Аритмия сердца

Внутрижелудочковые и другие нарушения проводимости сердца у детей

Нарушение проводимости называют блокадой сердца. По локализации делятся на атриовентрикулярные, синоатриальные, внутрипредсердныe и внутрижелудочковые.

Атриовентрикулярная блокада — это нарушение проведения импульсов от предсердий к желудочкам по АВ-соединению проявляется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, изменением интервала P-Q. Выделяют неполные (I и II степени) и полные (III степени) блокады. Все разновидности атриовентрикулярных блокад могут быть преходящими и персистирующими, врожденными и приобретенными.

К атриовентрикулярному нарушению внутрижелудочковой проводимости сердца у детей могут привести вегетососудистая дистония по ваготоническому типу, врожденный порок развития проводящей системы сердца, воспалительные изменения в миокарде, интоксикация лекарственными препаратами (дигоксин, α-адреноблокаторы), кардиомиопатии, опухоли сердца, диффузные болезни соединительной ткани и др.

  • Атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается удлинением интервала P-Q (обычно более 0,18-0,20 с), каждый зубец Р связан с комплексом QRS’, все предсердные импульсы достигают желудочков. Такая блокада чаще бывает функциональной и реже встречается при органических заболеваниях сердца.
  • При атриовентрикулярной блокаде II степени не все предсердные импульсы проводятся на желудочки, вследствие чего выпадают отдельные желудочковые сокращения. На ЭКГ видны прогрессивное увеличение интервала P-R — до блокирования сердечного сокращения; прогрессивное укорочение интервала R-R — до тех пор, пока не блокируется зубец Р; интервал R-R, включающий блокированный зубец Р, короче суммы двух интервалов R-R; комплексы QRS не изменены.
  • Атриовентрикулярная блокада III степени (полная блокада) проявляется независимыми друг от друга сокращениями предсердий и желудочков в правильном ритме. Частота предсердных импульсов обычно лежит в пределах, свойственных автоматизму синусового узла. Частота желудочковых импульсов более низкая. Желудочки активируются вспомогательным пейсмекером, расположенным дисталь-нее блокады в атриовентрикулярном узле, пучке Гиса или его ветвях. Если блокада расположена в основных ветвях этой системы, то ее называют поперечной. В этиологии полной атриовентрикулярной блокады играют роль внутриутробные инфекции, дефект в проводящей системе сердца, опухоли сердца, фиброэластоз и др. Признаки полной атриовентрикулярной блокады на ЭКГ: независимая предсердная и желудочковая активность, ритм предсердий более частый, чем ритм желудочков, комплекс QRS нормальный или аберрантный.

Клиническая картина. При атриовентрикулярной блокаде I степени отмечаются боль в сердце, головокружение, повышенная утомляемость, потливость; при блокаде II степени — потеря сознания, боль в области сердца, головокружение, утомляемость; при блокаде III степени возможны приступы потери сознания с судорогами или без них (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), головокружения. Со временем у детей формируются АГ, увеличение размеров сердца, гипертрофия миокарда.

Лечение. Как правило, АВ-блокада I степени — не опасное для жизни состояние, не требующее специфического лечения. АВ-блокада II степени — неопасное нарушение проводимости, встречающееся у детей, особенно занимающихся спортом, и не требующее специфического лечения. В случае проявления клинических симптомов показано назначения атропина. При АВ-блокаде типа Мобитц-2 нарушения проводимости могут трансформироваться в полную блокаду, поэтому больным даже при отсутствии симптоматики показана установка электрокардиостимулятора.

Больные с врожденной АВ-блокадой, как правило, положительно реагируют на введение атропина, в то время как АВ-блокада, возникающая после хирургических вмешательств на сердце, терапии атропином не поддается. При всех видах АВ-блокад наиболее эффективным препаратом является изопротеренола хлорид, который вводится внутривенно инфузионно в дозе от 0,1 до 5 мкг/кг/мин. Частые приступы АВ-блокады, сопровождающиеся нарушением гемодинамики, являются показанием для установки искусственного водителя ритма. Проводят лечение основного заболевания.

Формы аритмии

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе. При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности. Большой процент смертности у беременных и детей при родах связан именно с этим видом аритмии. Роды рекомендуют проводить посредством кесарева сечения.

Синусовая тахикардия

При синусовой нарушаются ритмичные сокращения и электрические импульсы в синусовых клетках. При этом сокращения возрастают и переваливают за 100 ударов в минуту. Возникает на фоне внешних раздражителей, таких как переедание и недостаток кислорода. Иногда происходит как следствие нарушений правильной работы сердца и его скрытых заболеваний. Сердце работает в усиленном режиме, и на него идет дополнительная нагрузка, но при исчезновении внешних раздражающих причин, ритм приходит в норму. Синусовая аритмия сердца при беременности, без надлежащего лечения, переходит в хроническую болезнь, и вызывает недостаточность сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия у беременных опасна тем, что вначале приступа кровь хуже расходится по организму, и кислород не попадает в важные органы, в том числе и к ребенку. Протекает, как при изначально здоровом сердце, так и при установленных недугах. Более опасна перед родами и во время них. Наличие этого вида аритмии свидетельствует о присутствии сопутствующих осложнений и болезней сердца. Ритм сокращений частый и колеблется от 110 до 200 ударов в минуту.

Экстрасистолия

Экстрасистолия возникает из-за смещения и тесноты внутренних органов беременной.

Экстрасистолия — это сокращение сердца раньше положенного срока. При этом сбивается ритм сердцебиения. Различают единичные и групповые формы патологии. Но при беременности они чаще единичны и связаны с тем, что в организме становится мало места, и органы давят друг на друга. Поэтому возникают не на ранних сроках, а в третьем триместре. Разделяются по месту возникновения импульса на:

  • узловые;
  • предсердные;
  • желудочковыми.

Классификация детских аритмий сердца

Среди самых распространенных классификаций детских аритмий выделяется разделение по характеру нарушений функционирования миокарда – это проблемы автоматизма, проводимости, возбудимости, или же сочетанные нарушения.

  • Исходя из этого, к нарушенному автоматизму можно отнести синусовые аритмии, брадикардию или же тахикардию, состояние миграции водителя ритма или же образование медленных выпадающих ритмов.
  • При нарушении возбудимости ткани миокарда у детей могут возникать экстрасистолы, или же приступы не-пароксизмальной, либо пароксизмальной тахикардии, развитие мерцаний — или же трепетаний предсердий, а также аналогичные состояния для желудочков.
  • Если нарушена функция проводимости, тогда провоцируются блокады – синоатриальная, внутрижелудочковая или же внутрипредсердная, а также АВ-блокада.
  • Если говорить о комбинированных типах аритмий, к ним можно отнести синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), а также удлинение интервала QT, или же слабость синусового узла.

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.

Народные методы лечения

Нормализовать сердцебиение позволяет и ряд препаратов созданных на основе растительного сырья. Большинство таких средств без труда можно приготовить дома или купить в аптеке. Следует только отметить: прежде чем воспользоваться тем или иным снадобьем, необходимо непременно посоветоваться с лечащим врачом.

Для ребенка с аритмией будет полезно такое лакомство:

  • 2 части сушеных абрикосов;
  • по одной части грецких орехов и изюма;
  • мед;
  • лимон.

Крайне полезны будут соки:

  • грушевый;
  • виноградный.

Следует отметить, что такое средство, как ингаляции, достаточно эффективно. Для нее приготавливают смесь из следующих масел:

  • мята;
  • мелисса;
  • гвоздика;
  • эвкалипт;
  • мускат;
  • чабрец;
  • хвоя;
  • лаванда;
  • фенхель;
  • анис;
  • корица.

Полезным будет поить ребенка чаем из мелиссы на протяжении двух недель. Если ритм нарушен из-за проблем с нервами, используют настой валерианы на водной основе. Помогает также шиповниковый отвар. Очень маленьких детей рекомендуется купать в ванне с добавлением настойки валерианового корня.

Лечение

Если исследования показали, что никаких серьезных последствий, дополнительных отклонений, которые могла бы вызвать аритмия у детей, нет, лечение может пока не назначаться. Врачи просто дадут некоторые рекомендации, за выполнением которых родители обязаны строго следить:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок, только умеренная физическая активность;
  • обогащение рациона продуктами, богатыми витаминами, минералами и микроэлементами, полезными для работы сердца и всего организма в целом;
  • частый прием пищи при уменьшенном объеме порций;
  • систематические неспешные прогулки на свежем воздухе;
  • минимизация стрессовых ситуаций.

Обычно уже придерживаясь перечисленных правил, родители могут заметить существенное облегчение состояния малыша. В скором времени может наступить полное выздоровление. Но если аритмия у ребенка сопровождается болями в сердце, отклонениями, которые показали результаты анализов, нужно задаться вопросом незамедлительной терапии.

Чтобы избежать таких последствий, нужно обратиться к опытному доктору, специализацией которого являются детские кардиологические заболевания, в том числе аритмия у детей.

Методы лечения:

В лечении физиологических или функциональных видах аритмий нет необходимости

Родителям при функциональных видах аритмий стоит обратить внимание на режим дня ребенка, правильное, сбалансированное, дробное питание, уменьшение физической нагрузки и времени проведения за компьютером и телевизором. При лечении клинически значимой синусовой аритмии используют медикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения

Также следует учитывать различные сопутствующие патологии органов, которые могут вызвать синусовую аритмию, при необходимости проводить комплексную терапию. Традиционное лечение аритмий подразумевает применение противоаритмических препаратов или антиаритмические препараты (ААП), суть которых заключается в сокращении сердечной деятельности или повышения сердечной проводимости.

Применяют следующие препараты:

  1. Прокаинамид или новокаинамид:
  • Внутрь: начальная доза 15-50 мг/кг/сут в 4-8 приема, максимальная доза до 4 гр/сутки,
  • Внутримышечно: начальная доза – 20-30 мг/кг/сут в 4-6 приема максимальная доза 4 гр/сутки,
  • Внутривенно: 3-6 мг/кг/сут, но не более 100 мг в течение пяти минут, поддерживающая доза 40-80 мг/кг/сут, максимальная доза 2 гр/сутки.

Пропранолол (бета-блокатор ААП):

  • Внутрь: 1/2-1 мг/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза 14-16 мг/кг/сут,
  • Внутривенно: 10-100 мг/кг/сут медленно в течение 10 минут.

Также используются аналоги препаратов:

  • анаприлин,
  • новокаинамид.
  • Верпамил,
  • амиодарон,
  • Хинидин — внутрь в дозе 6 мг/кг 5 раз в сутки.

Препараты калия и магния для восстановления электролитного дизбаланса, магне В6 (источник магния показан детям с 6 лет, 4-5 таблеток в сутки), аспаркам при дефиците калия, дозировка зависит от возраста ребенка.
При нарушениях в проводящей системе сердца применяют такие препараты, как атропин и адреналин.

Используется также хирургическое малоинвазивное вмешательство – вживление кардиостимулятора под кожу в области (subclavicularis), суть которого заключается в следующем: электрод по подключичной вене вводится в правые отделы сердца, там, где располагается водитель ритма, при нарушении в проводящей системе сердца кардиостимулятор регистрирует эти нарушения и исправляет их.

Радиочастотная абляция или крио-абляция: суть данного метода заключается в разрушении деструкции или разрушении (энергией высокой частоты или заморозкой) того участка проводящей системы сердца, которая является источником синусовой аритмии.

Принимать витамины для сердца: такие, как (аскорбиновая кислота (С), пиридоксин (B6) полиненасыщенные жирные кислоты (F). Данная группа витаминов способствует укреплению стенки сосудов и сердца, а также предотвращает развитие ишемии, способствует выведению холестерина.

Имеет место в лечении так называемый рефлекторный способ, суть которого заключается в рефлекторной стимуляции центральной нервной системы на деятельность сердца (надавливание на глазные яблоки подушечками пальцев и удержании в течение 5 минут, массаж боковых поверхностях шеи).

Суть заболевания

Сердечная мышца имеет на своей поверхности узлы, представленные в виде скоплений нервных клеток. Именно в этих узлах образуются нервные импульсы, которые по нервным волокнам передаются по миокарду сердечным предсердиям и желудочкам, вызывая их сокращение.

В предсердии находится один из видов узлов – синусово-предсердный, где возникает электроимпульс, поступающий в узел предсердно-желудочковый. В результате этого сердце имеет возможность сокращаться.

Нарушение процесса проводимости и является блокадой сердца. Если импульсы не передаются частично, можно говорить о частичной блокаде, а при полной остановке передачи речь идет о полной блокаде сердца. Но независимо от вида патологии, у больного нарушается процесс сокращения сердца.

При замедлении прохождения нервного импульса, у больного удлиняется пауза, которая возникает между сокращением желудочков и предсердий. При полной остановке передачи импульса, соответственно, и сокращений желудочков и предсердия не происходит. В этом случае у пациента развивается желудочковая или предсердная асистолия.

Нарушение передачи электроимпульса может быть разных стадий, что приводит к формированию блокад разных форм. В случае же полного прекращения передачи НИ кровь не проходит через кровеносные сосуды, что приводит к понижению давления и недостаточному снабжению внутренних органов человеческого организма кислородом.

Причины и симптомы

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать нарушение процесса передачи нервных импульсов. Степень заболевания имеет непосредственную взаимосвязь с причиной, которая ее спровоцировала.

Например, блокада сердца 1 степени, которая считается неполной блокадой, зачастую не имеет никаких симптоматических проявлений и может считаться нормой. Как правило, она проявляется в период сна или полного покоя, а при увеличении физической нагрузки проходит.

Нередко причиной блокады 1 степени является наличие у пациента вегетососудистой дистонии. У детей или молодых людей заболевание может быть спровоцировано наличием пролапса митрального клапана или ОО окном. Развитие небольших аномалий функционирования либо развития сердца также могут привести к формированию патологии.

Если говорить о блокадах 2 или 3 степеней, то они формируются при наличии какого-либо нарушения строения или функционирования тканей сердца, которые приводят к образованию рубцов, а также воспалительных процессов миокарда. К ним можно отнести такие заболевания:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • гипертония и пр.

Неполная блокада первой степени, как правило, протекает без проявления видимых симптомов. Определить ее наличие можно по результатам электрокардиограммы во время планового осмотра пациента.

Блокады полные (2 и 3 степени) проявляются в виде симптомов аритмии или сопутствующего заболевания. Признаки могут возникать мгновенно, а могут проявляться на протяжении длительного периода времени.

Среди наиболее распространенных симптомов можно назвать такие:

  • быстрая утомляемость и потеря трудоспособности;
  • перебои ритма работы сердца. У больного возникает ощущение кратковременной остановки сердца;
  • боли в области грудины;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • тошнота или звон в ушах;
  • тело человека может резко покрываться холодным потом, при этом пульс становиться нитевидным и редким;
  • судороги.

Если говорить о признаках сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, можно выделить такие, как цианоз покровов кожи, боли за грудиной, отек верхних или нижних конечностей, тошнота или рвота, повышение температуры тела до 37, 5 градусов и пр.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования.

Причины

Зачастую причины аритмии сердца кроются в нарушении работы сердечной мышцы.

Также причинами могут стать приведенные ниже факторы:

  • ВПС и другие патологии;
  • Нарушения нервно-рефлекторной функции, вызывающие для сердца нетипичные экстремальные условия;
  • Физические, химические влияния на организм, в том числе и применение некоторых медикаментов;
  • Не выявленные на сегодняшний день изменения в сердце, из-за чего расстройства считаются беспричинными.

Выделяются также отдельные причины возникновения мерцательной аритмии:

  • Поражения сердца, не зависящие от внешнего воздействия;
  • Изменения в связи с достижением определенного возраста;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Врожденные патологии, пороки;
  • Недостаток поступаемого через кровь кислорода;
  • Инфаркт миокарда и другие.

Трепетание предсердий встречается намного реже, чем мерцательная аритмия сердца, но на ЭКГ они выражены большей амплитудой. Переходы из трепетания в мерцание и наоборот можно увидеть даже на одной ЭКГ.

Фибрилляция является самой тяжелой патологией. Выделяются различные причины:

  • Отравление лекарствами;
  • Поражение разрядом электрического тока;
  • Введение катетера в сердце;
  • Инфаркт.

Классификация

Почему возникает нарушение сердечного ритма и что это такое? Под термином «аритмия» понимают изменения, сопровождающиеся расстройством последовательности и регулярности сокращений миокарда. Частота ударов в минуту будет непостоянной.

Сердечный ритм становится непохожим на синусовый. Он наблюдается в норме у здорового человека. Любая провоцирующая аритмию причина может привести к нарушению жизненно важных функций, за которые отвечает сердце.

  1. Изменение автоматизма в синусовом узле (номотопная аритмия):
    1. синусовая брадикардия;
    2. синусовая тахикардия;
    3. слабость проводимости синусового узла;
    4. синусовая аритмия.
  2. Эктопический ритм (гетеротопная аритмия):
    1. предсердный сердечный ритм;
    2. атриовентрикулярный (узловой) ритм;
    3. диссоциация функции атриовентрикулярного типа;
    4. идиовентрикулярный ритм (желудочковый);
    5. миграция суправентрикулярного водителя ритма;
  3. Нарушение ритма, связанное с изменением возбудимости миокарда:
    1. пароксизмальный вариант тахикардии;
    2. экстрасистолия.
  4. Нарушения ритма по типу изменения проводимости и возбудимости:
    1. мерцание (фибрилляция, трепетание) желудочков;
    2. мерцательная аритмия (мерцание предсердий);
    3. трепетание предсердий;
  5. Нарушение ритма, связанное с изменением проводимости:
    1. блокада межпредсердная;
    2. блокада синоатриальная.
  6. Атриовентрикулярная форма блокад:
    1. преждевременное возбуждение желудочков;
    2. блокады желудочков (ветвей пучка Гиса).

Каждое заболевание из перечисленной классификации имеет свои причины возникновения, лечение. Симптомы нарушения ритма сердца выражены в зависимости от степени тяжести состояния и проводимой терапии.

Умеренная аритмия у ребенка

” alt=””>

Умеренная синусовая аритмия у ребенка неопасна в том случае, если причина ее – незрелость нервной регуляции, как в случае с дыхательной аритмией. Однако даже у тренированных детей может появиться на первый взгляд беспричинная синусовая аритмия, и в таком случае посещение кардиолога обязательно.

Каждый случай аритмии у ребенка должен быть подвергнут наблюдению и строгому контролю, ведь если синусовая аритмия возникла без явной на то причины, особенно в случае, если ребенок предъявляет жалобы, о которых будет сказано ниже, — необходимо комплексное обследование организма.

Если возраст ребенка слишком мал для того, чтобы он мог сформулировать жалобу на плохое самочувствие или боль, достаточно наблюдательные родители сами могут отметить изменения в поведении ребенка, если присмотрятся к малышу. В момент перебоя деятельности сердца у ребенка может отмечаться цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Это также сопровождается одышкой, что может проявляться в младшем возрасте прерывистым, «захлебывающимся» плачем. Подобные случаи аритмии могут появляться в любое время суток, а потому ребенку свойственно не только беспокойство днем, но и нарушение сна ночью. Малыш теряет аппетит или же продолжает кушать, но с большим нежеланием.

Также, присмотревшись, в некоторых случаях можно рассмотреть пульсацию крупных сосудов. Более старшие дети могут терять сознание в момент наступления нарушения ритма сердечной деятельности или же предъявлять жалобы на головокружение.

Конечно же, каждая из перечисленных жалоб сама по себе представляется поводом для визита к врачу, а если имеет место сочетание нескольких из них, вероятнее всего, ребенок страдает чем-то более серьезным, нежели умеренная синусовая аритмия.

В первую очередь после осмотра ребенок будет направлен на электрокардиографию, а затем возможны два варианта развития событий: малыша могут продолжать наблюдать амбулаторно или же направить на госпитализацию.

В случае госпитализации из исследований проводят клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца, эхо-кардиограмму, рентген органов грудной клетки. В целом каждый случай диагностики индивидуален, а дальнейшая тактика определяется лечащим врачом.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Не только патология сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству функций сердца. Появление признаков болезни возможно при наличии у пациента:

  • атеросклероза;
  • миокардита;
  • врожденных аномалий строения;
  • дистрофических процессов в миокарде;
  • инфаркта;
  • сердечнаой недостаточности;
  • феохромоцитомы;
  • артериальной гипертензии;
  • грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • кардиомиопатии.

Миокардит

При миокардите происходит воспаление мышцы. Это возникает после поражения кардиомиоцитов инфекцией. Нарушение сердечного ритма происходит под влиянием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от степени изменения стенок органа и тяжести процесса. Начало может быть бессимптомным. Исходя из данных  патофизиологии, даже незначительно пораженные клетки сердца становятся причиной аритмии.

Инфаркт миокарда

Нарушение кровообращения коронарных сосудов приводит к некрозу миокарда. На локальном участке формируются очаги, которые перестают быть активными. В ряде случаев при спазме артерий возникает такой же исход. Правильно подобранный алгоритм неотложной помощи снижает риск развития осложнений.

Одним из последствий постинфарктного состояния является нарушение ритма сердца. Некротизированные участки в миокарде могут быть крупными и мелкими.

Феохромоцитома

Образование представляет собой опухоль с локализацией в мозговом веществе надпочечников. Она обнаруживается в раннем, подростковом и взрослом возрасте. Клетки начинают продуцировать в большом количестве катехоламины. К ним относят адреналин и норадреналин. В редких случаях опухоль превращается в злокачественную. Такой вид клеток распространяется по кровотоку в другие органы.

Феохромоцитома всегда протекает с повышением артериального давления. Во время криза, спровоцированного катехоламинами, оно резко увеличивается. В межприступный период стабильно держится на высоких цифрах, или может снижаться. При формировании даже небольшой опухоли ритм сердца изменяется. На догоспитальном этапе оказывается помощь для нормализации давления. Пациент доставляется в стационар и после обследования оперируется.

Причины

К причинам сердечной аритмии при беременности принято относить следующее:

  • Образование дополнительного круга системы кровообращения.
  • Обострение в организме женщины, ждущей ребенка, хронических процессов.
  • Нарушение метаболических процессов, которые происходят в клетках сердца.
  • Нарушения в миокарде.
  • Нарушение в организме женщины, ждущей ребенка баланса таких важных веществ как магний, а также натрий.

По этой причине происходит дополнительная нагрузка на сердечную мышцу. Это может сопровождаться снижением уровня стрессоустойчивости, а также увеличением степени возбудимости нервной системы. В качестве дополнительного осложняющего фактора могут выступать электролитные расстройства, которые вызывают токсикоз, а также существенное снижение гемоглобина в крови женщины.

Эти симптомы могут сочетаться с нарушением функционирования эндокринной железы. Все перечисленные факторы приводят к увеличению частоты сокращений сердца.

class=»fa»>В качестве провоцирующих факторов можно выделить мерцание предсердий, а также экстрасистолию.

К нарушению метаболических процессов в организме женщины, вызывающему сбой сердечного ритма, могут привести следующие факторы:

  • дефицит калия;
  • недостаток магния;
  • недостаток кальция;
  • избыточное содержание магния;
  • избыточное содержание кальция;
  • переизбыток натрия;
  • нарушение процессов проводимости различного рода веществ в организме женщины, ждущей ребенка;

Нарушения в миокарде могут не только стимулировать развитие аритмии, но и привести к необратимым последствиям в организме ребенка.

” alt=””>

Можете также прочитать: Насколько опасна тромбоэмболия у беременных?

  1. Увеличение количества циркулирующей крови примерно на 20% и формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет маму с ребенком. Из-за этого значительно возрастает нагрузка на сердце.
  2. Повышенная активность симпатической нервной системы.
  3. Эмоциональная лабильность и сниженная стрессоустойчивость.
  4. Электролитные расстройства, связанные с явлениями токсикоза.
  5. Анемия (уменьшение уровня гемоглобина).
  6. Дисфункция щитовидной железы.

В период беременности могут обостряться многие хронические заболевания. Поэтому при любых предшествующих нарушениях в работе сердца, возрастает риск аритмии.

К ним относятся:

  • врожденные пороки сердца. в том числе оперированные;
  • наличие дополнительных путей проведения нервного импульса;
  • патологический очаг возбуждения.

Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.

Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.

Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Спровоцировать развитие аритмии у беременных могут следующие факторы:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания нервной системы;
  • Эндокринные патологии;
  • Наследственность;
  • Развитие анемии;
  • Нерациональное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки (прием алкоголя, наркотических веществ, курение);
  • Патологии дыхательной системы;
  • Обменные нарушения;
  • Стрессы, депрессивные состояния.

Лечение аритмии у детей

Лечение детских аритмий — это работа детского врача-кардиолога. Существует три основных подхода к лечению:

  • немедикаментозный;
  • медикаментозный;
  • хирургический.

Многие специалисты сходятся во мнении, что начинать лечение аритмий у детей следует с немедикаментозного подхода, а к лекарствам и хирургическим вмешательствам прибегать лишь по мере необходимости.

Коррекция образа жизни

Первое, с чего обычно врач советует начинать лечение – это коррекция образа жизни. Что это значит?

  1. Режим труда и отдыха. Ребёнку не следует перетруждаться в школе, на дополнительных секциях. Разностороннее развитие – это, конечно, хорошо, но все должно быть по мере его сил. Не забываем о достаточном количестве сна – как минимум 8 часов!
  2. Физическая активность. Включите в режим дня ребёнка утренние и вечерние зарядки (желательно всей семьей). Обязательно обсудите со своим врачом допустимые физические нагрузки, так как при некоторых видах аритмий занятия спортом должны быть ограничены.
  3. Постараться сократить время, которое ребёнок проводит перед экраном планшета, телевизора. Компьютерные игры надо заменить играми на свежем воздухе.
  4. Здоровое питание. Рацион ребёнка должен быть как можно более разнообразным и непременно включать в себя кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, рыбу, как источники витаминов и микроэлементов, необходимых для чёткой работы сердца. А вот жирные сорта мяса, кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), соль и сахар следует ограничить.
  5. Исключение стрессов. В семье и детских коллективах должна быть дружественная, благоприятная психологическая атмосфера.
  6. Если ваш ребёнок принимает какие-либо препараты от другого заболевания, необходимо рассказать об этом вашему врачу, так как некоторые лекарства могут провоцировать нарушения ритма сердца, и их отмена (или замена) сможет облегчить состояние малыша.

Если в семье кто-то курит, необходимо оградить ребёнка от табачного дыма как можно раньше и надёжнее. Пассивное курение не только вызывает заболевания лёгких, но также плохо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы малыша.

Медикаментозное лечение

При необходимости, если изменения образа жизни окажется недостаточно, врач может назначить медикаментозное лечение, которое будет зависеть в первую очередь от причины аритмии.

  1. Лечение острых и хронических инфекций (особенно ангин, острой ревматической лихорадки, детских вирусных инфекций, таких как корь, краснуха, ветрянка), которое может потребовать назначения антибиотиков.
  2. Лечение заболеваний эндокринной системы – гипотиреоза, тиреотоксикоза, сахарного диабета.
  3. Препараты калия, магния, кальция для коррекции водно-электролитного баланса.
  4. Ноотропы (Ноотропил, Глицин) – улучшают кровообращение и питание сердечной мышцы.
  5. Успокаивающие препараты (валериана, пустырник).

В некоторых случаях может потребоваться назначение ритмоуряжающих или антиаритмических препаратов, но их подбором должен заниматься исключительно врач-кардиолог.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Прежде чем давать ребёнку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь со специалистом.

Хирургическое вмешательство

Когда причиной аритмии является тяжёлая органическая патология, может потребоваться хирургическое вмешательство.

  1. Коррекция врождённых и приобретённых пороков сердца.
  2. Радиочастотная абляция (разрушение) участка, генерирующего импульсы вне синусового узла.
  3. Имплантация электрокардиостимулятора при блокадах.

Большая часть аритмий, выявляющихся в детском возрасте, не несут в себе никакой опасности и не требуют лечения. Однако нельзя забывать, что она может сигнализировать о проблемах в другой части организма, поэтому игнорировать нарушения ритма тоже нельзя. Заботьтесь о детском сердечке, регулярно проходите диспансеризацию и вы сможете предотвратить или вовремя выявить любые проблемы.

Методы лечения

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства. В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности. Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

Вынашивание плода значительно влияет на организм женщины, именно в это время все органы подвергаются максимальной нагрузке. С нарушением ритма сердца сталкивается почти каждая беременная, и это необязательно свидетельствует о серьезном заболевании.

Только у 20% женщин аритмия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, у 4% – это тяжелая патология, остальные женщины переживают физиологическую перестройку, которая больше всего затрагивает важные органы.

Для женщины важно прислушиваться к своему организму, при появлении первых признаков нарушения, следует обратиться за консультацией к врачу. Последствия аритмии могут печально отразиться на здоровье малыша и будущей матери

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Диагностирование и своевременное лечение поможет беременной предотвратить:

  • угрозу выкидыша на любом сроке;
  • появление токсикоза во втором триместре;
  • кислородное голодание плода, которое приводит к загрязнению околоплодных вод и кесареву сечению;
  • нарушение мышечной структуры матки, у которой будет наблюдаться слабая сократительная функция во время родов;
  • послеродовое кровотечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *