Артериальная гипертензия у детей

Лечение

У детей гипертоническую болезнь диагностируют достаточно редко. Обычно выявляется причина завышенных цифр АД.

Если в процессе диагностического поиска обнаружили кисту, опухоль или какое-либо иное новообразование, потребуется хирургическое лечение.

В других ситуациях лечение стараются начать с медикаментозных препаратов и коррекции диеты.

В детском возрасте разрешается прием:

  • В-адреноблокаторов;
  • Диуретиков;
  • Антагонистов рецепторов ангиотензина II;
  • Блокаторов кальциевых каналов;
  • Ингибиторов АПФ.

Тиазидные и тазидоподобные диуретики используют в первую очередь для лечения гипертонии. Прием данных препаратов позволяет снизить нагрузку на почки. Для младшей возрастной группы чаще назначают ингибиторы АПФ, так как наряду со своей высокой эффективностью, они достаточно безопасны.

В связи с большим количеством побочных реакция после приема В-блокаторов, их назначают с осторожностью. Следует знать о том, как оказывается помощь при кризовом течение гипертонии у ребенка

Это состояние обусловлено высоким подъемом АД, что может вызвать опасные последствия. Прием плановых препаратов в данной ситуации не даст желаемого эффекта, так как для его наступления необходимо продолжительное время

Следует знать о том, как оказывается помощь при кризовом течение гипертонии у ребенка. Это состояние обусловлено высоким подъемом АД, что может вызвать опасные последствия. Прием плановых препаратов в данной ситуации не даст желаемого эффекта, так как для его наступления необходимо продолжительное время.

Для купирования криза используют препараты — α-адреноблокаторы и вазодилататоры (винканор). Применять их необходимо только под контролем врача, при мониторировании состояния ребенка.

Юношеская гипертония –это очень серьезное заболевание, как и АГ у маленьких детей. При своевременном ее выявлении и грамотном лечении удастся сохранить здоровье и не допустить неблагоприятных последствий в будущем.

Этиология патологии

Юношеская гипертония – это патологический процесс, который протекает хронически, характеризуется синдромом повышенного артериального давления. Причины заболевания не всегда имеют отношение к патологиям подросткового организма. Артериальная гипертензия у подростков, по статистическим данным, диагностируется примерно у 18% юного населения планеты.

Чаще всего причиной заболевания является наследственность. Специалисты нередко наблюдают «семейную гипертонию». В 13 лет ребенок, родственники которого страдают приступами гипертонического криза, часто жалуется на боли в области затылка. Наблюдается тошнота с приступами рвоты, показатели АД повышены. Главная задача родителей – своевременно обратиться к специалисту для грамотной диагностики и профессионального лечения.

Бывают случаи, когда гипертония у подростков возникает на фоне внешних раздражителей:

  • Стрессовые ситуации.
  • Физическое или умственное перенапряжение.
  • Неприятные новости.
  • Состояние беспокойства.
  • Неправильное питание.
  • Атмосферное давление.
  • Плохой сон.

Гипертония у подростка может возникнуть на фоне стресса

В данных ситуациях давление повышается резко, но может быстро возвратиться к норме. Ребята не имеют ухудшений общего состояния, недомоганий. Но если приступы повторяются неоднократно, следует посетить доктора для выявления причин патологического процесса.

Подростковая гипертония имеет первичную и вторичную форму. Причины первичного вида патологии до сегодня неизвестны. Ученые утверждают, что развитию данного вида болезни способствуют:

  • Лишние килограммы.
  • Большое количество холестерина в крови.
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.

Причинами повышенного давления вторичной формы юношеского возраста могут быть:

  • Патологические процессы разных направлений: заболевания почек, врожденный порок сердца, сахарный диабет.
  • Травмы.
  • Употребление медикаментов.
  • Малоподвижность.
  • Лишний вес.
  • Онкология.
  • Болевые ощущения, вызванные ожогами.

Специалисты рекомендуют своевременно приступать к терапии, чтобы не провоцировать иные заболевания, которые имеют основания появляться на фоне гипертонии.

Когда ребенку исполняется 14 лет, при профилактическом обследовании иногда требуемые показатели превышают норму. Этот процесс связан с гормональными изменениями организма подростка. Часто фиксируются обращения в медицинские учреждения в возрасте 16 лет у девушек, 17 лет у юношей с симптомами гипертонии. Причинами гипертонии у подростков этого возраста является переутомление, реакция на неуверенность в себе, своих силах, завтрашнем дне. Диагноз устанавливает лечащий доктор, только после этого назначает курс лечения.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни

Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении диеты для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

Врачи часто назначают ингибиторы АПФ

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации

В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен стеноз почечной артерии. Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки

Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Любое лечение артериальной гипертензии начинается с использования малых доз. Это связано с тем, что артериальное давление должно снижаться постепенно, иначе могут быть отрицательные последствия.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Профилактика гипертензии и раннее выявление повышенного давления уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

  • внимательного отношения к детям;
  • профилактики гипертензии;
  • раннего выявления повышенного давления;
  • комплексного подхода к лечению;
  • взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
  • активного динамического наблюдения за пациентом.

Лечение злокачественной гипертонии у детей с синдромом обструктивного апноэ сна

Артериальная гипертония у ребенка, которая плохо поддается лечению медикаментами, может возникать в результате развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Именно поэтому, если ваш ребенок храпит во сне и вы подозреваете наличие у него СОАС, стоит обязательно обратиться к сомнологу. Нормализация дыхания благоприятно скажется на состоянии здоровья малыша, а если у ребенка артериальная гипертония, то уровень давления заметно снизится.

Центр медицины сна санатория «Барвиха» не занимается лечением пациентов детского возраста. Однако вы можете позвонить нам и рассказать о своей ситуации. Мы подскажем вам контакты детского сомнолога. Звоните по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Источник http://www.sleepnet.ru/patologiya-organov-i-narusheniya-sna/serdechno-sosudistaya-sistema/arterialnaya-gipertoniya-u-detey-i-podrostkov/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра поликлинической педиатрии

гипертензии у детей

УДК 616.12-008.331.1-053.2/.5(07.07) ББК 57.334.10 я7

Артериальные гипертензии у детей / Учебно-методическое пособие. –

Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. – 70 с.

Федько Н. А., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии Ставропольского государственного медицинского университета

Бондаренко В. А., к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии Ставропольского государственного медицинского университета

Галимова О. И. к.м.н., доцент кафедры кафедрой поликлинической педиатрии Ставропольского государственного медицинского университета

Зурначева Э. Г., ассистент кафедры поликлинической педиатрии Ставропольского государственного медицинского университета

В учебно-методическом пособии авторами-составителями представлено современное определение артериальной гипертензии у детей с учетом рекомендаций Российского национального конгресса кардиологов. В пособии имеются классификация артериальной гипертензии у детей и подростков по уровню АД, сведения об особенностях сбора анамнеза, правила измерения артериального давления у детей, показания к суточному мониторированию АД в детском возрасте. Заслуживают внимания информация о патогенезе, клинических проявлениях синдрома артериальной гипертензии различного генеза, дифференциальной диагностике и принципах лечения первичной и вторичной артериальной гипертензии. Для студентов будут полезны разделы, посвященные вегетососудистой дистонии и ее дифференциальной диагностике у детей и подростков. В пособии даны рекомендации по питанию, медикаментозному и немедикаментозному лечению АГ, имеются сведения о ведении и профилактике детей и подростков с АГ.

может быть использовано в качестве учебно-методического пособия для студентов лечебного и педиатрического факультетов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей общей практики.

УДК 616.12-008.331.1-053.2/.5(07.07) ББК 57.334.10 я7 А 86

Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом СтГМУ

Ставропольский государственный медицинский университет, 2015

Источник http://studfiles.net/preview/6381285/

Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, занимают одно из первых мест среди всех патологических процессов. Ранее специалисты диагностировали недуг у людей среднего, старшего возраста. Сегодня повышенное давление у подростков диагностируется довольно часто. Подростковая гипертония требует незамедлительного лечения, она является тревожным звоночком о состоянии здоровья ребенка. Как устранить высокое АД у юношей, причины и симптомы патологии – об этом рассказано в статье далее.

Возможные последствия внутричерепной гипертензии

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Несвоевременная диагностика или пускание болезни на самотек способно привести к инвалидности малыша. Нарушения работы головного мозга чреваты многими серьезными последствиями:

  • кровоизлияния в мозг;
  • психические расстройства, эпилептические припадки;
  • паралич;
  • полная потеря зрения;
  • отставание в речевом, психическом, физическом развитии;
  • нарушения координации и двигательной активности.

Если не начать вовремя лечение, то у ребенка могут появиться такие последствия: отставание в психическом и физическом развитии, мучительные и распирающие головные боли, которые сопровождаются психомоторными нарушениями, эмоциональными проявлениями. В старшем возрасте будет отмечаться ухудшение зрения, снижение памяти и внимания, повышенная утомляемость. Одними из самых опасных осложнений такого заболевания являются ишемическое поражение мозга и частичный или полный паралич.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Лечение юношеской гипертонии

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

  • прохождение медосмотра;
  • экзамены;
  • собеседование перед приёмом на подработку;
  • длительное умственное напряжение;
  • резкое изменение погодных условий;
  • хронические заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
  • особенности личности.

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ. При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах. Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться. В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

  • нормализовать режим;
  • изменить питание;
  • увеличить физическую активность.

Артериальное давление – это величина, с которой кровь, протекая по сосудам, оказывает воздействие на их стенки. Увеличение данного воздействия в кровеносной системе и есть то, что все привыкли называть повышением кровяного давления.

В том случае, если оно постоянно выше нормы или имеет лабильный (периодический) характер, то в медицине называется гипертензией или гипертонией. Это патологическое состояние, когда происходит превышение нормальных показателей.

Прежде чем начать наблюдение за уровнем давления подростка, нужно ознакомиться с нормами данных показателей в юношеском периоде:

  • верхнее давление (систолическое) – 110-130;
  • нижнее (диастолическое) – 70-85.

Первая цифра всегда выше второй, и именно ее повышение считается более опасным для здоровья. Первый показатель говорит о воздействие жидкости в сосудах в момент сокращения сердца. Второй – о том давлении, которое создается при расслаблении сердечных мышц.

В период полового созревания показатели артериального давления у девочек устанавливаются чуть ниже, чем у мальчиков.

Лечение гипертонии у детей

После выявления заболевания, необходимо выяснить первопричину его появления. В зависимости от факторов, которые вызывают гипертонию, будет назначено лечение. В случаях врожденной патологии выписываются медикаменты, призванные стабилизировать состояние пациента. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы и мочегонные.

В случаях со вторичной гипертонией, начинают лечение причины параллельно с повышенным давлением. Если заболевание вызвано нарушением в работе органов или патогенными организмами, назначают соответствующее медикаментозное лечение. При развитии гипертонии вследствие образа жизни, необходимо исключить из рациона солесодержащие продукты. Соления, копчености, снеки, такие как чипсы, сухарики и прочее. Уменьшить потребление жирных и жареных продуктов. Необходимо понизить холестерин в крови.

Наиболее сложным этапом диеты для подростка является отказ от сладкого. Но в зависимости от стадии, его нужно либо сократить до минимума, либо исключить вовсе. Лучше заменить полезными и натуральными десертами. Например, перемолотые сухофрукты с медом, яблоки или бананы. Это даст не только полезные витамины, но и предотвратит пагубное воздействие на организм и сосуды.

Фитотерапия при лечении гипертонии у детей

В любом возрасте и при разных заболеваниях актуальной остается незначительная физическая нагрузка. Для малышей и подростков будет полезна лечебная физкультура, легкая гимнастика, спортивная ходьба и посещение бассейна. Плавание считается невероятно полезным. В процессе задействованы все группы мышц, но при этом не оказывается усиленного воздействия. Наоборот, идет расслабление и релаксация.

Поскольку нередки случаи развития гипертонии вследствие стресса, врачи уделяют значительно внимание успокаивающим средствам. Детям не назначаются серьезные медикаменты и большие дозы

Практикуется применение легких, по возможности натуральных успокоительных. Желательно сменить социальную среду. Иногда назначаются консультации психолога. Они призваны научить подростков бороться со стрессовыми ситуациями без помощи медикаментов.

Причины детской гипертензии

У детей диагностируется первичная и вторичная гипертензия. Первичная артериальная гипертензия – это самостоятельное заболевание, развивающееся вследствие генетической предрасположенности. При этом могут наблюдаться различные патологии сердечно-сосудистой системы. Первичная гипертония у детей является тяжелым хроническим заболеванием, которое требует медикаментозного лечения. Точную причину развития этой патологии до сих пор установить не удалось.

Первичная гипертония в детском возрасте – это очень редкая патология, встречающаяся не чаще чем в 3 случаях из 10. В остальном же врачи сталкиваются со вторичной артериальной гипертензией. Это состояние является не самостоятельным заболевание, а лишь вторичным симптомом различных патологий.

Вторичная артериальная гипертензия у детей может быть вызвана:

  • менингитом или энцефалитом;
  • черепно-мозговой травмой;
  • острым гломерулонефритом;
  • врожденным стенозом почечных сосудов;
  • опухолевыми новообразованиями в почках.

Также признаки высокого давления у детей могут появляться после перенесенных неврологических заболеваний, нарушения работы дыхательной системы, паренхиматозными заболеваниями почек.

У подростков высокое артериальное давление является следствием вегетососудистой дистонии. Это заболевание вызвано нарушением работы вегетативной нервной системы и сопровождается целым симптомокоплексом, насчитывающим более сотни различных признаков. Также в подростковый период давление может повышаться из-за эндокринных нарушений.

Резкие изменения, происходящие с организмом подростка, могут провоцировать повышенное давление

У детей, как и у взрослых, выделяют несколько факторов, обуславливающих предрасположенность и развитие гипертензии:

  • склонность к сахарному диабету;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения работы почек;
  • цереброваскулярные нарушения.

Если первичная гипертензия является генетически обусловленным заболеванием, вторичная гипертензия у детей может быть следствием полученных родовых травм или нарушением внутриутробного развития. Высокое давление является специфическим симптомом ряда неврологических заболеваний и врожденных патологий нервной системы.

Причины повышения

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *