больного не только наличие бронхита, но и воспаление в тканях легких

После сдачи общего анализа крови и получения окончательных результатов, особое внимание уделяется показателям уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов

Когда в бронхах начинается воспаление, то в первую очередь реагируют на этот патологический процесс такие показатели, как лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты являются основными клетками иммунной системы, отвечающие за подавление активности болезнетворной инфекции. В случае присутствия в легких бактерий, организм начинает интенсивно синтезировать повышенное количество лейкоцитов, дабы выздоровление началось, как можно скорее.

Исходя из уровня концентрации этих веществ, врач принимает решение о подборе вида терапии больного бронхитом. Это может быть назначение легких отхаркивающих средств, либо же сильнодействующих антибактериальных препаратов с широким спектром поражения болезнетворной бактериальной микрофлоры, скопившейся в бронхах взрослого или ребенка.

Как расшифровать результаты анализа крови?

При сдаче анализа крови проверяются многие показатели

Расшифровкой результатов занимается врач, который обращает внимание на такие показатели:. Эритроциты – клетки, вырабатываемые костной тканью

Их еще называют красными кровяными тельцами и RBC-клетками. Они отвечают за перенос кислорода по всему организму, а также процессы окисления. Эритроциты регулируют водно-солевой, кислотно-щелочной и ионный балансы в крови. Также они участвуют в координации свертывающих функций

Эритроциты – клетки, вырабатываемые костной тканью. Их еще называют красными кровяными тельцами и RBC-клетками. Они отвечают за перенос кислорода по всему организму, а также процессы окисления. Эритроциты регулируют водно-солевой, кислотно-щелочной и ионный балансы в крови. Также они участвуют в координации свертывающих функций.

Если количество эритроцитов повышенное в организме, это указывает на недостаток жидкости, из-за чего кровь сгущается. Происходить это может по причине рвоты, поноса, повышенной температуры, потливости.

Пониженное количество эритроцитов указывает на анемию и недостаток витамина В в организме.

Лейкоциты. Главной функцией данных клеток является борьба с чужеродными телами. Вот почему их количество изменяется, когда в организм попадают различные инфекции. Состояние иммунной системы можно определить по их количеству. Одни из них борются с бактериями, другие – с вирусами, третьи – с паразитами, а четвертые – с аллергенами.

Количество лейкоцитов повышается, когда в организм попадает инфекция. Однако, чтобы понять, с чем именно борется организм, врач изучает лейкоцитарную формулу.

  • Тромбоциты. Данные безядерные клетки участвуют в формировании тромбов, чтобы останавливать кровотечения при различных повреждениях. Если в составе крови наблюдается их повышенное количество, тогда речь идет о наличии воспалительных процессов. Снижение тромбоцитов в крови говорит об аутоиммунных болезнях и анемии.
  • Гемоглобин. Это железосодержащие клетки красного цвета, которые выполняют функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям и углекислого газа от тканей к органам дыхания. При респираторных заболеваниях уровень гемоглобина повышается на 20 и более единиц. Такие показатели часто отмечаются при бронхите.
  • Цветовой показатель крови. Данный компонент показывает соотношение гемоглобина к эритроцитам. Помогает определить вид анемии. Высокий показатель указывает на сердечную недостаточность, болезни дыхательной системы (в частности, легких).

перейти наверх

Что показывает анализ крови при бронхите?

Несмотря на то что наиболее результативным и показательным способом распознавания бронхита была и остается аускультация, проведение дифференциальной диагностики в ряде случаев все же необходимо.

Именно дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз и исключить факт наличия врачебной ошибки.

Состав крови при бронхите несколько изменяется. При помощи ОАК можно сделать вывод о том, с каким именно недугом мы имеем дело: вирусным бронхитом или бактериальным.

В случае с бактериальным заболиванием первую очередь врач может отметить резкое увеличение числа лейкоцитов.

Наблюдается характерный для наличия в организме воспалительного процесса, сдвиг лейкоцитарной формулы. Также специалист может отметить некоторое повышение СОЭ.

Все эти изменения объясняются тем, что организм человека незамедлительно реагирует на появление в крови возбудителя инфекции, пытаясь освободиться от чужеродных тел, выталкивая их.

Однако, такую картину мы сможем пронаблюдать и в случае наличия иных инфекций, развития острого воспалительного процесса, а также при ряде хронических заболеваний.

Когда бронхит имеет вирусный характер, численность лейкоцитов в составе крови не увеличивается, а в некоторых случаях даже несколько понижается.

Также не наблюдается резкого повышения СОЭ, за исключением тяжелых форм заболевания.

Например, если бронхит осложненный или недуг развивается на фоне ослабленного имунитета.

При вирусном бронхите показатели СОЭ могут быть повышенны незначительно.

Общий анализ крови при бронхите

Прежде всего, определить по анализу крови острый бронхит, не проводя расспроса, осмотра, и других видов исследования невозможно. Данные анализа будут указывать на наличие воспаления, при более тяжелом течении заболевания с присоединением дыхательной недостаточности появятся другие показатели, далекие от нормы, которые будут свидетельствовать о повышенной нагрузке на эритроциты, но этих данных будет явно недостаточно для постановки диагноза. А вот для подтверждения диагноза показатели анализов крови являются вполне достоверными и убедительными, при условии «укладывания» в общую картину развития болезни. Какие же изменения являются типичными для бронхита в крови?

«Белая» кровь

При остром и хроническом бронхите в периферической крови увеличивается общее количество лейкоцитов. Оно практически никогда не достигает таких высоких значений как при пневмонии, но обычно коррелирует с выраженностью клинической симптоматики и обычно колеблется на верхней границе нормы

Поскольку норма колеблется в широких пределах – от 4,5 и до 11, то важно не совершить врачебной ошибки. При бактериальных бронхитах и при хронических формах лейкоцитоз более выражен, а в случае вирусной инфекции чаще всего наблюдается незначительная лейкопения

Кроме того, поскольку бронхит обычно не является заболеванием, вызывающим чрезмерный лейкоцитоз, врачу необходимо учитывать другие болезни и состояния, которые могут вызывать небольшое повышение концентрации лейкоцитов. К ним могут привести физическая нагрузка и переохлаждение организма, менструация и сопутствующие инфекции ЛОР — органов и больных зубов, в некоторых случаях это может быть симптомом злокачественных новообразований и хронических интоксикаций.

Чем тяжелее протекает вирусная интоксикация, тем больше общее количество лейкоцитов (главный процент которых составляют нейтрофилы), снижено. В том случае, если бронхит и его симптомы вызваны аллергическим процессом, например в случае весеннего поллиноза при цветении трав, то количество лейкоцитов может в принципе не меняться, но при этом расшифровка анализа крови при бронхите покажет повышение количества эозинофилов, либо они остаются на верхних границах нормы (около 5).

На фоне вирусного бронхита у пациента может возникать умеренный относительный лимфоцитоз (более 37%), а при тяжелых формах бактериальной инфекции количество лимфоцитов, наоборот, будет снижаться (менее 19%).

В том случае, если у пациента есть выраженные лихорадка, лейкоцитоз достигает цифр в 18 – 20 тыс. и выше, а в крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением большого количества палочкоядерных (более 6%), и юных форм, это говорит о выраженном воспалении. Оно нехарактерно для большинства случаев острого бронхита, и врач должен подозревать распространение инфекции на терминальные отделы бронхиального дерева, с развитием бронхиолита, либо бронхопневмонии или долевой или сегментарной пневмонии. В настоящее время такие высокие показатели лейкоцитоза и сдвига формулы влево являются поводом для проведения обзорной рентгенографии грудной клетки.

«Красная кровь» и СОЭ

Обычно при бронхите, как проявлении острого или тлеющего хронического процесса имеет определенное значение изменение показателей СОЭ, или скорости оседания эритроцитов. В том случае, если в крови есть маркеры воспаления, такие как альфа-1-антитрипсин, С — реактивный белок, гаптоглобин, то они оседают на мембранах эритроцитов, делают их тяжелее, и СОЭ повышается. Нужно помнить, что при остром воспалительном процессе изменения СОЭ в сторону увеличения начинается обычно через сутки после повышения температуры. Поэтому в том случае, если у пациента есть жалобы на кашель, отделение мокроты, хрипы в легких, но при этом нет лихорадки, то повышение СОЭ, скорее всего, не будет выявлено.

Кроме этого нужно помнить, что СОЭ у женщин выше, и колебание значений этого параметра может изменяться в течение дня. Эти и многие другие тонкости нужно учитывать при сдаче крови для анализа.

Показатели красной крови, такие как общее количество эритроцитов и гематокрит, обычно никак не проявляют свои изменения при наличии бронхита. Лишь в том случае, если хронический бронхит у пациента перешел в фазу бронхиальной обструкции, и при далеко зашедших стадиях возникли симптомы хронической дыхательной недостаточности, тогда организм компенсирует ее путем увеличения количества эритроцитов, кровь сгущается, и возникает компенсаторный эритроцитоз с изменением гематокрита. Но такие пациенты все наблюдаются у пульмонологов, и ни у кого из обычных людей, внезапно заболевших бронхитом, таких «сюрпризов» в анализе крови не отмечается.

Что указывает на острый бронхит после диагностики

Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

  • Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
  • Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
  • Лимфоциты повышены.

На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

  • Общее увеличение лейкоцитов
  • Повышены палочкоядерные
  • Повышение СОЭ.

Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

  • Лейкоциты обычно в норме
  • Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
  • СОЭ повышено незначительно
  • Эозинофилы повышены.

Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

Какие анализы сдают дети

При подозрении на бронхит ребенку необходимо сдать анализы крови и мочи, исследовать мокроту. В некоторых ситуациях требуется изучить кал больного. Анализы могут быть как общеклиническими, так и узконаправленными.

Кровь

Для диагностики бронхита у детей особое значение имеет общий анализ крови (ОАК), который сдается в первую очередь. При воспалении бронхов в результатах этого исследования наблюдается изменение показателя лейкоцитов, свидетельствующее о развитии инфекции в организме, и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), являющееся характерным признаком воспалительного процесса. О наличии воспаления в дыхательных путях может сигнализировать также изменение концентрации тромбоцитов в большую сторону.

Для диагностики бронхита у детей особое значение имеет общий анализ крови (ОАК), который сдается в первую очередь.

Вышеперечисленные сдвиги в показателях анализа крови характерны и для другого заболевания дыхательной системы – плеврита.

Если причиной развития бронхита у ребенка стал вирус, то это приведет к росту числа лимфоцитов в крови – клеток иммунной системы, вырабатывающихся в организме для борьбы с вирусной инфекцией. Заболевание бактериального характера сопровождается повышением количества нейтрофилов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Повышенная концентрация эозинофилов в крови является признаком аллергического бронхита.

Если уровень данного вещества повышен, это считается несомненным признаком наличия воспалительного процесса в организме. Норма С-реактивного белка в крови – не более 0,49 мг/л.

Мокрота

При воспалении слизистой оболочки бронхов в дыхательных путях усиливается образование секрета, который превращается в густые мокротные массы слизистого характера. Откашливаемая слизь сдается в лабораторию на исследование, в ходе которого оценивается количество мокроты, ее цвет, запах, консистенция и состав. Такая диагностика позволяет определить степень и характер поражения бронхов.

Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Какие признаки бактериального бронхита? — Доктор Комаровский

Мокротные массы могут быть исследованы при помощи бактериологического метода (культурального посева). Эта диагностическая процедура необходима, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его устойчивость к лекарственным веществам.

Моча

Исследование мочи входит в список обязательных общеклинических анализов при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. При бронхите оно назначается в первую очередь для того, чтобы оценить функцию почек и печени, т. к. при воспалении бронхов ребенку необходимо назначать антибиотики, которые могут быть противопоказаны при тяжелых почечных патологиях.

В урине детей, почки которых функционируют нормально, не должно быть глюкозы, билирубина, большого количества белка и уробилиногена.

Исследование мочи входит в список обязательных общеклинических анализов при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей.

Кал

Кашель, повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка не являются специфическими симптомами бронхита и могут свидетельствовать о развитии других патологий, поэтому при подозрении на воспаление бронхов у детей нередко проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить наличие прочих заболеваний. При этом часто назначается анализ кала.

Исследование помогает отличить бронхит от энтеровирусных и паразитарных инфекций (например, амебиаза легких).

Виды бронхита

В клинической практике бронхит разделяют на несколько видов, среди которых представлены:

  • острые и хронические формы, которые отличаются по продолжительности заболевания;
  • вирусные, бактериальные, аллергические и токсические формы. В данном случае в основе классификации — причина, которая привела к развитию болезни;
  • воспалительные процессы с различной локализацией патологического очага. Выделяют трахеобронхиты, бронхиолиты и собственно бронхиты;
  • воспаления в катаральной, слизисто-гнойной, гнойной, фиброзной и геморрагических форме. Вид воспалительного процесса различается по характеру экссудата;
  • обструктивные, спастические и застойные формы.

При диагностике бронхита определяется его форма, а также выявляются причины. Во время терапии необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели, так как на фоне вирусного процесса возможно присоединение бактериальной флоры.

При поражении мелких бронхов может развиться дыхательная недостаточность из-за нарушения поступления кислорода к альвеолам. Анализы при бронхите, а также рентгенография позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Показатели и расшифровка

Основными показателями при проведении общего анализа крови являются:

  • Эритроциты;
  • Лейкоциты;
  • Тромбоциты;
  • Гемоглобин.

Одним из основных показателей крови при бронхите также является СОЭ.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, производятся головным мозгом человека. Основной задачей этих частиц является транспортировка кислорода к органам и системам человеческого тела. Также они отвечают за стабилизацию процесса окисления в клетках организма. В результатах анализов крови эритроциты маркируются как RBC.

Поскольку при развитии бронхита в легких больного происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, уровень эритроцитов в анализах такого пациента будет слегка повышенным. Низкий уровень эритроцитов наблюдается у больных анемией, а также при значительных кровопотерях.

Нормой эритроцитов для мужчины является диапазон в (4 – 5,15)*1012л. Для женщин этот показатель составляет (3,7 – 4,7)*1012л. У детей нормой является (3,8 – 4,9)*1012л.

Лейкоциты

Эти клетки образуются в костном мозге, а также лимфатических узлах. Основной целью этих клеток является защита организма от любых патологических клеток. При этом все лейкоциты разделяются на несколько типов:

  • Нейтрофилы;
  • Эозинофилы;
  • Базофилы;
  • Моноциты;
  • Лимфоциты.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии острых воспалительных процессов, травмах и повышенных физических нагрузках. Пониженные показатели появляются при анемии, гипоплазии костного мозга, лейкозах, тифе, а также на фоне приема отдельных антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств.

Номинальными у взрослых являются показатели лейкоцитов в (4 – 9)*109л. Для детей диапазон нормальных значений составляет (7 – 12)*109л.

Тромбоциты

Тромбоциты, или PLT, представляют собой безъядерные клетки плоской формы. Они принимают участие в образовании кровяных сгустков, необходимых для закрытия поврежденных тканей и остановки кровотечения. Увеличение количества тромбоцитов указывает на присутствие в организме больного воспалительного процесса. Низкий уровень тромбоцитов указывает на наличие анемии, патологии печени или костного мозга.

Для мужчин нормальным диапазоном тромбоцитов в крови является 200-400 тыс.Ед/мкл. Для женщин нормой являются показатели в 180-320 тыс.Ед/мкл. Однако в период менструальных кровотечений показатель может падать до диапазона в 75-220 тыс.Ед/мкл. Для детей в возрасте до 1 года этот диапазон составляет 150-200 тыс.Ед/мкл. В возрасте 1-5 лет нормой является показатель в 150-350 тыс.Ед/мкл. У малышей старше 5 лет нормальными считаются результаты в 180-450 тыс.Ед/мкл.

Гемоглобин

Гемоглобин способствует насыщению организма кислородом. Также эти клетки выводят остававшийся углекисный газ из организма.

Уровень гемоглобина в крови – один из основных показателей при проведении анализа крови

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин является показатель, входящий в диапазон 130-170 г/л. У женщин нормой является 120-150 г/л. У детей старше 5 лет номинальными являются показатели в 115-150 г/л. Для малышей до 1 года нормой считаются показатели 90-130 г/л.

СОЭ

СОЭ при бронхите показывает присутствие в организме вялотекущих хронических заболеваний, и позволяет выявить причину их появления, а также местонахождение очага воспаления.

Нормальными показателями СОЭ для взрослых мужчин составляет до 10 мм/ч. Для женщин норма составляет показатель до 20 мм/ч, у детей до 17 мм/ч.

При болезнях легких СОЭ повышается до 100 мм/ч.

Расшифровка общего анализа крови

  • Эритроциты, являющиеся красными кровяными тельцами, которые вырабатываются в костном мозге. Они ещё называются RBC-клетками. Для эритроцитов характерна передача кислорода посредством гемоглобина, а также поддержание протекания биологической оксидации. Данный индекс крови регулирует сбалансированность в организме кислоты со щёлочью и воды с солями, а также баланс ионов плазмы в кровотоке. Помимо этого, благодаря эритроцитам координируется, насколько активно свёртывается кровь. Если повысился уровень эритроцитов, значит, сгустилась кровь, как следствие недостаточного количества жидкости в организме (из-за рвоты, потливости, диареи, повышенной температуры). Когда количество красных кровяных клеток понижается, значит, у человека может развиваться анемия либо в недостаточном количестве находятся витамины, относящиеся к группе В.
  • Лейкоциты. Их количество в кровотоке обладает прямым соотношением с состоянием иммунитета. Если сказать точнее, какая-то часть этих кровяных телец воздействует на вирусы, ещё одна часть – на бактерии, небольшая часть помогает организму в борьбе с раздражителями, а остальные влияют на целлюлярных паразитов. Для определения наличия инфицирования в организме, довольно увидеть, каков показатель лейкоцитов при сдаче общего анализа крови. Если организм инфицирован, число лейкоцитов значительно увеличивается. Однако для определения вида болезнетворных бактерий, с которыми нужно бороться, должна быть изучена лейкоцитарная формула.
  • Тромбоциты. Так называется постклеточная структура, у которой отсутствует ядро. Как раз эти тельца образуют в дальнейшем тромбы, из-за которых останавливается кровоток при нарушении целостности кожи. Если уровень данных телец повысился, следовательно, развивается воспаление. Если же снизился, значит, имеется анемия и аутоиммунный недуг.
  • Гемоглобин. Являет собой красный кровяной пигмент, в который включено железо. Благодаря ему в организме переносится кислород от дыхательных органов в покровы, а также транспортируется углекислый газ в обратном направлении. Когда проявляются заболевания дыхательных органов, а именно бронхит, по анализу крови можно будет увидеть, что показатель гемоглобина значительно повысился. Повышенным считают гемоглобин, который больше нормального показателя на 20 и более единиц.
  • Цветовой показатель крови. Благодаря ему регламентируется объем гемоглобина в соотношении с количеством эритроцитов. Этот показатель используют, чтобы определить разновидность анемии. Повышенный показатель зачастую является свидетельством того, что имеется недостаточность не только сердечная, но и дыхательная, возникающая при проблемах с лёгкими.

Диагностика бронхита

Диагностика бронхита, как правило, не представляет труда.

Для начала специалист опрашивает больного, выявляя наличие или отсутствие классических симптомов, характерных для острой или хронической стадии бронхита.

Заподозрить у пациента бронхит удается при наличии следующих жалоб:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • першение в горле;
  • боль или труднообъяснимые неприятные ощущения в области грудины;
  • кашель (сухой в первые дни болезни и с обильным отделением мокроты в последующий период), часто сопровождающийся болью в области грудины;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр пациента и аускультацию.

Также допускается дифференциальная диагностика, с использованием современных клинических, эндоскопических и лабораторных методов.

После проведения опроса, во время аускультации, врач выслушивает наличие хрипов и шумов.

Для бронхита, часто, характерен удлиненный жесткий вдох с последующим затрудненным выдохом, наличие хрипов.

В зависимости от консистенции мокроты, аускультация может констатировать влажные, звучные или сухие хрипы, говорящие о переходе болезни в определенную стадию.

На сегодняшний день, аускультация остается одним из наиболее информативных методов диагностики бронхита.

На основании этого исследования врач делает вывод о целесообразности назначения последующих диагностических процедур.

В числе используемых сегодня методов диагностики бронхита – анализ крови.

В случае с бронхитом его назначают далеко не всегда. Однако если речь идет о наличие тех или иных затруднений с постановкой диагноза, обойтись без общего анализа крови будет довольно сложно.

Подготовка к анализу крови

Диагностика бронхита может предусматривать общий анализ крови, проводить который следует в строгом соответствии с установленными нормами.

Так, больному нужно заранее подготовиться к этой несложной процедуре:

  • кровь сдается утром, натощак (разрешается только пить воду);
  • с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов; накануне анализа следует избегать тяжелой, острой, жирной и чрезмерно насыщенной углеводами, пищи;
  • желательно уменьшить физические нагрузки;
  • накануне анализа нежелателен прием любых медикаментозных препаратов (антибиотиков, биологически активных добавок и т.д.);
  • крайне не рекомендуется прием алкоголя за день до посещения стационара.

В целом рекомендации вполне типичны и знакомы практически каждому пациенту, который хоть раз в жизни проходил обследование в стационаре и сдавал общий анализ крови.

Как проходит процедура?

Анализ крови – один из наиболее распространенных видов лабораторных исследований.

Перед началом его проведения сотрудник медицинского учреждения заполняет соответствующий бланк, где указывается перечень показателей (показатели допустимой нормы могут разниться у детей и взрослых).

Кровь берется либо из пальца, либо из вены. В первом случае, забор материала производится путем совершения небольшого прокола.

Здесь сотруднику медучреждение потребуется прибегнуть к помощи специальных приспособлений: пробирки, тонкой стеклянной трубочки и т.д.

Венозная кровь получается путем забора материала для анализа из вены больного, при помощи шприца.

Перед тем как взять анализ, врач накладывает жгут несколько выше места прокола и просит пациента совершить соответствующие движения кистью (сжимать и разжимать кулак).

В обоих случаях производится предварительная дезинфекция рабочей зоны при помощи спиртового раствора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *