Диастолическая гипертензия

Опубликовано: 15.01.2020

Особенности диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз и выявить ВАГ, при сборе анамнеза и информации у больного учитывается целый ряд данных. Это позволяет максимально точно диагностировать проблему, не перепутать её с другими патологиями и начать адекватное эффективное лечение.

Особенно важно учитывать следующее:

  • связь между вазоренальной гипертензией и периодом беременности или процессом родов ребёнка;
  • чрезмерно высокое артериальное давление, несмотря на молодой возраст пациента;
  • проявления признаков гипертензии после диагностированных пороков сердца, гематурии, аритмии и прочих патологий;
  • реакция на терапию артериальной гипертензии среди пациентов старше 40 лет, если болезнь оказалась доброкачественной, а лечение дало результат.

Сначала назначается дифференциальная диагностика. Это комплекс диагностических мероприятий, которые направлены на исключение подозрений на другие патологии. Так врач максимально сужает список вероятных заболеваний, с которыми мог столкнуться его пациент. Исключив ряд патологий, удаётся приблизиться к точному определению диагноза.

Наиболее информативным и рекомендуемым диагностическим методом для выявления вазоренальной артериальной гипертензии считается ангиография. Эта процедура осуществляется в сосудистом центре. Она позволяет определить факторы, повлёкшие за собой развитие стенотических процессов, дать оценку локализации проблемы и выявить текущую степень стеноза.

Диагностический метод ангиография

Дополнительно используют скрининг и малоинвазивные методы обследования, которые направлены на определение поражений артерий почек. Так врач понимает, можно и нужно ли проводить ангиографию

Их важно провести до ангиографии, поскольку у некоторых пациентов имеются противопоказания к процедуре

Высокую чувствительность показывают методы КТ-ангиографии, почечная сцинтиграфия с использованием АПФ-ингибиторов. Часто применяются методика дуплексного сканирования и магниторезонансная ангиография. Комбинировать или применять отдельно, решает лечащий врач.

Когда специалистам удаётся точно поставить диагноз и выявить ВАГ, разрабатывается индивидуальная тактика лечения. Терапия часто даёт положительный результат. Но тут многое зависит от своевременного обращения за помощью, правильно поставленного диагноза и соблюдения пациентом всех рекомендаций его лечащего врача.

Лечение артериальной гипертонии

На сегодняшний день существует два вида лечения: моно- и комбинированная терапия. Первая назначается для лечения гипертонической болезни 1 и 2 степени, а вторая — для устранения симптоматики гипертонии 3 стадии и риска ее прогрессирования.

Особенностью комбинированной терапии является одновременное использование нескольких групп фармакологических препаратов, которые помогают кровеносной системе прийти в тонус и компенсировать повышенное давление за счет воздействия на разные звенья патогенеза заболевания. Прием лекарственных средств с различной фармакодинамикой, с одной стороны, позволяет снизить показатели артериального давления, а с другой — снизить вероятность возникновения побочных эффектов такой комбинации. К примеру, применение диуретиков в комплексе с антагонистами рецепторов ангиотензина и бета-адреноблокаторами способствует приумножению гипотензивного действия терапии и одновременно позволяет контролировать оптимальный уровень калия в крови.

Работа фармакологической индустрии не стоит на месте, поэтому уже существует ряд препаратов, которые значительно расширяют спектр возможных комбинаций и помогают подобрать индивидуальное лечение, обладающее наибольшей эффективностью и наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Необходимо учитывать, что подбор схемы терапии должен осуществляться только лечащим врачом после проведения необходимых диагностических исследований. Это обусловлено отсутствием у рядового пациента знаний об особенностях сочетания различных лекарственных препаратов между собой и необходимой дозировке.

Симптомы

Симптомы легочной гипертензии возникают по причине недостаточной работы правого желудочка.

Самые первые признаки ЛГ человек замечает при физических нагрузках. Это одышка, чувство усталости, слабости, ангинозный синдром, потеря сознания. Реже у больных могут наблюдаться сухой кашель, тошнота, рвота, которая спровоцирована физическими нагрузками.

Признаки легочной гипертензии в состоянии полного покоя появляются только на тяжелых стадиях болезни. При прогрессировании недостаточности правого желудочка появляется отек лодыжек и увеличивается живот.

В зависимости от патологии, которая привела к развитию ЛГ, симптоматика может быть разной. Умеренная легочная гипертензия имеет слабо выраженные симптомы и развивается медленно.

Боли в районе сердца, имеющие постоянный характер, могут появляться из-за относительной недостаточности коронарного кровотока, которая, в свою очередь, появляется по причине явного разрастания миокарда правого желудочка.

У людей с запущенной формой болезни наблюдается правосторонняя сердечная недостаточность, которая проявляется расширением яремных вен, увеличением печени, асцитом, застойными явлениями на периферии (отеки, холодные конечности).

Симптомы легочной артериальной гипертензии могут сопровождаться признаками тех заболеваний, которые привели к повышению давления в малом круге кровообращения:

  • При склеродермии может наблюдаться звездчатая сыпь, язвы на кончиках пальцев, увеличение количества соединительной ткани в составе кожи; в результате она уплотняется и утолщается.
  • При диффузной патологии, поражающей интерстициальную ткань легких, появляются хрипы при вдохе.
  • О возможном поражении печени говорит пальмарная эритема, тошнота, рвота, повышенная усталость, желтуха, усиленная кровоточивость, асцит, нарушения поведения, бессонница.
  • При появлении симптома “барабанных палочек” можно предположить венооклюзионную болезнь легких, цианотический ВПС, болезни печени или диффузные заболевания, поражающие интерстициальную ткань легких.

Лечение заболевания

Для скорейшего выздоровления человек должен стать более спокойным.

Первоначально изолированная артериальная диастолическая гипертензия требует изменения образа жизни. Пациенту, помимо контроля артериального давления, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Придерживаться диетического питания для стабилизации веса и поступления питательных веществ.
  • Нормализовать режим дня с достаточным временем для отдыха.
  • Ограничить либо исключить употребление соли.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Поддерживать спокойный эмоциональный фон.
  • Поддерживать допустимый уровень физической активности.

Изолированное диастолическое давление лечится курсовым либо длительным применением лекарственных средств. Основные препараты и их воздействие описаны в таблице:

Группа препаратовЛечебный эффектТорговое название
Бета-адреноблокаторыНормализация кровообращения«Кординор»
Расслабление сердечной мышцы«Небилет»
Блокаторы кальциевых каналовУстранение сосудистого спазма«Амлодипин»
Снижение пульсации«Дилтиазем»
Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)Снятие загруженности сердца«Каптоприл»
Улучшение кровоснабжения«Зокардис»
Блокаторы рецепторов ангиотензина IIПовышение сердечной проводимости«Валсартан»
Стабилизация сердечного ритма«Лозартан»
ДиуретикиСтимуляция выведения излишней жидкости«Фуросемид»
Снятие отечности«Диувер»
СедативныеНормализация эмоционального состояния«Персен»
Снижение сердечных сокращений«Валокордин»

Иногда для назначения терапии патологии необходимо обратиться к эндокринологу.

Если повышенное диастолическое давление вызвано было заболеванием внутренних органов, обязательно проводится терапия основной патологии. В зависимости от причин для подбора соответствующего курса лечения привлекаются специалисты следующего профиля — эндокринолог, нефролог, онколог.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Гипертонический криз – внезапное повышение систолического и/или диастолического АД, сопровождающееся признаками ухудшения мозгового, кардиального или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой. Гипертонический криз, как правило, развивается у нелечёных больных, при резком прекращении приёма антигипертензивных средств, но может быть первым проявлением гипертонической болезни или симптоматической АГ.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина гипертонического криза проявляется повышением АД, могут возникнуть энцефалопатия, субарахноидальное кровоизлияние, инсульт, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность в виде отёка лёгких, расслоение аорты, острой почечной недостаточности (ОПН). При гипертоническом кризе больных могут беспокоить сильная головная боль, выраженное головокружение, нарушения зрения в виде снижения остроты и выпадения полей зрения, загрудинные боли (в связи с ишемией миокарда, аорталгией), сердцебиение, одышка.

При обследовании больного следует выявлять признаки поражения органов-мишеней.

•  Изменения глазного дна (сужение артериол, кровоизлияния, экссудаты, отёк соска зрительного нерва).

•  Нарушения функции левого желудочка (тахикардия, “ритм галопа”, отёк лёгких, расширение вен шеи).

•  Нарушения мозгового кровообращения (неврологические признаки).

В клинических условиях, кроме измерения АД, необходимо назначить следующие исследования.

•  Рентгенографию грудной клетки.

•  ЭКГ.

•  Исследование глазного дна.

•  Общий анализ крови и мочи.

При возможности рекомендуют провести мониторинг АД (лучше внутриартериальное).

Лечение

С клинической точки зрения целесообразно выделять неотложные состояния, при которых необходимо снизить высокое АД в течение 1 ч, и состояния, когда можно снизить АД в течение нескольких часов (табл. 4-12).

Этиология

Среди этиологических причин вазоренальной гипертензии наиболее частой (около 70%) является атеросклеротическое стенозирующее поражение почечных артерий. В 10-25% случаев причиной вазоренальной гипертензии является фибромускулярная дисплазия почечных артерий, в 5-15% – неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). Другие, статистически менее значимые формы вазоренальной гипертензии – это экстравазальное сдавление почечной артерии ножкой диафрагмы, опухолью или гематомой забрюшинного пространства, постлучевой склероз забрюшинной клетчатки, эмболии почечных артерий, стеноз супраренального отдела аорты, расслаивающая аневризма аорты с вовлечением устьев почечных артерий. Кроме того, патогенетический механизм вазоренальной гипертензии, наряду с прочими, присутствует и у больных с коарктацией аорты.Морфологическим субстратом атеросклеротического поражения является атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет почечной артерии, чаще в области устья или I сегмента. Атеросклеротическое поражение почечных артерий может быть как первичным, так и на фоне длительного анамнеза эссенциальной артериальной гипертензии, что встречается достаточно часто – в 15-20% случаев атеросклероза почечных артерий.Фибромускулярная дисплазия почечных артерий – вторая по частоте причина вазоренальной гипертензии. Это врожденный дефект сосудистой стенки, при котором поражены все ее слои, однако основные изменения локализуются в медии; при этом обнаруживается утолщение, фиброз, изменения эластики с образованием аневризм, образование мышечных шпор, которые и обуславливают сужение просвета. Фибромускулярное поражение почечной артерии приводит к возникновению стенозов и/или аневризм, которые в случае множественности чередуются и образуют характерную “четкообразную” форму просвета почечной артерии. При фибромускулярной дисплазии чаще поражается 2-3 сегмент почечной артерии; процесс может распространятся на ветви, в т.ч. внутриорганные. Как правило, фибромускулярная дисплазия приводит к развитию артериальной гипертензии уже в детском, юношеском или среднем возрасте, чаще встречается у женщин. Фибромускулярное поражение почечных артерий часто развивается на фоне нефроптоза, сопутствует паренхиматозным почечным дисплазиям.Неспецифический аортоартериит – системное воспалительно – аллергическое сосудистое заболевание; по мнению многих авторов, аутоиммунного характера. Синдром вазоренальной гипертензии наблюдается у 42-56% больных с аортоартериитом. Проявления ишемии почек, как и других сосудистых бассейнов, характерны для хронической стадии заболевания, и возникают через несколько лет после первых общевоспалительных реакций. Воспалительные изменения на ранних стадиях заболевания затрагивают внутреннюю оболочку артерии, в более поздние сроки в процесс вовлекаются все слои. В финале болезни стенка сосуда склерозируется с уменьшением просвета, происходит стенозирование и даже облитерация артерии. Примерно у половины больных поражение почечных артерий бывает двусторонним.

Традиционные методы лечения

При гипертонической болезни, при которой наблюдается изменение диастолического показателя в большую сторону, пациентам предлагается пройти полный курс лечения. Чаще всего для этого требуется находиться в стационаре. Так у медиков есть возможность оценить состояние больного и подробно ознакомиться с картиной его болезни. Все эти сведения помогают поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

Если в развитии заболевания виноваты нарушения в работе аортального клапана, то пациента безоговорочно направляют на операцию, так как другими методами данное отклонение вылечить невозможно.

Медикаментозная терапия подбирается каждому больному в индивидуальном порядке. При лечении диастолической гипертензии принято использовать лекарственные препараты разных групп. Они работают в комплексе друг с другом, усиливая действие общего лечения. Медикаменты обязательно должны приниматься под полным контролем лечащего врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Именно медикаментозная терапия, если она была правильно подобрана, помогает безопасно снизить значение диастолического артериального давления. Также она улучшает кровообращение в разных отделах организма.

Выбор определенного лекарственного средства зависит от многих факторов. Врач должен учитывать причину изменений диастолы и систолы, оценить текущее состояние человека. После завершения данных этапов медик назначает препараты, которые помогают победить диастолическую гипертензию. При таком диагнозе обычно прописывают:

  • Диуретики – «Диувер», «Дихлотиазид», «Фуросемид»;
  • Ингибиторы АПФ – «Каптоприл», «Беназеприл», «Зофеноприл»;
  • Бета-адреноблокаторы – «Ацебутолол», «Карведилол», «Бетаксолол»;
  • Блокаторы кальциевых каналов – «Нифедипин», «Кордафен», «Верапамил»;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II – «Валсартан», «Лозартан», «Телмисартан».

Все эти медикамента категорически запрещается принимать без предварительной консультации с врачом. Они должны назначаться только специалистом. В противном случае из-за такого лечения состояние больного может значительно ухудшиться.

При назначении препаратов берутся во внимание и показатели верхнего давления

Классификация

АД (артериальное давление) здорового человека примерно равно 120 на 80 мм ртутного столба, но это не говорит о том, что оно всегда остается таким. При физических нагрузках, стрессах, смене погоды эта цифра отклоняется – это нормально. При подобных изменениях значения АД на протяжении длительного промежутка времени следует обратиться к специалисту.

Варианты опасности артериальной гипертензии для организма

В соответствии с уровнем давления приводят классификацию артериальной гипертензии:

  • Оптимальное;
  • Нормальное;
  • Повышенное.

Значения равны: менее ста двадцати на восемьдесят мм ртутного столба, менее ста тридцати на восемьдесят пять мм ртутного столба, сто тридцать – сто тридцать девять на восемьдесят пять мм ртутного столба, соответственно.

При этом различают степени артериальной гипертензии:

  • Мягкая — сто сорок – сто пятьдесят девять на девяносто – девяносто девять мм ртутного столба.
  • Умеренная — сто шестьдесят – сто семьдесят девять на сто – сто девять мм ртутного столба.
  • Тяжелая — сто восемьдесят и выше на сто десять и выше.

Отдельно выделяют:

  • Пограничная — сто сорок – сто сорок девять на девяносто и ниже.
  • Изолированная систолическая — сто сорок и выше на девяносто и ниже.

Пограничная степень артериальной гипертензии подразумевает редкие превышения давления и далее нормализацией. Вторая – диастолическое давление нормальное, а систолическое превышено.

Стадии

Члены ВОЗ и международного общества по артериальной гиперемии разделяют три стадии ее развития:

  • Изменения в сердце, сосудах, почках, мозге отсутствуют;
  • Нарушения отмечаются в одном из органов;
  • Патология наблюдается в нескольких органах;
  • По происхождению АГ различают:
  • Первичная – возникновение не связано ни с одой из явных причин;
  • Вторичная гипертензия– является симптомом при другой болезни.

Причины первичной гипертензии:

  • Малая подвижность;
  • Ожирение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Завышенные показатели холестерина;
  • Нехватка минеральных веществ, а также витаминов;
  • Вредные привычки;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Злоупотребление соленой пищи.

При вторичной гипертензии, всегда есть первопричина ее возникновения, с которой начинают лечение. При выздоровлении пациента от основной болезни, проходят и хронические нарушения артериального давления. Различают легочную, вазоренальную, диастолическую гипертензию.

Стадии развития гипертензии

Общие принципы лечения

Если развивается диастолическая гипертензия, лечение нужно проводить комплексно. Обязательной является медикаментозная терапия, народные средства и ведение правильного образа жизни. Общие принципы терапии таковы:

  1. Соблюдение дозировок лекарственных препаратов, назначенных врачом. Самостоятельно менять их или отказываться от приема лекарств нельзя.
  2. Не стоит использовать медикаменты самостоятельно, так как они могут еще больше ухудшить состояние пациента.
  3. Больше гулять на свежем воздухе.
  4. Делать утреннюю гимнастику, выполнять посильные физические упражнения.
  5. Правильно питаться.
  6. Отказаться от спиртных напитков, курения.

Только тщательное соблюдение рекомендаций поможет восстановить нормальное давление. Если пациент будет игнорировать эти советы, то его состояние будет постепенно ухудшаться.

При гипертоническом кризе до приезда врачей можно оказать пациенту первую помощь. Для этого его следует положить лицом вниз на живот, а на шее зафиксировать холодный компресс. Через полчаса его можно убрать, а на это место наносится масло или крем. Массировать область шеи нужно без нажима.

ПАТОГЕНЕЗ

Одно из последствий длительного повышения АД – поражение внутренних органов, так называемых органов-мишеней. К ним относят:

•  сердце;

•  головной мозг;

•  почки;

•  сосуды.

Поражение сердца при АГ может проявляться гипертрофией левого желудочка, стенокардией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью; поражение головного мозга – тромбозами и кровоизлияниями, гипертонической энцефалопатией и повреждение перфорирующих артерий; почек – микроальбуминурией, протеинурией, ХПН; сосудов – вовлечением в процесс сосудов сетчатки глаз, сонных артерий, аорты (аневризма). У нелечёных пациентов с АГ 80% летальных исходов обусловлены патологией сердечно-сосудистой системы (ССС): в 43% – ХСН, в 36% – недостаточностью венечных артерий. Цереброваскулярные и почечные причины менее часты – 14% и 7% соответственно.

Сердце при артериальной гипертензии

В связи с выраженностью и высокой частотой изменений сердца при АГ (у 50% больных) в последнее время стали применять термины “гипертоническая болезнь сердца” и “гипертоническое сердце”, под которыми подразумевают весь комплекс морфологических и функциональных изменений. Е.Д. Фролих (1987) выделил четыре стадии гипертонической болезни сердца.

•  I стадия – нет явных изменений сердца, но, по данным ЭхоКГ, имеются признаки нарушения диастолической функции (см. главу 11 “Сердечная недостаточность”). Нарушение диастолической функции левого желудочка при АГ может развиться раньше нарушения систолической и быть самостоятельным фактором риска развития сердечной недостаточности.

•  II стадия – увеличение левого предсердия (по данным ЭхоКГ и ЭКГ).

Этиология происхождения

Существуют две основные формы развития заболевания: врожденная и приобретенная. Стоит остановиться на каждой отдельно, чтобы рассмотреть более детально причины развития вазоренальной гипертензии. Их известно более сорока, но не будем останавливаться на каждой из них. Выделим лишь наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие болезни.

Причины развития вазоренальной гипертензии?

Врожденные факторы

Вазоренальная артериальная гипертензия развивается вследствие:

  1. Фиброзно-мышечной дисплазии (ФМД) почечных артерий. Возрастная категория потенциальных больных – 12-44 года. Наиболее распространен среди женского населения. Чаще диагностируется у женщин. Дистрофические изменения захватывают внутреннюю и среднюю оболочку сосудов. Снижается эластичность сосудов. За счет утолщения стенки сужается просвет. Отмечается чередование расширенных и суженных участков. Чаще диагностируется одностороннее поражение, хотя встречаются исключения. Одновременно могут наблюдаться опущение почки и изменение внутренней структуры органа.
  2. Гипоплазия почечной артерии, почек.
  3. Экстравазальная компрессия почечных артерий.
  4. Аневризмы артерии в почках.
  5. Сосудистые свищи.

Приобретенные патологии

  1. Атеросклероз. Лидирует среди всех патологических изменений. Может выступать как первичное заболевание, так и следствием эссенциальной гипертонии. Осложнением его выступает тромбоз.
  2. Аортоартериитнеспецифический или болезнь Такаясу.Входит в тройку основных причин развития вазоренальной артериальной гипертензии. Отмечается первичное поражение средней оболочки кровеносного сосуда. Наблюдается поражение аорты различной степени.
  3. Нефроптоз.
  4. Травмы.
  5. Инфаркт почки.
  6. Аневризма аорты расслаивающаяся.

Причинами вазоренальной гипертензии могут служить также новообразования в почках, тромбозы, эмболия артерии почечной, склероз сосудов, другие аномальные явления развития почек.

Сравнение здоровой почки и почки с нарушениями кровообращения

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются в несколько этапов. Изначально доктор собирает анамнез и изучает истории заболеваний пациента.

Далее обследуется сердечно-сосудистая система и почки при помощи таких методов:

  • Посредством тонометра определяются показатели артериального давления. Врач назначает и суточный мониторинг. Артериальное давление измеряется различными способами – в спокойном состоянии и с физическими нагрузками. Соотношение диастолического и систолического давления дает возможность определить причину заболевания. Например, если это болезни почек, то превышено систолическое давление, если сердца или сосудов – диастолическое.
  • При помощи стетофонендоскопа проводится аускультация. Врач полностью прослушивает больного, в результате чего обнаруживаются систолические шумы, локализующиеся в области пупка. Причина этому – ускоренный ток кровяной жидкости при стенозе, что и свидетельствует о наличии вазоренальной гипертензии.
  • Больного обязательно направляют на осмотр к офтальмологу, который изучает глазное дно. При данном заболевании отмечается отёчность в сетчатке, а также изменение в кровеносной системе глазного дна.
  • Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативному методу исследования при вазоренальной гипертензии. Эта методика предполагает выведение изображения послойно, благодаря чему можно рассмотреть максимально точно состояние артерий и почек в целом.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить воспалительные процессы, опухолевые новообразования, аномальное развитие и прочие патологические нарушения. При подозрении на вазоренальную гипертензию УЗИ проводится с контрастным веществом, которое вводится в кровоток. Благодаря этому изучается кровеносная система. Также ультразвуковое исследование может проводиться с введением радиоактивного изотопа. Такая процедура называется сцинтиграфией.
  • При помощи биопсии изымается кусочек ткани почек для дальнейшего лабораторного исследования. Данный метод позволит определить терапевтические методы.

Лечение гипертонии

Современная терапия предполагает прием препаратов, длительность курса и дозировка которых подбираются врачом в индивидуальном порядке. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты назначаются в виде таблеток, инъекций, а в случае стационарного лечения ставят капельницы для снятия тяжелых симптомов.

При легких формах порой достаточно приема только одной группы лекарств, в более серьезных случаях потребуется комбинированная терапия. Как правило, идет постепенное повышение дозы принимаемых медикаментов. Такое лечение назначается, только если монотерапия не помогла. В список препаратов входят:

  • диуретики;
  • ингибиторы;
  • бета-блокаторы;
  • вазодилататоры;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Ноотропные средства (Пирацетам и пр.) назначаются в случае инсульта при гипертонии. Медикаменты на основе Папаверина (таблетки, капли или уколы) снижают давление и снимают судороги. К лекарствам нового поколения, которые отличаются более высокой эффективностью и минимумом побочных действий, относятся:

  • Валсартан;
  • Кардосал;
  • Эпросартан;
  • Верапамил;
  • Циннаризин;
  • Нифедипин.

Эти медикаменты разрешается принимать даже в престарелом возрасте. Для улучшения кровообращения используют сосудорасширяющие препараты (ацетилсалициловая кислота, Корвалол, Конкор, Андипал и пр.), которые снижают давление в короткий срок.

Кроме лекарств, рекомендуют лечебную гимнастику Бубновского. Несложные упражнения позволяют нормализовать показатели и физическое состояние. Нагрузки подбираются индивидуально с учетом особенностей пациента.

Народные рецепты

К подобным средствам лечения гипертонии чаще всего относят различные успокоительные отвары на основе трав, а также определенные продукты (брусника, чеснок, финики, мед и пр.). Многие принимают препараты, такие как Нормолайф или Гиперикум, однако они являются БАДами и не могут использоваться в качестве основного лечения. Не менее известны следующие народные средства:

  • валериана;
  • отвары с брусникой;
  • настойка с репчатым луком;
  • сироп из черноплодной рябины;
  • красные сосновые шишки, настоянные на водке;
  • рыбий жир или льняное семя, богатые на омега-3;
  • настойки боярышника или прополиса.

Относительно популярным способом лечения артериальной гипертензии стал индийский метод с использованием йода. В ходе терапии йодные линии нужно наносить на определенные участки тела, строго следуя графику. Специалисты не доверяют подобному лечению, ведь для насыщения организма необходимым микроэлементом существуют современные препараты с этим компонентом.

Гомеопатия

Такие средства изготавливаются на основе целебных трав. Несмотря на кажущуюся безобидность, назначать такие лекарства должен только врач. К современным средствам относят:

  • Барита Карбоника;
  • Аконит;
  • Белладонна;
  • Опиум;
  • Магнезиум фосфорикум;
  • Ацидум ацетикум;
  • соли бария и золота.

Некоторые растения в составе препаратов (аконит, белладонна и пр.) считаются ядовитыми и требуют правильной дозировки. Гомеопатические средства нельзя смешивать с медикаментозными препаратами, а тем более заменять ими основную терапию.

Важно! Невозможно вылечить артериальную гипертензию в домашних условиях с помощью гомеопатии, настоев и трав, если она является следствием какого-либо заболевания.

Народные способы терапии

На ранних стадиях развития заболевания остановить его могут народные средства. Но применять их необходимо совсместно с медикаментозными препаратами. Но перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо учитывать, что некоторые из них могут произвести обратный эффект.

Первыми в списке трав от диастолической гипертензии являются валериана и пустырник. Первое растение обладает успокаивающим действием, устраняет повышенную раздражительность и тревожность. Пустырник считается эффективным диуретиком. Также полезными будут и другие травы. При повышении нижнего давления можно использовать такие рецепты:

Пустырник. Требуется 20 г травы залить 300 мл горячей воды. Для настаивания потребуется 15-20 минут. Принимать средство требуется по 100 мл трижды в сутки. Валериана. Нужно 10 г корня растения запарить стаканом крутого кипятка. Настоять смесь следует около 8 часов, поэтому заваривать лекарство лучше на ночь. Принимать его надо по 10 мл 3 раза в день. Употребляется жидкость перед едой. Состав трав. Нужно соединить по 1 ст. л. шалфея, пустырника, душицы, зверобоя. Все компоненты нужно тщательно перемешать и залить 2 стаканами горячей воды. Через 30 минут жидкость процеживается и употребляется по полстакана в день. Курс терапии – 1 месяц. Этот состав эффективно нормализует давление, расслабляет нервную систему. Настойка пиона. Приобрести ее можно в аптеке. Данное средство убирает мышечный спазм. Шишки кедра. Нужно 3 шишки (не измельчая) положить в стеклянную тару и залить 0,5 л качественной водки. Дополнительно в смесь кладется 10 кусков сахара-рафинада, 1 ст. л. настойки валерианы (продается в аптеке). Для настаивания требуется 10 дней. Хранить настойку необходимо в темном месте. Употребляется она по 1 ст. л. перед отходом ко сну. Сырые семечки подсолнуха. Требуется 2 стакана сырья залить 2 литрами воды комнатной температуры. Далее, смесь нужно варить на слабом огне на протяжении 2 часов. После того как отвар остынет, его нужно процедить, а весь объем выпить за сутки, разделив его по 100 мл. Если принимать жидкость регулярно, то артериальное давление быстро нормализуется. Сок свеклы. Его следует употреблять в сыром виде, смешав с медом или водой (в соотношении 1:1)

Однако пить его нужно осторожно тем людям, у которых диагностирован сахарный диабет, подагра, патологии выделительной и пищеварительной систем

Хорошим гипотензивным действием обладает сок граната. Его нужно пить по 0,5 л в сутки. Но отказаться от такого лечения придется тем пациентам, у которых диагностирован панкреатит или наблюдается повышенная кислотность желудочного сока.

Лёгочная гипертензия лечение, степени и симптомы

Легочная гипертензия (ЛГ) – патологическое состояние, сопровождающееся стойким повышением в легочной артерии систолического давления, вследствие чего возможно сужение или полное закрытие просвета легочных сосудов. Средний показатель давления в легочной артерии — не выше 25 мм. рт. ст., большее значение говорит о наличии легочной гипертензии.

Причины и виды заболевания

Различают первичную и вторичную легочную гипертензию. Первичная гипертензия — самостоятельное заболевание, встречается довольно редко. В ряде случаев это результат врожденной патологии легких, но обычно такой диагноз ставят при не выявленной причине заболевания.

Вторичная легочная гипертензия развивается как осложнение основного заболевания, ее диагностируют намного чаще. На сегодняшний день известно более 100 заболеваний, провоцирующих развитие вторичной легочной гипертензии.

По месту локализации повышенного давления различают прекапилярную (артериальную) и посткапилярную (венозную) легочную гипертензию.

Причины артериальной ЛГ:

  • болезни легких и бронхов (эмфизема легких, милиарный туберкулез, хронический бронхит, альвеолит и др.);
  • поражение легочных сосудов при тромбозах, эмболии легочной артерии, васкулитах, врожденных пороках сердца;
  • деформации скелета и нервно-мышечные заболевания (кифоз, сколиоз).

При венозной ЛГ вследствие недостаточности и нарушения наполнения левого желудочка сердца поражаются вены легких.

Степени легочной гипертензии: 1 – лабильная; 2 – стабильная; 3 – необратимая.

1 степень характеризуется давлением в легочной артерии 30-35 мм рт. ст., его существенное повышение фиксируется только при физических нагрузках.

При 2 степени давление стабильно повышено, отмечается начало склеротичного изменения сосудов легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

При 3 степени происходит дальнейшее развитие гипертрофии желудочка, отмечается атеросклероз сосудов легочной артерии по всем ее ветвям и стволу, развивается правожелудочковая недостаточность. Изменения, как правило, необратимы.

Также выделяют 4 степени заболевания по величине систолического давления:

  • — 25-50 мм. рт. ст. — первая степень легочной гипертензии;
  • — 51 — 75 мм. рт. ст. — вторая степень;
  • — 76 – 110 мм. рт. ст. — третья степень;
  • — выше 111 мм. рт. ст. — четвертая степень.

Симптомы легочной гипертензии

Ранний признак заболевания – это сильная одышка, которая возникает даже при незначительных нагрузках и может появляться в состоянии покоя. При 1-ой степени ЛГ явных симптомов заболевания еще нет.

При 2-ой степени наблюдаются:

  • затрудненность дыхания, особенно при эмоциональных стрессах
  • быстрая утомляемость, слабость
  • частые головокружения, обмороки из-за спазма сосудов
  • низкое артериальное давление
  • давящая боль в области сердца
  • синюшность кожных покровов.

При третьей степени симптомы легочной гипертензии усугубляются, появляется охриплость голоса, сухой кашель, кровохарканье (наблюдается у 1/3 больных первичной ЛГ), отеки ног, асцит.

Клиническая картина может также включать признаки заболевания, вызвавшего развитие легочной гипертензии.

Лечение легочной гипертензии

Терапию начинают с лечения основного заболевания. Кроме того, задача при легочной гипертензии – снизить систолическое давление в артерии. Для этого необходимо расслабление мышечного слоя кровеносных сосудов, снижение вязкости крови, улучшение кровообращения. Для лечения применяют три группы препаратов:

  • вазодилататоры, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды, за счет чего в них снижается давление;
  • антикоагулянты непрямого воздействия, снижающие вязкость крови для исключения образования тромбов;
  • синтетические аналоги простациклина, улучшающие микроциркуляцию крови.

При выраженной одышке показаны кислородные ингаляции, при недостаточности правого желудочка – прием мочегонных средств. Показано ограничение физических нагрузок, своевременное лечение легочных инфекций.

Первичная гипертензия трудно поддается лечению. Поскольку ее причины не известны, лечение сводят к устранению симптомов.

При неэффективности консервативного метода, тромбоэмболии легочных артерий, приобретенных или врожденных пороках сердца, применяют хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *