Ангиопатия сетчатки глаза

Способы лечения

Полноценное лечение ангиопатии возможно только при комплексном применении симптоматической и этиотропной терапии. При таком заболевании, не отягощенном дополнительными осложнениями, детям назначаются лекарственные препараты. При этом учитывается возраст и особенности организма ребенка, а также общая клиническая картина. Кроме того, нередко для купирования симптомов используются методы народной медицины.

Если это заболевание было диагностировано у новорожденного, в лечении применяется выжидательная тактика. В педиатрии известно немало случаев, когда симптомы болезни проходили бесследно по мере взросления малыша.

Медикаментозный подход

Устранение причин развития заболевания у ребенка носит исключительно индивидуальный характер. Такая болезнь относится к серьезным и опасным нарушениям, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением – это может только усугубить проблему. Назначение препаратов должен осуществлять только врач. Информация о медикаментах, назначаемых детям, представлена в таблице.

Группа лекарственных средствНазвания препаратовЦель применения
Нормализующие общий и местный кровотокСолкосерил, Арбифлекс, Эмоксипин, Пентилин, ТренталУлучшение кровообращения в сетчатке глаза
Глазные каплиАнтоциан Форте, Тауфон, Лютеин КомплексУлучшение функционального состояния глазных сосудов
Поливитаминные комплексыЛютеин Форте, витамины группы А, В, С, Е, РУкрепление стенок сосудов
АнтиагрегантыКурантил, Дипиридамол, ТиклопидинСнижение агрегации тромбоцитов
АнгиопротекторыПирикарбат, Добезилат кальция, ДетралексСокращение проницаемости стенок кровеносных сосудов

Хирургическое вмешательство


При тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, в педиатрии для терапии детей используется хирургическое вмешательство. Сохранить зрительную функцию помогают следующие процедуры:

  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза. Операция занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Процедура направлена на прикрепление с помощью лазера сетчатки к тканям, что исключает ее дальнейшее отслаивание.
  2. Витрэктомия. Процедура подразумевает удаление стекловидного тела глаза, позволяет сохранить и восстановить зрение.

Средства народной медицины

Для лечения ангиопатии у детей родители нередко прибегают к помощи альтернативной медицины. При использовании народных средств нужно учитывать, что их можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, нужно обязательно согласовать свои действия с лечащим врачом. Наиболее эффективные народные способы лечения заболевания представлены в таблице.

РецептСпособ приготовленияМетод использования
Настой укропных семян1 ч. л. перетертого сухого сырья залить 200 мл кипятка. Настоянный в течение 1 часа раствор процедить.Лекарство принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.
Отвар виноградных листьев2 горсти листьев винограда залить 500 мл воды, смесь варить на слабом огне около 20 минут, затем остудить и процедить.Средство пить по 100 мл натощак 3-4 раза в день.
Тминные капли1 горсть семян тмина залить стаканом воды, смесь прокипятить в течение 5 минут. В горячий раствор добавить 1 ч. л. измельченных цветков василька. Остывший отвар процедить.Закапывать в глаза по 1-2 капли 2 раза в день.

Нужна ли диета?


Требования, которые предъявляются к коррекции питания во время терапии нарушения у детей, зависят от основного заболевания. Если у ребенка диагностируют признаки гипертонии, рекомендуется снизить до минимума употребление соли. Если ангиопатия возникла на фоне сахарного диабета, питание малыша должно основываться на рекомендациях для диабетиков. Наряду с этим нужно обязательно ограничить количество калорий и холестерина в употребляемой ребенком еде.

Причины и виды ангиопатий

Причиной ангиопатии сетчатки у новорожденных могут являться сложные роды и родовая травма. Если у грудничка имеются признаки небольшого кровоизлияния в глазу, то родителям рекомендовано безотлагательно показать малыша детскому офтальмологу.

Врожденные пороки развития плода также являются одной из основных причин ангиопатии.

К другим, не менее вероятным причинам заболевания можно отнести:

  • недостаточное питание матери в период беременности;
  • внутриутробные патологии сердечно-сосудистой системы плода;
  • травматические повреждения головы и шеи ребёнка во время родов;
  • кислородное голодание плода на поздних сроках беременности или во время родов.

Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки у детей старшего возраста может по причине нарушения тонуса сосудов глаз.

В зависимости от причины возникновения, данная патология классифицируется на такие формы:

  • Гипотоническая форма. Если по ряду причин ребенок склонен к снижению артериального давления, то со временем начинает падать тонус глазных капилляров, в результате чего они приобретают ветвистую форму.
  • Диабетическая форма. Так как сахарный диабет нередко возникает в детском возрасте, то патологические изменения, связанные с данным заболеванием, могут затрагивать сосуды глаз. Эта форма наиболее проблематична для лечения.
  • Травматическая форма. Причиной развития данной формы ангиопатий являются травматические повреждения грудной клетки, глаз, брюшной полости, головного мозга и позвоночника. Дети разного возраста очень склонны к получению различных травм, поэтому травматическая форма ангиопатии наиболее распространена.
  • Гипертоническая форма. Стойкое повышение артериального давления у ребёнка может при вести к патологическим изменениям в сосудах глаз. При повышенном давлении снижается кровоснабжение сетчатки, увеличивается давление в венах и нарушается плотность стенок артерий глаз.
  • Юношеская форма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети мужского пола. Для данной формы характерно воспаление венозного аппарата сетчатки. Результатом воспаления являются кровоизлияния и образование соединительной ткани.

Виды заболевания

Медицина выделяет несколько видов ангиопатии у детей. При этом она может развиться в полтора года, иметься при рождении или проявиться только в школьном возрасте

Поэтому важно следить за здоровьем младенца и обращать внимание на симптомы. Однако, чтобы разобраться в особенностях ангиопатии следует рассмотреть ее виды:

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Указанное состояние может быть вызвано сахарным диабетом. То есть, он является фоновым заболеванием, которое приводит к нарушению сосудистой деятельности.

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Сбой кровоснабжения часто связано с патологиями гипертонического типа. Они деформируют артерии, вены. В результате меняется толщина стенок сосудов, что приводит к ангиопатии.

Травматическая ангиопатия

Например, при сильных травматических воздействиях на область головы, позвоночника, непосредственно на глаз, может развиться ангиопатия. Течение данных процессов способно занять много лет.

Поэтому каждый сильный удар может привести к постепенной деформации артерий сетчатки. Чтобы вовремя заменить опасное состояние капилляров, необходимо раз в несколько месяцев проходить полное офтальмологическое обследование.

Гипотоническая ангиопатия

Связана с пониженным фоном кровяного давления. Следовательно, при его низком уровне всегда имеется риск развития ангиопатии указанного типа.

Юношеская ангиопатия

Такое состояние обуславливается воспалительным процессом, который протекает в капиллярах. В результате этого кровеносные сосуды в сетчатке превращаются в соединительную ткань. Конечным этапом развития данного состояния становится утрата зрения. Обусловить ангиопатию сетчатки могут все заболевания, связанные с поражением капилляров.

О формах

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей и взрослых является проявлением симптоматики патологии, при которой состояние сосудов изменяется. Формы ангиопатических изменений зависят от патологических состояний, вызвавших ангиопатию. Поэтому существуют следующие типы ангиопатий:

  • Диабетический тип. Происходит вследствие сахарного вида диабета.
  • Гипертонический тип. Бывает при гипертонической патологии. Причем венозные сосуды расширены и извиты, а артериальные сужены. По артериальным сосудам кровоток уменьшен, также нарушается кровоотток по венозным сосудам. Наблюдаются трофические изменения тканевых структур.
  • Травматический тип. Наблюдается вследствие травматических воздействий на верхнюю туловищную область: если больной ушибся в головную зону, при травмировании глаз, позвоночного столба, грудной клетки. Эти травмы приводят к дистрофическим процессам тканевых структур, возникают геморрагии, глаза испытывают гипоксию, появляется зрительная дисфункция. Также у больного возникают болевые ощущения.
  • Гипотонический тип. При сниженном АД мелкие сосудистые ткани находятся в пониженном тонусе, сосуды расширены и разветвлены.
  • Ювенильный тип. Воспаление в сосудистых тканях сетчатки с геморрагиями и частым поражением венозных сосудов. Существует риск перерождения сетчатки со стекловидным телом глаза в фиброзную ткань, сетчатка, возможно, отслоится.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей часто происходит по травматическому типу из-за травмирования глаз. Ювенильный тип ангиопатии (болезнь, описанная Илзом) наблюдается в редких случаях у детей в подростковом возрасте.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

  • диабетическую (развивается при сахарном диабете);
  • гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
  • травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
  • гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
  • юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

  1. Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
  2. Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

  • травмы шеи, головы;
  • интоксикации организма;
  • вредные условия жизни.

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

  • местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
  • витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
  • физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
  • изменение питания;
  • хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.

Принцип лечения

Лечить ангиопатию как самостоятельное заболевания нецелесообразно. Необходимо выявить причину нарушения и принять меры по ее ликвидации. Для этого следует пройти комплексное обследование.

Если ангиопатия обусловлена заболеваниями позвоночника, пациенту показан курс физиотерапии м прием медикаментов, нормализующих мозговой кровоток.

При сахарном диабете необходимо подобрать оптимальную схему для снижения уровня сахара в крови. Это справедливо в случаях, когда диабет вызван нарушением обмена веществ (2 тип). Пациенту показана специальная диета и прием сахароснижающих препаратов. При диабете 1 типа необходимо проконсультироваться с эндокринологом о корректировке схемы введения инсулина.

Разобравшись, почему появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки и что это такое, становится ясно, что для лечения следует принимать гипотензивные препараты. При нарушении кровоснабжения сетчатки на фоне гипотонии, необходимо выявить причину снижения давления. Обычно это связано с работой нервной системы.

Медикаментозная терапия: таблетки и капли для глаз

При ангиопатии применяются меры для восстановления нормального кровотока. Наравне с препаратами для лечения основного заболевания, принимают следующие лекарства:

  • Актовегин, Пирацетам, Пентилин – для стимуляции кровотока;
  • Гинкго Билоба – для уменьшения проницаемости сосудов;
  • Ацетилсалициловая кислота – для уменьшения вязкости крови;
  • Витамины группы В для улучшения нервной регуляции.

Дополнительно пациенту показан прием витаминов и антиоксидантов, а также лекарств общеукрепляющего действия. Медикаментозная терапия проводится дважды в год. Длительность курса определяется степенью нарушения кровоснабжения сетчатки и в среднем занимает около трех недель.

Помимо перечисленных препаратов, офтальмолог подбирает капли для глаз с витаминным составом. Популярные препараты для лечения ангиопатии – Антоциан, Лютеин. Дополнить терапию можно каплями для улучшения тонуса сосудов глаза (Эмоксипин).

При ангиопатии сетчатки глаза лечение должен подбирать только специалист. По назначению врача лечение может быть дополнено физиотерапией, направленной на улучшение кровообращения.

Капли для глаз, как и таблетки, нельзя назначать себе самостоятельно

Народные средства

В народной медицине широко применяется лечение ангиопатии лекарственными травами. В терапии используют отвары из сборов на основе ромашки, зверобоя, валерьяны. Такие средства оказывают седативное и спазмолитическое действие, тем самым улучшая кровоток. Применять народные средства можно при гипертензивной форме заболевания, так как такие сборы понижают давление.

Народные средства категорически нельзя принимать беременным.

Как показывает практика, лечение ангиопатии отварами трав малоэффективно. Терапия основного заболевания и укрепление сосудов сетчатки позволяют остановить прогрессирование нарушения, в то время как народные средства только снимают симптомы.

Особенности заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки, что это такое? Это патологическое изменение капилляров и кровеносных сосудов, что происходит из-за нарушения нервной коагуляции. Его может вызвать затрудненный отток или приток крови в просвете, расстройство циркуляции сосудистого тонуса (нервного типа). В результате ткань, которую снабжал кровью пораженный сосуд, гибнет.

На фото: Офтальмоскопическая картина глазного дна и сосудов сетчатки в норме

Ангиопатия – это заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых людей, но чаще всего встречается в возрасте после 30 лет или при беременности (после 6 месяца).

Данное заболевание глаз очень опасно, т.к. может иметь достаточно серьезные последствия для организма человека, вплоть до полной слепоты. Поражаются чаще всего оба глаза, т.е. развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Классификация заболевания

Предпосылками развития ангиопатии становятся другие патологии, которые имеются у человека, именно они и характеризуют виды заболевания.

Что такое ангиопатия и ее виды:

1. Диабетическая – имеет две формы развития: макро- и микроангиопатия. Первая форма характеризуется тонкостью капилляр, что приводит к нарушениям циркуляции кроки и кровоизлияниям. Вторая инициирует повреждение (травмирование) больших глазных сосудов.

При тяжелых формах болезни отмечаются кровоизлияния и гипоксии тканей, что приводит к нарушениям зрительной функции.

2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки ои – вызывается артериальной гипертензией, при ее наличии повышенное давление на стенки сосудов ведет к их повреждению. Гипертония в прогрессирующем состоянии выражается изменениями в глазном дне: сужение артерий (неравномерное), точечные кровоизлияния, ветвистость и расширение вен.

Чтобы восстановить сетчатку, в случае незапущенной стадии развития болезни, следует нормализовать давление.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет следующую симптоматику:
• затуманивание зрения при «скачках» давления;
• снижение зрения при 2-й стадии болезни;
• значительные нарушения зрения на 3-й стадии заболевания (вплоть до полной его утраты);
• желтизна или жировые отложения в области глаз.

На фото: Гипертоническая ангиоскопия сетчатки глаза

3. Травматическая – вызывается длительным сдавливанием сосудов, вследствие травмы головы, грудной клетки, позвоночника (шейного отдела).

При травмировании повышается давление и происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения и оно не всегда подлежит восстановлению.

4. Гипотоническая ангиопатия, что это такое? Болезнь возникает при низком АД, при довольно медленном протекании крови, происходит переполнение сосудов глаз.

Симптоматика: пульсация вен, наличие извилистых сосудов, расширенность артерий.

5. Юношеская (болезнь Илза) ангиопатия сетчатки глаза – характерна для детского и юношеского возраста. При воспалении сосудов часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза. Причины развития данного заболевания до сих пор не установлены, но патология может привести к развитию глаукомы, катаракты, в наиболее серьезных случаях – слепотой.

Лечение


строение глаза с ангиопатией

Терапия зависит от особенностей организма и сопутствующих недугов. При назначении лекарств врач также учитывает степень болезни. О лечении амблиопии у взрослых можно узнать здесь.

Если недуг протекает на фоне гипертонии, следует принимать лекарства для понижения давления. Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, эндокринолог назначает препараты для стабилизации глюкозы. 

Прием медикаментов

  1. Для лечения врач назначает лекарства, которые способствуют укреплению мелких вен.
  2. Рекомендуется принимать витамины группы В, С и Е.
  3. Для профилактики тромбов рекомендуется Магникор.
  4. Чтобы восстановить микроциркуляцию, следует применять Тауфон (дозировки индивидуальны).

В зависимости от стадии и симптомов недуга, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, эффективна иглорефлексотерапия. Если лечение не дает утешительных результатов и болезнь прогрессирует, врач назначает операцию. Проводится лазерная коагуляция сетчатки, альтернативой процедуре может быть витрэктомия. Если диагностируется запущенная стадия патологии, назначается очищение крови. Своевременное лечение позволяет сохранить остроту зрения. В терапии ангиопатии нужен комплексный подход. Почему возникает аллергия на коже вокруг глаз можно узнать из нашей статьи.

Использование народных средств


ангиопатия при гипертонии

  1. Для улучшения тонуса сосудов используется следующее лекарство. Берется промытый, очищенный корень валерианы, смешивается с листьями мелисы (оптимальное количество смеси — 30 г) Необходимо залить эту смесь 150 мл кипятка, дождаться остывания, прокипятить на водяной бане в течение 10-ти минут, далее — процедить, остудить. Настой нужно пить 2 раза в день на протяжении 15-ти дней.
  2. Для укрепления тонуса сосудов берется 20 г хвоща полевого, столько же горца птичьего и боярышника. Двадцать граммов смеси заливается 200 мл кипятка. Лекарство настаивается 30 минут, принимается по 1 ст л 4 раза в день (желательно пить на тощий желудок).
  3. Еще одно эффективное средство — сок петрушки. Необходимо измельчить продукт, выжат сок и принимать по 1 ч л 2 раза в день.

Виды заболевания и причины возникновения

Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:

  1. Первичная (гипотоническая). Возникает в результате воздействия на глазное дно и сосуды патологического фактора. Для младенцев причиной появления болезни является получение травмы во время родов. Кроме того, оказывает негативное воздействие гипоксия или особенности строения сосудов. У взрослых пациентов первичная ангиопатия вызвана сбоями в вегетососудистой системе, а именно проблемами с регуляцией тонуса сосудов.
  2. Вторичная (фоновая), которая подразделяется на несколько типов:
    • диабетическая — нарушение, которое формируется постепенно при сахарном диабете. Сбой в обменных процессах становится фактором, приводящим к скапливанию особых веществ — мукополисахаридов. В результате замедляется кровоток из-за уменьшения просвета сосудов. Это сказывается на питании глаза и тканях, стенки становятся тонкими и проницаемыми, повышается вероятность кровоизлияния;При диабетической ретинопатии поражаются мелкие сосуды, в результате чего нарушается их проходимость
    • дизорическая (ангиопатия Мореля) — нарушение белкового обмена в мелких артериях. Этот тип чаще возникает у людей пожилого возраста, образуется на фоне старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. К формированию патологии приводят отложения амилоидозного характера — скопления белка на стенках сосудов;
    • гипертоническая (гипертензивная, или гипертензионная, ретинопатия) — связана с длительным повышением артериального давления, при котором возникают небольшие кровоизлияния и расширяются вены глазного яблока;
    • травматическая — сужение капилляров при сдавливании сосудов. К этой форме могут привести травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника и т. д. В результате нарушения кровотока развивается кислородное голодание и, как следствие, ангиопатия;
    • юношеская (болезнь Илза) — малоизученное состояние с неустановленной причиной.
    • смешанная. Является следствием системных патологий, затрагивающих сосуды всего организма. К формированию этого типа приводит воздействие нескольких факторов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • интоксикации организма;
  • профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
  • курение;
  • сколиоз;
  • присутствие врождённых аномалий сосудов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *