Анализ крови на ВИЧ

ИФА тест-системы

На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА), который основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицирование специфические антитела. После их взаимодействия с реагентами (ферментами) тест-системы изменяется окраска индикатора. Далее эти изменения цвета обрабатываются на специальной аппаратуре, которая и определяет результат выполненного анализа.

Такие ИФА-тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Иногда, в организме человека выработка антител к ВИЧ начинается через 2 недели поле заражения, но у большинства людей они вырабатываются на более поздних сроках, спустя 3-6 недель.

Существует четыре поколения ИФА-тестов с различной чувствительностью. В последние годы чаще применяются тест-системы III и IV поколения, которые созданы на основе синтетических пептидов или рекомбинантных белков и обладают большей специфичностью и точностью. Они могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга распространенности ВИЧ и обеспечения безопасности при проверке донорской крови. Точность ИФА-тест-систем III и IV поколения составляет 93-99% (более чувствительны тесты, которые выпускаются в странах западной Европы – 99%).

Для выполнения ИФА-теста проводится забор 5 мл крови из вены пациента. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов (как правило, он выполняется утром натощак). Такой тест рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения (например, после незащищенного полового акта с новым половым партнером).

Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней:

  • отрицательный результат: указывает на отсутствие инфицирования ВИЧ и не требует обращения к специалисту;
  • ложноотрицательный результат: может наблюдаться на ранних сроках инфицирования (до 3 недель), при поздних стадиях СПИДа при выраженном подавлении иммунитета и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • ложноположительный результат: может наблюдаться при некоторых заболеваниях и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • положительный результат: указывает на заражение ВИЧ инфекцией, требует проведения ИБ и обращения пациента к специалисту в центр СПИДа.

Расшифровка ПЦР

Особого внимания заслуживает расшифровка результатов ПЦР. Ведь этот анализ дает количественные показатели. Он не только оценивает факт наличия или отсутствия вируса, но также сообщает врачу о количестве копий РНК вируса на 1 мл крови. Иногда обозначение результатов выглядит по-другому: может использоваться геномный эквивалент.

Интерпретация результатов ПЦР:

  • Любое количество копий вирусной ДНК – повод для
    установления диагноза ВИЧ-инфекции.
  • Вирусная нагрузка 100 000 копий/мл и более –
    оценивается как высокая.
  • Вирусная нагрузка 10 000 копий/мл и меньше –
    классифицируется как низкая.

Вирусная нагрузка – важный показатель, позволяющий оценить
эффективность проводимой антиретровирусной терапии. ПЦР помогает понять,
работают ли назначенные врачом препараты. Если они работают, то назначение
лекарств позволяет снизить вирусную нагрузку на 99% в течение 2 недель. У 85%
пациентов после начала антиретровирусной терапии через 4 недели вирусная
нагрузка не превышает 1000 копий/мл. Если лечение начинают при исходном уровне
РНК ВИЧ меньше 1000 копий/мл, то через 2 недели она становится неопределяемой.
При исходном уровне РНК 1 миллион копий/мл вирус перестает определяться в крови
в среднем через 113 дней терапии.

В ходе лечения вирусная нагрузка при помощи ПЦР измеряется
через каждые 4 недели. Этого срока вполне достаточно, чтобы спрогнозировать
дальнейшую динамику. Если препарат не работает, это видно намного раньше – уже
через 1-2 недели ПЦР позволяет получить результаты, которые демонстрируют
вирусологическую неудачу с точностью 99%.

Порог определения вирусной нагрузки у разных лабораторных
тестов отличается. В основном он составляет 20-50 копий/мл. Целью лечения
является достижение отрицательных результатов ПЦР. До этого момента тест
проводится каждый месяц. После получения отрицательного результата достаточно
дальнейшего контроля 1 раз в 3 месяца. С такой периодичностью лабораторных
контроль успешности лечения осуществляется до того момента, пока вирусная
нагрузка снова не начнет увеличиваться. В этом случае пациента вновь будут
обследовать через каждые 4 недели.

Обычно в первый месяц терапии вирусная нагрузка уменьшается
в 100 раз и более. Максимум через 6 месяцев (при высокой исходной нагрузке) она
становится неопределяемой.

Теоретически, ПЦР может определять вирус иммунодефицита не
только в крови. В качестве материала для тестирования подходит эякулят,
вагинальное отделяемое или ликвор. Но в медицинской практике такие исследования
не проводятся. Их используют только в научных целях.

Значительно реже ПЦР используется как метод, позволяющий
определить показания для начала антиретровирусной терапии. Пациентов с
нормальным иммунитетом, без уменьшения CD4 клеток, обычно не лечат. В том числе
в случаях, когда вирусная нагрузка высокая. Но эти показатели напрямую
взаимосвязаны. Обычно чем выше количество копий РНК вируса, тем быстрее
прогрессируют иммунные нарушения.

Основным исследованием, позволяющим оценить показания к
началу антиретровирусной терапии, остается определение CD4. По европейским
рекомендациям, лечение может быть назначено при уровне CD4 более 350 клеток/мкл
только при наличии дополнительных факторов риска развития СПИД. Одним из них
является вирусная нагрузка свыше 100 000 копий РНК в мл крови.

Что делать при положительном результате тестирования?

Всё зависит от того, кто получил положительный результат, в
каких обстоятельствах, и с какой целью проводилось исследование. Рассмотрим
различные варианты этой ситуации.

Первичная диагностика

Человек обратился для профилактического обследования или его
направили на сдачу анализов по причине появления симптомов ВИЧ. Он получил
положительный результат. О чём это говорит, и что нужно делать в такой
ситуации?

Начнём с того, что анализы бывают разными. В большинстве
случаев для первичной диагностики применяют ИФА, реже – ПЦР. Если вы получили
положительный результат ИФА, требуется подтверждающий тест – иммуноблот. Но
слишком большие надежды возлагать на него не стоит. Только в 1 из 200 случаев
диагноз в итоге не подтверждается.

При получении положительного результата ИФА, можно получить
три результата иммуноблота:

1. Совпадение результатов двух исследований. Наиболее частый
вариант. В этом случае диагноз ВИЧ подтвержденный. Может быть назначено
лечение.

2. ИФА положительный, а иммуноблот сомнительный. Чаще всего
сомнительная реакция говорит о том, что человек инфицировался недавно. Если это
так, то повторное проведение теста спустя 1-3 месяца покажет положительный
результат. В этом случае диагноз будет установлено. Реже причиной сомнительной
реакции иммуноблота становится перекрёстная иммунореактивность. Человек болеет
другой инфекцией, но вырабатываются антитела, которые способны
взаимодействовать с антигенами вируса иммунодефицита.

При получении сомнительного результата иммуноблота
проводится повторное обследование через 1 месяц. Если результат снова сомнительный,
следующий анализ делают через 6 месяцев. Если же он в третий раз оказался
сомнительным, делают вывод об отсутствии у человека ВИЧ-инфекции. Если ответ
нужен раньше, делают ПЦР.

3. ИФА положительный, иммуноблот отрицательный. Анализ
повторяют через 1-3 месяца. После 1 года наблюдения ВИЧ исключают. При высоком
риске ВИЧ у пациента можно выполнить ПЦР, чтобы удостовериться в отсутствии
инфекции.

ПЦР в качестве метода первичной диагностики утверждена в
России с 2007 года. Однако применяется у взрослых редко. Единственным
преимуществом ПЦР перед серологическими исследованиями является возможность
получения раннего результата и более высокая чувствительность в первые 6
месяцев после заражения.

Показанием к ПЦР обычно является предположение, что у
человека может быть острый период ВИЧ-инфекции. Оно возникает по разным
причинам, например:

  • недавний половой контакт с ВИЧ-инфицированным;
  • появление симптомов, характерных для острого
    периода;
  • профессиональный контакт (укол медработника
    зараженной иглой).

Во всех этих случаях проводят ПЦР. Это исследование дает
положительные результаты уже через 10 дней после заражения. Чувствительность
метода близка к 100%. Это означает, что если ВИЧ-инфекция присутствует в крови,
результат теста однозначно будет положительным. Но проблема ПЦР в том, что
положительные результаты встречаются и при отсутствующем заболевании. Их
называют ложноположительными. Частота таких результатов составляет 2-5%.

Если в качестве первого метода диагностики использовалась
ПЦР, и вы получили положительный результат, нужно учитывать количественные
результаты. В острый период вирусная нагрузка обычно высокая – от 100 тысяч до
1 миллиона и более копий/мл. Но в случае ложноположительного результата она
всегда низкая – до 2000 копий/мл. Таким образом, если нагрузка выше указанного
значения, с высокой вероятность ПЦР показал правильные результаты, и вы
действительно инфицированы. Но если количество вирусов небольшое, не исключен
ложноположительный результат.

Диагноз может быть установлен на основании только ПЦР, если
вирусная нагрузка высокая. Но в любом случае требуется двукратное проведение
теста. Повторный анализ проводится сразу после первого. Он нужен для исключения
случаев ложноположительных результатов, обусловленных контаминацией
(загрязнением) образца.

Показания к назначению

Что это такое «иммуноблот» уже выяснили, но кому назначают данное исследование? Поводом сдать анализы на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) методом иммуноблоттинга становится положительный результат ИФА. Необходимо пройти через иммуноферментный анализ пациентам, которые будут оперироваться. Кроме этого, следует сделать анализ женщинам, планирующим беременность, а также всем, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Назначают иммуноблоттинг пациентам с ВИЧ, если результаты ИФА вызывают сомнения. Поводом для обращения к врачу могут стать следующие тревожные симптомы:

  • резкое похудение;
  • слабость, потеря работоспособности;
  • расстройство кишечника (диарея), которое продолжается в течение трех недель;
  • обезвоживание организма;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов на теле;
  • развитие кандидоза, туберкулеза, пневмонии, токсоплазмоза, обострение герпеса.

Пациенту не нужно подготавливаться перед сдачей венозной крови. За 8-10 часов до исследования нельзя принимать пищу. Не рекомендуется за сутки до сдачи крови употреблять алкогольные и кофейные напитки, заниматься тяжелыми физическими упражнениями, испытывать волнение.

Возможные причины ложноположительного результата при обследовании на ВИЧ-инфекцию

Существует ряд заболеваний, патологических состояний и иных факторов, которые могут потенциально дать ложноположительный результат:

  • перекрёстные реакции с антителами к другим вирусным или бактериальным инфекциям;
  • беременность, особенно в случае если женщина рожает не в первый раз;
  • различные заболевания лёгких инфекционной природы;
  • инфицирование вирусными гепатитами;
  • острая стадия гриппозного состояния при серьёзной мобилизации иммунной системы в организме;
  • аномалии свёртывающей системы крови;
  • состояния после трансплантации органов и тканей;
  • отдельные периоды менструального цикла у женщин с аномально протекающими гормональными сдвигами;
  • увеличение концентрации определённых веществ в крови (например, билирубина).

Перекрёстные реакции являются одной из наиболее частых причин, дающих ложноположительный ответ из лаборатории. Дело в том, что среди населения распространены различные аллергические заболевания, в том числе аутоиммунной природы. При этом иммунная система организма постоянно находится в повышенной готовности и в большом количестве вырабатывает разнообразные антитела. Во время проведения анализа на ВИЧ они вступают в химическую реакцию с реагентом, и аппаратура выдаёт ложный показатель.

Также достаточно частой причиной ошибки бывает носительство той или иной вирусной инфекции. Например, это может быть вирус гепатита или вирус герпеса. Поэтому при появлении положительного результата на ВИЧ необходимо помимо проведения дополнительных исследований на эту инфекцию проверить человека на носительство возбудителей других вирусных заболеваний. Стоит отметить, что нередко встречается ситуация одновременного заражения несколькими инфекциями.

Особенности и интерпретация анализа крови на витамин Д у взрослых и детей

Опасность ВИЧ

Если в течение нескольких месяцев перед обследованием на ВИЧ пациенту выполнялась пересадка органов или тканей, то ложный результат при обследовании встречается достаточно часто. Это связано с тем, что пересаженный орган, например, печень, первое время и в дальнейшем постепенно отторгается. Это происходит при непосредственном участии иммунной системы, которая вырабатывает комплекс самых разнообразных антител. Эти антитела, вырабатываемые организмом в ответ на чужеродные ткани, и вступают в реакцию с реагентами тест-систем на ВИЧ.


Чувствительность методов

Что значит если результат анализа на ВИЧ отрицательный?

Ежегодное увеличение числа случаев заражения ВИЧ вызывает острую необходимость проведения достоверной диагностики вируса ВИЧ. Любой крупный город для этого имеет Центры по профилактике и борьбы со СПИДом, в которых анализ на эту инфекцию делают абсолютно бесплатно и анонимно. Расшифровку обследования можно получить на руки уже через 5-10 дней.

Итоги тестирования крови на этот недуг общепринято называть:

  • положительным – ВИЧ обнаружен;
  • отрицательным – вируса иммунодефицита нет;
  • сомнительным или неопределяемым.

Что же обозначает ВИЧ отрицательная реакция при разных видах исследования крови:

  1. Первичная диагностика заражения вирусом проводится методом ИФА. Иммуноферментный анализ обнаруживает наличие антител у пациента. Отрицательный результат обследования говорит о том, что биоматериалы человека не содержат специфические ответные клетки, вырабатывающиеся иммунной системой человека при его заражении.
  2. Наиболее достоверный и дорогой при использовании метод – иммуноблоттинг. Он не используется в повседневной практике для диагностики ВИЧ, но его назначают, когда результаты ИФА подвергаются сомнению. Процентная вероятность получения достоверного ответа составляет 98%. Оставшиеся 2% приходятся на ошибки, обусловленные нарушениями в работе медицинского персонала.
  3. Метод ПЦР у взрослых людей проводится редко. Обычно он применяется для диагностики ВИЧ заражения новорожденного ребенка непосредственно при родах или при внутриутробном нахождении. ПЦР может показать наличие ДНК и РНК ВИЧ сразу после заражения. После проведения исследования методом полимеразной цепной реакции человек получает результат, в котором будет указано количество обнаруженных нитей РНК вируса. Этот фактор имеет название «вирусная нагрузка». Если количество РНК меньше 20, то результат можно считать достоверно отрицательным.
  4. На полках аптек в последнее время появились домашние методы определения наличия ВИЧ-инфекции. Они представляют собой тест-полоски с нанесенной на них диагностической сывороткой. Точность такого исследования составляет всего 80%. Поэтому при отрицательном ответе домашней тест-системы и при перенесенном контакте с зараженным этой инфекцией необходимо в любом случае обратиться в Центр по профилактике и борьбы со СПИДом для проведения более точных методов обследования – иммуноферментный анализ или иммунный блоттинг.

Если же отрицательный ответ не вызывает сомнения, а контакт с инфицированным все же был или контактирование продолжается, то целесообразным будет обратиться Центр-СПИД за получением консультации по поводу постконтактной профилактики. Она заключается в приеме антиретровирусных препаратов для исключения возможного заражения.

Какие причины получения ложноположительного результата?

В последнее время большой популярностью пользуется метод проведения анализа в домашних условиях анонимно. Однако стоит учитывать, что именно в подобном случае есть большая вероятность допущения ошибки, которая приведет к получению ложноположительного результата.

Снизить вероятность получения ложного результата можно путем сдачи анализов в квалифицированных лабораториях. Специалисты знают то, как снизить вероятность ошибки до 0,01%. Однако этот показатель не учитывает то, что на результат может повлиять определенное состояние пациента, наличие иных скрытых инфекций и хронических заболеваний.


На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

К наиболее распространенным причинам получения ложноположительного результата можно отнести:

  1. Наличие других инфекций.
  2. Довольно часто сложно определить с высокой точность ВИЧ при беременности. При этом в группу риска попадают женщины, которые уже рожали несколько раз.
  3. При многократной сдаче крови в качестве донора.
  4. При активной развитии вируса гриппа или герпеса, как с проявлением клинических симптомов, так и без них.
  5. При инфекционном поражении дыхательных систем.
  6. При заболевании, которое приводит к существенному повышению густоты крови.
  7. При первичной стадии развития аутоиммунных заболеваний.
  8. При попадании вируса герпеса и туберкулеза.
  9. При плохом показателе свертываемости крови, что является генетическим заболеванием.
  10. При сдаче анализов на момент лихорадки, которая возникла по разным причинам.
  11. При артрите.
  12. Развитие онкологических заболеваний на различной стадии.
  13. При недавнем проведении пересадки органов.
  14. Заболевания, приводящие к поражению сосудов.
  15. При существенном повышении уровня антител по неизвестной причине.
  16. При развитии различных видов склероза.
  17. Если сдача анализов проводится женщиной на момент прохождения критических дней.
  18. При повышении билирубина.

Существует довольно много процессов, которые могут стать причиной получения ложноположительного результата. К примеру, аллергия в крови становится причиной развития антигенов, которые могут быть распознаны как чужеродные. На момент беременности постановка диагноза осложняется по причине гормонального сбоя, но это происходит не у всех женщин.

Расшифровка результатов ИФА

Анализ ИФА на ВИЧ может быть только положительным или отрицательным.

В диагностике некоторых других инфекций используются также
количественные варианты теста. Определяется титр антител (концентрация). Врачи
смотрят, высокий он или низкий, увеличивается или снижается. Однако в
диагностике ВИЧ количественные тесты не используют, так как они не имеют
диагностической ценности. Если антитела есть, то человек болен, а если нет – то
здоров, и промежуточных результатов быть не может

При наличии антител не
важно, сколько их. В любом случае диагноз ВИЧ-инфекции может быть установлен
(при условии, что подтверждающий тест тоже окажется положительным)

В мониторинге клинического течения заболевания
количественные результаты ИФА тоже не играют роли. Титр антител не коррелирует
с тяжестью заболевания. Его возрастание не является поводом для назначения или
коррекции схемы терапии. Равно как снижение титра не стало бы признаком
успешности проводимого лечения. Для мониторинга ВИЧ используются другие анализы
– ПЦР с определением вирусной нагрузки, а также оценка уровня CD4-клетов в крови.

Таким образом, результаты ИФА могут означать следующее:

  • отрицательный – отсутствие ВИЧ инфекции или
    недавнее инфицирование (через 1 месяц отрицательных результатов у инфицированных
    пациентов 25%, через 3 месяца – 4%, через 6 месяцев – 1%);
  • положительный – с вероятностью 99,5% означает,
    что у пациента ВИЧ, то для исключения 0,5% вероятности ложнореактивного
    результата проводится подтверждающее исследование.

ИФА ВИЧ отрицательный, положительный или сомнительный: условия постановки диагноза и дальнейшие действия пациента

Положительный ИФА на ВИЧ не всегда говорит о том, что человек инфицирован. Но прежде чем дать ответ на вопрос о том, почему так происходит, следует узнать, каким может быть результат иммуноферментного анализа. Достоверность ИФА ВИЧ составляет примерно девяносто восемь – девяносто девять процентов. Погрешность данное исследование имеет небольшую. При анализе у пациента берут кровь из вены. Проводится исследование натощак. Далее биологический материал проверяют в лаборатории при помощи специальных реактивов и ферментов, для того чтобы определить, вступают ли ее составляющие в реакцию с искусственными антителами вируса иммунодефицита. Несмотря на то, что точность ИФА на ВИЧ  велика, медики и ученые, занимающиеся исследованием самого страшного недуга двадцать первого столетия, считают, что с ее помощью можно отсеять только здоровых людей. То есть тех, у кого ИФА на ВИЧ не показал плюс.

Итак, какими могут быть результаты иммуноферментного анализа, и что следует делать пациенту при их получении:

  • ИФА на ВИЧ отрицательный.  Это может говорить о том, что человек здоров. Отсутствие антител в сыворотке или плазме крови пациента свидетельствует о том, что в его организме нет вируса иммунодефицита. Следует помнить, что судить об этом можно лишь в том случае, если с момента предполагаемого инфицирования прошло минимум пять недель. А в некоторых случаях и больше. Если в анализе на ВИЧ ИФА отрицательно, но инфицирование могло произойти, например, при употреблении инъекционных наркотиков или незащищенном половом акте с непроверенным партнером, то заражение, все же, возможно. И проверку лучше провести через определенный промежуток времени. Ведь то, насколько быстро вирус иммунодефицита даст о себе знать, напрямую зависит от состояния иммунной системы и от количества, в котором инфекция попала в организм. Медицине известны случаи, когда вирус обнаруживался  более чем через полгода после инфицирования. Поэтому достоверность ИФА на ВИЧ через 3-4-6 месяцев в определенных случаях остается под вопросом. Если же иммуноферментный анализ показал отрицательный результат, а симптомы вируса иммунодефицита у человека проявляются, речь идет о тошноте и рвоте, диарее, ломоте в суставах и конечностях, а также повышении температуры тела, проверку произвести следует повторно. Возможно, анализ был проведен слишком рано или произошла ошибка.
  • Анализ на ВИЧ ИФА положительный. Это может говорить о возможном инфицировании. Именно возможном, поскольку на основании иммуноферментного анализа выводы о наличии у человека вируса иммунодефицита не делают. Если ИФА на ВИЧ отрицательный, что это значит? Это значит, что человек здоров. Но положительный результат не всегда значит, что пациент, проходивший исследование болен. Ведь выработка тел в организме возможна и в некоторых других случаях. Достоверность ИФА на ВИЧ высока. Так почему же на основании положительного результата невозможна постановка диагноза? Дело в том, что иммуноферментный анализ – это первичная диагностика. Поэтому человека с положительным результатом отправляют на повторное исследование с применением более чувствительных методов.
  • Сомнительный ИФА на ВИЧ свидетельствует о том, что при диагностике могла быть допущена ошибка. Произойти это может и  в государственном и в частном медицинском учреждении. Сотрудники поликлиник, лабораторий и коммерческих организаций – люди, и им свойственно ошибаться. В редких случаях путаница может произойти по причине того, что ими могут быть перепутаны маркеры или сами результаты. Достоверность ИФА на ВИЧ через 6 недель составляет девяносто восемь – девяносто девять процентов. Однако в случае, если симптомы и проявления вируса иммунодефицита имеются, а результат оказался отрицательным, врач может счесть его сомнительным и направить пациента на повторное исследование. Это может быть иммуноферментный анализ, иммунный блоттинг или проверка по ЦИТО.

Лабораторные исследования

Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка. Рассмотрим особенности ложноположительного анализа на ВИЧ и причины его получения.

Довольно часто предпосылками для подобного изучения крови становится обычное исследование сданного образца при, к примеру, диагностировании ОРВИ или гриппа. Довольно редко люди ходят целенаправленно проверяться на ВИЧ-инфекцию. Только после сдачи крови на тест, который разработан для определения рассматриваемой инфекции, можно исключить вероятность получения ложноположительного результата.

Как и многие другие вирусы, ВИЧ становится причиной существенного повышения концентрации антител в крови. Однако этот показатель может указывать и на многие другие проблемы со здоровьем. При высокой концентрации антител врачи и сам пациент должны насторожиться, так как причина все же может быть связана с заражением ВИЧ-инфекцией.


Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка.

Довольно частым вопросом мужчин и женщин можно назвать то, сколько нужно ждать для получения результата и какие есть сроки, в которые должны быть проведены исследования. Специалисты указывают на то, что исследование сданного анализа может быть проведено в течение 5-6 месяцев после его сдачи. В течение столь длительного времени вирус не пропадает из взятых анализов. Как правило, исследования могут быть проведены в течение 2-3-х недель.

Диагностика ВИЧ проводится двумя этапами:

  1. ИФА.
  2. Метод иммуноблотинга.

Первый этап проводится для того, чтобы отсеять здоровые антитела от подозрительных. Однако этого метода недостаточно для постановки окончательного диагноза. На этом этапе результат может быть ложноположительным.

Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга. Именно этот метод позволяет получить точный результат, на который можно опираться при постановке диагноза. Суть этого метода заключается в разрушении вируса на антигены, после чего проводится подробное изучение антител. В данном случае ошибочным результат может быть реже, чем при выполнении только первого этапа. Однако даже он не дает 100% гарантии точности, так как в некоторых случаях полученная информация может быть причиной постановки неверного диагноза.

Мировая практика определения ВИЧ-инфекции указывает на распространение ложноположительных результатов. Это связано с тем, что многие заболевания могут стать причиной получения подобного ответа на исследование сданного образца на присутствие ВИЧ-инфекции. При этом ИФА делается только по рекомендации врача для воссоздания общей клинической картины. Лишь только при проведении второго метода врачи мочь поставить более точный диагноз.

На протяжении многих лет довольно часто можно было встретить предостережение, что именно на момент сдачи крови можно заразиться ВИЧ

Однако современные меры предосторожности, которые заключаются в использовании только одноразовых инструментов при сборе крови, определяет то, что вероятность заражения на момент посещения парикмахерской гораздо выше. Поэтому не стоит боятся идти сдавать кровь по этому поводу

Особенности развития ВИЧ-инфекции в организме определяет то, что даже при использовании современных методов исследования и оборудования выявить антитела не всегда возможно. Это связано с тем, что у каждого человека этап размножения вируса проходит по-разному. Специалисты указывают на то, что при сдаче крови в течение менее чем месяца после вероятного заражения есть вероятность получения результата, который будет ложный: как отрицательным, так и положительным.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ

Большинство людей, сдающих, в силу разных причин, анализ на ВИЧ, всегда надеются на отрицательные показатели. Но иногда бывает, что у неинфицированного человека результат оказывается положительным, что заставляет немало поволноваться. Почему же возникают недостоверные результаты, и как их избежать?

Обнаружение инфицирования можно провести двумя способами:

  • Определение антител методом иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе исследования происходит сортировка антител на заведомо здоровые и подозрительные, появление которых может исказить результаты.
  • Иммуноблотинг – более тщательный и достоверный метод. Заключается в разделении смеси антигенов с помощью электрофореза в специальном геле. Затем пластинку с гелем обрабатывают сывороткой, содержащей антитела к вирусу. Далее анализ продолжают методом ИФА.

Если пациент желает, то может сдать кровь на ВИЧ анонимно. Данные анализа обрабатываются в течение 3 недель.

Стоит внести некоторую ясность в терминологию. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, заканчивающаяся смертью. Лечения от этой болезни, к сожалению, на сегодняшний день не существует. А вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это причина, вызывающая СПИД. Поэтому, как таковой, анализ на СПИД не сдается, а диагноз ставится на основании положительного теста на ВИЧ и соответствующей клинической картины.

И все же искаженный результат может возникнуть при наличии следующих заболеваний:

  • аутоиммунные заболевания печени;
  • патология иммунной системы;
  • хронические артриты;
  • наличие различной вирусной инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови.

Доноры крови также часто сталкиваются с неверным результатом, из-за постоянного обновления крови при частой сдачи.

Следует помнить, что диагноз ВИЧ-инфекции никогда не устанавливается по одному анализу. В случае получения положительных тестов нужно пересдать анализ примерно через 3 месяца. При отсутствии инфицирования новый анализ на вирусы должен показать отрицательный результат.

Существует тест-системы, позволяющие проводить анализ дома. По статистике именно они чаще всего показывают ложноположительные результаты. Для этого есть ряд причин:

  • ненадлежащее хранение и эксплуатация тест-системы;
  • несоблюдение стерильности при заборе материала;
  • нарушение техники проведения анализа;
  • сопутствующие состояния организма (вредные привычки, неправильное питание);
  • завершение срока годности системы.

Несомненным плюсом применения домашних тестов является сохранение анонимности. Нередкая ситуация, когда положительный результат обнаруживается у беременных женщин. Это объясняется тем, что в ответ на имплантацию женский организм начинает вырабатывать антитела, воспринимая эмбрион как чужеродный материал. Отсюда и неверные показатели теста.

Если у беременной женщины пришел положительный анализ, врачу нужно быть крайне тактичным, чтобы сообщить эту неприятную новость. Желательно пересдать анализ в специализированных СПИД-центрах.

Не стоит забывать и о человеческом факторе. Случаи, когда анализы перепутали, не часто, но имеют место быть. Чтобы это не происходило, медицинскому персоналу нужно более ответственно подходить к выполнению своих обязанностей.

Чтобы избежать ложноположительного результата, при сдаче крови нужно соблюдать ряд правил:

  • За несколько дней до сдачи крови нельзя курить, принимать алкоголь, вести активную половую жизнь, неправильно питаться.
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевания служит поводом для переноса сдачи анализа в среднем на месяц.
  • Также необходимо учитывать прием лекарственных препаратов, которые тоже могут исказить результаты.

В любом случае, положительный анализ – еще не приговор. А чтобы его избежать, нужно соблюдать меры безопасности и заботиться о своем здоровье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *