Анализ на тестостерон

Как расшифровать анализ, что значат полученные результаты?

Применимо к анализам на тестостерон действуют стандартные правила интерпретации данных медицинских исследований: существуют границы нормальных значений, и результат каждого пациента сравнивается с этими значениями. Исходя из этого трактуются полученные после исследования данные.

Существуют определенные границы нормальных значений тестостерона в крови, с которыми сравниваются результаты анализа человека

Единицы измерения могут использоваться различные, в зависимости от места, где проводится исследование. Как правило, уровень гормонов измеряется в следующих единицах: пг/мл, нг/мл, нмоль/л. В полученном бланке можно увидеть норматив, ваш результат и соотнести его, сделав определенные выводы.

Важно обратить внимание на то, что степень отклонения от нормы и ее влияние на организм, а также окончательный диагноз может указать только лечащий врач. Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной

Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть

Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть

Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть.

Колебания показателей тестостерона – нормальное явление, которые бывает связано с различными внешними факторами

Нормальные показатели содержания тестостерона зависят от возрастной группы и пола.

Группа людейПоказатели
Мальчики и подростки младше 18 лет0,2 нмоль/литр – 37,67 нмоль/литр
Мужчины зрелого возраста (18-50 лет)5,57 нмоль/литр – 30,43 нмоль/литр
Мужчины пожилого возраста (от 50 лет)5,41 нмоль/литр – 19,54 нмоль/литр
Девочки и девушки младше 18 лет0 нмоль/литр – 4,73 нмоль/литр
Женщины старше 18 лет0,31 нмоль/литр – 3,78 нмоль/литр
Женщины в период беременностиПри беременности содержание тестостерона увеличивается в 3-4 раза
Женщины после наступления менопаузы0,43 нмоль/литр – 4,51 нмоль/литр

Когда необходимо сдавать кровь на женские гормоны

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы “на гормоны”.

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы – от 1.5 до 2

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол  – могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза “гиперпролактинемия”, например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Какие факторы влияют на уровень тестостерона

При расчёте показателей берётся во внимание общее состояние человека. Тестостерон, как и пролактин (отвечающий за лактацию у кормящих женщин) – довольно капризный гормон, на уровень которого влияет множество дополнительных факторов:

  1. Психическое здоровье. Постоянные стрессы, нервозность, раздражительность способствуют выработке кортизола – гормона стресса. Он подавляет тестостерон и способствует его преобразованию в женский гормон эстроген.
  2. Гиподинамия. При отсутствии физической активности уровень стероидов в мужском организме значительно понижается. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам заниматься спортом 3–4 раза в неделю. Для синтеза андрогенов лучше всего подходят силовые упражнения (к примеру, поднятие штанги или бодибилдинг).
  3. Питание. Продукты с содержанием сои, полуфабрикаты, копчёности, сладости, выпечка вредны для мужского организма. Для их расщепления энергетических затрат не требуется, а значит, они быстро распадаются на жиры. Жир – злейший враг тестостерона. Он преобразует его в эстроген, а значит, понижает количество стероида в организме, вызывая ожирение по абдоминальному типу. В результате женских половых гормонов в мужском теле становится больше. В рацион мужчины должны входить: мясо, яйца, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, орехи, специи, мёд.
  4. Вредные привычки. Если о вреде курения известно немало, то о вреде алкоголя говорят ещё больше. Злоупотребление этими «спорными продуктами» чревато проблемами не только с гормонами, но и со здоровьем других органов и систем. Если мужчина не может отказать себе в удовольствии расслабиться в пятницу вечером, то из всех спиртных напитков лучше выбрать сухое красное вино. Только оно повышает тестостерон, в отличие от пива и других видов алкоголя. В пиве содержится растительный компонент, приближённый по действию и составу к эстрогену. Употребляя пиво регулярно и в больших количествах, каждый может заметить рост молочных желёз и живота. Всё это результат влияния продукта брожения на мужской организм.
  5. Хронические болезни и перенесённые инфекционные заболевания в раннем детстве.
  6. Состояние иммунной системы.
  7. Артериальная гипертензия и болезни сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допускать внезапных скачков кровяного давления многие пациенты вынуждены принимать антигипертензивные препараты. Они подавляют синтез свободного тестостерона у мужчин.
  8. Спортсмены, принимающие анаболические стероиды для наращивания мышечной массы могут спровоцировать абузусную реакцию – организм, регулярно получая допинг в конечном итоге перестаёт самостоятельно синтезировать тестостерон.
  9. Сахарный диабет и патологии, связанные с нарушением работы щитовидки, напрямую влияют на уровень тестостерона. В таких случаях пациентам назначается гормональная терапия.

Концентрация андрогена в крови зависит от времени суток: утром его уровень намного выше, чем вечером. Кроме этого есть и сезонный фактор. Тестостерон любит солнечный свет, а значит, к концу лета в теле мужчины его значительно больше, чем в феврале — марте. Учитывая эти нюансы, анализ крови на тестостерон у мужчин рекомендуется сдавать утром

А при расчёте данных лаборанты принимают во внимание сезонность

Проблемы с ростом и волосами

Если наблюдаются отсталость роста, задержка относительно нормальных прогнозов развития организма, высока вероятность, что причина в нарушении гормонального фона. Отвечает за человеческий рост соматотропный гормон, благодаря которому могут расти кости, органы, наращивается мышечная ткань. При слишком малом продуцировании соединения есть вероятность карликовости, а вот некоторые люди, у которых баланс нарушен, растут всю жизнь

Также есть вероятность внезапного роста в уже взрослом возрасте – такое изменение зачастую можно остановить, если вовремя обратить на него внимание, выявить причину и принять терапевтические меры

Облысение – еще одна проблема, провоцируемая нарушением выработки в организме человека гормонов. Если привести фон в норму, есть вероятность остановить процесс выпадения волос. Как правило, назначают анализ на «мужские» гормоны, и первым исследуют дигидротестостерон, его концентрацию в крови. Трихолог, обладая квалификацией и специфическими знаниями, может корректно сформулировать выводы по итогам лабораторных исследований

Очень важно подбирать такую терапию, которая поможет сохранить волосы, но не приведет к расстройствам в половой сфере

Какой лучше выбрать – на общий или на свободный?

Если вам важна скорость исследования материала, в коммерческих учреждениях из-за более низкой загруженности результат можно получить на следующий день.

ВНИМАНИЕ! Анализ на тестостерон можно сделать и по полису ОМС в лабораториях государственных поликлиник и в частных медицинских лабораториях. В государственных медицинских лабораториях исследование может занять до 6 дней.В лабораториях проводится 2 вида анализов: на общий и на связанный тестостерон

В государственных медицинских лабораториях исследование может занять до 6 дней.В лабораториях проводится 2 вида анализов: на общий и на связанный тестостерон.

У женщин преобладающая часть тестостерона связана с альбумином и с глобулином (связанный тестостерон), а небольшая часть циркулирует по кровотоку в свободном состоянии (свободный – 1-4% от общего).

Свободная форма – это биодоступный андроген, он оказывает активное воздействие на биологические процессы в организме.

Связанный гормон активным не является. Поэтому предпочтительнее сдать анализ на свободный гормон, он будет более информативным, чем тест на общий.

Анализ на тестостерон подразумевает забор венозной крови.

Как подготовиться?

Обычно направление на исследование тестостерона дают узкие специалисты: гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Чтобы получить корректные результаты, придерживайтесь рекомендаций:

Анализ проводится до 11 утра – в это время наблюдается максимальный уровень андрогена.ВАЖНО! Что касается того, когда именно нужно сдавать кровь на тестостерон и на какой день цикла это лучше делать, то у женщин исследование проводится на 6-7-ой день менструального цикла при общей длительности цикла в 28 дней.

Кровь сдается натощак (прием пищи нужно прекратить как минимум за 8 часов, пить можно только воду. Чай, кофе, сок – исключены).
Исключить секс в ночь перед сдачей анализа.
Сдавать анализ можно не раньше чем через 2 недели после отмены гормональных лекарственных средств (в том числе средств контрацепции) и через 48 часов после отмены любых других лекарственных средств – если вы проходите курс лечения, скажите об этом врачу: некоторые лекарственные средства оказывают влияние на уровень тестостерона.
Накануне нельзя кушать жирную и жареную пищу, принимать алкоголь, заниматься спортом.
Нужно полностью исключить физнагрузки за 30 минут перед забором крови (нельзя бежать, быстро подниматься по лестнице), эмоциональное перенапряжение и курение.
Кровь не сдают в течение 24 часов после проведенных рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур, колоноскопии.

Как проводится?

  1. Кровь берется из вены.
  2. Для забора крови используется одноразовая система.
  3. Место забора и руки лаборанта дезинфицируются сильными современными кожными антисептиками.
  4. Место выше забора пережимается специальным венозным кровоостанавливающим жгутом.
  5. Пациент в процессе забора крови не испытывает дискомфорта, потому что для исследования требуется небольшой объем крови.

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Можно ли пить воду или кушать перед сдачей крови на гормоны?

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве

Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке

Можно ли курить перед сдачей крови на гормоны?

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Что нельзя делать перед сдачей крови на гормоны?

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

  • физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
  • употребления алкоголя;
  • полового акта;
  • половых контактов;
  • тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
  • приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде?

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Причины отклонения от нормы эстрогенов

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

  • наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
  • патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
  • образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
  • эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
  • заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

  • преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
  • поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
  • хроническом угнетении работы щитовидной железы;
  • длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
  • синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
  • авитаминозах;
  • истощении;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • стрессах;
  • хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
  • нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

Когда в анализе крови на гормоны отклоняются от нормы прогестагены?

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Показатели здоровья и отклонения от нормальных значений

Рассмотрим, какие показатели уровня гормонов в крови мужчин входят в диапазон нормы и о чем могут говорить отклонения от нормальных показателей.

Тестостерон

Именно на этот вид гормонов чаще всего направляют мужчин, так как это вещество оказывает существенное влияние на мужское здоровье. Уровень главного мужского гормона у представителей сильного пола старше 14 лет составляет от 5,76 до 28,14 нмоль/л. А о чем могут свидетельствовать отступления от нормы?

Повышенный уровень этого вещества может говорить о следующих состояниях:

  • наличие опухоли, продуцирующей гормоны;
  • преждевременное половое развитие у мальчика;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках.

Слишком низкий уровень этого гормона наблюдается при:

  • хроническом простатите;
  • ожирении;
  • снижении половой функции (потенции);
  • синдроме Дауна.

Соотношение связанного и свободного гормона у здоровых мужчин варьируется в широких пределах. Нормальным считается соотношение – от 14,8 до 95%.

ФСГ

Содержание гормона в плазме крови мужчин должно составлять от 1,37 до 13, 58 мЕд/л. Если нормы значительно превышены, то эти показатели могут быть признаком следующих заболеваниях:

  • недостаточности функций половых желез;
  • болезни почек;
  • опухолевое образование в гипофизе;
  • воспаление яичка.

Снижение уровня данного вещества наблюдается после хирургических операций, при голодании. Кроме того, такие результаты могут быть свидетельством снижения функций гипофиза.

Пролактин

Нормальный уровень гормонального вещества у мужчин составляет от 53 до 360 мЕд/л. Отступление от нормы в сторону увеличения, наблюдается при различных патологиях. В частности, такие результаты бывают при:

  • наличии новообразований в гипофизе;
  • почечной недостаточности;
  • плохой работе щитовидной железы;
  • различных аутоиммунных нарушениях;
  • патологиях печени (гепатит, цирроз).

При хроническом повышении уровня гормона у мужчин, развивается состояние, которое называют гиперпролактинемией. Это состояние – одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Недостаточный уровень пролактина в мужском организме, чаще всего, отмечается при недостаточности функций гипофиза.

Дигидротестостерон

Уровень этого вещества при обследовании взрослых мужчин должен укладываться в диапазон от 250 до 990 нг/л. Превышение нормы по этому веществу свидетельствует о:

  • наступлении мужского климакса и связанного с ним дефиците андрогенов;
  • преждевременном созревании мальчиков;
  • приеме гормональных препаратов.

Снижение нормы отмечается:

  • при отставании развития вторичных признаков пола у мальчиков;
  • при угасании половой функции (импотенции).

Эстрадиол

Оптимальное содержание этого гормона у мужчин должно находиться в пределах от 16 до 72 пг/мл. Снижение уровня этого гормона может привести к появлению проблем с зачатьем, развитие остеопороза и повышение риска развития сосудистых заболеваний. Снижение уровня эстрадиола может быть вызвано:

  • интенсивными спортивными нагрузками;
  • курением;
  • отсутствием в пище достаточного количества животного белка;
  • повышением уровня пролактина в организме.

Не менее опасно и повышение уровня вещества. Чаще всего, усиленная выработка эстрадиола отмечается при циррозе печени, также при опухолях в яичках. Существенно повышается продукция гормона и при развитии ожирения. Повышение уровня эстрадиола имеет следующие клинические признаки:

  • снижение полового влечения;
  • появление отеков;
  • выпадение волос на теле;
  • отложение жира по женскому типу – на ягодицах и бедрах.

ГСПГ

Анализы на содержания этого белкового вещества бывают необходимы при выявлении маркеров инсулинозависимого диабета. Это обследование требуется при снижении либидо, ухудшении потенции и при мужском климаксе. Нормы содержания ГСПГ составляют от 13 до 671 нмоль/л.

Итак, анализы, позволяющие определить гормональный статус мужчины, является важным обследованием, позволяющим поставить диагноз при нарушениях мужского здоровья, а также своевременно выявить заболевания других органов и систем.

Отклонения

При превышении показателей у пациента могут развиваться опухоли доброкачественного и злокачественного характера, уменьшается выработка глобулинов. Человек может страдать болезнью Иценко-Кушенко. Если норма превышена у мальчиков, то половое развитие идёт не совсем правильно и преждевременно.

При сниженном уровне гормона может начинаться хронический простатит, начинаются проблемы с функционированием яичек, возникают патологии почек, а также уремия. Такие мужчины быстро набирают лишний вес.

Нередко такой анализ является подтверждением врождённых хромосомных отклонений таких, как синдром Дауна или Клайнфельтера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *